§ 4. - Zakres niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowy sposób rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych.
Dziennik Ustaw
Dz.U.2005.176.1467
Akt utracił moc Wersja od: 31 grudnia 2005 r.
§ 4.
1.
Świadczeniodawca gromadzi następujące dane charakteryzujące udzielone świadczenie, z zastrzeżeniem ust. 2 i 3: 1)
kod świadczenia, na który składa się resortowy kod identyfikacyjny funkcji ochrony zdrowia wraz z kodem przyporządkowanej mu jednostki sprawozdawczej, zgodnie z załącznikiem nr 2 do rozporządzenia, zwany dalej "kodem świadczenia"; 2)
w przypadku gdy jednostką sprawozdawczą jest:a)
osoba leczona - dodatkowo liczbę osobodni lub dni - w zależności od rodzaju opieki,b)
program zdrowotny - dodatkowo liczbę osób objętych programem; 3)
kod przyczyny głównej według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (kod tworzą pierwsze trzy znaki, a jeżeli świadczenie zostało udzielone na oddziale szpitalnym - pierwsze cztery znaki); 4)
kody nie więcej niż dwóch przyczyn współistniejących istotnych dla udzielenia tego świadczenia według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (kod tworzą pierwsze cztery znaki), jeżeli świadczenie zostało udzielone na oddziale szpitalnym; 5)
kody nie więcej niż 5 zrealizowanych procedur medycznych według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych (kod tworzą pierwsze cztery znaki); 6)
datę rozpoczęcia wykonywania świadczenia, a jeżeli świadczenie obejmuje dokonanie przeszczepu - dodatkowo datę jego wykonania; 7)
kod trybu przyjęcia osoby, której udzielono świadczenia, określony według załącznika nr 3 do rozporządzenia, jeżeli świadczenie zostało udzielone na oddziale szpitalnym; 8)
datę zakończenia wykonywania świadczenia; 9)
kod trybu wypisu osoby, której udzielono świadczenia, określony według załącznika nr 3 do rozporządzenia; jeżeli świadczenie zostało udzielone na oddziale szpitalnym, a przyczyną wypisu jest zgon - dodatkowo kod bezpośredniej przyczyny zgonu według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (kod tworzą pierwsze cztery znaki); 10)
datę wpisu na listę oczekujących; 11)
numer w księdze głównej przyjęć i wypisów, pod którym dokonano wpisu o przyjęciu osoby, której udzielono świadczenia, wraz z numerem księgi głównej - jeżeli świadczenie zostało udzielone na oddziale szpitalnym; 12)
identyfikator świadczeniodawcy udzielającego świadczenia i jego komórki organizacyjnej, jeżeli jest ona wyodrębniona w jego strukturze, określony według załącznika nr 4 do rozporządzenia, zwany dalej "identyfikatorem świadczeniodawcy"; 13)
numer prawa wykonywania zawodu lekarza (lekarza dentysty, felczera, pielęgniarki albo położnej) udzielającego świadczenia; 14)
charakteryzujące skierowanie lub zlecenie, jeżeli świadczenie zostało udzielone na podstawie skierowania lub zlecenia:a)
datę skierowania lub zlecenia,b)
identyfikator skierowania lub zlecenia, jeżeli występuje,c)
identyfikator świadczeniodawcy wystawiającego skierowanie lub zlecenie i jego komórki organizacyjnej, jeżeli jest ona wyodrębniona w jego strukturze, określony według załącznika nr 4 do rozporządzenia,d)
numer prawa wykonywania zawodu lekarza, lekarza dentysty lub felczera wystawiającego skierowanie lub zlecenie.2.
Jeżeli świadczenie zdrowotne rzeczowe zostało udzielone na podstawie zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi, zwane dalej "przedmiotami ortopedycznymi", albo na środki pomocnicze, świadczeniodawca gromadzi wyłącznie następujące dane dotyczące udzielonego świadczenia: 1)
kod świadczenia odnoszący się do przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych; 2)
charakteryzujące zlecenie:a)
kod przedmiotu ortopedycznego albo środka pomocniczego, określony zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 40 ust. 4 ustawy,b)
datę wystawienia zlecenia,c)
identyfikator świadczeniodawcy wystawiającego skierowanie lub zlecenie i jego komórki organizacyjnej, jeżeli jest ona wyodrębniona w jego strukturze, określony według załącznika nr 4 do rozporządzenia,d)
numer prawa wykonywania zawodu lekarza, lekarza dentysty lub felczera wystawiającego zlecenie,e)
kod rodzaju schorzenia według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (kod tworzą pierwsze trzy znaki); 3)
dotyczące realizacji zlecenia:a)
identyfikator świadczeniodawcy,b)
datę przyjęcia zlecenia do realizacji,c)
liczbę wydanych przedmiotów ortopedycznych albo środków pomocniczych,d)
kwotę refundacji,e)
dopłatę poniesioną przez osobę, której udzielono świadczenia,f)
datę odbioru przedmiotu ortopedycznego lub środka pomocniczego; 4)
dotyczące dokonania naprawy przedmiotu ortopedycznego - w przypadku dokonania naprawy:a)
identyfikator świadczeniodawcy,b)
kod naprawy przedmiotu ortopedycznego, określony zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 40 ust. 4 ustawy,c)
kwotę refundacji,d)
kwotę zapłaconą przez osobę, której przedmiot ortopedyczny podlegał naprawie,e)
datę dokonania naprawy.3.
Jeżeli świadczenie towarzyszące zostało udzielone na podstawie zlecenia na przejazd środkiem transportu sanitarnego, świadczeniodawca gromadzi wyłącznie następujące dane dotyczące udzielonego świadczenia: 1)
kod świadczenia odnoszący się do przejazdu transportem sanitarnym; 2)
charakteryzujące zlecenie:a)
datę zlecenia,b)
identyfikator zlecenia, jeżeli występuje,c)
identyfikator świadczeniodawcy wystawiającego zlecenie i jego komórki organizacyjnej, jeżeli jest ona wyodrębniona w jego strukturze, określony według załącznika nr 4 do rozporządzenia,d)
numer prawa wykonywania zawodu lekarza, lekarza dentysty lub felczera wystawiającego zlecenie,e)
kod przyczyny głównej udzielenia świadczenia według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych, który tworzą pierwsze trzy znaki,f)
stopień niesprawności, określany zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 41 ust. 4 ustawy, przyjmujący symbol w przypadku:– pierwszego stopnia niesprawności - N1,
– drugiego stopnia niesprawności - N2,
g)
kod odpłatności ustalanej zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 41 ust. 4 ustawy, przyjmujący wartość dla przejazdu przysługującego:– bezpłatnie - 0,
– za odpłatnością w wysokości 60 % - 6,
h)
kod rodzaju transportu oznaczony zgodnie z kodem specjalności komórki organizacyjnej, określony w przepisach wydanych na podstawie art. 13 ust. 5 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 91, poz. 408, z późn. zm.4)),i)
kod celu przewozu, przyjmujący symbol w przypadku:– konieczności podjęcia natychmiastowego leczenia w zakładzie opieki zdrowotnej - C1,
– wynikającym z potrzeby zachowania ciągłości leczenia - C2,
– dysfunkcji narządu ruchu, uniemożliwiającej korzystanie ze środków transportu publicznego - C3,
– innym niż wymieniony w tiret pierwsze - trzecie - C4;
3)
charakteryzujące przejazd środkiem transportu:a)
identyfikator świadczeniodawcy,b)
datę udzielenia świadczenia,c)
dopłatę poniesioną przez osobę, której udzielono świadczenia,d)
dodatkowe dane charakteryzujące przejazd:– czas przejazdu,
– liczbę przejechanych kilometrów.
4.
Niezależnie od danych, o których mowa w ust. 1-3, świadczeniodawca gromadzi w odniesieniu do każdego udzielonego świadczenia: 1)
identyfikator podmiotu zobowiązanego do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych, określony zgodnie z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia; 2)
identyfikator umowy zawartej między podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych a świadczeniodawcą, zwanej dalej "umową"; 3)
kod świadczenia uzgodniony między świadczeniodawcą a podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych; 4)
informacje niezbędne do rozliczenia, jeżeli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych.