Sprawozdania rzeczowo-finansowe z realizacji zadań z zakresu zasiłków dla opiekunów.

Dziennik Ustaw

Dz.U.2015.2315

Akt utracił moc

Wersja od: 30 grudnia 2015 r.

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA RODZINY, PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ ¹

z dnia 21 grudnia 2015 r.

w sprawie sprawozdań rzeczowo-finansowych z realizacji zadań z zakresu zasiłków dla opiekunów

Na podstawie art. 9b ustawy z dnia 4 kwietnia 2014 r. o ustaleniu i wypłacie zasiłków dla opiekunów (Dz. U. poz. 567 oraz z 2015 r. poz. 1240 i 1359) zarządza się, co następuje:

§ 1. Rozporządzenie określa wzory i sposób sporządzania sprawozdań rzeczowo-finansowych z realizacji zadań z zakresu zasiłków dla opiekunów, zwanych dalej "sprawozdaniami", oraz terminy i sposób przekazywania sprawozdań.

§  2. 

1. Gmina przekazuje wojewodzie, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 23 ust. 6 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (Dz. U. z 2015 r. poz. 114, z późn. zm.), drogą elektroniczną, w terminie do 15. dnia miesiąca następującego po upływie każdego kwartału, kwartalne sprawozdanie zawierające dane rzeczowe o realizacji ustawy z dnia 4 kwietnia 2014 r. o ustaleniu i wypłacie zasiłków dla opiekunów oraz informacje o wypłaconych zasiłkach dla opiekunów, składkach na ubezpieczenia emerytalne i rentowe z ubezpieczenia społecznego oraz składkach na ubezpieczenie zdrowotne, sporządzone na podstawie bieżącej ewidencji wypłaconych zasiłków dla opiekunów, zapłaconych składek na ubezpieczenia emerytalne i rentowe z ubezpieczenia społecznego oraz składek na ubezpieczenie zdrowotne.

2. Wojewoda przekazuje kwartalne zbiorcze sprawozdanie zawierające dane ze sprawozdań, o których mowa w ust. 1, ministrowi właściwemu do spraw rodziny, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 23 ust. 6 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych, drogą elektroniczną, w terminie do 5. dnia drugiego miesiąca następującego po upływie każdego kwartału.

3. Wzór sprawozdań, o których mowa w ust. 1 i 2, określa załącznik do rozporządzenia.

§ 3. Sprawozdanie zawierające dane rzeczowe o realizacji ustawy z dnia 4 kwietnia 2014 r. o ustaleniu i wypłacie zasiłków dla opiekunów, o których mowa w załączniku do rozporządzenia w części E, w zakresie relacji między osobami pobierającymi zasiłki dla opiekunów, na podstawie decyzji wydanych przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia, a osobami wymagającymi opieki, przekazuje się w terminie do 15. dnia miesiąca następującego po upływie dwóch kwartałów od dnia wejścia w życie niniejszego rozporządzenia.

§ 4. Sprawozdanie, o którym mowa w § 2 ust. 2, za pierwszy kwartał 2016 r., wojewoda przekazuje w terminie do 10. dnia drugiego miesiąca następującego po upływie tego kwartału.

§ 5. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2016 r.

ZAŁĄCZNIK

KWARTALNE SPRAWOZDANIE/KWARTALNE ZBIORCZE SPRAWOZDANIE1) RZECZOWO-FINANSOWE Z REALIZACJI ZADAŃ Z ZAKRESU ZASIŁKÓW DLA OPIEKUNÓW, O KTÓRYCH MOWA W USTAWIE Z DNIA 4 KWIETNIA 2014 R. O USTALENIU I WYPŁACIE ZASIŁKÓW DLA OPIEKUNÓW (DZ. U. POZ. 567, Z PÓŹN. ZM.), ZA KWARTAŁ 20.... R.

Dane organu sporządzającego sprawozdanie
...........................................................................................................
(nazwa i adres)
Wojewoda/Gmina^1) .........................................................................
KWARTALNE SPRAWOZDANIE/KWARTALNE ZBIORCZE SPRAWOZDANIE^1) RZECZOWO-FINANSOWE Z REALIZACJI ZADAŃ Z ZAKRESU ZASIŁKÓW DLA OPIEKUNÓW, O KTÓRYCH MOWA W USTAWIE Z DNIA 4 KWIETNIA 2014 R. O USTALENIU I WYPŁACIE ZASIŁKÓW DLA OPIEKUNÓW (DZ. U. POZ. 567, Z PÓŹN. ZM.), ZA ........ KWARTAŁ 20.... R.
A. Wydatki na zasiłki dla opiekunów finansowane z dotacji celowej z budżetu państwa oraz liczba zasiłków
Lp.	Wyszczególnienie	Wydatki narastająco od początku roku w zł				Liczba zasiłków narastająco od początku roku
		pierwszy miesiąc kwartału	dwa miesiące kwartału	trzy miesiące kwartału		pierwszy miesiąc kwartału	dwa miesiące kwartału	trzy miesiące kwartału
				razem	w tym: w ramach koordynacji			razem	w tym: w ramach koordynacji
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.	Zasiłek dla opiekuna
^l) Niepotrzebne skreślić.

B. Wydatki na składki na ubezpieczenia społeczne i ubezpieczenie zdrowotne oraz liczba składek
Lp.	Wyszczególnienie	Wydatki narastająco od początku roku w zł				Liczba składek narastająco od początku roku
		pierwszy miesiąc kwartału	dwa miesiące kwartału	trzy miesiące kwartału		pierwszy miesiąc kwartału	dwa miesiące kwartału	trzy miesiące kwartału
				razem	w tym: w ramach koordynacji			razem	w tym: w ramach koordynacji
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.	Składki na ubezpieczenia emerytalne i rentowe opłacane za osoby pobierające zasiłki dla opiekunów, z tego:
1.1.	- opłacane na podstawie przepisów o systemie ubezpieczeń społecznych^1)
1.2.	- opłacane na podstawie przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników^2)

2.	Składki na ubezpieczenie zdrowotne opłacane za osoby pobierające zasiłki dla opiekunów
^1) Dotyczy ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz.U. z 2015 r. poz. 121, z późn. zm.). ^2) Dotyczy ustawy z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu społecznym rolników (Dz.U. z 2015 r. poz. 704, z późn. zm.).
C. Informacja na temat nienależnie pobranych zasiłków dla opiekunów
Lp.	Wyszczególnienie	Kwoty narastająco od początku roku w zł^1)
		pierwszy miesiąc kwartału			dwa miesiące kwartału				trzy miesiące kwartału
1	2	3			4				5
1.	Stan należności z tytułu nienależnie pobranych zasiłków dla opiekunów na ostatni dzień miesiąca
2.	Kwota umorzonych nienależnie pobranych zasiłków dla opiekunów

3.	Kwota wygaszonych nienależnie pobranych zasiłków dla opiekunów
4.	Kwota odzyskanych nienależnie pobranych zasiłków dla opiekunów, w tym:
4.1.	- podlegająca zwrotowi do budżetu państwa
^l) Zasada narastania nie dotyczy wiersza 1.
D. Informacja na temat przyczyn zaprzestania pobierania zasiłku dla opiekuna oraz liczby decyzji w sprawach dotyczących zasiłku dla opiekuna
Lp.		Wyszczególnienie		Wykonanie miesięczne
				pierwszy miesiąc kwartału		drugi miesiąc kwartału		trzeci miesiąc kwartału
1		2		3		4		5
1.		Upływ terminu ważności orzeczenia o niepełnosprawności lub orzeczenia o znacznym

	stopniu niepełnosprawności osoby wymagającej opieki
2.	Podjęcie przez opiekuna zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej
3.	Nabycie przez opiekuna prawa do świadczeń, o których mowa w art. 17 ust. 5 pkt 1 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (Dz. U. z 2015 r. poz. 114, z późn. zm.) w brzmieniu obowiązującym w dniu 31 grudnia 2012 r.
4.	Umieszczenie osoby wymagającej opieki w rodzinie zastępczej lub w placówce zapewniającej całodobową

	opiekę, o których mowa w art. 17 ust. 5 pkt 2 lit. b ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych w brzmieniu obowiązującym w dniu 31 grudnia 2012 r.
5.	Ustalenie dla członka rodziny opiekuna prawa do dodatku do zasiłku rodzinnego, o którym mowa w art. 10 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych, albo do świadczenia pielęgnacyjnego
6.	Nabycie przez członka rodziny na osobę wymagającą opieki uprawnienia za granicą do świadczenia na pokrycie

	wydatków związanych z opieką
7.	Rezygnacja opiekuna z zasiłku dla opiekuna
8.	Śmierć opiekuna
9.	Śmierć osoby wymagającej opieki
10.	Zaprzestanie sprawowania opieki
11.	Zmiana miejsca zamieszkania
12.	Inna przyczyna
13.	Liczba decyzji w sprawach dotyczących zasiłku dla opiekuna, w tym:
13.1.	liczba decyzji przyznających prawo do zasiłku dla opiekuna w związku z uzyskaniem nowego orzeczenia o niepełnosprawności

	lub orzeczenia o znacznym stopniu niepełnosprawności
E. Informacja na temat relacji pomiędzy osobami pobierającymi zasiłki dla opiekunów, a osobami wymagającymi opieki
Lp.	Wyszczególnienie		Wykonanie miesięczne
			pierwszy miesiąc kwartału		drugi miesiąc kwartału	trzeci miesiąc kwartału
1	2		3		4	5
1.	córka/syn na matkę/ojca
2.	matka/ojciec na córkę/syna
3.	wnuczka/wnuk na babcię/dziadka
4.	babcia/dziadek na wnuczkę/wnuka
5.	siostra/brat na siostrę/brata
6.	opiekun faktyczny osoby wymagającej opieki
7.	inna relacja
Osoba sporządzająca sprawozdanie:
imię i nazwisko: ........................................................................
telefon służbowy: ......................................................................
e-mail służbowy: .......................................................................
Data sporządzenia sprawozdania: .............................................

¹ Minister Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej kieruje działem administracji rządowej - rodzina, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 3 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 17 listopada 2015 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej (Dz. U. poz. 1905).