Rejestry zakażeń zakładowych oraz raporty o występowaniu tych zakażeń.
Dz.U.2005.54.484
Akt utracił mocROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA 1
z dnia 11 marca 2005 r.
w sprawie rejestrów zakażeń zakładowych oraz raportów o występowaniu tych zakażeń
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
DROBNOUSTROJE ALARMOWE1):
DROBNOUSTROJE ALARMOWE1):
2) paciorkowiec ropotwórczy (Streptococcus pyogenes);
3) enterokoki (Enterococcus spp.) oporne na glikopeptydy (VRE);
4) pałeczki Gram-ujemne (Enterobacteriaceae) wytwarzające beta-laktamazy o rozszerzonym spektrum substratowym (ESBL) lub oporne na karbapenemy;
5) pałeczka ropy błękitnej (Pseudomonas aeruginosa) oporna na karbapenemy lub inne dwie grupy leków;
6) pałeczki niefermentujące z gatunku Acinetobacter spp. oporne na karbapenemy lub inne dwie grupy leków;
7) laseczka beztlenowa z gatunku Clostridium difficile;
8) pałeczki z gatunków Salmonella spp., Shigella spp. oraz Campylobacter jejuni;
9) maczugowiec błonicy (Corynebacterium diphteriae) - szczepy toksynotwórcze;
10) pałeczka krztuśca (Bordetella pertussis);
11) dwoinka zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (Neisseria meningitidis);
12) dwoinka zapalenia płuc (Streptococcus pneumoniae) oporna na cefalosporyny III generacji lub penicylinę;
13) pałeczka z gatunku Legionella pneumophila;
14) prątki chorobotwórcze (Mycobacterium spp.)2);
15) wirusy:
a) ospy wietrznej (Varicella-zoster virus),
b) odry (Morbillivirus),
c) grypy (influenzavirus),
d) rota (rotavirus),
e) syncytialny (respiratory syncytial virus),
f) zapalenia wątroby typu B (hepatitis B virus)2),
g) zapalenia wątroby typu C (hepatitis C virus)2),
h) nabytego niedoboru odporności u ludzi (HIV)2);
16) inne biologiczne czynniki chorobotwórcze wskazane przez kierownika zakładu opieki zdrowotnej, zespół kontroli zakażeń zakładowych lub ośrodki referencyjne w kraju lub za granicą, w zależności od bieżącej sytuacji epidemiologicznej.
Objaśnienia:
1) Drobnoustroje podlegające rejestracji są izolowane z zakażeń objawowych lub inwazyjnych. Przypadki bezobjawowej kolonizacji nie podlegają rejestracji. Wykrycie drobnoustroju może być uzyskane w wyniku przeprowadzonego badania mikrobiologicznego lub pośrednio, np. wiarygodnymi testami serologicznymi lub metodami histopatologicznymi.
2) Drobnoustroje podlegające rejestracji są izolowane z zakażeń ostrych lub badań pierwszorazowych.
ZAŁĄCZNIK Nr 2
pieczęć zakładu opieki zdrowotnej
Raport półroczny o zakażeniach zakładowych i drobnoustrojach alarmowych za okres od ....... do ....... 200... roku*
Nazwa zakładu opieki zdrowotnej ...............................
Adres .......................... Telefon/faks .................
I. Wykaz zakażeń zakładowych w poszczególnych jednostkach
organizacyjnych zakładu opieki zdrowotnej
Lp. | Nazwa jednostki organizacyjnej zakładu opieki zdrowotnej | Liczba hospitalizacji | Liczba osobodni hospitalizacji1) | Łączna liczba zakażeń zakładowych | Zachorowalność na 100 przyjętych pacjentów2) | Zachorowalność na 1.000 osobodni hospitalizacji3) | Odsetek poszczególnych postaci klinicznych zakażeń zakładowych4) |
Objaśnienia:
1) Obliczyć wg wzoru: 365 x liczba łóżek w jednostce organizacyjnej zakładu opieki zdrowotnej x % wykorzystania łóżek.
2) Obliczyć wg wzoru: (liczba zakażeń/liczba hospitalizacji) x 100.
3) Obliczyć wg wzoru: (liczba zakażeń/liczba osobodni) x 1.000.
4) Należy podać procent poszczególnych postaci klinicznych zakażeń zakładowych w stosunku do łącznej liczby tych zakażeń z uwzględnieniem np. zapalenia płuc, zakażenia łożyska naczyniowego, zakażenia układu moczowego, zakażenia miejsca operowanego, zakażenia przewodu pokarmowego.
II. Wykaz drobnoustrojów alarmowych w poszczególnych
jednostkach organizacyjnych zakładu opieki zdrowotnej
Nazwa jednostki organizacyjnej zakładu opieki zdrowotnej | Liczba badań mikrobiologicznych wykonanych u pacjentów hospitalizowanych w jednostce | Liczba pacjentów, u których wykryto drobnoustrój chorobotwórczy2) | |
organizacyjnej zakładu opieki zdrowotnej1) | gatunek drobnoustroju alarmowego | liczba pacjentów | |
data, podps i pieczęć przewodniczącego zespołu kontroli zakażeń
zakładowych
Objaśnienia:
1) Przez badanie należy rozumieć izolację drobnoustroju z pojedynczej próbki materiału pobranej od pacjenta.
2) Należy uwzględnić wszystkie drobnoustroje wymienione w załączniku nr 1 do rozporządzenia.
* Tabele zawierające wykaz zakażeń zakładowych w poszczególnych oddziałach zakładu oraz wykaz drobnoustrojów alarmowych w poszczególnych jednostkach organizacyjnych zakładu należy rozbudowywać w zależności od liczby jednostek w zakładzie oraz ilości zamieszczanych w niej informacji.
ZAŁĄCZNIK Nr 3
pieczęć zakładu opieki zdrowotnej
RAPORT ROCZNY
o zakażeniach zakładowych i drobnoustrojach alarmowych za okres od ...... do ...... 200 ... roku*
Nazwa zakładu opieki zdrowotnej ...............................
Adres ........................ Telefon/faks ...................
I. Wykaz drobnoustrojów alarmowych w poszczególnych jednostkach
organizacyjnych zakładu opieki zdrowotnej
Nazwa jednostki | Liczba łóżek | Liczba hospitalizacji | Liczba badań mikrobiologicznych wykonanych u pacjentów | Liczba pacjentów, u których wykryto drobnoustrój chorobotwórczy2) | |
organizacyjnej zakładu opieki zdrowotnej | hospitalizowanych w jednostce organizacyjnej zakładu opieki zdrowotnej1) | gatunek drobnoustroju alarmowego | liczba pacjentów | ||
Objaśnienia:
1) Przez badanie należy rozumieć izolację drobnoustroju z pojedynczej próbki materiału pobranej od pacjenta.
2) Należy uwzględnić wszystkie drobnoustroje wymienione w załączniku nr 1 do rozporządzenia.
II. Określenie sytuacji epidemiologicznej zakładu w okresie
sprawozdawczym
Ocena zagrożeń epidemiologicznych | Podjęte działania w zakresie zapobiegania |
______
data, podpis i pieczęć przewodniczącego zespołu kontroli
zakażeń zakładowych
* Tabele zawierające wykaz drobnoustrojów alarmowych w poszczególnych jednostkach organizacyjnych opieki zdrowotnej oraz zawierające dane o sytuacji epidemiologicznej w zakładzie należy rozbudowywać w zależności od liczby jednostek organizacyjnych w zakładzie opieki zdrowotnej oraz ilości zamieszczanych w niej informacji.
ZAŁĄCZNIK Nr 4
pieczęć zakładu opieki zdrowotnej
Raport wstępny o podejrzeniu ogniska epidemicznego w zakładzie opieki zdrowotnej*
Nazwa zakładu opieki zdrowotnej ...............................
Adres .................... Telefon/faks .......................
1 | 2 |
Data powzięcia podejrzenia wystąpienia ogniska epidemicznego | |
Nazwy jednostek organizacyjnych zakładu opieki zdrowotnej objętych podejrzeniem wystąpienia ogniska epidemicznego | |
Łączna liczba pacjentów podejrzanych o zakażenie epidemiczne i narażonych na zakażenie epidemiczne z podziałem na jednostki organizacyjne zakładu opieki zdrowotnej | |
Postać kliniczna zakażenia epidemicznego lub charakterystyka objawów klinicznych | |
Charakterystyka podejrzewanego epidemicznego drobnoustroju chorobotwórczego (w tym jego gatunek i lekooporność) | |
Uzasadnienie podejrzenia ogniska epidemicznego1) | |
Podejrzewane źródła zakażenia epidemicznego | |
Podejrzewane drogi przenoszenia zakażenia epidemicznego | |
Działania podjęte w celu potwierdzenia wystąpienia ogniska epidemicznego | |
Podjęte działania przeciwepidemiczne |
______
data, podpis i pieczęć przewodniczącego zespołu
Objaśnienia:
1) Np. wzrost zachorowalności ponad tło endemiczne lub wzrost częstości izolacji określonego drobnoustroju chorobotwórczego.
* Tabelę zawierającą dane o podejrzeniu ogniska epidemicznego w zakładzie opieki zdrowotnej należy rozbudowywać w zależności od ilości zamieszczanych w niej informacji.
ZAŁĄCZNIK Nr 5
pieczęć zakładu opieki zdrowotnej
Raport końcowy z czynności podejmowanych w celu wygaszenia ogniska epidemicznego w zakładzie opieki zdrowotnej*
Nazwa zakładu opieki zdrowotnej ...............................
Adres ........................ Telefon/faks ...................
I. Dane ogólne
1 | 2 | |||
Data wystąpienia ogniska epidemicznego1) | ||||
Data zakończenia czynności podejmowanych w celu wygaszenia ogniska epidemicznego2) | ||||
Nazwy jednostek organizacyjnych zakładu opieki zdrowotnej objętych ogniskiem epidemicznym oraz liczba pacjentów, u których stwierdzono zakażenie epidemiczne lub kolonizację drobnoustrojem epidemicznym | Nazwa jednostki organizacyjnej zakładu opieki zdrowotnej | Liczba pacjentów | ||
Postać kliniczna zakażenia epidemicznego z podziałem na jednostki organizacyjne zakładu opieki zdrowotnej | Nazwa jednostki organizacyjnej zakładu opieki zdrowotnej | Postać kliniczna zakażenia | ||
Podstawa potwierdzenia ogniska epidemicznego3) | ||||
Charakterystyka epidemicznego drobnoustroju chorobotwórczego (w tym jego gatunek i lekooporność) oraz wyniki badań potwierdzających pokrewieństwo między izolatami epidemicznymi | ||||
Zestawienie materiałów pobranych w trakcie dochodzenia epidemiologicznego4) | Próbki od pacjentów | Próbki od personelu | Próbki ze środowiska szpitalnego | Inne |
Potwierdzone lub prawdopodobne źródła zakażenia epidemicznego | ||||
Potwierdzone lub prawdopodobne drogi przenoszenia zakażenia epidemicznego | ||||
Opis przeprowadzonego postępowania przeciwepidemicznego |
Objaśnienia:
1) Data rozpoznania pierwszego przypadku zakażenia epidemicznego lub izolacji drobnoustroju epidemicznego.
2) Data rozpoznania ostatniego przypadku zakażenia epidemicznego lub izolacji drobnoustroju epidemicznego.
3) Np. wzrost zachorowalności ponad tło endemiczne lub wzrost częstości izolacji określonego drobnoustroju chorobotwórczego.
4) Podać liczbę próbek oraz wyniki wykonanych badań np. od chorych, personelu medycznego lub ze środowiska szpitalnego.
II. Epidemiologiczna analiza ryzyka zakażenia epidemicznego
Czynnik ryzyka zakażenia | Liczba osobodni narażenia na czynnik ryzyka1) | Liczba zakażonych pacjentów | Zachorowalność na zakażenie zakładowe przed wystąpieniem ogniska epidemicznego | Zachorowalność na zakażenie zakładowe w trakcie trwania ogniska epidemicznego | Ryzyko względne wystąpienia zakażenia epidemicznego2)(RR) | Iloraz szans zakażenia epidemicznego3) (OR) |
______
data, podpis i pieczęć przewodniczącego zespołu
Objaśnienia:
1) Obliczyć wg wzoru: liczba zakażonych pacjentów / liczba osobodni narażenia na czynnik ryzyka x 1.000.
2) Obliczyć wg wzoru: RR = (a x c) + (a x d) / (a x c) + (b x c), gdzie "a" oznacza pacjentów zakażonych i narażonych na ekspozycję danego czynnika ryzyka, "b" oznacza pacjentów niezakażonych i narażonych na ekspozycję danego czynnika ryzyka, "c" oznacza pacjentów zakażonych i nienarażonych na ekspozycję danego czynnika ryzyka, "d" oznacza pacjentów niezakażonych i nienarażonych na ekspozycję danego czynnika ryzyka.
3) Obliczyć wg wzoru: OR = (a x d) / (b x c), gdzie "a" oznacza pacjentów zakażonych i narażonych na ekspozycję danego czynnika ryzyka, "b" oznacza pacjentów niezakażonych i narażonych na ekspozycję danego czynnika ryzyka, "c" oznacza pacjentów zakażonych i nienarażonych na ekspozycję danego czynnika ryzyka, "d" oznacza pacjentów niezakażonych i nienarażonych na ekspozycję danego czynnika ryzyka.
* Tabele w załączniku należy rozbudowywać w zależności od ilości zamieszczanych w nich informacji.
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »