Określenie przypadków, w których jest konieczne sporządzenie innej dokumentacji geologicznej.
Dz.U.2005.116.983
Akt utracił mocROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ŚRODOWISKA 1
z dnia 23 czerwca 2005 r.
w sprawie określenia przypadków, w których jest konieczne sporządzenie innej dokumentacji geologicznej
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
KARTA INFORMACYJNA Z WYKONANIA PRAC GEOLOGICZNYCH NIEKOŃCZĄCYCH SIĘ
UDOKUMENTOWANIEM ZASOBÓW ZŁOŻA KOPALINY
Tytuł dokumentacji: ......................................................................................................................................
Podstawa wykonania prac (nr decyzji): ........................................................................................................
Wykonawca prac: .........................................................................................................................................
Podmiot finansujący prace: ..........................................................................................................................
Lokalizacja prac (miejscowość, gmina, powiat, województwo): ...................................................................
Arkusz mapy 1: 50.000: ...............................................................................................................................
Okres realizacji prac: ....................................................................................................................................
Powierzchnia obszaru dokumentowanego: ..................................................................................................
Liczba wykonanych wierceń: ................, głębokość wierceń: ..................., łączny metraż: .........................
Miejsce przechowywania próbek geologicznych: .........................................................................................
Opróbowanie:
Badania geofizyczne powierzchniowe:
Rodzaj ........................... ilość ..................... wykonawca ............................................................................
.................................. ......................... .........................................................................................................
Badania geofizyczne w otworach:
Rodzaj ........................... ilość ..................... wykonawca ............................................................................
.................................. ......................... .........................................................................................................
Badania laboratoryjne:
Rodzaj ........................... ilość ..................... wykonawca ............................................................................
.................................. ......................... .........................................................................................................
Badania hydrogeologiczne:
Rodzaj ........................... ilość ..................... wykonawca ............................................................................
.................................. ......................... .........................................................................................................
Inne badania:
Rodzaj ........................... ilość ..................... wykonawca ............................................................................
.................................. ......................... .........................................................................................................
Przyczyna nieudokumentowania zasobów: .................................................................................................
Geolog dokumentujący: ....................................................
Numer uprawnień geologicznych: ....................................
......................, .....................
(miejscowość, data)
ZAŁĄCZNIK Nr 2
KARTA INFORMACYJNA Z WYKONANIA PRAC GEOLOGICZNYCH NIEKOŃCZĄCYCH SIĘ UDOKUMENTOWA-
NIEM ZASOBÓW WÓD PODZIEMNYCH
Tytuł dokumentacji: .......................................................................................................................................................
Podstawa wykonania prac (nr decyzji): .........................................................................................................................
Wykonawca prac: ..........................................................................................................................................................
Podmiot finansujący prace: ...........................................................................................................................................
Lokalizacja prac (miejscowość, gmina, powiat, województwo): ....................................................................................
Arkusz mapy 1: 50.000: ................................................................................................................................................
Okres realizacji prac: .....................................................................................................................................................
Liczba wykonanych wierceń: .............., głębokość wierceń: ..............., łączny metraż: ................................................
Współrzędne otworu (otworów) wiertniczego: ϕ ................ λ .............., układ odwzorowawczy: ..................................
Rzędna otworu (otworów) wiertniczego: ................ m n.p.m.
Opróbowanie:
Badania hydrogeologiczne:
Rodzaj ........................... ilość ..................... wykonawca .............................................................................................
.................................. ......................... ..........................................................................................................................
Badania laboratoryjne:
Rodzaj ........................... ilość ..................... wykonawca .............................................................................................
.................................. ......................... ..........................................................................................................................
Badania geofizyczne:
Rodzaj ........................... ilość ..................... wykonawca .............................................................................................
.................................. ......................... ..........................................................................................................................
Stratygrafia i głębokość przewierconych utworów: .......................................................................................................
Parametry hydrogeologiczne warstwy wodonośnej: .....................................................................................................
Przyczyna nieudokumentowania zasobów: ..................................................................................................................
Geolog dokumentujący: .......................................................................
Numer uprawnień geologicznych: .......................................................
......................, ......................
(miejscowość, data)
ZAŁĄCZNIK Nr 3
KARTA INFORMACYJNA
OTWORU WIERTNICZEGO .................... WYKONANEGO
(nazwa wiercenia)
W CELU ROZPOZNANIA BUDOWY GŁĘBOKIEGO PODŁOŻA
Tytuł dokumentacji: .......................................................................................................................................................
Podstawa wykonania prac (nr decyzji): .........................................................................................................................
Wykonawca prac dokumentacyjnych: ...........................................................................................................................
Wykonawca wiercenia: ..................................................................................................................................................
Lokalizacja prac (miejscowość, gmina, powiat, województwo): ....................................................................................
Arkusz mapy 1: 50.000: ................................................................................................................................................
Okres realizacji prac: .....................................................................................................................................................
Imię i nazwisko kierownika wiercenia i numer świadectwa uprawnień geologicznych: .................................................
Cel wiercenia: ................................................................................................................................................................
Typ zestawu wiertniczego: ............................................................................................................................................
Współrzędne geograficzne otworu wiertniczego: φ ........., λ .........., układ odwzorowawczy: .......................................
Rzędna terenu: ............... m n.p.m. Głębokość otworu wiertniczego: ....................................................................
Zarurowanie:
średnica rur .......................... głębokość posadowienia rur .....................................
........................................... .....................................
........................................... .....................................
Opróbowanie:
Badania geofizyczne:
Rodzaj ........................... ilość ..................... wykonawca .............................................................................................
........................... ..................... ............................................................................................
Badania laboratoryjne:
Rodzaj ........................... ilość ..................... wykonawca .............................................................................................
........................... ..................... ............................................................................................
Stratygrafia przewierconych utworów stratygrafia i ich głębokość: ...............................................................................
.......................................................................................................................................................................................
Miejsce przechowywania rdzeni wiertniczych: ..............................................................................................................
Geolog dokumentujący: ...........................................................................
Numer uprawnień geologicznych: ...........................................................
.....................,.....................
(miejscowość, data)
ZAŁĄCZNIK Nr 4
KARTA INFORMACYJNA WYKONYWANIA PRAC GEOLOGICZNYCH W CELU WYKORZYSTANIA CIEPŁA ZIEMI
(OTWORY WYKONANE W CELU ZAINSTALOWANIA WYMIENNIKÓW CIEPŁA)
Tytuł dokumentacji: .............................................................................................................................................................
Podstawa wykonania prac — zgłoszenie z dnia: ................................................................................................................
Wykonawca prac: ................................................................................................................................................................
Podmiot finansujący prace: .................................................................................................................................................
Lokalizacja prac (miejscowość, gmina, powiat, województwo, zlewnia): ............................................................................
Arkusz mapy 1: 50.000: ......................................................................................................................................................
Okres realizacji prac: ..........................................................................................................................................................
Powierzchnia obszaru badań: .............................................................................................................................................
Liczba wykonanych otworów: ....., głębokość otworów: .... ...., łączny metraż ....................................................................
Dane dotyczące reprezentatywnego otworu (otworów) wiertniczego:
Rzędna: .................. m n.p.m.
Współrzędne geograficzne otworu wiertniczego: φ ............, λ ........... układ odwzorowawczy: ..........................................
Głębokość: .............., średnica: .............., stratygrafia: ...................................
Temperatura na dnie otworu wiertniczego: ..............°C
Parametry technologiczne instalacji cieplnej:
Łączna długość kolektora: ..................................................................................................................................................
Medium wypełniające: ........................................................................................................................................................
Moc cieplna instalacji: .........................................................................................................................................................
Geolog dokumentujący: .................................................................................
Numer uprawnień geologicznych:..................................................................
...................., ....................
(miejscowość, data)
ZAŁĄCZNIK Nr 5
KARTA INFORMACYJNA LIKWIDOWANEGO OTWORU WIERTNICZEGO
Tytuł dokumentacji: .......................................................................................................................................................
Podstawa wykonania prac (nr decyzji): .........................................................................................................................
Wykonawca prac: ..........................................................................................................................................................
Podmiot finansujący prace: ...........................................................................................................................................
Lokalizacja prac (miejscowość, gmina, powiat, województwo): ....................................................................................
Arkusz mapy 1: 50.000: ................................................................................................................................................
Okres realizacji prac: .....................................................................................................................................................
Współrzędne geograficzne otworu wiertniczego: φ ........, λ ........, układ odwzorowawszy: ..........................................
Rzędna: ................. m n.p.m.
Dotychczasowe wykorzystanie otworu wiertniczego: ....................................................................................................
Przyczyna likwidacji otworu wiertniczego: .....................................................................................................................
Sposób likwidacji: ..........................................................................................................................................................
Geolog dokumentujący: .........................................................................
Numer uprawnień geologicznych: .........................................................
....................., ....................
(miejscowość, data)
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »