Tryb i zasady nieodpłatnego pobierania prób towarów przez organy Inspekcji Handlowej.
Dz.U.1999.92.1050
Akt utracił mocROZPORZĄDZENIE
PREZESA RADY MINISTRÓW
z dnia 16 listopada 1999 r.
w sprawie trybu i zasad nieodpłatnego pobierania prób towarów przez organy Inspekcji Handlowej. *
ZAŁĄCZNIK
Protokół pobrania próby (dodatkowej próby)* towaru nr ............
Protokół pobrania próby (dodatkowej próby)* towaru nr ............
Handlowej)
W dniu .......... r., w ......................................
(miejscowość)
o godz. ....... w ............................................
(miejsce pobrania próby)
inspektor(zy) ................................................
(imię, nazwisko, stanowisko służbowe i numer
legitymacji służbowej pobierającego próbę)
działający na podstawie zlecenia .............................
Wojewódzkiego Inspektora Inspekcji Handlowej w ...............
z dnia .......... r. nr ........... pobrał(li) próbę(y)
następującego(ych) towaru(ów):
Lp. | Nazwa towaru | Wielkość partii | Ilość (masa, objętość pobranych próbek) | Rodzaj, klasa, gatunek towaru | Cena sprzedaży | Data produkcji | Data trwałości, przydatności do spożycia, ważności | Producent lub importer | Oznaczenie partii produkcyjnej | Data dostawy | Dostawca | Nr faktury lub rachunku |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
1. Wyszczególnienie przepisów odrębnych lub dokumentów
normalizacyjnych, według których próbę(y) pobrano
i zabezpieczono: ...................................
2. Opis sposobu pobrania i zabezpieczenia próby: ..............
............................................................
3. Określenie proponowanego zakresu badań laboratoryjnych:
............................................................
4. Informacje dodatkowe: inny sposób identyfikacji partii
towaru, warunki przechowywania .............................
.......................................... ....................
4. Próbę pobrano w obecności: .................................
............................................................
(imię, nazwisko i stanowisko służbowe przedsiębiorcy
bądź jego przedstawiciela)
5. Przedsiębiorca (przedstawiciel przedsiębiorcy)* wystąpił
(nie wystąpił)* z wnioskiem o niepobieranie dodatkowej próby
towaru.
6. Dodatkowej próby towaru nie pobrano z uwagi na:
............................................................
8. Protokół odczytano w obecności przedsiębiorcy
(przedstawiciela przedsiębiorcy)*.
7. Protokół sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach,
z których jeden pozostawiono przedsiębiorcy
(przedstawicielowi przedsiębiorcy)*.
Podpis(y) pobierającego(ych) Podpis
próbę(y) przedsiębiorcy/przedstawiciela"
______
* Niepotrzebne skreślić.
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »