Zmiana zarządzenia zmieniającego zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne w zakresie świadczeń - leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką.

Dzienniki resortowe

NFZ.2018.60

Akt jednorazowy

Wersja od: 26 czerwca 2018 r.

ZARZĄDZENIE Nr 60/2018/DSOZ

PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA

z dnia 26 czerwca 2018 r.

zmieniające zarządzenie zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne w zakresie świadczeń - leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 oraz art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1938, z późn. zm.) w związku z art. 4 pkt 3 ustawy z dnia 9 maja 2018 r. o szczególnych rozwiązaniach wspierających osoby o znacznym stopniu niepełnosprawności (Dz. U. z 2018 r., poz. 932), zarządza się, co następuje:

Uzasadnienie

Niniejsze zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja leczenia oraz programy zdrowotne w zakresie świadczeń - leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką, stanowi wykonanie upoważnienia ustawowego zawartego w art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1938, z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą o świadczeniach" oraz dostosowuje przepisy zarządzenia do aktualnego stanu prawnego, tj. Ustawy z dnia 9 maja 2018 r. o szczególnych rozwiązaniach wspierających osoby o znacznym stopniu niepełnosprawności (Dz. U. 2018, poz. 932).

Zmiany wprowadzone niniejszym zarządzeniem zmieniającym mają charakter wyłącznie porządkujący i polegają na przywróceniu w załączniku nr 1n do zarządzenia zakresów skojarzonych z określonym kodem zakresu dla świadczeń udzielanych w warunkach stacjonarnych, umożliwiających rozliczanie świadczeń rehabilitacyjnych dedykowanych tej grupie świadczeniobiorców oraz identyfikację tych świadczeń w systemie informatycznym NFZ.

Zmiany wprowadzone w zarządzeniu niosą skutki finansowe dla płatnika, których z powodu dotychczasowego braku identyfikacji w raportach statystycznych nie można oszacować.

Wprowadzone modyfikacje w zarządzeniu mają charakter porządkowy, a zatem projekt zarządzenia nie podlegał wymogowi konsultacji wynikającemu z art. 146 ust. 4 ustawy o świadczeniach oraz z przepisów rozporządzenia Ministra Zdrowia wydanego na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy o świadczeniach.

Nazwa projektu: Zarządzenie zmieniające zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne w zakresie świadczeń - leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką Komórka odpowiedzialna za projekt: Departament Świadczeń Opieki Zdrowotnej Centrala Narodowego Funduszu Zdrowia			Data sporządzenia: 26 czerwca 2018 r.
OCENA SKUTKÓW REGULACJI
1. Jaki problem jest rozwiązywany?
Niniejsze zarządzenie jest wykonaniem upoważnienia zawartego w art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1938, z późn. zm.). Dokonywana niniejszym zarządzeniem zmiana dotyczy konieczności dostosowania przepisów zarządzenia do aktualnego stanu prawnego, tj. Ustawy z dnia 9 maja 2018 r. o szczególnych rozwiązaniach wspierających osoby o znacznym stopniu niepełnosprawności (Dz. U. z 2018 r., poz. 932).
2. Rekomendowane rozwiązanie, w tym planowane narzędzia interwencji, i oczekiwany efekt
Zmiana wprowadzona niniejszym zarządzeniem zmieniającym zarządzenie Nr 42/2018/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 23 maja 2018 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne w zakresie świadczeń - leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką, ma na celu wprowadzenie zakresów skojarzonych dla świadczeń udzielanych w warunkach stacjonarnych, umożliwiających rozliczanie świadczeń rehabilitacyjnych dedykowanych osobom z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności oraz identyfikację tych świadczeń w systemie informatycznym NFZ. Zmienia się załącznik nr 1n.
3. Podmioty, na które oddziałuje projekt
Grupa	Wielkość	Źródło danych		Oddziaływanie
1. Podmioty realizujące umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju świadczeń rehabilitacja lecznicza.		Narodowego Funduszu Zdrowia
2. Oddziały wojewódzkie NFZ	16
4. Informacje na temat zakresu, czasu trwania i podsumowanie wyników konsultacji
Zmiana wynikająca z zrządzenia zmieniającego zarządzenie Nr 42/2018/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 maja 2018 r. w sprawie zawierania i realizacji umów w rodzaju: rehabilitacja lecznicza była przedstawiona do konsultacji zewnętrznych, na etapie wprowadzania zmienionego zarządzenia nr 53/2018/DSOZ Prezesa narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 22 czerwca 2018 r. Opinie do zarządzenia były zbierane do dnia 8 czerwca 2018 r. Z uwagi na fakt opublikowania w zmienionym zarządzeniu załącznika nr 1n z pominięciem zakresów skojarzonych dla świadczeń realizowanych w warunkach stacjonarnych a podlegających konsultacjom zewnętrznym, obecna zmiana ma charakter porządkujący i nie podlega ponownym konsultacjom.
5. Skutki finansowe
Przedmiotowa zmiana niesie za sobą dodatkowe skutki finansowe, które ze względu na dotychczasowy brak oznaczenia w systemie informatycznych osób z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności, niemożliwe są do oszacowania. Takie dane będą możliwe do uzyskania po zmianie danych sprawozdawanych do Funduszu, zgodnych ze zmianą rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych.
6. Planowane wykonanie przepisów aktu prawnego
Niniejsze zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania, z mocą od dnia 1 lipca 2018 r.
7. W jaki sposób i kiedy nastąpi ewaluacja efektów projektu oraz jakie mierniki zostaną zastosowane?
Nie dotyczy.

ZAŁĄCZNIK Nr 1n

KATALOG SKOJARZONYCH ZAKRESÓW ŚWIADCZEŃ
lp.	kod zakresu świadczeń	nazwa zakresu świadczeń	kod skojarzonego zakresu świadczeń	nazwa skojarzonego zakresu świadczeń	warunki realizacji zakresu świadczeń	nazwa produktu rozliczeniowego	kod produktu rozliczeniowego	jednostka rozliczeniowa zakresu świadczeń	waga punktowa produktu rozliczeniowego	uwagi
1		2			3	5	6	7	8	9
1	05.1300.207.02	Lekarska ambulatoryjna opieka rehabilitacyjna	05.1300.507.02	Lekarska ambulatoryjna opieka rehabilitacyjna dla osób o znacznym stopniu niepełnosprawności****	zał. 1 lp. 1 lit. a rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji	porada lekarska rehabilitacyjna	5.11.00.0000001	punkt	26
						porada lekarska rehabilitacyjna kompleksowa	5.11.00.0000005	punkt	57	obejmuje co najmniej 1 procedurę diagnostyczną obrazową ICD-9: 04.14, 04.19, 87.22-87.29, 87.431, 87.433, 88.11, 88.21-24, 88.26-29, 88.33, 88.37, 88.793-798, 88.981, 88.983, lub co najmniej 2 procedury diagnostyczne laboratoryjne ICD-9: A01+A19, C53, C59, G49, I81, L11, L69, M18, M45, O75, O77, O87, O89, O91, S21, S23, S27, S29, S31, 91.831.
						porada lekarska rehabilitacyjna zabiegowa	5.11.00.0000006	punkt	54	obejmuje co najmniej 1 procedurę: 80.30-39,81.911, 81.92, 82.92-96, 83.94, 83.96, 83.97.
						porada lekarska rehabilitacyjna w warunkach domowych*	5.11.00.0000002	punkt	36
						porada lekarska rehabilitacyjna kompleksowa w warunkach domowych*	5.11.00.0000007	punkt	67	obejmuje co najmniej 1 procedurę diagnostyczną obrazową ICD-9: 04.14, 04.19, 87.22-87.29, 87.431, 87.433, 88.11, 88.21-24, 88.26-29, 88.33, 88.37, 88.793-798, 88.981, 88.983, lub co najmniej 2 procedury diagnostyczne laboratoryjne ICD-9: A01+A19, C53, C59, G49, I81, L11, L69, M18, M45, O75, O77, O87, O89, O91, S21, S23, S27, S29, S31, 91.831.
2	05.1310.208.02	Fizjoterapia ambulatoryjna	05.1310.508.02	Fizjoterapia ambulatoryjna dla osób o znacznym stopniu niepełnosprawności****	zał. 1 lp. 1 lit. b rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji	wizyta fizjoterapeutyczna	5.11.00.0000003	punkt	13
						zabieg fizjoterapeutyczny	kody produktów wg Katalogu zabiegów fizjoterapeutycznych	punkt	X	wartość punktowa pojedynczego zabiegu fizjoterapeutycznego jest określona w Katalogu zabiegów fizjoterapeutycznych, stanowiącym załącznik 1m
						wizyta fizjoterapeutyczna w warunkach domowych*	5.11.00.0000004	punkt	18
						zabieg fizjoterapeutyczny w warunkach domowych*	kody produktów wg Katalogu zabiegów fizjoterapeutycznych	punkt	X	wartość punktowa pojedynczego zabiegu fizjoterapeutycznego jest określona w Katalogu zabiegów fizjoterapeutycznych, stanowiącym załącznik 1m
3	05.1310.209.02	Fizjoterapia domowa	05.1310.509.02	Fizjoterapia domowa dla osób o znacznym stopniu niepełnosprawności****	zał. 1 lp. 2 lit. a i b rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji	porada lekarska rehabilitacyjna w warunkach domowych	5.11.00.0000002	punkt	36
						porada lekarska rehabilitacyjna kompleksowa w warunkach domowych	5.11.00.0000007	punkt	67	obejmuje co najmniej 1 procedurę diagnostyczną obrazową ICD-9: 04.14, 04.19, 87.22-87.29, 87.431, 87.433, 88.11, 88.21-24, 88.26-29, 88.33, 88.37, 88.793-798, 88.981, 88.983, lub co najmniej 2 procedury diagnostyczne laboratoryjne ICD-9: A01+A19, C53, C59, G49, I81, L11, L69, M18, M45, O75, O77, O87, O89, O91, S21, S23, S27, S29, S31, 91.831.
						wizyta fizjoterapeutyczna w warunkach domowych	5.11.00.0000004	punkt	18
						zabieg fizjoterapeutyczny w warunkach domowych	kody produktów wg Katalogu zabiegów fizjoterapeutycznych	punkt	X	wartość punktowa pojedynczego zabiegu fizjoterapeutycznego jest określona w Katalogu zabiegów fizjoterapeutycznych, stanowiącym załącznik 1m
4	05.2300.022.02	Rehabilitacja ogólnoustrojowa w ośrodku/oddziale dziennym	05.2300.522.02	Rehabilitacja ogólnoustrojowa w ośrodku/oddziale dziennym dla osób o znacznym stopniu niepełnosprawności****	zał. 1 lp. 3 lit. a rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji	krioterapia - zabieg w kriokomorze	5.11.01.0000055	punkt	25
						osobodzień w rehabilitacji ogólnoustrojowej w ośrodku/oddziale dziennym	5.11.02.9000020	punkt	70
						osobodzień w rehabilitacji ogólnoustrojowej w ośrodku/oddziale dziennym dla pacjentów z obrzękiem limfatycznym	5.11.02.9000018	punkt	80
5	05.2300.021.02	Rehabilitacja dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego w ośrodku/oddziale dziennym	05.2300.521.02	Rehabilitacja dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego w ośrodku/oddziale dziennym z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności****	zał. 1 lp. 3 lit. b rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji	osobodzień w ośrodku/oddziale dziennym w rehabilitacji dzieci w wieku do ukończenia 7 r. ż. z zaburzeniami wieku rozwojowego	5.11.02.9000045	punkt	70
						osobodzień w ośrodku/oddziale dziennym w rehabilitacji dzieci w wieku od rozpoczęcia 8 r. ż do ukończenia 18 r. ż. z zaburzeniami wieku rozwojowego	5.11.02.9000046	punkt	90
						osobodzień w ośrodku/oddziale dziennym w rehabilitacji dzieci uprawnionych na podstawie ustawy o wsparciu kobiet w ciąży i rodzin "Za życiem"	5.11.02.9000061	punkt	87
6	05.2300.023.02	Rehabilitacja osób z dysfunkcją narządu słuchu i mowy	05.2300.523.02	Rehabilitacja osób z dysfunkcją narządu słuchu i mowy dla osób o znacznym stopniu niepełnosprawności****	zał. 1 lp. 3 lit. c rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji	osobodzień w ośrodku/oddziale dziennym w rehabilitacji słuchu i mowy dla pacjentów do ukończenia 7 r. ż.	5.11.02.9000054	punkt	60
						osobodzień w ośrodku/oddziale dziennym w rehabilitacji słuchu i mowy dla pacjentów od rozpoczęcia 8 r. ż do ukończenia 19 r. ż.	5.11.02.9000055	punkt	70
						osobodzień w ośrodku/oddziale dziennym w rehabilitacji słuchu i mowy dla pacjentów od rozpoczęcia 20 r. ż.	5.11.02.9000056	punkt	60
7	05.2300.024.02	Rehabilitacja osób z dysfunkcją narządu wzroku	05.2300.524.02	Rehabilitacja osób z dysfunkcją narządu wzroku dla osób o znacznym stopniu niepełnosprawnosci****	zał. 1 lp. 3 lit. d rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji	osobodzień w ośrodku/oddziale dziennym w rehabilitacji wzroku do ukończenia 7 r. ż.	5.11.02.9000057	punkt	60
						osobodzień w ośrodku/oddziale dziennym w rehabilitacji wzroku od rozpoczęcia 8 r. ż. do ukończenia 19 r. ż.	5.11.02.9000058	punkt	70
						osobodzień w ośrodku/oddziale dziennym w rehabilitacji wzroku od rozpoczęcia 20 r. ż	5.11.02.9000059	punkt	60
8	05.2300.026.02	Rehabilitacja kardiologiczna lub kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa w ośrodku/oddziale dziennym	05.2300.526.02	Rehabilitacja kardiologiczna lub kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa w ośrodku/oddziale dziennym dla osób o znacznym stopniu niepełnosprawności****	zał. 1 lp. 3 lit. e rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji	osobodzień w rehabilitacji kardiologicznej w ośrodku dziennym	5.11.02.9000033	punkt	70
8	05.2300.026.02		05.2300.526.02			osobodzień w kardiologicznej telerehabilitacji hybrydowej w warunkach domowych	5.11.02.9000062	punkt	70
9	05.2300.025.02	Rehabilitacja pulmonologiczna z wykorzystaniem metod subterraneoterapii w ośrodku/oddziale dziennym	05.2300.525.02	Rehabilitacja pulmonologiczna z wykorzystaniem metod subterraneoterapii w ośrodku/oddziale dziennym dla osób o znacznym stopniu niepełnosprawności****	zał. 1 lp. 3 lit. f rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji	osobodzień w rehabilitacji pulmonologicznej z wykorzystaniem metod subterraneoterapii w ośrodku dziennym	5.11.02.9000047	punkt	70
10	05.4300.300.02	Rehabilitacja ogólnoustrojowa w warunkach stacjonarnych	05.4300.500.02	Rehabilitacja ogólnoustrojowa w warunkach stacjonarnych dla osób o znacznym stopniu niepełnosprawności****	zał. 1 lp. 4 lit. a rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji	krioterapia - zabieg w kriokomorze	5.11.01.0000055	punkt	25
						osobodzień wg Katalogu JGP w stacjonarnej rehabilitacji leczniczej w szpitalu**	kody produktów wg Katalogu JGP w stacjonarnej rehabilitacji leczniczej		x	wartość punktowa osobodnia w zależości od wskazanej grupy jest określona w Katalogu JGP w stacjonarnej rehabilitacji leczniczej stanowiącym załącznik nr 1r
						osobodzień wg Katalogu JGP w stacjonarnej rehabilitacji leczniczej w zakładzie rehabilitacji leczniczej***			x
11	05.4300.309.02	Rehabilitacja pulmonologiczna w warunkach stacjonarnych	05.4300.509.02	Rehabilitacja pulmonologiczna w warunkach stacjonarnych dla osób o znacznym stopniu niepełnosprawności****	zał. 1 lp. 4 lit. c rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji	osobodzień w rehabilitacji pulmonologicznej w szpitalu**	5.11.02.9000052	punkt	100
11	05.4300.309.02	Rehabilitacja pulmonologiczna w warunkach stacjonarnych	05.4300.509.02			osobodzień w rehabilitacji pulmonologicznej w zakładzie rehabilitacji leczniczej***	5.11.02.9000060	punkt	70
12	05.4306.300.02	Rehabilitacja neurologiczna	05.4306.500.02	Rehabilitacja neurologiczna dla osób o znacznym stopniu niepełnosprawności****	zał. 1 lp. 4 lit. b i zał.4 rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji	osobodzień wg Katalogu JGP w stacjonarnej rehabilitacji leczniczej w szpitalu**	kody produktów wg Katalogu JGP w stacjonarnej rehabilitacji leczniczej	punkt	x	wartość punktowa osobodnia w zależości od wskazanej grupy jest określona w Katalogu JGP w stacjonarnej rehabilitacji leczniczej stanowiącym załącznik nr 1r
12	05.4306.300.02	Rehabilitacja neurologiczna	05.4306.500.02			osobodzień wg Katalogu JGP w stacjonarnej rehabilitacji leczniczej w zakładzie rehabilitacji leczniczej***		punkt	x
13	05.4308.300.02	Rehabilitacja kardiologiczna lub kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa w warunkach stacjonarnych	05.4308.500.02	Rehabilitacja kardiologiczna lub kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa w warunkach stacjonarnych dla osób o znacznym stopniu niepełnosprawności****	zał. 1 lp. 4 lit. d i zał. 4 rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji	osobodzień wg Katalogu JGP w stacjonarnej rehabilitacji leczniczej w szpitalu**	kody produktów wg Katalogu JGP w stacjonarnej rehabilitacji leczniczej	punkt	x	wartość punktowa osobodnia w zależości od wskazanej grupy jest określona w Katalogu JGP w stacjonarnej rehabilitacji leczniczej stanowiącym załącznik nr 1r
						osobodzień wg Katalogu JGP w stacjonarnej rehabilitacji leczniczej w zakładzie rehabilitacji leczniczej***		punkt	x
						osobodzień w kardiologicznej telerehabilitacji hybrydowej w warunkach domowych	5.11.02.9000062	punkt	70	dopuszcza się w rozliczanie produktów z Katalogu JGP dla rehabilitacji kardiologicznej i osobodni w kardiologicznej telerehabilitacji hybrydowej w warunkach domowych zrealizowanych na rzecz jednego świadczeniobiorcy
14	05.4306.301.02	Leczenie dzieci ze śpiączką	05.4306.501.02	Leczenie dzieci ze śpiączką z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawnością****	lp. 6 załącznika do rozporządzenia w sprawie programów zdrowotnych	osobodzień pobytu dziecka	5.11.02.9100018	punkt	300	obejmuje dzieci bez spastyczności oraz ze spastycznością, u których zastosowano leczenie spastyczności opornej na leczenie farmakologiczne z zastosowaniem pompy baklofenowej, finansowane w ramach innych umów
						osobodzień pobytu dziecka, żywionego dojelitowo dietą przemysłową	5.11.02.9100019	punkt	404
						osobodzień pobytu dziecka, żywionego pozajelitowo	5.11.02.9100020	punkt	508
						osobodzień pobytu dziecka ze spastycznością	5.11.02.9100021	punkt	326	obejmuje dzieci ze spastycznością, u których nie zastosowano leczenia pompą baklofenową
						osobodzień pobytu dziecka ze spastycznością, żywionego dojelitowo dietą przemysłową	5.11.02.9100022	punkt	430
						osobodzień pobytu dziecka ze spastycznością, żywionego pozajelitowo	5.11.02.9100023	punkt	534
15	05.4306.302.02	Leczenie dorosłych chorych ze śpiączką	05.4306.502.02	Leczenie dorosłych chorych ze śpiączką dla osób o znacznym stopniu niepełnosprawności****	lp. 7 załącznika do rozporządzenia w sprawie programów zdrowotnych	osobodzień pobytu dorosłego ze śpiączką	5.11.02.9100067	punkt	300	obejmuje dorosłych ze śpiączką bez spastyczności oraz ze spastycznością, u których zastosowano leczenie spastyczności opornej na leczenie farmakologiczne z zastosowaniem pompy baklofenowej, finansowane w ramach innych umów
						osobodzień pobytu dorosłego ze śpiączką, żywionego dojelitowo dietą przemysłową	5.11.02.9100068	punkt	404
						osobodzień pobytu dorosłego ze śpiączką, żywionego pozajelitowo	5.11.02.9100069	punkt	508
						osobodzień pobytu dorosłego ze śpiączką ze spastycznością	5.11.02.9100070	punkt	326	obejmuje dorosłych ze śpiączką ze spastycznością, u których nie zastosowano leczenia pompą baklofenową
						osobodzień pobytu dorosłego ze śpiączką ze spastycznością, żywionego dojelitowo dietą przemysłową	5.11.02.9100071	punkt	430
						osobodzień pobytu dorosłego ze śpiączką ze spastycznością, żywionego pozajelitowo	5.11.02.9100072	punkt	534
* wykonanie i rozliczenie produktu rozliczeniowego nie jest obligatoryjne
** szpital w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2016 r. poz. 1638), art. 2 ust. 1 pkt 9
***zakład rehabilitacji leczniczej, w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2016 r. poz. 1638, ze zm.), art. 12 ust. 1 pkt 3 oraz art. 18 ustawy, w którym świadczeniobiorca ponosi koszty wyżywienia i zakwaterowania
**** o znacznym stopniu niepełnosprawności, w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 9 maja 2018 r. o szczególnych rozwiązaniach wspierajacych osoby o znacznym stopniu niepełnosprawności (Dz. U. z 2018 r., poz. 932)