§ 3. - Rejestry zakażeń zakładowych oraz raporty o występowaniu tych zakażeń.
Dziennik Ustaw
Dz.U.2005.54.484
Akt utracił moc Wersja od: 3 kwietnia 2005 r.
§ 3.
1.
Rejestr jest prowadzony w postaci indywidualnych kart rejestracji, zawierających następujące dane dotyczące:1)
zakażenia zakładowego:a)
imię, nazwisko, płeć i datę urodzenia pacjenta,b)
numer księgi głównej lub historii choroby,c)
jednostkę organizacyjną zakładu opieki zdrowotnej, w którym przebywa pacjent,d)
datę i tryb (nagły lub planowy) przyjęcia do jednostki organizacyjnej zakładu opieki zdrowotnej,e)
rozpoznanie choroby podstawowej,f)
istotne dane z wywiadu kliniczno-epidemiologicznego z okresu przed przyjęciem do zakładu opieki zdrowotnej lub jednostki organizacyjnej zakładu, w zakresie nabytego zakażenia zakładowego,g)
czynniki ryzyka wystąpienia zakażenia zakładowego w okresie aktualnego pobytu w zakładzie opieki zdrowotnej, w szczególności przeprowadzone zabiegi diagnostyczne lub lecznicze,h)
nazwę, dawkowanie oraz okres podawania antybiotyków podczas aktualnego pobytu w zakładzie,i)
datę wystąpienia objawów zakażenia zakładowego,j)
postać kliniczną zakażenia zakładowego,k)
przebieg zakażenia zakładowego, a w przypadku zgonu z powodu zakażenia zakładowego - datę zgonu,l)
opis badań potwierdzających rozpoznanie zakażenia zakładowego:-
rodzaj materiału przesłanego do badania mikrobiologicznego, datę wykonania badania oraz rodzaj czynnika chorobotwórczego wraz z informacją o jego wrażliwości na leki lub-
datę wykonania i wyniki w przypadku przeprowadzenia innych badań, stanowiących podstawę do rozpoznania zakażenia,m)
opis podjętych czynności leczniczych i prewencyjnych,n)
uzasadnienie kwalifikacji zakażenia jako zakładowego oraz udowodniony lub prawdopodobny sposób jego nabycia,o)
datę i podpis osoby wypełniającej kartę,p)
datę i podpis osoby weryfikującej kartę,r)
inne istotne informacje;2)
drobnoustroju alarmowego:a)
imię, nazwisko, płeć i datę urodzenia pacjenta,b)
numer księgi głównej lub historii choroby,c)
jednostkę organizacyjną zakładu opieki zdrowotnej, w którym przebywa pacjent,d)
datę przyjęcia do jednostki organizacyjnej zakładu opieki zdrowotnej,e)
rozpoznanie choroby podstawowej,f)
wywiad kliniczno-epidemiologiczny z okresu przed przyjęciem do zakładu opieki zdrowotnej lub jednostki organizacyjnej zakładu, w zakresie nabytego zakażenia zakładowego,g)
rodzaj materiału przesłanego do badania mikrobiologicznego, datę wykonania badania oraz rodzaj czynnika chorobotwórczego wraz z informacją o jego wrażliwości na leki,h)
miejsce nabycia drobnoustroju alarmowego (zakładowe albo pozazakładowe),i)
opis podjętych czynności leczniczych i prewencyjnych,j)
datę i podpis osoby wypełniającej kartę,k)
datę i podpis osoby weryfikującej kartę,l)
inne istotne informacje.2.
Karty, o których mowa w ust. 1, wypełniają i przekazują niezwłocznie zespołowi kontroli zakażeń zakładowych, zwanemu dalej "zespołem":1)
pielęgniarka wchodząca w skład zespołu lub2)
lekarz sprawujący opiekę nad pacjentem, u którego podejrzewa się zakażenie zakładowe lub występuje drobnoustrój alarmowy.3.
Dane zamieszczone w kartach, o których mowa w ust. 1, weryfikuje, przed włączeniem do odpowiedniego rejestru, przewodniczący zespołu przy udziale lekarza, o którym mowa w ust. 2 pkt 2.