Zakres niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowy sposób rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych.
Dz.U.2005.176.1467
Akt utracił mocROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 29 lipca 2005 r.
w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych
– symbol państwa, w którym znajduje się instytucja, określony zgodnie z ISO-3166-1,
– skrót nazwy instytucji,
– numer identyfikacyjny instytucji,
– pierwszego stopnia niesprawności - N1,
– drugiego stopnia niesprawności - N2,
– bezpłatnie - 0,
– za odpłatnością w wysokości 60 % - 6,
– konieczności podjęcia natychmiastowego leczenia w zakładzie opieki zdrowotnej - C1,
– wynikającym z potrzeby zachowania ciągłości leczenia - C2,
– dysfunkcji narządu ruchu, uniemożliwiającej korzystanie ze środków transportu publicznego - C3,
– innym niż wymieniony w tiret pierwsze - trzecie - C4;
– czas przejazdu,
– liczbę przejechanych kilometrów.
– § 3 ust. 1 pkt 1, z wyłączeniem danych dotyczących kodu dokumentu, oraz pkt 2, 7 lit. a i pkt 8 - w przypadku udzielenia świadczenia ubezpieczonym,
– § 3 ust. 1 pkt 1, z wyłączeniem danych dotyczących kodu dokumentu, oraz pkt 2, 7 i 8 - w przypadku udzielenia świadczenia świadczeniobiorcom innym niż ubezpieczeni,
– § 3 ust. 1 - w przypadku udzielania świadczeń osobom uprawnionym do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji;
– § 3 ust. 1 pkt 1, z wyłączeniem danych dotyczących kodu dokumentu, oraz pkt 2-5 i 7 - w przypadku udzielenia świadczenia ubezpieczonym,
– § 3 ust. 1 pkt 1, z wyłączeniem danych dotyczących kodu dokumentu, oraz pkt 2 i 7 - w przypadku udzielenia świadczenia świadczeniobiorcom innym niż ubezpieczeni,
– § 3 ust. 1 - w przypadku udzielania świadczeń osobom uprawnionym do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji;
- jest zobowiązany do tworzenia i prowadzenia rejestru danych dotyczących osób oczekujących na udzielenie świadczenia, zwanego dalej "listą oczekujących".
– "1" - wykonanie świadczenia przez danego świadczeniodawcę - w tym przypadku wpisuje się dodatkowo datę rozpoczęcia wykonania świadczenia, o której mowa w § 4 ust. 1 pkt 6, a w przypadku gdy świadczenie zostało udzielone na oddziale szpitalnym, wpisuje się także dane, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 3 i 5 rozporządzenia,
– "2" - powiadomienie przez osobę wpisaną na listę oczekujących o rezygnacji,
– "3" - zaprzestanie wykonywania świadczenia danego rodzaju,
– "4" - inna przyczyna;
- według poszczególnych kategorii, o których mowa w ust. 2 pkt 6 lit. b.
1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 134, poz. 1439).
2) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2005 r. Nr 94, poz. 788, Nr 132, poz. 1110, Nr 138, poz. 1154, Nr 157, poz. 1314, Nr 164, poz. 1366 i Nr 169, poz. 1411.
3) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1996 r. Nr 156, poz. 775, z 1997 r. Nr 88, poz. 554 i Nr 121, poz. 769, z 1998 r. Nr 99, poz. 632 i Nr 106, poz. 668, z 2001 r. Nr 100, poz. 1080, z 2003 r. Nr 217, poz. 2125, z 2004 r. Nr 273, poz. 2703 oraz z 2005 r. Nr 163, poz. 1362.
4) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1992 r. Nr 63, poz. 315, z 1994 r. Nr 121, poz. 591, z 1995 r. Nr 138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24, poz. 110, z 1997 r. Nr 104, poz. 661, Nr 121, poz. 769 i Nr 158, poz. 1041, z 1998 r. Nr 106, poz. 668, Nr 117, poz. 756 i Nr 162, poz. 1115, z 1999 r. Nr 28, poz. 255 i 256 i Nr 84, poz. 935, z 2000 r. Nr 3, poz. 28, Nr 12, poz. 136, Nr 43, poz. 489, Nr 84, poz. 948, Nr 114, poz. 1193 i Nr 120, poz. 1268, z 2001 r. Nr 5, poz. 45, Nr 88, poz. 961, Nr 100, poz. 1083, Nr 111, poz. 1193, Nr 113, poz. 1207, Nr 126, poz. 1382, 1383 i 1384 i Nr 128, poz. 1407, z 2002 r. Nr 113, poz. 984, z 2003 r. Nr 45, poz. 391, Nr 124, poz. 1151 i 1152, Nr 171, poz. 1663, Nr 213, poz. 2081 i Nr 223, poz. 2215, z 2004 r. Nr 210, poz. 2135 i Nr 273, poz. 2703 oraz z 2005 r. Nr 164, poz. 1365 i Nr 169, poz. 1420.
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
IDENTYFIKATORY I KODY IDENTYFIKATORÓW OSÓB, KTÓRYM UDZIELONO ŚWIADCZENIA, KODY UPRAWNIEŃ TYCH OSÓB ORAZ KODY IDENTYFIKATORÓW DOKUMENTÓW
IDENTYFIKATORY I KODY IDENTYFIKATORÓW OSÓB, KTÓRYM UDZIELONO ŚWIADCZENIA, KODY UPRAWNIEŃ TYCH OSÓB ORAZ KODY IDENTYFIKATORÓW DOKUMENTÓW
Tabela nr 1. Identyfikator osoby, której udzielono świadczenia, oraz kod identyfikatora | |||
Lp. | identyfikator | kod | wymagany w przypadku |
1 | 2 | 3 | 4 |
1 | numer PESEL | P | osoby, która ma nadany numer PESEL |
2 | osobisty numer identyfikacyjny | R | osoby uprawnionej do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji |
3 | seria i numer dowodu osobistego | D | gdy osoba nie ma nadanego numeru PESEL1) lub osobistego numeru identyfikacyjnego |
4 | seria i numer paszportu | T | |
5 | nazwa, seria i numer innego dokumentu stwierdzającego tożsamość | I |
Tabela 1a. Sposób kodowania identyfikatora opiekuna w przypadku, gdy dziecku nie nadano numeru PESEL | ||
oznaczenie, że w danym przypadku podany jest identyfikator opiekuna | identyfikator opiekuna | kod rodzaju identyfikatora opiekuna |
1 | 2 | 3 |
O (n) gdzie n=1 - pierwsze dziecko identyfikowane identyfikatorem opiekuna gdzie n=n+1 kolejne dziecko identyfikowane tym samym identyfikatorem opiekuna (np. w przypadku bliźniaków) | jeden z identyfikatorów wymienionych w tabeli nr 1 | jeden z kodów rodzaju identyfikatora wymienionych w tabeli nr 1 |
Tabela nr 2. Kod rodzaju dokumentu, na podstawie którego ustalono identyfikator osoby, której udzielono świadczenia | |
dokument, na podstawie którego ustalono identyfikator | kod rodzaju dokumentu |
1 | 2 |
karta ubezpieczenia zdrowotnego, o której mowa w art. 49 ustawy | K |
dowód osobisty | D |
paszport | T |
Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego | E |
formularz serii E | F |
poświadczenie, o którym mowa w art. 52 ustawy | O |
certyfikat zastępujący Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego | C |
inny dokument potwierdzający tożsamość | I |
Tabela nr 3. Kod tytułu uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz kod i identyfikator dokumentów potwierdzających te uprawnienia | |||
dokumentu potwierdzającego uprawnienie | |||
tytuł uprawnienia | kod tytułu uprawnienia | kod | identyfikator (zakres danych identyfikujących dokument) |
1 | 2 | 3 | 4 |
ubezpieczony | U | K - w przypadku karty ubezpieczenia zdrowotnego | numer identyfikacyjny karty |
NK - w przypadku innego dokumentu, który zgodnie z art. 240 ustawy do czasu wydania karty ubezpieczenia zdrowotnego potwierdza uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej | nazwa dokumentu oraz seria i numer dokumentu, jeżeli występuje | ||
świadczeniobiorca, inny niż ubezpieczony, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy | N | A - w przypadku decyzji, o której mowa w art. 54 ustawy | data wystawienia organ wystawiający |
osoba uprawniona do świadczeń | UE | E - w przypadku Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego | numer identyfikacyjny karty oraz data ważności |
opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji | O - w przypadku poświadczenia, o którym mowa w art. 52 ustawy | numer poświadczenia, data wystawienia poświadczenia, data początku okresu obowiązywania dokumentu, data końca okresu obowiązywania dokumentu | |
F - w przypadku formularza serii E | rodzaj druku, data wystawienia formularza, data początku okresu obowiązywania dokumentu, data końca okresu obowiązywania dokumentu, symbol państwa, w którym znajduje się instytucja, która wystawiła formularz, skrót nazwy tej instytucji i jej numer identyfikacyjny, dane identyfikujące osobę, której wydano formularz (imię, nazwisko, data urodzenia, numer identyfikacyjny - jeżeli podano w dokumencie) | ||
C - w przypadku certyfikatu zastępującego EKUZ | data wystawienia certyfikatu oraz okres ważności certyfikatu | ||
osoby, o których mowa w art. 2 ust. 2 ustawy | UM | T - w przypadku paszportu | seria i numer paszportu |
osoba niebędąca ubezpieczonym, posiadająca uprawnienia do bezpłatnych świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów ustaw, o których mowa w art. 12 ustawy | IN | niewymagane | niewymagane |
Tabela nr 4. Kod tytułu uprawnienia dodatkowego | ||
przepis ustawy stanowiący tytuł dodatkowego uprawnienia | kod | |
1 | 2 | |
art. 42 ust. 1 ustawy | 42MON | |
art. 42 ust. 2 ustawy | 42MSWiA | |
art. 47 ustawy | 47 | |
art. 7a ustawy z dnia 19 czerwca 1997 r. o zakazie stosowania wyrobów zawierających azbest (Dz. U. z 2004 r. Nr 3, poz. 20, z późn. zm.) | AZ | |
art. 31 ust. 3 ustawy | w przypadku dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia | 31D |
w przypadku kobiet w ciąży i w okresie połogu | 31C |
ZAŁĄCZNIK Nr 2
KOD ŚWIADCZENIA
KOD ŚWIADCZENIA
Kody resortowe funkcji ochrony zdrowia1) | Jednostka sprawozdawcza | |||||
Funkcja | Objaśnienia | Kod | Kod | Nazwa | Objaśnienia | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
1. Grupa-usługi lecznicze | Obejmują świadczenia opieki zdrowotnej, zwykle wykonywane w związku z powstaniem problemu zdrowotnego i mające na celu zmniejszenie objawów, zapobieżenie zaostrzeniu, powikłaniom i redukcję skutków choroby lub urazu | Uwaga ogólna: Należy podawać tylko jedną jednostkę sprawozdawczą. | ||||
Leczenie stacjonarne | Wykonywane na rzecz pacjenta przyjętego do zakładu | 1.1. | 1 | hospitalizacja | Hospitalizacja: pobyt pacjenta w szpitalu, trwający co najmniej jedną dobę, od chwili wpisu do księgi głównej do chwili wypisu. Wszystkie hospitalizacje, z wyjątkiem kat. 2.1. | |
Leczenie "jednego dnia" | Wykonywane na rzecz pacjenta przyjętego do zakładu z intencją wypisania go w tym samym dniu. Leczenie "jednego dnia" obejmuje m.in. chirurgię "jednego dnia", chemioterapię nowotworów, wykonywane w trybie jednodniowym. | 1.2. | 1 | hospitalizacja "jednego dnia" | W przypadku gdy pacjent pozostaje w zakładzie dłużej niż jedną dobę, jego pobyt sklasyfikowany jest jako leczenie stacjonarne. Wszystkie hospitalizacje "jednego dnia", z wyjątkiem kat. 2.2. | |
Leczenie ambulatoryjne | Świadczenia wykonywane na rzecz pacjenta dochodzącego | 1.3. | ||||
Leczenie w | Obejmuje czynności związane | 1.3.1. | 1 | porada | Porada - świadczenia udzielane | |
ramach | ze stawianiem diagnozy i | 2 | porada domowa | przez lekarzy lub psychologów | ||
podstawowej | podejmowaniem leczenia przez | 3 | patronaż | w opiece ambulatoryjnej. | ||
opieki zdrowotnej | lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. | 4 | badanie bilansu zdrowia | Wszystkie porady, z wyjątkiem kat. 3.3, 4.3.1.1. | ||
Leczenie stomatologiczne | Obejmuje świadczenia wykonane w trybie ambulatoryjnym przez lekarzy dentystów. W kategorii tej znajdują się również protezy uzębienia, jako że protezy traktowane są jako produkty pośrednie (zużycie pośrednie) i zawsze są wliczane do kategorii świadczenia. | 1.3.2. | 1 | porada | Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1. | |
Leczenie | Obejmuje: | 1.3.3. | 1 | porada | Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1. | |
ambulatoryjne specjalistyczne | - świadczenia lekarskie inne niż zawarte w kategorii: 1.3.1, w tym usługi psychiatrii | 2 | porada domowa | Wszystkie porady, z wyjątkiem kat. 2.3-2.5. | ||
ambulatoryjnej, oraz "małej chirurgii" (np. IV typ porady z katalogu NFZ) - porady udzielane w izbie przyjęć szpitala i Szpitalnym Oddziale Ratunkowym. | 3 | sesja | Sesja - zarówno indywidualna, jak i zbiorowa w psychiatrii | |||
Leczenie w trybie hostelowym | Przebywanie w chronionych warunkach mieszkalnych, w celu kształtowania umiejętności samodzielnego funkcjonowania osób z zaburzeniami zachowania | 1.3.4. | 1 | osoba leczona | ||
Pozostała opieka ambulatoryjna | Obejmuje inne usługi ambulatoryjne wykonywane | 1.3.9. | 1 | porada | Produkty takie jak aparaty ortodontyczne traktowane są jako | |
przez świadczeniodawców, w tym fizjoterapeutów, | 2 | wizyta | produkty pośrednie (zużycie pośrednie) i zawsze są wliczane do | |||
ortodontów, psychologów. | 3 | porada domowa | kategorii usług. | |||
4 | wizyta domowa | Porada - definicja podana w kol. 6 | ||||
5 | osoba leczona | kat. 1.3.1. | ||||
6 | świadczenie profilaktyczne | Wizyta - świadczenie opieki zdrowotnej udzielane przez | ||||
7 | świadczenie diagnostyczne | wszystkie zawody medyczne, z wyjątkiem lekarzy w opiece | ||||
8 | świadczenie pielęgnacyjne | ambulatoryjnej | ||||
9 | świadczenie lecznicze | |||||
10 | świadczenie rehabilitacyjne | Jednostki: osoba leczona i uczeń pod opieką należy podawać tylko | ||||
11 | badanie bilansowe | wtedy, gdy nie można wykorzystać innych jednostek sprawozdawczych. | ||||
12 | badanie przesiewowe | |||||
13 | uczeń pod opieką | |||||
2. Grupa - usługi rehabilitacyjne | Obejmują świadczenia, w których nacisk położony jest głównie na poprawę sprawności pacjenta, a ograniczenie sprawności wynika z epizodu choroby, urazu lub jest wynikiem nawrotu choroby. | |||||
Rehabilitacja stacjonarna | Wykonywana na rzecz pacjenta przyjętego do zakładu. | 2.1. | 1 | hospitalizacja | Hospitalizacja wg definicji podanej w kol. 6 kat. 1.1.1. (leczenie stacjonarne) | |
Rehabilitacja dzienna | Wykonywana na rzecz pacjenta przyjętego do zakładu z intencją wypisania go w tym samym dniu. | 2.2. | 1 | pobyt "jednego dnia" | W przypadku gdy pacjent pozostaje w zakładzie dłużej niż jedną dobę, jego pobyt zaklasyfikowany jest jako leczenie stacjonarne. | |
2 | osoba leczona | Jednostkę osoba leczona należy podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać jednostki pobyt "jednego dnia". | ||||
Rehabilitacja ambulatoryjna | Wykonywana na rzecz pacjenta dochodzącego. | 2.3. | 1 | porada | Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1. | |
2 | wizyta | Wizyta - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.9. | ||||
3 | osoba leczona | Jednostkę osoba leczona należy podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać jednostki: porada/wizyta. | ||||
Rehabilitacja w domu pacjenta | Wykonywana w domu pacjenta. | 2.4. | 1 | porada w domu pacjenta | Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1. | |
2 | wizyta w domu pacjenta | Wizyta - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.9. | ||||
3 | osoba leczona | Jednostkę osoba leczona należy podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać jednostki: porada/wizyta w domu pacjenta. | ||||
Pozostała rehabilitacja ambulatoryjna | Wszystkie formy rehabilitacji, których nie można zaliczyć do poprzednich kategorii. | 2.5. | 1 | porada | Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1. | |
2 | wizyta | Wizyta - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.9. | ||||
3 | osoba leczona | Jednostkę osoba leczona należy podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać jednostki: porada/wizyta. | ||||
3. Grupa -długoterminowa opieka pielęgnacyjna | Obejmuje opiekę pielęgniarską i lekarską wykonywaną na rzecz pacjenta w warunkach stacjonarnych lub domowych, której przyczyną jest przewlekła choroba lub niesprawność pacjenta bądź też ograniczenie jego możliwości do niezależnego wypełniania codziennych funkcji życiowych. Opieka długoterminowa jest z reguły połączeniem opieki zdrowotnej i socjalnej. Do kategorii tej wlicza się opiekę nad osobami w podeszłym wieku, w której istotną część stanowi opieka medyczna, w tym świadczenia wykonywane przez hospicja i zakłady opieki paliatywnej. | |||||
Stacjonarna długoterminowa opieka pielęgnacyjna | Wykonywana na rzecz pacjenta formalnie przyjętego na pobyt w zakładzie. | 3.1. | 1 | osoba objęta opieką | ||
Długoterminowa dzienna opieka pielęgnacyjna | Wykonywana na rzecz pacjenta przyjętego do zakładu z intencją wypisania go w tym | 3.2. | 1 | pobyt "jednego dnia" | Jeżeli pobyt w zakładzie trwa dłużej niż jedną dobę, nie można go zaliczyć do tej kategorii. | |
samym dniu. Opieka taka oferowana jest pacjentom o ograniczonej samodzielności, którzy w nocy przebywają we własnych domach. | 2 | osoba objęta opieką | Jednostkę osoba objęta opieką należy podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać jednostki pobyt "jednego dnia". | |||
Długoterminowa opieka | Wykonywana w domu pacjenta opieka medyczna i | 3.3. | 1 | porada | Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1. | |
pielęgnacyjna świadczona w | pielęgnacyjna na rzecz osób z trwałą niesprawnością lub | 2 | wizyta | Wizyta - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.9. | ||
domu pacjenta | cierpiących na choroby przewlekłe, które zmniejszają możliwość samoobsługi. | 3 | osoba objęta opieką | Jednostkę osoba objęta opieką należy podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać jednostki: porada/wizyta. | ||
4. Grupa -pomocnicze usługi opieki zdrowotnej | Pomocnicze usługi opieki zdrowotnej; wykonywane przez osoby uprawnione. | |||||
Diagnostyka obrazowa | Obejmuje badania diagnostyczne, wykonywane za pomocą technik obrazowych na rzecz pacjenta ambulatoryjnego. | 4.2. | ||||
Tomografia komputerowa | 4.2.2. | 1 | badanie | |||
Magnetyczny rezonans | 4.2.4. | |||||
Scyntygrafia | 4.2.5. | |||||
Angiografia | 4.2.6. | |||||
Inne: urografia, USG Doppler duplex | 4.2.8. | |||||
Pomoc doraźna | 4.3. | |||||
Wyjazdowa pomoc lekarska | Świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez lekarza w przypadku zachorowania i w stanach nagłych, również takie, które wymagają wykorzystania środków transportu medycznego. Obejmuje także usługi ratownictwa medycznego. Nie obejmuje planowanych porad domowych (1.3.1., 1.3.3., 1.3.9.). | 4.3.1. | ||||
Nocna pomoc lekarska | Nocna i świąteczna ambulatoryjna pomoc lekarska; | 4.3.1.1. | 1 | porada domowa | Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1. | |
opieka lekarska udzielana w przypadkach nagłych zachorowań (1) w warunkach domowych, (2) na rzecz pacjenta dochodzącego. | 2 | porada | ||||
Pomoc doraźna -ratownicze zespoły wyjazdowe | 4.3.3. | wyjazd | ||||
Pomoc doraźna -ratownictwo lotnicze i śmigłowcowe | 4.3.4. | 1 | wyjazd | |||
Pomoc doraźna -wodne pogotowie ratunkowe | 4.3.5. | 1 | wyjazd | |||
Pozostałe | Pozostałe; niewymienione w pkt 4.3 rodzaje ratownictwa medycznego, z wyjątkiem pobytów szpitalnych w SOR | 4.3.7. | 1 | wyjazd | ||
Usługi w | 4.4. | 1 | zabieg | Jednostkę osoba dializowana należy podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać jednostki zabieg. | ||
zakresie dializowania | 2 | osoba dializowana | ||||
Usługi pielęgnacyjne | 4.6. | 1 | wizyta | Wizyta - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.9. | ||
2 | osoba pielęgnowana | Jednostkę osoba pielęgnowana należy podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać jednostki wizyta. | ||||
5. Grupa -dostarczanie produktów medycznych dla pacjentów ambulatoryjnych | Dostarczanie dóbr (produktów) medycznych, takich jak materiały i urządzenia medyczne pacjentom, którzy nie są w danej chwili objęci opieką stacjonarną zapewniającą otrzymanie takich materiałów. Kategoria ta obejmuje również usługi, które związane są z dostarczaniem tych materiałów, np. dyspensowanie, sprzedaż detaliczna, dopasowywanie i wypożyczanie wykonywane przez specjalnie uprawnionych i nieposiadających specjalnych uprawnień dostawców. | 5. | ||||
Sprzęt terapeutyczny i pozostałe dobra medyczne trwałego użytku | Obejmuje dostarczanie pacjentom sprzętu medycznego, wraz z towarzyszącymi temu czynnościami, jak sprzedaż detaliczna, dopasowywanie, naprawy, wypożyczanie. | 5.2. | ||||
Okulary i pozostałe produkty optyczne | Obejmują oprócz szkieł optycznych również soczewki kontaktowe, płyny do ich konserwacji oraz usługi, jakie związane są z dopasowaniem i sprzedażą ww. materiałów. | 5.2.1. | 1 | produkt optyczny | ||
Przedmioty ortopedyczne i | Obejmują protezy kończyn, pasy chirurgiczne i inne | 5.2.2. | 1 | przedmiot ortopedyczny | ||
środki pomocnicze | środki techniczne z zakresu protetyki. Nie obejmują protez wszczepialnych, zaliczanych do usługi wszczepienia (np. endoproteza stawu biodrowego). | 2 | środek pomocniczy | |||
Środki wspomagania słuchu | 5.2.3. | 1 | środek wspomagania słuchu | |||
Techniczne urządzenia medyczne | Obejmują wózki inwalidzkie i inne urządzenia wspomagające poruszanie się inwalidów. | 5.2.4. | 1 | urządzenie medyczne | ||
Przedmioty protetyki stomatologicznej | 5.2.5. | 1 | przedmiot | |||
Pozostałe medyczne dobra trwałego użytku | Niewymienione powyżej dobra trwałego użytku służące ochronie zdrowia. | 5.2.9. | 1 | przedmiot | ||
Grupa 6 -profilaktyka i zdrowie publiczne | Obejmuje świadczenia i działania, których zasadniczym celem jest poprawa stanu zdrowia populacji, w odróżnieniu od świadczeń, których celem jest poprawa stanu zdrowia poszczególnych osób. | 6. | Dotyczy świadczeń wykonywanych w ramach programów zdrowotnych w rozumieniu art. 5 pkt 30 ustawy. | |||
Opieka nad rodziną, matką i dzieckiem | Zdrowie matki i dziecka, planowanie rodziny i poradnictwo rodzinne; obejmuje szeroki zakres świadczeń od poradnictwa genetycznego, zapobiegania wadom rozwojowym, przygotowania do porodu, szczepienia dzieci. | 6.1. | ||||
Planowanie rodziny i | 6.1.1. | 1 | porada | Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1. | ||
poradnictwo rodzinne | 2 | wizyta | Wizyta - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.9. | |||
3 | szczepienie | |||||
4 | osoba objęta opieką | Należy podać jednostkę osoba objęta poradnictwem tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać pozostałych jednostek. | ||||
Zdrowie matki i dziecka | 6.1.2. | 1 | porada | Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1. | ||
2 | wizyta | Wizyta - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.9. | ||||
Opieka nad zdrowym | 6.1.3. | 1 | porada | Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1. | ||
dzieckiem | 2 | wizyta | Wizyta - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.9. | |||
Inna | 6.1.4. | 1 | porada | Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1. | ||
2 | wizyta | Wizyta - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.9. | ||||
3 | osoba objęta poradnictwem | Należy podać jednostkę osoba objęta poradnictwem tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać jednostki porada. | ||||
Medycyna szkolna | Obejmuje działania podejmowane przez lekarzy i | 6.2. | 1 | porada | Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1. | |
pielęgniarki szkolne w dziedzinie edukacji | 2 | wizyta | Wizyta - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.9. | |||
zdrowotnej, badań przesiewowych; obejmuje także pewne działania terapeutyczne, o ile wykonywane są w ramach medycyny szkolnej, jak np. leczenie ubytków uzębienia. | 3 | uczeń pod opieką | Należy podać jednostkę uczeń pod opieką tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać pozostałych jednostek sprawozdawczych. | |||
Zapobieganie chorobom | Zapobieganie chorobom zakaźnym; obejmuje system | 6.3. | 1 | program zdrowotny | Brak jednostki sprawozdawczej można wpisać tylko w przypadku, gdy nie można wykorzystać jednostki program zdrowotny. | |
zakaźnym | nadzoru nad chorobami zakaźnymi, obowiązkowy system zgłaszania chorób zakaźnych, zapobieganie chorobom zakaźnym takim jak gruźlica, obowiązkowe szczepienia przeciw chorobom zakaźnym. | 2 | brak jednostki sprawozdawczej | |||
Szczepienia | 6.3.1. | 1 | szczepienie | Szczepienia obowiązkowe; gdyż tylko one finansowane są ze środków publicznych. | ||
Zapobieganie chorobom niezakaźnym | Obejmuje działania i programy z zakresu promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej, której głównym celem jest zmniejszenie zachorowalności na choroby niezakaźne. Ze względu na to, iż część działań tego typu wykonywana jest w trakcie wizyt u lekarzy podstawowej i specjalistycznej opieki zdrowotnej, kryterium zaliczenia do tej kategorii wynika z tego, czy porada z zakresu promocji zdrowia miała miejsce w ramach programu zdrowotnego, czy też wynikała z inicjatywy pacjenta. | 6.4. | 1 | program zdrowotny | ||
Medycyna sportowa | 6.6. | 1 | porada | Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1. | ||
2 | wizyta | Wizyta - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.9. | ||||
3 | osoba objęta badaniem | Należy podać jednostkę osoba objęta badaniem tylko wtedy, gdy nie można podać pozostałych jednostek. | ||||
Oświata i promocja zdrowia | 6.7. | 1 | program zdrowotny | |||
Pozostałe usługi w zakresie | Pozostałe usługi w zakresie zdrowia publicznego; | 6.9. | 1 | program zdrowotny | Należy podać jednostkę osoba objęta opieką tylko wtedy, gdy nie można | |
zdrowia publicznego | obejmują pozostałe działania z zakresu zdrowia publicznego | 2 | osoba objęta opieką | podać jednostki program zdrowotny. Brak jednostki sprawozdawczej można | ||
(np. przygotowywanie i rozpropagowywanie informacji z zakresu zdrowia publicznego nieodnotowane gdzie indziej). | 3 | brak jednostki sprawozdawczej | wpisać tylko w przypadku, gdy nie można podać pozostałych jednostek. |
ZAŁĄCZNIK Nr 3
KODY TRYBU PRZYJĘCIA
KODY TRYBU PRZYJĘCIA
KODY TRYBU WYPISU
ZAŁĄCZNIK Nr 4
IDENTYFIKATOR ŚWIADCZENIODAWCY I JEGO KOMÓRKI ORGANIZACYJNEJ
IDENTYFIKATOR ŚWIADCZENIODAWCY I JEGO KOMÓRKI ORGANIZACYJNEJ
ZAŁĄCZNIK Nr 5
IDENTYFIKATOR PODMIOTU ZOBOWIĄZANEGO DO FINANSOWANIA ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ ZE ŚRODKÓW PUBLICZNYCH
IDENTYFIKATOR PODMIOTU ZOBOWIĄZANEGO DO FINANSOWANIA ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ ZE ŚRODKÓW PUBLICZNYCH
IDENTYFIKATOR ODDZIAŁU WOJEWÓDZKIEGO NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA: | |
Identyfikator | Nazwa oddziału wojewódzkiego |
01 | Dolnośląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia we Wrocławiu |
02 | Kujawsko-Pomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Bydgoszczy |
03 | Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Lublinie |
04 | Lubuski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Zielonej Górze |
05 | Łódzki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Łodzi |
06 | Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie |
07 | Mazowiecki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie |
08 | Opolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Opolu |
09 | Podkarpacki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Rzeszowie |
10 | Podlaski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Białymstoku |
11 | Pomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Gdańsku |
12 | Śląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Katowicach |
13 | Świętokrzyski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Kielcach |
14 | Warmińsko-Mazurski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Olsztynie |
15 | Wielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Poznaniu |
16 | Zachodniopomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Szczecinie |
IDENTYFIKATOR INNEGO PODMIOTU ZOBOWIĄZANEGO DO FINANSOWANIA ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ ZE ŚRODKÓW PUBLICZNYCH | |
MON | Minister Obrony Narodowej |
MS | Minister Sprawiedliwości |
MSWiA | minister właściwy do spraw wewnętrznych |
MZ | minister właściwy do spraw zdrowia |
ZAŁĄCZNIK Nr 6
ŚREDNI CZAS OCZEKIWANIA
ŚREDNI CZAS OCZEKIWANIA
2. Rzeczywisty średni czas oczekiwania obliczany jest według wzoru: TR = DR/LR
gdzie znaczenie poszczególnych symboli jest następujące:
TR - rzeczywisty średni czas oczekiwania,
DR - łączna liczba rzeczywistych dni oczekiwania, gdzie
DR = dR1 + dR2 +....+ dRn, gdzie
dR - liczba dni oczekiwania każdej osoby, skreślonej w danym miesiącu z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia, na które oczekiwała, liczona od daty wpisania na listę oczekujących do daty rozpoczęcia wykonywania świadczenia,
LR - łączna liczba osób skreślonych w danym miesiącu z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia.
ZAŁĄCZNIK Nr 7
WZÓR BUDOWY KOMUNIKATÓW ELEKTRONICZNYCH
WZÓR BUDOWY KOMUNIKATÓW ELEKTRONICZNYCH
Format daty - RRRR-MM-DD
Format daty + czas - RRRR-MM-DD GG:MM
Świadczenia opieki zdrowotnej - W komunikacie przekazywane są informacje o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
Poziom | Znaczniki | Krotność | Nazwa | Format | Ograniczenia i inne | ||
element | atrybuty | [wartość domyślna] | Opis | zależności | |||
0 | komunikat | 1 | Komunikat | Element główny komunikatu | W komunikacie ujmowane są świadczenia finansowane ze środków publicznych | ||
typ | 1 | Typ komunikatu | 3 znaki | Typ komunikatu | Przyjmuje wartość "SWZ" | ||
wersja | 1 | Nr wersji | 3 znaki | Numer wersji komunikatu | Przyjmuje wartość "1.1" | ||
platnik | 1 | Kod odbiorcy komunikatu | do 5 znaków | Kod odbiorcy komunikatu | |||
kod-swd | 1 | Kod nadawcy komunikatu | do 24 znaków | Kod nadany świadczeniodawcy przez system informatyczny podmiotu finansującego | |||
okres-rok | 1 | Rok | 4 cyfry | Rok w formacie RRRR | Razem z polami okres-typ, okres-nr określa okres sprawozdawczy | ||
okres-typ | 1 | Typ | 1 duża litera | Typ okresu: M - miesiąc | Obecnie zawsze "M" | ||
okres-nr | 1 | Nr okresu | 2 cyfry | Numer okresu w roku | Dla typu okresu = "M"- liczba 1..12 | ||
id-inst | 1 | Identyfikator instalacji | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | W celu zapewnia jednoznacznej identyfikacji elementów XML z wszystkich komunikatów pochodzących od danego świadczeniodawcy i dotyczących udzielonych przez niego świadczeń przekazujący komunikat poprzez podanie id-inst powinien zapewnić unikatowość źródła danych (instancji bazy danych), z których przesyła dane do odbiorcy | ||
nr-gen | 1 | Nr generacji | liczba (3,0) | Nr kolejnej generacji komunikatu w ramach okresu z danej instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy. Podany numer służy wyłącznie aplikacji wczytującej komunikat do zablokowania ponownego importu komunikatu o tym samym nr-gen w ramach danej instalacji | |||
data-gen | 1 | Data + czas generacji danych do komunikatu | data + czas | Data + czas generacji danych do komunikatu | |||
data-od | 1 | Data początku | data | Data początku okresu, za który przesyłane są świadczenia. Data początkowa musi zawierać się w okresie sprawozdawczym | |||
data-do | 1 | Data końca | data | Data końca okresu, za który przesyłane są świadczenia. Data końcowa musi zawierać się w okresie sprawozdawczym | |||
1 | swiadczenie | 1-n | Świadczenie | ||||
id-swd | 1 | Identyfikator świadczenia | do 18 cyfr | Jednoznaczny identyfikator świadczenia w ramach instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | |||
kod-swda | 1 | Kod świadczenia | do 8 znaków | Zgodnie z załącznikiem nr 2 do rozporządzenia | |||
nr-mod | 1 | Nr modyfikacji | liczba (4,0) | Kolejny numer modyfikacji danych świadczenia o danym identyfikatorze świadczenia | Podczas importu u odbiorcy dane świadczenia podlegają aktualizacji, o ile nr-mod wczytywanego świadczenia jest większy od nr-mod w bazie danych odbiorcy | ||
oper-typ | 1 | Operacja | 1 duża litera | Rodzaj operacji: M - dopisanie lub modyfikacja danych świadczenia, U - usunięcie świadczenia | W przypadku omyłkowego wykonania operacji usunięcia przywrócenie danych wymaga wykonania operacji ponownego dopisania całego zestawu danych opisującego świadczenie z nowym identyfikatorem świadczenia | ||
oper-data | 1 | Data operacji | data | Data operacji na danych | Data dopisania lub wykonania ostatniej modyfikacji danych świadczenia (w szczególności usunięcia świadczenia) | ||
2 | dane-o-swiadcz | 0-1 | Dane o świadczeniu | ||||
tryb | 1 | Tryb realizacji | 1 duża litera | Tryb, w którym udzielono świadczenia: S - na oddziale szpitalnym, A - w pozostałych przypadkach | |||
w-s | 0-1 | Wysokospecjalistyczne | 1 duża litera | W - wysokospecjalistyczne P - pozostałe | |||
2 | pacjent | 0-1 | Pacjent | Dane pacjenta | |||
kod-ident | 1 | Kod identyfikatora osoby | do 3 znaków | Rodzaj numeru identyfikacyjnego pacjenta/opiekuna | Zgodnie z tabelami nr 1 i 1a załącznika nr 1 do rozporządzenia | ||
identyfikator | 1 | Numer identyfikacyjny | do 20 znaków | Numer identyfikacyjny | Jeżeli PESEL - to 11 znaków | ||
imie | 0-1 | Imię | do 20 znaków | Imię | |||
imie2 | 0-1 | Drugie imię | do 20 znaków | Drugie imię | Opcjonalne | ||
nazwisko | 0-1 | Nazwisko | do 40 znaków | Nazwisko | |||
kod-teryt | 0-1 | Identyfikator gminy z rejestru TERYT | 7 cyfr | Identyfikator gminy wg miejsca zamieszkania pacjenta bądź pobytu | Podawany wyłącznie w przypadku: - udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "UE", - udzielenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "U" świadczenia wysokospecjalistycznego finansowanego przez Ministra Zdrowia. | ||
Identyfikator gminy wg miejsca zamieszkania pacjenta bądź pobytu; jeżeli nie jest możliwe ustalenie - kod terytorialny według adresu placówki, w której udzielono świadczenia. Rejestr TERYT, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 49 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej | |||||||
data-urodz | 1 | Data urodzenia | data | Data urodzenia pacjenta | Podawany wyłącznie w przypadku: - udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "UE", - udzielenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "U" świadczenia wysokospecjalistycznego finansowanego przez Ministra Zdrowia | ||
plec | 1 | Płeć | 1 cyfra | Dane statystyczne o pacjencie - płeć: 0 - płeć nieokreślona 1 - mężczyzna 2 - kobieta 9 - nieznana | Zgodnie z ISO 5218 Podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "UE" | ||
upraw | 1 | Kod tytułu uprawnienia pacjenta | do 2 znaków | Kod tytułu uprawnienia pacjenta | Zgodnie z kolumną 2 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia | ||
kod-dokum | 1 | Kod dokumentu | do 2 znaków | Kod dokumentu potwierdzającego uprawnienia | Zgodnie z kolumną 3 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia. Nie jest podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia ubezpieczonemu na podstawie umowy zawartej z NFZ | ||
ident-dokum | 1 | Identyfikator dokumentu | do 20 znaków | Identyfikator dokumentu | Zgodnie z kolumną 4 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia. Nie jest podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "U" na podstawie umowy zawartej z NFZ | ||
dod-upraw | 1 | Kod tytułu dodatkowego uprawnienia | do 7 znaków | Kod tytułu uprawnienia dodatkowego | Zgodnie z tabelą nr 4 załącznika nr 1 do rozporządzenia. Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi | ||
nazwa-dokum-dod | 1 | Nazwa dokumentu | do 30 znaków | Nazwa dokumentu potwierdzającego uprawnienia dodatkowe | Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi | ||
dane-ident-dokum | 1 | Dane identyfikujące dokument | do 50 znaków | Dane identyfikujące dokument | Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi | ||
3 | adres-poza-polska | 0-1 | Adres miejsca zamieszkania (poza granicami Polski) | Adres miejsca zamieszkania (poza granicami Polski) | Podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień: - "UE", - "UM" | ||
kraj | 1 | Kraj zamieszkania poza granicami Polski | 2 litery | Kraj zamieszkania poza granicami Polski | Według ISO 3166-1 | ||
kod-poczt-poza | 1 | Kod pocztowy | do 10 znaków | Kod pocztowy | |||
miejscowosc-poza | 1 | Miejscowość | do 30 znaków | Miejscowość | |||
ulica-poza | 1 | Ulica | do 30 znaków | Ulica | |||
nr-domupoza | 0-1 | Nr domu | do 8 znaków | Nr domu | |||
nr-lokalupoza | 0-1 | Nr 1okalu | do 8 znaków | Nr lokalu | |||
3 | adres-w-polsce | 0-1 | Adres miejsca zamieszkania lub pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej | Adres miejsca zamieszkania lub pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej | Podawany w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień: - "UE", - "UM", - "U" - tylko w przypadku udzielenia świadczenia wysokospecjalistycznego finansowanego przez Ministra Zdrowia | ||
kod-poczt | 1 | Kod pocztowy | do 5 znaków | Kod pocztowy | |||
miejscowosc-1 | 1 | Miejscowość | do 30 znaków | Miejscowość | |||
ulica | 1 | Ulica | do 30 znaków | Ulica | |||
nr-domu | 0-1 | Nr domu | do 8 znaków | Nr domu | |||
nr-lokalu | 0-1 | Nr lokalu | do 8 znaków | Nr lokalu | |||
3 | koord | 0-1 | Dane dla koordynacji | Podawane wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "UE" | |||
kraj-inst | 1 | Kraj właściwy | 2 litery | Kod kraju | Kod kraju wg ISO 3166-1 | ||
kod-dokumentu | 0-1 | Kod dokumentu | 1 litera | Kod dokumentu | Zgodnie z kolumną 3 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia | ||
skr-naz-inst | 1 | Skrót nazwy | do 30 znaków | Skrót nazwy instytucji | |||
nr-inst-wlasc | 0-1 | Numer identyfikacyjny instytucji | do 27 znaków | Numer identyfikacyjny instytucji właściwej | |||
zakr-swiadc | 1 | Zakres świadczeń | do 200 znaków | Zakres świadczeń opieki zdrowotnej przysługujących uprawnionemu w rozumieniu przepisów o koordynacji | |||
data-poczsw | 0-1 | Data początku okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń | data | Data początku okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń zgodnie z dokumentem | Podawane, o ile występuje na dokumencie uprawniającym | ||
data-konsw | 1 | Data końca okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń | data | Data końca okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń zgodnie z dokumentem | |||
2 | zlecenie | 0-1 | Zlecenie | Dane o zleceniu | |||
nz | 0-1 | Identyfikator zlecenia | do 20 znaków | Identyfikator zlecenia | Należy podać, jeśli występuje | ||
data-zl | 1 | Data zlecenia | data | Data zlecenia | |||
3 | kom-org | 1 | Komórka organizacyjna zlecająca | Dane komórki zlecającej | |||
kod | 0-1 | Kod nadany świadczeniodawcy przez podmiot finansujący | do 24 znaków | Kod nadany świadczeniodawcy przez podmiot finansujący | Obowiązkowy dla komunikatów kierowanych do NFZ | ||
regon-swd | 1 | Pierwsze 9 cyfr REGON | 9 znaków | Pierwsze 9 cyfr numeru REGON świadczeniodawcy udzielającego świadczenia | |||
nr-1 | 1 | VII część kodu resortowego | 3 cyfry [000] | Numer komórki organizacyjnej w ramach świadczeniodawcy | Podawany, jeżeli został nadany; w przeciwnym wypadku przyjmuje wartość "000" | ||
typ-kom | 1 | VIII część kodu resortowego | 4 cyfry | Typ komórki organizacyjnej | Zgodnie z rozporządzeniem wydanym na podstawie art. 13 ust. 5 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej | ||
3 | personel | 1 | Personel zlecający | Personel zlecający | |||
id-rodz | 1 | Rodzaj numeru identyfikacyjnego | 1 duża litera | Rodzaj numeru identyfikacyjnego personelu: L - nr prawa wykonywania zawodu lekarza D - nr prawa wykonywania zawodu lekarza dentysty F - nr prawa wykonywania zawodu felczera | |||
id-nr | 1 | Nr identyfikacyjny | do 20 znaków | Numer identyfikacyjny odpowiedni dla rodzaju numeru identyfikacyjnego | Dla rodzaju numeru identyfikacyjnego = "L" - należy podać pełny numer prawa wykonywania zawodu wg obowiązującego standardu - 7 cyfr | ||
2 | data-wpisu | dat-wp | 0-1 | Data wpisu | Data | Data wpisu na listę oczekujących | |
2 | dane-lecz-szpital | 0-1 | Dane związane z udzielaniem świadczenia na oddziale szpitalnym | ||||
3 | ksiega | 1 | Księga główna | Dane księgi głównej | |||
rok | 1 | Rok księgi | 4 cyfry | Rok księgi | |||
nr-2 | 1 | Nr księgi | 2 cyfry | Numer księgi | |||
poz | 1 | Nr w księdze | 5 cyfr | Numer pozycji w księdze | |||
nr-noworodka | 0-1 | Nr noworodka | 1 cyfra [0] | Podawane, jeżeli pozycja w księdze dotyczy urodzenia dziecka | |||
3 | przyjecie | 1 | Przyjęcie | Dane o przyjęciu | |||
tryb-prz | 1 | Tryb | cyfra | Tryb przyjęcia | Zgodnie z załącznikiem nr 3 do rozporządzenia | ||
data-prz | 1 | Data | data | Data przyjęcia | |||
3 | liczba-osobdn | 1 | Liczba osób lub dni | ||||
liczba-osd | 0-1 | Liczba osobodni lub dni | liczba (4,0) | W przypadku gdy jednostką sprawozdawaną jest osoba leczona, dodatkowo podawana jest liczba osobodni lub dni - w zależności od rodzaju opieki | |||
liczba-o | 0-1 | Liczba osób objętych programem | liczba (6,0) | Gdy jednostką sprawozdawaną jest program zdrowotny, dodatkowo podawana jest liczba osób objętych programem | |||
3 | wypis | 0-1 | Wypis | Dane wypisu | |||
tryb-wypis | 1 | Tryb | cyfra | Tryb wypisu | Zgodnie z załącznikiem nr 3 do rozporządzenia | ||
kod-bezp-prz-zgonu | 0-1 | Kod bezpośredniej przyczyny zgonu | 4 znaki | Tylko jeśli przyczyną wypisu był zgon. Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych | |||
data-przeszczepu | 0-1 | Data wykonania przeszczepu | data | Tylko w przypadku, gdy świadczenie obejmuje dokonanie przeszczepu | |||
data-wyp | 1 | Data wypisu | data | Data wypisu | |||
3 | przyczyna | 1 | Przyczyna | Dane o przyczynach | |||
glowna | 1 | Przyczyna główna | 4 znaki | Przyczyna główna | Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych | ||
wsp | 0-2 | Przyczyny współistniejące | 4 znaki | Rozpoznanie współistniejące | Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych | ||
2 | dane-jedn | 1-n | Świadczenie jednostkowe | Dane o świadczeniu jednostkowym | |||
data-pocz | 1 | Data początku | data | Data początku realizacji świadczenia jednostkowego | |||
data-kon | 1 | Data końca | data | Data końca realizacji świadczenia jednostkowego | |||
3 | personel | 0-1 | Personel realizujący | Personel realizujący | |||
id-rodzpers | 1 | Rodzaj numeru identyfikacyjnego | 1 duża litera | Rodzaj numeru identyfikacyjnego personelu: L - nr prawa wykonywania zawodu lekarza P - nr prawa wykonywania zawodu pielęgniarki, położnej F - nr prawa wykonywania zawodu felczera | |||
id-nrpers | 1 | Nr identyfikacyjny | do 20 znaków | Numer identyfikacyjny odpowiedni dla rodzaju numeru identyfikacyjnego | Dla rodzaju numeru identyfikacyjnego = "L" - należy podać pełny numer prawa wykonywania zawodu wg obowiązującego standardu - 7 cyfr | ||
3 | liczba-osob | 1 | Liczba dni lub osób | ||||
liczba-os | 0-1 | Liczba osób | Liczba (4,0) | W przypadku gdy jednostką sprawozdawaną jest osoba leczona, dodatkowo podawana jest liczba osobodni lub dni - w zależności od rodzaju opieki | |||
liczba-osob | 0-1 | Liczba dni | liczba (6,0) | Gdy jednostką sprawozdawaną jest program zdrowotny, dodatkowo podawana jest liczba osób objętych programem | |||
3 | przyczyny-a | 0-1 | Przyczyny | Dane o przyczynach | Dla świadczeń udzielanych w trybie "A" | ||
glowna-p | 1 | Przyczyna główna | 3 znaki | Przyczyna główna wg Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych | 3 pierwsze znaki | ||
3 | procedura | 0-5 | |||||
id-proc | 1 | Identyfikator procedury | liczba (4,0) | Według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych | |||
krotnosc | 1 | Krotność wykonania procedury | liczba (2,0) | Krotność wykonania procedury | |||
3 | kom-org-wyk | 1 | Komórka organizacyjna udzielająca świadczenia | Dane komórki wykonującej | |||
regon-wykon | 1 | Pierwsze 9 cyfr REGON | 9 znaków | Pierwsze 9 cyfr numeru REGON świadczeniodawcy udzielającego świadczenia | |||
nr-3 | 1 | VII część kodu resort. | 3 cyfry [000] | Numer komórki organizacyjnej | |||
typ-komorg | 1 | VIII część kodu resort. | 4 cyfry | Typ komórki organizacyjnej | |||
3 | dane-rozlicz | 0-n | id-rozlicz | ||||
4 | podstawa | 1 | Podstawa prawna rozliczeń z podmiotem finansującym | ||||
rodzaj | 1 | Rodzaj podstawy | 1 duża litera | U - podpisana umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych I - inna | |||
nr-umowy | 0-1 | Nr umowy | do 24 znaków | Nr umowy na udzielanie świadczeń zdrowotnych | Obligatoryjne, o ile rozliczenie odbywa się na podstawie umowy | ||
sposob | 1 | Sposób rozliczenia | 1 duża litera | L - w ramach limitu umowy P - poza limitem umowy | Dla podstawy = I zawsze P | ||
koordynacja | 1 | Czy dotyczy rozliczania usług udzielonych na podstawie przepisów o koordynacji | 1 duża litera | T - dotyczy rozliczania usług udzielonych na podstawie przepisów o koordynacji N - nie dotyczy rozliczania usług udzielonych na podstawie przepisów o koordynacji | |||
4 | rozlicz | 1 | Dane do rozliczania | ||||
kod-swiadcz | 1 | Kod świadczenia | do 30 znaków | Kod świadczenia uzgodniony pomiędzy świadczeniodawcą a podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych | |||
inf-niezbed1 | 1 | Niezbędne informacje cz. 1 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 1 | |||
inf-niezbed2 | 1 | Niezbędne informacje cz. 2 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 2 | |||
inf-niezbed3 | 1 | Niezbędne informacje cz. 3 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 3 | |||
inf-niezbed4 | 1 | Niezbędne informacje cz. 4 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 4 | |||
inf-niezbed5 | 1 | Niezbędne informacje cz. 5 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 5 | |||
inf-niezbed6 | 1 | Niezbędne informacje cz. 6 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 6 |
Transport sanitarny - komunikat przekazywany przez świadczeniodawcę, który udzielił świadczenia towarzyszącego na podstawie zlecenia na przejazd środkiem transportu sanitarnego
Poziom | Znaczniki | Krotność | Nazwa | Format | Ograniczenia i inne | ||||
element | atrybuty | [wartość domyślna] | Opis | zależności | |||||
0 | komunikat | 1 | Komunikat | Element główny komunikatu | W komunikacie ujmowane są świadczenia finansowane ze środków publicznych | ||||
typ | 1 | Typ komunikatu | 3 znaki | Typ komunikatu | Przyjmuje wartość "TRA" | ||||
wersja-kom | 1 | Nr wersji | 3 znaki | Numer wersji komunikatu | Przyjmuje wartość "1.1" | ||||
platnik | 1 | Podmiot finansujący - odbiorca komunikatu | do 5 znaków | Kod - odbiorcy komunikatu | |||||
kod-swd | 1 | Kod świadczeniodawcy - nadawcy komunikatu | do 24 znaków | Kod świadczeniodawcy nadany przez system informatyczny podmiotu finansującego | |||||
identyfikator - umowy | 1 | Identyfikator umowy | do 24 znaków | Dla NFZ jest to nr umowy w systemie informatycznym oddziału NFZ zawartej pomiędzy realizatorem i tym oddziałem NFZ, do którego wysyłany jest komunikat | |||||
okres-rok | 1 | Rok | 4 cyfry | Rok w formacie RRRR | Razem z polami okres-typ, okres-nr określa okres sprawozdawczy | ||||
okres-typ | 1 | Typ | 1 duża litera | Typ okresu: M - miesiąc | Obecnie zawsze "M" | ||||
okres-nr | 1 | Nr okresu | 2 cyfry | Numer okresu w roku | Dla typu okresu = "M"- liczba 1..12 | ||||
id-inst | 1 | Identyfikator instalacji | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | |||||
nr-gen | 1 | Nr generacji | liczba (3,0) | Nr kolejnej generacji komunikatu w ramach okresu z danej instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | |||||
data-gen | 1 | Data + czas generacji danych do komunikatu | data + czas | Data + czas generacji danych do komunikatu | |||||
data-od | 1 | Data początku | data | Data początku okresu, za który przesyłane są świadczenia. Data początkowa musi zawierać się w okresie sprawozdawczym | |||||
data-do | 1 | Data końca | data | Data końca okresu, za który przesyłane są świadczenia. Data końcowa musi zawierać się w okresie sprawozdawczym | |||||
1 | swiadczenie | 1-n | Świadczenie | ||||||
id-swda | 1 | Identyfikator świadczenia | do 18 cyfr | Jednoznaczny identyfikator świadczenia w ramach instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | |||||
nr-mod | 1 | Nr modyfikacji | liczba (4,0) | Kolejny numer modyfikacji danych | |||||
oper-typ | 1 | Operacja | 1 duża litera | Rodzaj operacji: M - dopisanie lub modyfikacja danych U - usunięcie | W przypadku omyłkowego wykonania operacji usunięcia przywrócenie danych wymaga wykonania operacji ponownego dopisania całego zestawu danych | ||||
oper-data | 1 | Data operacji | data | Data operacji na danych | Data dopisania lub wykonania ostatniej modyfikacji danych | ||||
2 | pacjent | 0-1 | Pacjent | Dane pacjenta | |||||
kod-ident | 1 | Kod identyfikatora osoby | do 3 znaków | Rodzaj numeru identyfikacyjnego pacjenta/opiekuna | Zgodnie z tabelami nr 1 i 1a załącznika nr 1 do rozporządzenia | ||||
identyfikator | 1 | Numer identyfikacyjny | do 20 znaków | Numer identyfikacyjny | Jeżeli PESEL - to 11 znaków | ||||
imie | 0-1 | Imię | do 20 znaków | Imię | |||||
imie2 | 0-1 | Drugie imię | do 20 znaków | Drugie imię | Opcjonalne | ||||
nazwisko | 0-1 | Nazwisko | do 40 znaków | Nazwisko | |||||
kod-teryt | 0-1 | Identyfikator gminy z rejestru TERYT | 7 cyfr | Identyfikator gminy wg miejsca zamieszkania pacjenta bądź pobytu | Podawany wyłącznie w przypadku: | ||||
- udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "UE", | |||||||||
- udzielenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "U" świadczenia wysokospecjalistycznego | |||||||||
finansowanego przez Ministra Zdrowia. | |||||||||
Identyfikator gminy wg | |||||||||
miejsca zamieszkania pacjenta bądź pobytu; | |||||||||
jeżeli nie jest możliwe ustalenie - kod terytorialny wg adresu placówki, w której udzielono świadczenia. | |||||||||
Rejestr TERYT, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 49 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej | |||||||||
data-urodz | 1 | Data urodzenia | data | Data urodzenia pacjenta | Podawany wyłącznie w przypadku: | ||||
- udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "UE" | |||||||||
- udzielenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "U" świadczenia wysokospecjalistycznego finansowanego przez Ministra Zdrowia | |||||||||
plec | 1 | Płeć | 1 cyfra | Dane statystyczne o pacjencie - płeć: | Na podstawie ISO 5218. | ||||
0 - płeć nieokreślona | Podawany wyłącznie w | ||||||||
1 - mężczyzna | przypadku udzielenia | ||||||||
2 - kobieta | świadczenia pacjentom z | ||||||||
9 - nieznana | kodem tytułu uprawnień "UE" | ||||||||
upraw | 1 | Kod tytułu uprawnienia pacjenta | do 2 znaków | Kod tytułu uprawnienia pacjenta | Zgodnie z kolumną 2 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia | ||||
kod-dokum | 1 | Kod dokumentu | do 2 znaków | Kod dokumentu potwierdzającego uprawnienia | Zgodnie z kolumną 3 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia. Nie jest podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia ubezpieczonemu na podstawie umowy zawartej z NFZ | ||||
ident-dokum | 1 | Identyfikator dokumentu | do 20 znaków | Identyfikator dokumentu | Zgodnie z kolumną 4 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia. Nie jest podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "U" na podstawie umowy zawartej z NFZ | ||||
dod-upraw | 1 | Kod tytułu dodatkowego uprawnienia | do 7 znaków | Kod tytułu uprawnienia dodatkowego | Zgodnie z tabelą nr 4 załącznika nr 1 do rozporządzenia. Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi | ||||
nazwa-dokum-dod | 1 | Nazwa dokumentu | do 30 znaków | Nazwa dokumentu potwierdzającego uprawnienia dodatkowe | Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi | ||||
dane-ident-dokum | 1 | Dane identyfikujące dokument | do 50 znaków | Dane identyfikujące dokument | Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi | ||||
3 | adres-poza-polska | 0-1 | Adres miejsca zamieszkania (poza granicami Polski) | Adres miejsca zamieszkania (poza granicami Polski) | Podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień: - "UE", - "UM" | ||||
kraj | 1 | Kraj zamieszkania poza granicami Polski | 2 litery | Kraj zamieszkania poza granicami Polski | Zgodnie z ISO 3166-1 | ||||
kod-pocztpoza | 1 | Kod pocztowy | do 10 znaków | Kod pocztowy | |||||
miejscowosc poza | 1 | Miejscowość | do 30 znaków | Miejscowość | |||||
ulicapoza | 1 | Ulica | do 30 znaków | Ulica | |||||
nr-domupoza | 0-1 | Nr domu | do 8 znaków | Nr domu | |||||
nr-lokalupoza | 0-1 | Nr lokalu | do 8 znaków | Nr lokalu | |||||
3 | adres-w-polsce | 0-1 | Adres miejsca zamieszkania lub pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej | Adres miejsca zamieszkania lub pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej | Podawany w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień: - "UE", - "UM", - "U" - tylko w przypadku udzielenia świadczenia wysokospecjalistycznego finansowanego przez Ministra Zdrowia | ||||
kod-poczt | 1 | Kod pocztowy | do 5 znaków | Kod pocztowy | |||||
miejscowosc | 1 | Miejscowość | do 30 znaków | Miejscowość | |||||
ulica-1 | 1 | Ulica | do 30 znaków | Ulica | |||||
nr-domu-1 | 0-1 | Nr domu | do 8 znaków | Nr domu | |||||
nr-lokalu-1 | 0-1 | Nr lokalu | do 8 znaków | Nr lokalu | |||||
3 | koord | 0-1 | Dane dla koordynacji | Podawane wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "UE" | |||||
kraj-inst | 1 | Kraj właściwy | 2 litery | Kod kraju | Kod kraju wg ISO 3166-1 | ||||
kod-dokumentu | 0-1 | Kod dokumentu | 1 litera | Kod dokumentu | Zgodnie z kolumną 3 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia | ||||
skr-naz-inst | 1 | Skrót nazwy | do 30 znaków | Skrót nazwy instytucji | |||||
nr-inst-wlasc | 0-1 | Numer identyfikacyjny instytucji | do 27 znaków | Numer identyfikacyjny instytucji właściwej | |||||
zakr-swiadc | 1 | Zakres świadczeń | do 200 znaków | Zakres świadczeń opieki zdrowotnej przysługujących uprawnionemu w rozumieniu przepisów o koordynacji | |||||
data-pocz-okr | 0-1 | Data początku okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń | data | Data początku okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń zgodnie z dokumentem | Podawane, o ile występuje na dokumencie uprawniającym | ||||
data-kon | 1 | Data końca okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń | data | Data końca okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń zgodnie z dokumentem | |||||
2 | dane-o-swiadcz | 0-1 | Dane o świadczeniu | ||||||
3 | zlecenie | 0-1 | Zlecenie | Dane o zleceniu | |||||
nz | 0-1 | Identyfikator zlecenia | do 20 znaków | Identyfikator zlecenia | Należy podać, jeśli występuje | ||||
data | 1 | Data zlecenia | data | Data zlecenia | |||||
4 | kom-org | 1 | Komórka organizacyjna zlecająca | Dane komórki zlecającej | |||||
kod | 0-1 | Kod nadany świadczeniodawcy przez podmiot finansujący | do 24 znaków | Kod nadany świadczeniodawcy przez podmiot finansujący | Obowiązkowy dla komunikatów kierowanych do NFZ | ||||
regon-swd | 1 | Pierwsze 9 cyfr REGON | 9 znaków | Pierwsze 9 cyfr numeru REGON świadczeniodawcy udzielającego świadczenia. | |||||
nrkomorg | 1 | VII część kodu resortowego | 3 cyfry [000] | Numer komórki organizacyjnej w ramach świadczeniodawcy | Podawany, jeżeli został nadany; w przeciwnym wypadku przyjmuje wartość "000" | ||||
typ-komo | 1 | VIII część kodu resortowego | 4 cyfry | Typ komórki organizacyjnej | Zgodnie z rozporządzeniem wydanym na podstawie art. 13 ust. 5 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej | ||||
4 | personel | 1 | Personel zlecający | Personel zlecający | |||||
id-rodz | 1 | Rodzaj numeru identyfikacyjnego | 1 duża litera | Rodzaj numeru identyfikacyjnego personelu: L - nr prawa wykonywania zawodu lekarza D - nr prawa wykonywania zawodu lekarza dentysty F - nr prawa wykonywania zawodu felczera | |||||
id-nr-id | 1 | Nr identyfikacyjny | do 20 znaków | Numer identyfikacyjny odpowiedni dla rodzaju numeru identyfikacyjnego | Dla nr identyfikacyjnego = "L" - należy podać pełny numer prawa wykonywania zawodu wg obowiązującego standardu - 7 cyfr | ||||
4 | przyczyna | 1 | Przyczyna | Przyczyna | |||||
1 | Przyczyna główna | 3 znaki | Przyczyna główna udzielenia świadczenia | Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób i Problemów Zdrowotnych | |||||
4 | niepelnospraw | stp-niepelnospr | 0-1 | Stopień niepełnosprawności | 2 znaki | Stopień niepełnosprawności: N1 - pierwszy stopień niepełnosprawności N2 - drugi stopień niepełnosprawności | |||
4 | kod-odpl | kod-odpl | 1 | Kod odpłatności | 1 cyfra | Kod odpłatności: 0 - bezpłatnie 6 - 60 % | |||
4 | transport-kod | kod-rodz-tran | 1 | Kod rodzaju transportu | 4 cyfry | 3112 - zespół wyjazdowy wypadkowy W 3114 - zespół wyjazdowy reanimacyjny R 3118 - zespół wyjazdowy neonatologiczny N 3200 - zespół lotnictwa sanitarnego | |||
4 | cel | kod-celu | 1 | Kod celu przewozu | 2 znaki | Kod celu przewozu: - C1 - C2 - C3 - C4 | C1 - w przypadku konieczności podjęcia natychmiastowego leczenia C2 - w przypadkach wynikających z potrzeby zachowania ciągłości leczenia C3 - w przypadku dysfunkcji narządu ruchu C4 - w każdym innym przypadku | ||
3 | swiadcz | 0-n | Świadczenie | Dane o świadczeniu | |||||
id-swd | 1 | Identyfikator świadczenia jednostkowego | do 8 znaków | Zgodnie z załącznikiem nr 2 do rozporządzenia | |||||
3 | transport | 1 | Dane charakterystyczne dla transportu sanitarnego | Dane charakterystyczne dla transportu sanitarnego | |||||
kod-tran | 0-1 | Kod nadany świadczeniodawcy realizującemu świadczenie przez podmiot finansujący | do 24 znaków | Kod nadany świadczeniodawcy przez podmiot finansujący | Obowiązkowy dla komunikatów kierowanych do NFZ | ||||
regon-swdreal | 1 | Pierwsze 9 cyfr REGON -świadczeniodawcy realizującemu | 9 znaków | ||||||
nr | 1 | VII część kodu resortowego | 3 cyfry [000] | Numer komórki organizacyjnej w ramach świadczeniodawcy realizującego | Podawany, jeżeli został nadany; w przeciwnym wypadku przyjmuje wartość "000" | ||||
typ-real | 1 | VIII część kodu resortowego | 4 cyfry | Typ komórki organizacyjnej u świadczeniodawcy realizującego | Zgodnie z rozporządzeniem wydanym na podstawie art. 13 ust. 5 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej | ||||
data-transportu | 1 | Data udzielenia świadczenia | data | Data udzielenia świadczenia | |||||
dopl | 0-1 | Poniesiona dopłata | liczba (4,0) | Poniesiona dopłata | |||||
czas-przejazdu | 1 | Czas przejazdu | czas | Czas przejazdu | GG:MM | ||||
lb-km | 1 | Liczba przejechanych kilometrów | liczba (5,1) | Liczba przejechanych kilometrów | |||||
3 | dane-rozlicz | 0-1 | Dane dla rozliczenia | ||||||
kod-swiadcz | 1 | Kod świadczenia | do 30 znaków | Kod świadczenia uzgodniony pomiędzy świadczeniodawcą a podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych | |||||
inf-niezbed1 | 1 | Niezbędne informacje cz. 1 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 1 | |||||
inf-niezbed2 | 1 | Niezbędne informacje cz. 2 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 2 | |||||
inf-niezbed3 | 1 | Niezbędne informacje cz. 3 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 3 | |||||
inf-niezbed4 | 1 | Niezbędne informacje cz. 4 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 4 | |||||
inf-niezbed5 | 1 | Niezbędne informacje cz. 5 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 5 | |||||
inf-niezbed6 | 1 | Niezbędne informacje cz. 6 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 6 |
Zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne, środki pomocnicze - komunikat przesyłany przez świadczeniodawców realizujących zlecenie na przedmioty ortopedyczne albo na środki pomocnicze lub dokonujących napraw przedmiotów ortopedycznych
Poziom | Znaczniki | Krotność | Nazwa | Format | Ograniczenia i inne | |||||
element | atrybuty | [wartość domyślna] | Opis | zależności | ||||||
0 | komunikat | 1 | Komunikat | Element główny komunikatu | ||||||
typ-kom | 1 | Typ | 3 znaki | Typ komunikatu ZSP - Zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne, środki pomocnicze i lecznicze środki techniczne | Przyjmuje wartość "ZSP" | |||||
wersja | 1 | Nr wersji | 3 znaki | Numer wersji komunikatu | Przyjmuje wartość "1.1" | |||||
1 | producent | 0-1 | Producent | Element zawierający informacje o producencie oprogramowania, które generuje komunikat | ||||||
nazwa | 1 | Nazwa producenta | do 20 znaków | Nazwa producenta i ewentualne inne dane kontaktowe | ||||||
wersja-oprog | 1 | Wersja oprogramowania | do 10 znaków | Wersja oprogramowania, które wygenerowało przesłany komunikat | ||||||
e-adres | 0-1 | Adres elektroniczny | do 40 znaków | Adres elektroniczny, na który można przekazywać informacje związane z problemami dotyczącymi komunikatu | ||||||
1 | naglowek | 1 | Nagłówek dokumentu | Nagłówek dokumentu | ||||||
kod platnika | 1 | Kod podmiotu finansującego, do którego przesyłany jest komunikat | do 5 znaków | Kod podmiotu finansującego, do którego przesyłany jest komunikat | Zgodnie z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia | |||||
kod-real | 1 | Kod realizatora | do 24 znaków | Kod realizatora nadany przez system informatyczny podmiotu finansującego | ||||||
id-inst | 0-1 | Identyfikator instalacji | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu zewnętrznego | Pole konieczne do wypełnienia w przypadku uzgodnienia z oddziałem NFZ więcej niż jednego miejsca, z którego będą przychodziły dane; domyślnie pole niewypełnione | |||||
umowa | 1 | Identyfikator umowy | do 24 znaków | Dla NFZ jest to nr umowy w systemie informatycznym oddziału NFZ zawartej pomiędzy realizatorem i tym oddziałem NFZ, do którego wysyłany jest komunikat | ||||||
okres-rok | 1 | Rok | 4 cyfry | Rok w formacie RRRR | ||||||
okres-typ | 1 | Typ | 1 duża litera | Typ okresu M - miesiąc | Obecnie zawsze "M" | |||||
okres-nr | 1 | Nr okresu | 2 cyfry | Numer okresu w roku. Liczba 1..12 | ||||||
nr-dokumentu | 1 | Numer dokumentu w ramach okresu sprawozdawczego | do 4 cyft | Jednoznaczny numer dokumentu w ramach okresu. Numeracja dokumentów w ramach okresu rozpoczyna się od 1 | Sprawozdanie podstawowe musi mieć inny numer niż jego korekta | |||||
nr-przeslania | 1 | Nr kolejnego przesłania dokumentu o danym numerze | do 2 cyfr | Nr kolejny przesłania dokumentu o danym numerze | Jeżeli do NFZ zostanie wysłany dokument o tym samym numerze i wyższym numerze przesłania, to system NFZ powinien zastąpić wcześniejszy dokument bieżącym | |||||
tryb-przeslania | 1 | Tryb | 1 znak | Tryb przesłania komunikatu: S - sprawozdanie K - korekta | ||||||
data-gen | 1 | Data + czas generacji pliku | data+czas | Data + czas generacji pliku | ||||||
2 | pozycja | 1-n | Wydane przedmioty ortopedyczne i/lub środki pomocnicze | |||||||
3 | kods | kod-swiadczenia | 1 | Kod świadczenia | do 8 znaków | Zgodnie z załącznikiem nr 2 do rozporządzenia | ||||
2 | pacjent | 0-1 | Pacjent | Dane pacjenta | ||||||
kod-ident | 1 | Kod identyfikatora osoby | do 3 znaków | Rodzaj numeru identyfikacyjnego pacjenta/opiekuna | Zgodnie z tabelami nr 1 i 1a załącznika nr 1 do rozporządzenia. | |||||
identyfikator | 1 | Numer identyfikacyjny | do 20 znaków | Numer identyfikacyjny | Jeżeli PESEL - to 11 znaków | |||||
imie | 0-1 | Imię | do 20 znaków | Imię | ||||||
imie2 | 0-1 | Drugie imię | do 20 znaków | Drugie imię | Opcjonalne | |||||
nazwisko | 0-1 | Nazwisko | do 40 znaków | Nazwisko | ||||||
kod-teryt | 0-1 | Identyfikator gminy z rejestru TERYT | 7 cyfr | Identyfikator gminy wg miejsca zamieszkania pacjenta bądź pobytu | Podawany wyłącznie w przypadku: - udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "UE", - udzielenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "U" świadczenia wysokospecjalistycznego finansowanego przez Ministra Zdrowia. | |||||
Identyfikator gminy wg miejsca zamieszkania pacjenta bądź pobytu. Rejestr TERYT, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 49 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej | ||||||||||
data-urodz | 1 | Data urodzenia | data | Data urodzenia pacjenta | Podawany wyłącznie w przypadku: - udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "UE", - udzielenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "U" świadczenia wysokospecjalistycznego finansowanego przez Ministra Zdrowia | |||||
plec | 1 | Płeć | 1 cyfra | Dane statystyczne o pacjencie - płeć: 0 - płeć nieokreślona 1 - mężczyzna 2 - kobieta 9 - nieznana | Zgodnie z ISO 5218. Podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "UE" | |||||
upraw | 1 | Kod tytułu uprawnienia pacjenta | do 2 znaków | Kod tytułu uprawnienia pacjenta | Zgodnie z kolumną 2 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia | |||||
kod-dokum | 1 | Kod dokumentu | do 2 znaków | Kod dokumentu potwierdzającego uprawnienia | Zgodnie z kolumną 3 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia. Nie jest podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia ubezpieczonemu na podstawie umowy zawartej z NFZ | |||||
ident-dokum | 1 | Identyfikator dokumentu | do 20 znaków | Identyfikator dokumentu | Zgodnie z kolumną 4 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia Nie jest podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "U" na podstawie umowy zawartej z NFZ | |||||
dod-upraw | 1 | Kod tytułu dodatkowego uprawnienia | do 7 znaków | Kod tytułu uprawnienia dodatkowego | Zgodnie z tabelą nr 4 załącznika nr 1 do rozporządzenia. Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi | |||||
nazwa-dokum-dod | 1 | Nazwa dokumentu | do 30 znaków | Nazwa dokumentu potwierdzającego uprawnienia dodatkowe | Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi | |||||
dane-ident-dokum | 1 | Dane identyfikujące dokument | do 50 znaków | Dane identyfikujące dokument | Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi | |||||
3 | adres-poza-polska | 0-1 | Adres miejsca zamieszkania (poza granicami Polski) | Adres miejsca zamieszkania (poza granicami Polski) | Podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień: - "UE", - "UM" | |||||
kraj | 1 | Kraj zamieszkania poza granicami Polski | 2 litery | Kraj zamieszkania poza granicami Polski | Zgodnie z ISO 3166-1 | |||||
kod-poczto | 1 | Kod pocztowy | do 10 znaków | Kod pocztowy | ||||||
miejscowosc poza | 1 | Miejscowość | do 30 znaków | Miejscowość | ||||||
ulica-poza | 1 | Ulica | do 30 znaków | Ulica | ||||||
nr-domu-poza | 0-1 | Nr domu | do 8 znaków | Nr domu | ||||||
nr-lokalu-poza | 0-1 | Nr lokalu | do 8 znaków | Nr lokalu | ||||||
3 | adres-w-polsce | 0-1 | Adres miejsca zamieszkania lub pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej | Adres miejsca zamieszkania lub pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej | Podawany w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień: - "UE", - "UM", - "U" - tylko w przypadku udzielenia świadczenia wysokospecjalistycznego finansowanego przez Ministra Zdrowia | |||||
kod-poczt | 1 | Kod pocztowy | do 5 znaków | Kod pocztowy | ||||||
miejscowosc | 1 | Miejscowość | do 30 znaków | Miejscowość | ||||||
ulica | 1 | Ulica | do 30 znaków | Ulica | ||||||
nr-domu | 0-1 | Nr domu | do 8 znaków | Nr domu | ||||||
nr-lokalu | 0-1 | Nr lokalu | do 8 znaków | Nr lokalu | ||||||
3 | koord | 0-1 | Dane dla koordynacji | Podawane wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "UE" | ||||||
kraj-inst | 1 | Kraj właściwy | 2 litery | Kod kraju | Kod kraju wg ISO 3166-1 | |||||
kod-dokumentu | 0-1 | Kod dokumentu | 1 litera | Kod dokumentu | Zgodnie z kolumną 3 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia | |||||
skr-naz-inst | 1 | Skrót nazwy | do 30 znaków | Skrót nazwy instytucji | ||||||
nr-inst-wlasc | 0-1 | Numer identyfikacyjny instytucji | do 27 znaków | Numer identyfikacyjny instytucji właściwej | ||||||
zakr-swiadc | 1 | Zakres świadczeń | do 200 znaków | Zakres świadczeń opieki zdrowotnej przysługujących uprawnionemu w rozumieniu przepisów o koordynacji | ||||||
data-pocz | 0-1 | Data początku okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń | data | Data początku okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń zgodnie z dokumentem | Podawane, o ile występuje na dokumencie uprawniającym | |||||
data-kon | 1 | Data końca okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń | data | Data końca okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń zgodnie z dokumentem | ||||||
3 | zlecenie | 1 | Dane dotyczące zlecenia | |||||||
data-zlec | 1 | Data wystawienia zlecenia | data | Data wystawienia zlecenia | ||||||
kod-przedm | 1 | Kod przedmiotu ortopedycznego | do 7 znaków | Zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 40 ust. 4 ustawy | ||||||
kod-schorz | 1 | Kod rodzaju schorzenia | 3 znaki | Kod schorzenia według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych | 3 pierwsze znaki | |||||
4 | kom-org | 1 | Komórka organizacyjna zlecająca | Dane komórki zlecającej | ||||||
kodkomzl | 0-1 | Kod nadany świadczeniodawcy przez podmiot finansujący | do 24 znaków | Kod nadany świadczeniodawcy przez podmiot finansujący | Obowiązkowy dla NFZ | |||||
reg-swiadcz1 | 1 | Pierwsze dziewięć cyfr numeru identyfikacyjnego | 9 cyfr | Pierwsze dziewięć cyfr numeru identyfikacyjnego świadczeniodawcy | ||||||
nr | 1 | VII część kodu resortowego | 3 cyfry [000] | Numer komórki organizacyjnej w ramach świadczeniodawcy | Podawany, jeżeli został nadany; w przeciwnym wypadku przyjmuje wartość "000" | |||||
typ-komorga | 1 | VIII część kodu resortowego | 4 cyfry | Typ komórki organizacyjnej | Zgodnie z rozporządzeniem wydanym na podstawie art. 13 ust. 5 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej | |||||
4 | personel | 1 | Personel zlecający | Personel zlecający | ||||||
id-rodz | 1 | Rodzaj numeru identyfikacyjnego | 1 duża litera | Rodzaj numeru identyfikacyjnego personelu: L - nr prawa wykonywania zawodu lekarza D - nr prawa wykonywania zawodu lekarza dentysty F - nr prawa wykonywania zawodu felczera | ||||||
id-nr | 1 | Nr identyfikacyjny | do 20 znaków | Numer identyfikacyjny odpowiedni dla rodzaju numeru identyfikacyjnego | Dla rodzaju numeru identyfikacyjnego = "L" - należy podać pełny numer prawa wykonywania zawodu wg obowiązującego standardu - 7 cyfr | |||||
3 | realizacja | 1 | Dane o realizacji | |||||||
kod | 0-1 | Kod nadany świadczeniodawcy przez podmiot finansujący | do 24 znaków | Kod nadany świadczeniodawcy przez podmiot finansujący | Obowiązkowy dla NFZ | |||||
reg-swiadc | 1 | Pierwsze dziewięć cyfr numeru identyfikacyjnego | 9 cyfr | Pierwsze dziewięć cyfr numeru identyfikacyjnego REGON świadczeniodawcy | ||||||
komorka | 0-1 | VII część kodu resortowego komórki świadczeniodawcy, w której zrealizowano świadczenie | 3 cyfry [000] | VII część kodu resortowego komórki świadczeniodawcy, w której zrealizowano świadczenie | Podawany, jeżeli został nadany; w przeciwnym wypadku przyjmuje wartość "000" | |||||
typ-komorg | 1 | VIII część kodu resortowego | 4 cyfry | Typ komórki organizacyjnej | Zgodnie z rozporządzeniem wydanym na podstawie art. 13 ust. 5 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej | |||||
kod-napr | 0-1 | Kod naprawy | do 9 znaków | Kod zgodny z rozporządzeniem wydanym na podstawie art. 40 ust. 4 ustawy | Tylko dla naprawy | |||||
data-przyjecia | 1 | Data przyjęcia zlecenia do realizacji | data | Data przyjęcia zlecenia do realizacji | ||||||
data-real | 1 | Data odbioru środka | data | Data odbioru przedmiotu ortopedycznego lub środka pomocniczego (dokonania naprawy) | ||||||
ilosc-szt | 1 | Ilość wydana | liczba | Ilość sztuk wydawanego przedmiotu ortopedycznego lub środka pomocniczego | W przypadku naprawy zawsze równe 1 | |||||
kwota-ref | 1 | Kwota refundacji | liczba (8,2) | Kwota refundacji dotycząca wydanych lub naprawianych przedmiotów lub środków pomocniczych | ||||||
doplata-pac | 1 | Dopłata pacjenta | liczba (8,2) | Dopłata pacjenta dotycząca wydanych przedmiotów lub środków pomocniczych lub naprawy | ||||||
kod-swiadcz | 1 | Kod świadczenia | do 30 znaków | Kod świadczenia uzgodniony pomiędzy świadczeniodawcą a podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych | ||||||
inf-niezbed1 | 1 | Niezbędne informacje cz. 1 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 1 | ||||||
inf-niezbed2 | 0-1 | Niezbędne informacje cz. 2 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 2 | ||||||
inf-niezbed3 | 0-1 | Niezbędne informacje cz. 3 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 3 | ||||||
inf-niezbed4 | 0-1 | Niezbędne informacje cz. 4 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 4 | ||||||
inf-niezbed5 | 0-1 | Niezbędne informacje cz. 5 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 5 | ||||||
inf-niezbed6 | 0-1 | Niezbędne informacje cz. 6 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 6 |
Deklaracje wyboru (tzw. listy poz) - W komunikacie przekazywane są informacje o deklaracjach wyboru przedstawianych przez świadczeniodawcę oddziałowi wojewódzkiemu NFZ do rozliczenia w ramach danego okresu sprawozdawczego. Lista deklaracji wyboru przekazywana jest zgodnie z obowiązującą umową (lista pełna/przyrostowa)
Poziom | Znaczniki | Krotność | Nazwa | Format | Ograniczenia i inne | |||||
element | atrybuty | [wartość domyślna] | Opis | zależności | ||||||
0 | komunikat | 1 | Komunikat | Element główny komunikatu | ||||||
typ | 1 | Typ komunikatu | 3 znaki | Typ komunikatu - deklaracje POZ | Przyjmuje wartość "POZ" | |||||
wersja | 1 | Numer wersji | 3 znaki | Numer wersji komunikatu | Przyjmuje wartość "1.1" | |||||
oddznfz | 1 | Kod oddziału NFZ - odbiorcy komunikatu | do 2 cyfr | Kod Oddziału NFZ - odbiorcy komunikatu | Zgodnie z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia | |||||
kod-nad | 1 | Kod nadawcy komunikatu | do 24 znaków | Kod nadawcy - wg systemu informatycznego podmiotu finansującego | ||||||
nr-umowy | 1 | Numer umowy | do 24 znaków | Nr umowy POZ w systemie informatycznym OW NFZ | ||||||
okres-rok | 1 | Rok | 4 cyfry | Rok sprawozdawczy w formacie RRRR | ||||||
okres-typ | 1 | Typ | 1 duża litera | Typ okresu sprawozdawczego M - miesiąc | Obecnie zawsze "M" | |||||
okres-nr | 1 | Nr okresu | 2 cyfry | Numer okresu sprawozdawczego w roku | Dla typu okresu = "M" - liczba 1..12 | |||||
typ-listy | 1 | Typ listy | 1 duża litera | P - lista pełna świadczeniodawcy R - przyrostowa | Typ przekazywanych list wynika z zapisów w umowie zawartej pomiędzy OW NFZ i świadczeniodawcami udzielającymi świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej | |||||
id-inst | 1 | Identyfikator instalacji | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy (id instancji bazy danych; dotyczy świadczeniodawców posiadających rozproszoną strukturę organizacyjną) | Jeżeli nie zdefiniowano, to wpisać 0 | |||||
nr-gen | 1 | Numer generacji | liczba (3,0) | Nr kolejnej generacji komunikatu w ramach umowy, okresu i danej instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy. Podany numer służyć będzie aplikacji wczytującej komunikat do zablokowania ponownego importu komunikatu o tym samym lub mniejszym nr-gen w ramach umowy, okresu i danej instalacji | Aplikacja generująca komunikat powinna umieszczać w nim: a) listy pełne - wszystkie deklaracje przedstawiane przez świadczeniodawcę do rozliczenia w ramach bieżącego okresu sprawozdawczego, wczytanie listy pełnej zastępuje listę wcześniej przesłanych deklaracji w ramach danej umowy i danego okresu sprawozdawczego, b) listy przyrostowe - deklaracje: - złożone - zmodyfikowane (w tym wycofane) od czasu ostatniego ich potwierdzenia | |||||
1 | deklaracja | 0-n | Deklaracja | Dane deklaracji | ||||||
id-dekl | 1 | Identyfikator deklaracji | liczba (10,0) | Jednoznaczny identyfikator deklaracji w ramach instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | Unikatowy id deklaracji w ramach wszystkich deklaracji zarejestrowanych w danej instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy identyfikowanej przez id-inst | |||||
nr-mod | 1 | Numer modyfikacji | liczba (4,0) | Kolejny numer modyfikacji danych deklaracji o danym id-dekl w danej instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | ||||||
operacja | 1 | Operacja | 1 duża litera | M - dopisanie lub modyfikacja danych U - usunięcie danych | Dla list pełnych zawsze M | |||||
kod_typu | 1 | Kod typu deklaracji | do 5 znaków | Kod typu deklaracji uzgodniony pomiędzy NFZ a świadczeniodawcą | ||||||
zdarz-rodz | 1 | Rodzaj zdarzenia | 1 duża litera | Rodzaj zdarzenia: Z - złożenie deklaracji (dokonanie wyboru) W - wycofanie deklaracji (rezygnacja z opieki) | Dla list pełnych zawsze "Z". Przekazywanie zdarzeń "W" w listach pełnych traktowane jest jako błąd | |||||
zdarz-data | 1 | Data zdarzenia | data | Data zdarzenia | ||||||
stud_uczen | 0-1 | Student/uczeń | 1 duża litera | N - nie dotyczy U - deklaracja dotyczy miejsca nauki Z - deklaracja dotyczy miejsca zamieszkania | ||||||
2 | personel | 1 | Personel | Personel | ||||||
id-rodz-nr | 1 | Rodzaj numeru identyfikacyjnego | 1 duża litera | Rodzaj numeru identyfikacyjnego personelu: L - nr prawa wykonywania zawodu lekarza P- nr prawa wykonywania zawodu pielęgniarki położnej | ||||||
id-nr | 1 | Nr identyfikacyjny | do 20 znaków | Numer identyfikacyjny odpowiedni dla rodzaju numeru identyfikacyjnego | Dla rodzaju numeru identyfikacyjnego = "L" - należy podać pełny numer prawa wykonywania zawodu wg obowiązującego standardu - 7 cyfr | |||||
pesel-personelu | 1 | Numer PESEL | 11 znaków | Numer PESEL lekarza, pielęgniarki, położnej | ||||||
umowa-personel | 1 | Identyfikator zawartej umowy | do 50 znaków | Identyfikator umowy zawartej z NFZ | ||||||
2 | pacjent | 0-1 | Pacjent | Dane pacjenta, którego dotyczy deklaracja | ||||||
npesel-p | 1 | PESEL pacjenta | 11 znaków | |||||||
oddz-nfz | 1 | Oddział NFZ | do 2 cyfr | Oddział NFZ pacjenta/opiekuna według adresu zamieszkania | Kod zgodnie z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia. W sytuacji, gdy nie można ustalić kodu OW NFZ, należy podać kod oddziału wojewódzkiego wg siedziby świadczeniodawcy | |||||
2 | uczen | 0-1 | Dane ucznia | Podawane obligatoryjnie dla deklaracji dotyczących medycyny szkolnej | ||||||
pesel-s | 1 | Nr PESEL dla uczniów | 11 znaków | |||||||
klasa | 1 | Oznaczenie klasy | do 3 znaków | Oznaczenie klasy w sposób uzgodniony pomiędzy NFZ a świadczeniodawcą | ||||||
2 | szkola | 0-1 | Dane szkoły | Podawane obligatoryjnie dla deklaracji dotyczących medycyny szkolnej | ||||||
3 | adres | 1 | Adres szkoły | |||||||
kod-pocztowy | 1 | Kod pocztowy | 6 znaków | Kod pocztowy | ||||||
miejscowosc | 1 | Miejscowość | do 30 znaków | Miejscowość | ||||||
ulica | 1 | Ulica | do 30 znaków | Ulica | ||||||
nr-domu | 1 | nr-domu | do 8 znaków | Nr domu | ||||||
nr-lokalu | 0-1 | nr lokalu | do 8 znaków | Nr lokalu | ||||||
3 | typszkoly | 1 | Typ szkoły | |||||||
kod | 1 | Kod typu | do 2 znaków | Kod typu szkoły uzgodniony pomiędzy NFZ i świadczeniodawcą |
Listy oczekujących - komunikat przesyłany przez świadczeniodawców prowadzących listy oczekujących
Poziom | Znaczniki | Krotność | Nazwa | Format | Ograniczenia i inne | |||||
element | atrybuty | [wartość domyślna] | Opis | zależności | ||||||
0 | komunikat | 1 | Komunikat | Element główny komunikatu | ||||||
typ-komunikatu | 1 | Typ | 4 znaki | Typ komunikatu | Przyjmuje wartość "OCZS" | |||||
wersja | 1 | Nr wersji komunikatu | 3 znaki | Identyfikuje wersję formatu komunikatu | Przyjmuje wartość "1.1" | |||||
kod-odb | 1 | Kod odbiorcy komunikatu | do 5 znaków | Kod odbiorcy komunikatu | Zgodnie z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia | |||||
kod_sw | 0-1 | Kod nadawcy | do 24 znaków | Nadany przez system informatyczny odbiorcy | Obowiązkowy dla świadczeniodawców, którzy podpisali umowy z NFZ | |||||
data_gen | 1 | Data + czas generacji | data i czas | Data i czas, kiedy plik został wygenerowany RRRR-MM-DD GG:MM:SS. Jest to data aktualności niniejszego dokumentu, który zbiorczo zawiera dane o dowolnej liczbie list oczekujących. Poszczególne listy mają własne daty aktualności danych o czasie i liczbie oczekujących. Ta data określa moment wygenerowania dokumentu z systemu świadczeniodawcy | ||||||
1 | swiadczeni odawca_o pis | 1 | Opis świadczeniodawcy wysyłającego niniejszy dokument | |||||||
kod-swiadcz | 0-1 | Kod nadany świadczeniodawcy przez podmiot finansujący | do 24 znaków | Kod nadany świadczeniodawcy przez podmiot finansujący | ||||||
reg-swiadc | 1 | Pierwsze 9 cyfr REGON | 9 cyfr | Pierwsze 9 cyfr numeru REGON świadczeniodawcy udzielającego świadczenia | ||||||
komorka | 0-1 | VII część kodu resortowego komórki świadczeniodawcy, w której zrealizowano świadczenie | 3 cyfry [000] | VII część kodu resortowego komórki świadczeniodawcy, w której zrealizowano świadczenie | Podawany, jeżeli został nadany; w przeciwnym wypadku przyjmuje wartość "000" | |||||
typkom | 1 | VIII część kodu resortowego | 4 cyfry | Typ komórki organizacyjnej | Zgodnie z rozporządzeniem wydanym na podstawie art. 13 ust. 5 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej | |||||
1 | lista | 1-n | Lista oczekujących | |||||||
2 | rodz-list | rodzaj_listy | 1 | Rodzaj listy | 1 litera | M= lista dla świadczeń wysokospecjalistycznych kontraktowanych przez MZ W= lista dla świadczeń wysokospecjalistycznych kontraktowanych przez NFZ S= lista dla świadczeń udzielanych na oddziałach szpitalnych A= lista dla świadczeń specjalistycznych udzielanych nie na oddziale szpitalnym | ||||
3 | nr-listy | 1 | Numer listy | |||||||
regon-wykon | 1 | Pierwsze 9 cyfr REGON | 9 cyfr | Pierwsze 9 znaków numeru REGON świadczeniodawcy udzielającego świadczenia | ||||||
nr-wykon | 1 | VII część kodu resortowego | 3 cyfry [000] | Numer komórki organizacyjnej | ||||||
typ-wykon | 1 | VIII część kodu resortowego | 4 cyfry | Typ komórki organizacyjnej | ||||||
kod-listy | 0-1 | Kod świadczenia -w numerze listy | do 30 znaków | Tylko w przypadku listy dla świadczeń wysokospecjalistycznych -kod świadczenia ustalony między świadczeniodawcą a podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń | ||||||
el-dod | 0-1 | Dodatkowe elementy identyfikatora listy | do 50 znaków | Opcjonalnie | ||||||
2 | inf-szczeg | 1 | ||||||||
lb_oczek | 1 | Liczba osób oczekujących | liczba do 5 cyfr | Liczba osób oczekujących | ||||||
sr_czas_oczek1 | 1 | Średni przewidywany czas oczekiwania wg kategorii cz. 1 | liczba (4,1) | Przewidywany średni czas oczekiwania w dniach | Przewidywany średni czas oczekiwania określony zgodnie z załącznikiem nr 6 do rozporządzenia. Kategoria wynika z kryterium medycznego określonego w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy. Kod kategorii ustalony między świadczeniodawcą a podmiotem finansującym | |||||
sr-czas-rzeczywisty1 | 1 | Średni rzeczywisty czas oczekiwania wg kategorii cz. 1 | liczba (4,1) | Rzeczywisty średni czas oczekiwania w dniach | Rzeczywisty średni czas oczekiwania określony zgodnie z załącznikiem nr 6 do rozporządzenia Kategoria wynika z kryterium medycznego określonego w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy. Kod kategorii ustalony między świadczeniodawcą a podmiotem finansującym | |||||
sr_czas_oczek2 | 1 | Średni przewidywany czas oczekiwania wg kategorii cz. 2 | liczba (4,1) | Przewidywany średni czas oczekiwania w dniach | Przewidywany średni czas oczekiwania określony zgodnie z załącznikiem nr 6 do rozporządzenia. Kategoria wynika z kryterium medycznego określonego w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy. Kod kategorii ustalony między świadczeniodawcą a podmiotem finansującym | |||||
sr-czas-rzeczywisty2 | 1 | Średni rzeczywisty czas oczekiwania wg kategorii cz. 2 | liczba (4,1) | Rzeczywisty średni czas oczekiwania w dniach | Rzeczywisty średni czas oczekiwania określony zgodnie z załącznikiem nr 6 do rozporządzenia. Kategoria wynika z kryterium medycznego określonego w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy. Kod kategorii ustalony między świadczeniodawcą a adresatem komunikatu | |||||
sr_czas_oczek3 | 1 | Średni przewidywany czas oczekiwania wg kategorii cz. 3 | liczba (4,1) | Przewidywany średni czas oczekiwania w dniach | Przewidywany średni czas oczekiwania określony zgodnie z załącznikiem nr 6 do rozporządzenia. Kategoria wynika z kryterium medycznego określonego w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy. Kod kategorii ustalony między świadczeniodawcą a adresatem komunikatu | |||||
sr-czas-rzeczywisty3 | 1 | Średni rzeczywisty czas oczekiwania wg kategorii cz. 3 | liczba (4,1) | Rzeczywisty średni czas oczekiwania w dniach | Rzeczywisty średni czas oczekiwania określony zgodnie z załącznikiem nr 6 do rozporządzenia. Kategoria wynika z kryterium medycznego określonego w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy. Kod kategorii ustalony między świadczeniodawcą a adresatem komunikatu | |||||
okres-sprawozd | 1 | Okres sprawozdawczy | mm:rrrr | |||||||
2 | elem-kol | 0-n | Dane dotyczące oczekujących | Dla rodzajów list "M" i "W" | ||||||
numer | 1 | Numer na liście | liczba (8,0) | Numer zarejestrowania na liście -bezwzględny, stały | ||||||
data_wpisu | 1 | Data wpisu | data + czas | Data i godzina dokonania wpisu | ||||||
wpis_nazwisko | 1 | Nazwisko wpisującego | do 40 znaków | Nazwisko dokonującego wpisu na listę lub zmieniającego wpis | ||||||
wpis_imie | 1 | Imię wpisującego | do 30 znaków | Imię dokonującego wpisu na listę lub zmieniającego wpis | ||||||
rozpoznanie | 1 | Rozpoznanie | do 100 znaków | |||||||
dop-czas | 0-1 | Dopuszczalny czas | liczba (3,0) | Dopuszczalny czas oczekiwania określony zgodnie z przepisami rozporządzenia wydanego na podstawie art. 25 ust. 4 ustawy | ||||||
3 | oczekujący | 1 | Dane o oczekującym | |||||||
kod-ide | 1 | Kod identyfikatora | do 3 znaków | Zgodnie z tabelami nr 1 i 1a załącznika nr 1 do rozporządzenia | ||||||
id-nr | 1 | Numer identyfikatora | do 20 znaków | |||||||
nazwisko | 1 | Nazwisko oczekującego | do 40 znaków | |||||||
imie | 1 | Imię oczekującego | do 40 znaków | Imię (imiona) oczekującego - najwyżej dwa | ||||||
telefon | 0-1 | Numer telefonu | do 40 znaków | Numer telefonu lub oznaczenie innego sposobu komunikacji ze świadczeniobiorcą lub jego opiekunem | ||||||
3 | swb_adres | 1 | Adres świadczeniobiorcy lub osoby kontaktowej | |||||||
kod_kraju | 1 | Kod kraju | 2 znaki | Zgodnie z ISO 3166-1 | ||||||
kod_pocztowy | 1 | Kod pocztowy | 5 znaków | Bez kreski oddzielającej | ||||||
miejscowosc | 1 | Nazwa miejscowości | do 30 znaków | |||||||
adres | 1 | Adres - ulica, nr domu i lokalu | do 44 znaków | |||||||
3 | modyfikac ja | 1-n | Wpisanie na listę lub zmiana terminu | Modyfikacja lub pierwszy zapis | ||||||
nr-mod | 1 | Numer modyfikacji | liczba (3,0) | Numer modyfikacji danych o osobie | 1, gdy pierwszy zapis | |||||
data-mod | 1 | Data modyfikacji | data | Data zmiany | ||||||
pozycja | 1 | Pozycja w kolejce | liczba | Numer względny dla świadczenia | ||||||
data_swiadcz_p rzed | 1 | Data świadczenia | data | Planowana data rozpoczęcia świadczenia usługi przed zmianą | Jest to również pierwotna planowana data | |||||
data_swiadcz_po | 1 | Data świadczenia | data | Data planowana rozpoczęcia świadczenia usługi po zmianie | ||||||
kod_kategorii | 1 | Kod kategorii | do 3 znaków | Zastosowana kategoria, mająca wpływ na wyznaczony termin | Kategoria wynika z kryterium medycznego określonego w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy. Kody ustalone pomiędzy adresatem komunikatu i świadczeniodawcą | |||||
data_skreslenia | 0-1 | Data skreślenia | data | Data skreślenia z listy oczekujących | ||||||
data-wykonania | 0-1 | Data rozpoczęcia wykonania świadczenia | data | Wypełniane tylko wtedy, gdy przyczyną skreślenia jest wykonanie świadczenia | ||||||
dane-szpital1 | 0-1 | Kod przyczyny głównej | 4 znaki | Wypełniane tylko wtedy, gdy przyczyną skreślenia jest wykonanie świadczenia na oddziale szpitalnym. Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych | ||||||
dane-szpital2 | 0-5 | Kody zrealizowanych procedur | Wypełniane tylko wtedy, gdy przyczyną skreślenia jest wykonanie świadczenia na oddziale szpitalnym. Według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych | |||||||
przyczyna_skreslenia | 0-1 | Przyczyna skreślenia z listy oczekujących | 1 cyfra | 1 = wykonanie świadczenia przez świadczeniodawcę 2 = powiadomienie przez osobę wpisaną na listę oczekujących o rezygnacji 3 = zaprzestanie wykonania świadczenia danego rodzaju 4 = inna przyczyna |
Świadczenia z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej - rok 2006 - W komunikacie przekazywane są informacje o świadczeniach realizowanych w 2006 r. przez świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej świadczeniobiorcom, którzy złożyli deklarację wyboru
Poziom | Znaczniki | Krotność | Nazwa | Format [wartość | Opis | Ograniczenia i inne zależności | |
element | atrybuty | domyślna] | |||||
0 | komunikat | 1 | Komunikat | Element główny komunikatu | W komunikacie ujmowane są świadczenia finansowane ze środków publicznych | ||
typ-kom | 1 | Typ komunikatu | 3 znaki | Typ komunikatu | Przyjmuje wartość "POW" | ||
wersja | 1 | Nr wersji | 3 znaki | Numer wersji komunikatu | Przyjmuje wartość "1.0" | ||
platnik | 1 | Kod odbiorcy komunikatu | do 5 znaków | Kod - odbiorcy komunikatu | |||
kod-swd | 1 | Kod nadawcy komunikatu | do 24 znaków | Kod nadany świadczeniodawcy przez system informatyczny płatnika | |||
okres-rok | 1 | Rok | 4 cyfry | Rok w formacie RRRR | Razem z polami okres-typ, okres-nr określa okres sprawozdawczy | ||
okres-typ | 1 | Typ | 1 duża litera | Typ okresu: M - miesiąc | Obecnie zawsze "M" | ||
okres-nr | 1 | Nr okresu | 2 cyfry | Numer okresu w roku | Dla typu okresu = "M"- liczba 1..12 | ||
id-inst | 1 | Identyfikator instalacji | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | |||
nr-gen | 1 | Nr generacji | liczba (3,0) | Nr kolejnej generacji komunikatu w ramach okresu z danej instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy. Podany numer służy wyłącznie aplikacji wczytującej komunikat do zablokowania ponownego importu komunikatu o tym samym nr-gen w ramach danej instalacji | |||
data-gen | 1 | Data + czas generacji danych do komunikatu | data + czas | Data + czas generacji danych do komunikatu | |||
data-od | 1 | Data początku | data | Data początku okresu, za który przesyłane są świadczenia. Data początkowa musi zawierać się w okresie sprawozdawczym | |||
data-do | 1 | Data końca | data | Data końca okresu, za który przesyłane są świadczenia. Data końcowa musi zawierać się w okresie sprawozdawczym | |||
1 | personel | 1-n | Personel | ||||
id-rodz | 1 | Rodzaj numeru identyfikacyjnego | do 2 znaków | Rodzaj numeru identyfikacyjnego personelu: L - nr prawa wykonywania zawodu lekarza POZ P - nr prawa wykonywania zawodu położnej - w przypadku położnej podstawowej opieki zdrowotnej PR - nr prawa wykonywania zawodu pielęgniarki - w przypadku pielęgniarki środowiskowej, pielęgniarki rodzinnej PS - nr prawa wykonywania zawodu pielęgniarki - w przypadku pielęgniarki w środowisku nauczania i wychowania | |||
id-nr | 1 | Nr identyfikacyjny | do 20 znaków | Numer identyfikacyjny odpowiedni dla rodzaju numeru identyfikacyjnego | Dla id-rodz = "L" - należy podać pełny numer prawa wykonywania zawodu wg obowiązującego standardu - 7 cyfr | ||
nr-mod | 1 | Nr modyfikacji | do 4 cyfr | Kolejny numer modyfikacji danych | |||
oper-typ | 1 | Operacja | 1 duża litera | Rodzaj operacji: M - dopisanie lub modyfikacja danych U - usunięcie | |||
oper-data | 1 | Data operacji | data | Data operacji na danych | Data dopisania lub wykonania ostatniej modyfikacji danych | ||
2 | dane-swiadcz | 0-1 | Dane o świadczeniach | ||||
3 | polozna-poz | 0-1 | Położna POZ | Tylko dla rodzaju numeru identyfikacyjnego "P" | |||
swd-profil-pol | 0-1 | Świadczenia profilaktyczne, w tym wizyty patronażowe | do 5 cyfr | Świadczenia profilaktyczne, w tym wizyty patronażowe | |||
swd-diag-pol | 0-1 | Świadczenia diagnostyczne | do 5 cyfr | Świadczenia diagnostyczne | |||
swd-piel-pol | 0-1 | Świadczenia pielęgnacyjne | do 5 cyfr | Świadczenia pielęgnacyjne | |||
swd-lecz-pol | 0-1 | Świadczenia lecznicze | do 5 cyfr | Świadczenia lecznicze | |||
swd-rehab-pol | 0-1 | Świadczenia rehabilitacyjne | do 5 cyfr | Świadczenia rehabilitacyjne | |||
3 | p-srodszkol | 0-1 | Pielęgniarka w środowisku nauczania i wychowania | Tylko dla rodzaju numeru identyfikacyjnego "PS" | |||
licz-swd-bil | 0-1 | Liczba świadczeń do badań bilansowych | do 5 cyfr | Liczba wykonanych świadczeń do badań bilansowych | |||
liczba-wykon-bad-przes | 0-1 | Liczba badań przesiewowych | do 5 cyfr | Liczba wykonanych badań przesiewowych | |||
licz-sz-ochr | 0-1 | Liczba szczepień ochronnych | do 5 cyfr | Liczba szczepień ochronnych wykonanych po kwalifikacji lekarskiej w gabinetach profilaktyki w szkole | |||
licz-prob-szk | 0-1 | Liczba wykonanych świadczeń uczniom z problemami szkolnymi | do 5 cyfr | Liczba wykonanych świadczeń uczniom z problemami szkolnymi | |||
liczba-swd-profil | 0-1 | Liczba udokumentowanych świadczeń profilaktycznych | do 5 cyfr | Liczba udokumentowanych świadczeń profilaktycznych | |||
3 | p-srod | 0-1 | Tylko dla rodzaju numeru identyfikacyjnego "PR" | ||||
swd-profil-srod | 0-1 | Świadczenia profilaktyczne, w tym wizyty patronażowe dla pielęgniarek środowiskowych | do 5 cyfr | Świadczenia profilaktyczne, w tym wizyty patronażowe | |||
swd-diag-srod | 0-1 | Świadczenia diagnostyczne dla pielęgniarek środowiskowych | do 5 cyfr | Świadczenia diagnostyczne | |||
swd-piel-srod | 0-1 | Świadczenia pielęgnacyjne dla pielęgniarek środowiskowych | do 5 cyfr | Świadczenia pielęgnacyjne | |||
swd-lecz-srod | 0-1 | Świadczenia lecznicze dla pielęgniarek środowiskowych | do 5 cyfr | Świadczenia lecznicze | |||
swd-rehab-srod | 0-1 | Świadczenia rehabilitacyjne dla pielęgniarek środowiskowych | do 5 cyfr | Świadczenia rehabilitacyjne | |||
03 | lek-poz | 0-1 | Tylko dla rodzaju numeru identyfikacyjnego "L" | ||||
wyk-wiz-dom | 0-1 | Liczba wykonanych wizyt | do 4 cyfr | Liczba wykonanych wizyt domowych | |||
patronaze | 0-1 | Patronaże do 6. tygodnia życia | do 4 cyfr | Liczba świadczeń profilaktycznych | |||
wykon-badan-bilansowe | 0-1 | Liczba wykonanych badań bilansowych | do 4 cyfr | Liczba wykonanych badań bilansowych | |||
wy-bad-bilan | 0-1 | Wykonane badania bilansowe dwa, cztery lata i sześć lat | do 4 cyfr | Wykonane badania bilansowe dwa, cztery lata i sześć lat | |||
3 | kom-org-wyk | 1 | Komórka organizacyjna udzielająca świadczenia | Dane komórki wykonującej | |||
regon-wykon | 1 | Pierwsze 9 cyfr REGON- | 9 znaków | Pierwsze 9 cyfr numeru REGON świadczeniodawcy udzielającego świadczenia | |||
nr | 1 | VII część kodu resort. | 3 cyfry [000] | Numer komórki organizacyjnej | |||
typ-komorg | 1 | VIII część kodu resort. | 4 cyfry | Typ komórki organizacyjnej |
Świadczenia z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej - rok 2006 - W komunikacie przekazywane są informacje o świadczeniach realizowanych w 2006 r. przez świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej świadczeniobiorcom spoza terenu objętego właściwością oddziału Funduszu, z którym świadczeniodawca zawarł umowę
Poziom | Znaczniki | Krotność | Nazwa | Format [wartość | Opis | Ograniczenia i inne zależności | |
element | atrybuty | domyślna] | |||||
0 | komunikat | 1 | Komunikat | Element główny komunikatu | W komunikacie ujmowane są świadczenia finansowane ze środków publicznych | ||
typ | 1 | Typ komunikatu | 3 znaki | Typ komunikatu | Przyjmuje wartość "POD" | ||
wersja | 1 | Nr wersji | 3 znaki | Numer wersji komunikatu | Przyjmuje wartość "1.0" | ||
platnik | 1 | Kod odbiorcy komunikatu | do 5 znaków | Kod odbiorcy komunikatu | |||
kod-swd | 1 | Kod nadawcy komunikatu | do 24 znaków | Kod nadany świadczeniodawcy przez system informatyczny płatnika | |||
okres-rok | 1 | Rok | 4 cyfry | Rok w formacie RRRR | Razem z polami okres-typ, okres-nr określa okres sprawozdawczy | ||
okres-typ | 1 | Typ | 1 duża litera | Typ okresu: M - miesiąc | Obecnie zawsze "M" | ||
okres-nr | 1 | Nr okresu | 2 cyfry | Numer okresu w roku | Dla typu okresu = "M"- liczba 1..12 | ||
id-inst | 1 | Identyfikator instalacji | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | |||
nr-gen | 1 | Nr generacji | liczba (3,0) | Nr kolejnej generacji komunikatu w ramach okresu z danej instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy. Podany numer służy wyłącznie aplikacji wczytującej komunikat do zablokowania ponownego importu komunikatu o tym samym nr-gen w ramach danej instalacji | |||
data-gen | 1 | Data + czas generacji danych do komunikatu | data + czas | Data + czas generacji danych do komunikatu | |||
data-od | 1 | Data początku | data | Data początku okresu, za który przesyłane są świadczenia. Data początkowa musi zawierać się w okresie sprawozdawczym | |||
data-do | 1 | Data końca | data | Data końca okresu, za który przesyłane są dane. Data końcowa musi zawierać się w okresie sprawozdawczym | |||
1 | personel | 1-n | Personel | ||||
id-rodz | 1 | Rodzaj numeru identyfikacyjnego | 1 litera | Rodzaj numeru identyfikacyjnego personelu: L - lekarz P - pielęgniarka | |||
id-nr | 1 | Nr identyfikacyjny | do 20 znaków | Nr identyfikacyjny odpowiedni dla rodzaju numeru identyfikacyjnego | Dla id-rodz = "L" - należy podać pełny numer prawa wykonywania zawodu wg obowiązującego standardu - 7 cyfr | ||
oper-typ | 1 | Operacja | 1 duża litera | Rodzaj operacji: M - dopisanie lub modyfikacja danych U - usunięcie | |||
oper-data | 1 | Data operacji | data | Data operacji na danych | |||
2 | dane-lecz | 1-n | Dane związane z udzielaniem świadczenia | ||||
dane-jedn | 1 | Świadczenie | Dane o świadczeniu | ||||
data-udz | 1 | Data udzielenia | data | Data udzielenia świadczenia | |||
pesel | 1 | PESEL pacjenta | 11 cyfr | PESEL pacjenta | |||
3 | przyczyna | 0-1 | Przyczyny | Dane o przyczynach | Dla rodzaju numeru identyfikacyjnego "L" | ||
przyczyny | 1 | Przyczyna udzielenia | 3 znaki | Przyczyna udzielonego świadczenia wg Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych | 3 pierwsze znaki | ||
3 | procedura | 0-5 | Dla rodzaju numeru identyfikacyjnego "P" | ||||
id-proc | 1 | Identyfikator procedury | liczba (4,0) | Według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych | |||
krotnosc | 1 | Krotność wykonania procedury | liczba (2,0) | Krotność wykonania procedury | |||
3 | kom-org-wyk | 1 | Komórka organizacyjna udzielająca świadczenia | Dane komórki wykonującej | |||
regon-wykon | 1 | Pierwsze 9 cyfr REGON | 9 znaków | Pierwsze 9 cyfr numeru REGON świadczeniodawcy udzielającego świadczenia | |||
nr | 1 | VII część kodu resort. | 3 cyfry [000] | Numer komórki organizacyjnej | |||
typ-komorg | 1 | VIII część kodu resort. | 4 cyfry | Typ komórki organizacyjnej |
Świadczenia z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej - rok 2006 - W komunikacie przekazywane są informacje o świadczeniach udzielonych w 2006 r. przez świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej osobom uprawnionym do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji
Poziom | Znaczniki | Krotność | Nazwa | Format [wartość | Opis | Ograniczenia i inne zależności | |
element | atrybuty | domyślna] | |||||
0 | komunikat | 1 | Komunikat | Element główny komunikatu | W komunikacie ujmowane są świadczenia finansowane ze środków publicznych | ||
typ | 1 | Typ komunikatu | 3 znaki | Typ komunikatu | Przyjmuje wartość "KOR" | ||
wersja | 1 | Nr wersji | 3 znaki | Numer wersji komunikatu | Przyjmuje wartość "1.1" | ||
platnik | 1 | Kod odbiorcy komunikatu | do 5 znaków | Kod - odbiorcy komunikatu | |||
kod-swd | 1 | Kod nadawcy komunikatu | do 24 znaków | Kod nadany świadczeniodawcy przez system informatyczny podmiotu finansującego | |||
okres-rok | 1 | Rok | 4 cyfry | Rok w formacie RRRR | Razem z polami okres-typ, okres-nr określa okres sprawozdawczy | ||
okres-typ | 1 | Typ | 1 duża litera | Typ okresu: M - miesiąc | Obecnie zawsze "M" | ||
okres-nr | 1 | Nr okresu | 2 cyfry | Numer okresu w roku | Dla typu okresu = "M"- liczba 1..12 | ||
id-inst | 1 | Identyfikator instalacji | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | W celu zapewnia jednoznacznej identyfikacji elementów XML z wszystkich komunikatów pochodzących od danego świadczeniodawcy i dotyczących udzielonych przez niego świadczeń przekazujący komunikat poprzez podanie id-inst powinien zapewnić unikalność źródła danych (instancji bazy danych), z których przesyła dane do odbiorcy | ||
nr-gen | 1 | Nr generacji | liczba (3,0) | Nr kolejnej generacji komunikatu w ramach okresu z danej instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy. Podany numer służy wyłącznie aplikacji wczytującej komunikat do zablokowania ponownego importu komunikatu o tym samym nr-gen w ramach danej instalacji | |||
data-gen | 1 | Data + czas generacji danych do komunikatu | data + czas | Data + czas generacji danych do komunikatu | |||
data-od | 1 | Data początku | data | Data początku okresu, za który przesyłane są świadczenia. Data początkowa musi zawierać się w okresie sprawozdawczym | |||
data-do | 1 | Data końca | data | Data końca okresu, za który przesyłane są świadczenia. Data końcowa musi zawierać się w okresie sprawozdawczym | |||
1 | swiadczenie | 1-n | Świadczenie | ||||
id-swd | 1 | Identyfikator świadczenia | do 18 cyfr | Jednoznaczny identyfikator świadczenia w ramach instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | |||
kod-swda | 1 | Kod świadczenia | do 8 znaków | Zgodnie z załącznikiem nr 2 do rozporządzenia | |||
nr-mod | 1 | Nr modyfikacji | liczba (4,0) | Kolejny numer modyfikacji danych świadczenia o danym identyfikatorze świadczenia | Podczas importu u odbiorcy dane świadczenia podlegają aktualizacji, o ile nr-mod wczytywanego świadczenia jest większy od nr-mod w bazie danych odbiorcy | ||
oper-typ | 1 | Operacja | 1 duża litera | Rodzaj operacji: M - dopisanie lub modyfikacja danych świadczenia U - usunięcie świadczenia | W przypadku omyłkowego wykonania operacji usunięcia przywrócenie danych wymaga wykonania operacji ponownego dopisania całego zestawu danych opisującego świadczenie z nowym identyfikatorem świadczenia | ||
oper-data | 1 | Data operacji | data | Data operacji na danych | Data dopisania lub wykonania ostatniej modyfikacji danych świadczenia (w szczególności usunięcia świadczenia) | ||
2 | pacjent | 0-1 | Pacjent | Dane pacjenta | |||
kod-ident | 1 | Kod identyfikatora osoby | do 3 znaków | Rodzaj numeru identyfikacyjnego pacjenta/opiekuna | Zgodnie z tabelami nr 1 i 1a załącznika nr 1 do rozporządzenia | ||
identyfikator | 1 | Numer identyfikacyjny | do 20 znaków | Numer identyfikacyjny | Jeżeli PESEL - to 11 znaków | ||
imie | 0-1 | Imię | do 20 znaków | Imię | |||
imie2 | 0-1 | Drugie imię | do 20 znaków | Drugie imię | Opcjonalnie | ||
nazwisko | 0-1 | Nazwisko | do 40 znaków | Nazwisko | |||
kod-teryt | 0-1 | Identyfikator gminy z rejestru TERYT | 7 cyfr | Identyfikator gminy wg miejsca zamieszkania pacjenta bądź pobytu | Identyfikator gminy wg miejsca zamieszkania pacjenta bądź pobytu; jeżeli nie jest możliwe ustalenie - kod terytorialny według adresu placówki, w której udzielono świadczenia. Rejestr TERYT, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 49 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej | ||
data-urodz | 1 | Data urodzenia | data | Data urodzenia pacjenta | |||
plec | 1 | Płeć | 1 cyfra | Dane statystyczne o pacjencie - płeć: 0 - płeć nieokreślona 1 - mężczyzna 2 - kobieta 9 - nieznana | Zgodnie z ISO 5218 | ||
upraw | 1 | Kod tytułu uprawnienia pacjenta | do 2 znaków | Kod tytułu uprawnienia pacjenta | Zgodnie z kolumną 2 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia | ||
kod-dokum | 1 | Kod dokumentu | do 2 znaków | Kod dokumentu potwierdzającego uprawnienia | Zgodnie z kolumną 3 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia. Nie jest podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia ubezpieczonemu na podstawie umowy zawartej z NFZ | ||
ident-dokum | 1 | Identyfikator dokumentu | do 20 znaków | Identyfikator dokumentu | Zgodnie z kolumną 4 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia | ||
dod-upraw | 1 | Kod tytułu dodatkowego uprawnienia | do 7 znaków | Kod tytułu uprawnienia dodatkowego | Zgodnie z tabelą nr 4 załącznika nr 1 do rozporządzenia. Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi | ||
nazwa-dokum-dod | 1 | Nazwa dokumentu | do 30 znaków | Nazwa dokumentu potwierdzającego uprawnienia dodatkowe | Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi | ||
dane-ident-dokum | 1 | Dane identyfikujące dokument | do 50 znaków | Dane identyfikujące dokument | Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi | ||
3 | adres-poza-polska | 0-1 | Adres miejsca zamieszkania (poza granicami Polski) | Adres miejsca zamieszkania (poza granicami Polski) | |||
kraj | 1 | Kraj zamieszkania poza granicami Polski | 2 litery | Kraj zamieszkania poza granicami Polski | Według ISO 3166-1 | ||
kod-poczt-poza | 1 | Kod pocztowy | do 10 znaków | Kod pocztowy | |||
miejscowosc-poza | 1 | Miejscowość | do 30 znaków | Miejscowość | |||
ulica-poza | 1 | Ulica | do 30 znaków | Ulica | |||
nr-domupoza | 0-1 | Nr domu | do 8 znaków | Nr domu | |||
nr-lokalupoza | 0-1 | Nr lokalu | do 8 znaków | Nr lokalu | |||
3 | adres-w-polsce | 0-1 | Adres miejsca zamieszkania lub pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej | Adres miejsca zamieszkania lub pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej | |||
kod-poczt | 1 | Kod pocztowy | do 5 znaków | Kod pocztowy | |||
miejscowosc-1 | 1 | Miejscowość | do 30 znaków | Miejscowość | |||
ulica | 1 | Ulica | do 30 znaków | Ulica | |||
nr-domu | 0-1 | Nr domu | do 8 znaków | Nr domu | |||
nr-lokalu | 0-1 | Nr lokalu | do 8 znaków | Nr lokalu | |||
3 | koord | 0-1 | Dane dla koordynacji | ||||
kraj-inst | 1 | Kraj właściwy | 2 litery | Kod kraju | Kod kraju wg ISO 3166-1 | ||
kod-dokumentu | 0-1 | Kod dokumentu | 1 litera | Kod dokumentu | Zgodnie z kolumną 3 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia | ||
skr-naz-inst | 1 | Skrót nazwy | do 30 znaków | Skrót nazwy instytucji | |||
nr-inst-wlasc | 0-1 | Numer identyfikacyjny instytucji | do 27 znaków | Numer identyfikacyjny instytucji właściwej | |||
zakr-swiadc | 1 | Zakres świadczeń | do 200 znaków | Zakres świadczeń opieki zdrowotnej przysługujących uprawnionemu w rozumieniu przepisów o koordynacji | |||
data-poczsw | 0-1 | Data początku okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń | data | Data początku okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń zgodnie z dokumentem | Podawane, o ile występuje na dokumencie uprawniającym | ||
data-konsw | 1 | Data końca okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń | data | Data końca okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń zgodnie z dokumentem | |||
2 | dane-jedn | 1-n | Świadczenie jednostkowe | Dane o świadczeniu jednostkowym | |||
data-pocz | 1 | Data początku | data | Data początku realizacji świadczenia jednostkowego | |||
data-kon | 1 | Data końca | data | Data końca realizacji świadczenia jednostkowego | |||
3 | personel | 0-1 | Personel realizujący | Personel realizujący | |||
id-rodzpers | 1 | Rodzaj numeru identyfikacyjnego | 1 duża litera | Rodzaj numeru identyfikacyjnego personelu: L - nr prawa wykonywania zawodu lekarza P - nr prawa wykonywania zawodu pielęgniarki, położnej F - nr prawa wykonywania zawodu felczera | |||
id-nrpers | 1 | Nr identyfikacyjny | do 20 znaków | Numer identyfikacyjny odpowiedni dla rodzaju numeru identyfikacyjnego | Dla rodzaju numeru identyfikacyjnego = "L" - należy podać pełny numer prawa wykonywania zawodu wg obowiązującego standardu - 7 cyfr | ||
3 | przyczyny-a | 0-1 | Przyczyny | Dane o przyczynach | |||
glowna-p | 1 | Przyczyna główna | 3 znaki | Przyczyna główna według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych | 3 pierwsze znaki | ||
3 | procedura | 0-5 | |||||
id-proc | 1 | Identyfikator procedury | liczba (4,0) | Według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych | |||
krotnosc | 1 | Krotność wykonania procedury | liczba (2,0) | Krotność wykonania procedury | |||
3 | kom-org-wyk | 1 | Komórka organizacyjna udzielająca świadczenia | Dane komórki wykonującej | |||
regon-wykon | 1 | Pierwsze 9 cyfr REGON | 9 znaków | Pierwsze 9 cyfr numeru REGON świadczeniodawcy udzielającego świadczenia | |||
nr-3 | 1 | VII część kodu resort. | 3 cyfry [000] | Numer komórki organizacyjnej | |||
typ-komorg | 1 | VIII część kodu resort. | 4 cyfry | Typ komórki organizacyjnej | |||
3 | dane-rozlicz | 0-n | id-rozlicz | ||||
4 | podstawa | 1 | Podstawa prawna rozliczeń z podmiotem finansującym | ||||
rodzaj | 1 | Rodzaj podstawy | 1 duża litera | U - podpisana umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych I - inna | |||
nr-umowy | 0-1 | Nr umowy | do 24 znaków | Nr umowy na udzielanie świadczeń zdrowotnych | Obligatoryjne, o ile rozliczenie odbywa się na podstawie umowy | ||
sposob | 1 | Sposób rozliczenia | 1 duża litera | L - w ramach limitu umowy P - poza limitem umowy | Dla podstawy = I zawsze P | ||
koordynacja | 1 | Czy dotyczy rozliczania usług udzielonych na podstawie przepisów o koordynacji | 1 duża litera | Zawsze T - dotyczy rozliczania usług udzielonych na podstawie przepisów o koordynacji | |||
4 | rozlicz | 1 | dane do rozliczania | ||||
kod-swiadcz | 1 | Kod świadczenia | do 30 znaków | Kod świadczenia uzgodniony pomiędzy świadczeniodawcą a podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych | |||
inf-niezbed1 | 1 | Niezbędne informacje cz. 1 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 1 | |||
inf-niezbed2 | 1 | Niezbędne informacje cz. 2 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 2 | |||
inf-niezbed3 | 1 | Niezbędne informacje cz. 3 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 3 | |||
inf-niezbed4 | 1 | Niezbędne informacje cz. 4 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 4 | |||
inf-niezbed5 | 1 | Niezbędne informacje cz. 5 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 5 | |||
inf-niezbed6 | 1 | Niezbędne informacje cz. 6 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 6 |
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »