Zmiana rozporządzenia w sprawie izb wytrzeźwień i placówek wskazanych lub utworzonych przez jednostkę samorządu terytorialnego.

Dziennik Ustaw

Dz.U.2019.2119

Akt jednorazowy

Wersja od: 4 listopada 2019 r.

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA ZDROWIA ¹

z dnia 21 października 2019 r.

zmieniające rozporządzenie w sprawie izb wytrzeźwień i placówek wskazanych lub utworzonych przez jednostkę samorządu terytorialnego

Na podstawie art. 42³ ust. 5 ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi (Dz. U. z 2018 r. poz. 2137 i 2244 oraz z 2019 r. poz. 730 i 1818) zarządza się, co następuje:

§ 1. W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 8 grudnia 2014 r. w sprawie izb wytrzeźwień i placówek wskazanych lub utworzonych przez jednostkę samorządu terytorialnego (Dz. U. poz. 1850) wprowadza się następujące zmiany:

1) w § 3 w ust. 3 w zdaniu drugim wyrazy "ostemplowanym pieczęcią" zastępuje się wyrazami "obejmującym oznaczenie";

2) załącznik nr 2 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku do niniejszego rozporządzenia.

§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

ZAŁĄCZNIK

KARTA EWIDENCYJNA NR ...

Nazwa oraz adres izby wytrzeźwień lub placówki ....................................................................................

Numer łóżka/sali ........................................................................................................................................

Numer karty depozytowej ..........................................................................................................................

1. Imię i nazwisko osoby doprowadzonej lub przyjętej .........................................................................

2. Imiona rodziców ................................................................................................................................

3. Nazwa i numer dokumentu tożsamości .............................................................................................

4. Data i miejsce urodzenia lub wiek .....................................................................................................

5. Numer PESEL, jeżeli posiada ............................................................................................................

6. Stan cywilny .......................................................................................................................................

7. Zamieszkały(-ła) ................................................................................................................................

(adres zamieszkania lub miejsce pobytu)

8. Imię i nazwisko, jednostka, numer służbowy i podpis doprowadzającego funkcjonariusza

Policji lub strażnika straży gminnej ...................................................................................................

.............................................................................................................................................................

9. Decyzja o zatrzymaniu osoby do dyspozycji Policji .........................................................................

10. Zgoda na badanie na zawartość alkoholu w organizmie ....................................................................

(podpis osoby doprowadzonej do izby wytrzeźwień lub placówki)

11. Wynik badania na zawartość alkoholu w organizmie ........................................................................

.............................................................................................................................................................

(imię, nazwisko i podpis osoby przeprowadzającej badanie)

I. Opinia lekarza/felczera¹⁾

1. Brak zgody na badanie na zawartość alkoholu w organizmie. Stwierdzam

występowanie/niewystępowanie u osoby doprowadzonej symptomów wskazujących na

stan nietrzeźwości, o których mowa w art. 401 ust. 3 ustawy z dnia 26 października 1982 r.

o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi (Dz. U. z 2018 r. poz. 2137

i 2244 oraz z 2019 r. poz. 730 i 1818).

2. W wyniku badania stwierdzam, że doprowadzony(-na):

1) jest w stanie nietrzeźwości i uzasadniającym zatrzymania w izbie lub placówce;

2) wymaga skierowania do podmiotu leczniczego;

3) nie wymaga umieszczenia w izbie wytrzeźwień lub placówce.

	.......................................................................................................
	(podpis oraz imię, nazwisko i numer prawa wykonywania zawodu lekarza/felczera^2))

II. Decyzja w sprawie przyjęcia/odmowy przyjęcia¹⁾

1. Odmawia się przyjęcia do .....................................................................................................................

(nazwa oraz adres izby wytrzeźwień lub placówki)

z uwagi na:

1) brak podstawy przyjęcia – wynik badania na zawartość alkoholu w organizmie nie

wskazuje na stan nietrzeźwości osoby doprowadzonej;

2) brak u osoby doprowadzonej symptomów wskazujących na stan nietrzeźwości

uzasadniających umieszczenie w izbie wytrzeźwień lub placówce;

3) skierowanie osoby doprowadzonej do podmiotu leczniczego;

4) brak wolnych miejsc w izbie wytrzeźwień lub placówce;

5) inny powód ....................................................................................................................................

2. Przyjmuje się do: ..................................................................................................................................

(nazwa oraz adres izby wytrzeźwień lub placówki)

3. Stwierdza się wypełnienie obowiązku zawiadomienia o przyjęciu do izby wytrzeźwień lub

placówki, o których mowa w art. 40 ust. 11 ustawy z dnia 26 października 1982 r.

o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi.

4. Osoba doprowadzona otrzymała odzież zastępczą (wymienić jaką) ....................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

(data, godzina, podpis oraz imię, nazwisko oraz oznaczenie funkcji dyrektora izby wytrzeźwień

lub kierownika placówki lub osoby upoważnionej²⁾)

III. Zastosowane zabiegi i środki przymusu bezpośredniego¹⁾:

1) zabiegi higieniczno-sanitarne

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

2) środki przymusu bezpośredniego – określone formy (przytrzymanie, unieruchomienie,

przymusowe podanie produktu leczniczego, izolacja, inne - zgodne z art. 42 ust. 7

ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu

alkoholizmowi), przyczyny zastosowania, opis reakcji podczas stosowania i po

zaprzestaniu stosowania środka przymusu bezpośredniego, godzina zastosowania

i godzina zakończenia ...........................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

	........................................................................
	(podpis oraz imię, nazwisko i numer prawa wykonywania zawodu lekarza/felczera, o których mowa w art. 42 ust. 3 ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi^2))

IV. Opinia lekarza/felczera w sprawie zwolnienia¹⁾

W wyniku badania stwierdzam, że doprowadzony(-na):

1) może być zwolniony(-na) z izby wytrzeźwień lub placówki;

2) wymaga skierowania do podmiotu leczniczego.

	...................................................................................
	(podpis oraz imię, nazwisko i numer prawa wykonywania zawodu lekarza/felczera^2))

V. Rozmowa dotycząca szkodliwości spożywania alkoholu oraz motywująca do podjęcia leczenia

odwykowego (jeżeli była przeprowadzona) .........................................................................................

....................................................................................................................................................................

	..........................................................................
	(imię, nazwisko i podpis osoby przeprowadzającej rozmowę)

VI. Decyzja w sprawie zwolnienia¹⁾

1. Osobę doprowadzoną zwalnia się z .......................................................................................................

(nazwa oraz adres izby wytrzeźwień lub placówki)

w dniu ........................................................... r. o godzinie ................................................................ .

2. Przekazuję się Policji; Policję powiadomiono o gotowości do zwolnienia

w dniu ........................................................... r. o godzinie ................................................................ .

3. Kieruje się do podmiotu leczniczego.

	.................................................................................................
	(podpis oraz imię, nazwisko oraz oznaczenie funkcji dyrektora izby wytrzeźwień lub kierownika placówki lub osoby upoważnionej^2))

VII. Pouczenie

Osobę doprowadzoną pouczono o przysługującym jej zażaleniu do sądu rejonowego

właściwego ze względu na miejsce doprowadzenia, co do zasadności i legalności

doprowadzenia, jak również o przyjęciu albo zatrzymaniu oraz prawidłowości ich wykonania,

zgodnie z art. 40 ust. 6 ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości

i przeciwdziałaniu alkoholizmowi.

	............................................................................................
	(podpis oraz imię, nazwisko oraz oznaczenie funkcji dyrektora izby wytrzeźwień, kierownika placówki lub osoby upoważnionej^2))

VIII. Osobę zatrzymaną do dyspozycji Policji odebrał(a):

..........................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................

(imię, nazwisko, numer służbowy, jednostka i podpis funkcjonariusza Policji)

IX. Uwagi

..........................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................

¹⁾ Właściwe zakreślić lub wypełnić.

²⁾ Dane te mogą być naniesione także w formie pieczątki, nadruku lub naklejki.

¹ Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 10 stycznia 2018 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 95).