Zmiana zarządzenia w sprawie warunków udzielania i rozliczania w 2020 r. dofinansowania informatyzacji świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.
NFZ.2020.35
Akt jednorazowyZARZĄDZENIE Nr 35/2020/DEF
PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
z dnia 12 marca 2020 r.
zmieniające zarządzenie w sprawie warunków udzielania i rozliczania w 2020 r. dofinansowania informatyzacji świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej
"3) urządzenia informatyczne lub oprogramowanie - urządzenia informatyczne lub oprogramowanie wykorzystywane do:
a) przechowywania lub obsługi dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej, lub
b) udzielania porad lekarskich w warunkach ambulatoryjnych na odległość przy użyciu systemów teleinformatycznych lub systemów łączności.";
"c) usług umożliwiających udzielanie porad lekarskich w warunkach ambulatoryjnych na odległość przy użyciu systemów teleinformatycznych lub systemów łączności.";
Uzasadnienie
Uzasadnienie
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
I. DANE IDENTYFIKACYJNE UPRAWNIONEGO ŚWIADCZENIODAWCY
Nazwa | |||
Adres siedziby | |||
REGON | NIP |
II. UMOWA O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ
Nr umowy |
III. KWOTA WNIOSKOWANEGO DOFINANSOWANIA
zł: | Słownie złotych: |
IV. NUMER RACHUNKU BANKOWEGO ŚWIADCZENIODAWCY, NA KTÓRY PRZEKAZANE ZOSTANĄ ŚRODKI
Dane posiadacza rachunku bankowego | |
Nr rachunku bankowego |
V. OŚWIADCZENIE Oświadczam, że:
1) spełniam warunki do otrzymania dofinansowania określone w zarządzeniu Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie warunków udzielania i rozliczania w 2020 r. dofinansowania informatyzacji świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej;
2) wydatki poniesione na zakup urządzeń informatycznych lub oprogramowania, lub usług przechowywania lub obsługi dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej, lub usług umożliwiających udzielanie porad lekarskich w warunkach ambulatoryjnych na odległość przy użyciu systemów teleinformatycznych lub systemów łączności objęte niniejszym wnioskiem o udzielenie dofinansowania zostały sfinansowane ze środków własnych, przed złożeniem wniosku o udzielenie dofinansowania i nie były objęte dofinansowaniem z innych źródeł;
3) mam/nie mam1, możliwość odliczenia podatku VAT (w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz. U. z 2018 r. poz. 2174, z późn. zm.).
____________________
1 Niepotrzebne skreślić
1
VI. ZOBOWIĄZANIE Zobowiązuję się do:
1) wykorzystania dofinansowania zakup urządzeń informatycznych lub oprogramowania, lub usług przechowywania lub obsługi dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej, lub usług umożliwiających udzielanie porad lekarskich w warunkach ambulatoryjnych na odległość przy użyciu systemów teleinformatycznych lub systemów łączności wyłącznie na cele wskazane w zarządzeniu Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie warunków udzielania i rozliczania w 2020 r. dofinansowania informatyzacji świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Za wykorzystanie przyznanych środków rozumie się zakup, zapłatę oraz odbiór urządzeń informatycznych lub oprogramowania, lub usług przechowywania lub obsługi dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej, lub usług umożliwiających udzielanie porad lekarskich w warunkach ambulatoryjnych na odległość przy użyciu systemów teleinformatycznych lub systemów łączności;
2) stosowania procedur zawierania umów wynikających z ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1843), chyba że świadczeniodawca nie jest zamawiającym w rozumieniu tej ustawy;
3) respektowania do upływu pięciu lat od dnia 1 stycznia 2021 r. prawa kontroli przez Narodowy Fundusz Zdrowia sposobu wykorzystania przez świadczeniodawców dofinansowania udzielonego przez Fundusz;
4) przechowywania dokumentacji związanej z udzieleniem dofinansowania, w tym zwłaszcza dowodów zakupu lub wykonania usługi, przez okres co najmniej pięciu lat począwszy od 1 stycznia 2020 r., chyba że przepisy powszechnie obowiązujące przewidują dłuższy okres przechowywania dokumentacji.
……………………………………… | ……………………………………. |
Miejscowość i data | Podpis osoby upoważnionej do reprezentowania świadczeniodawcy |
2
ZAŁĄCZNIK Nr 2
Nazwa świadczeniodawcy | ||
NIP świadczeniodawcy | ||
Czy podmiot ma możliwość odliczenia VAT (TAK/NIE)* |
w złotych
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | |||
Lp. | Faktura | Data: odbioru urządzenia informatycznego lub oprogramowania lub realizacji usługi przechowywania lub obsługi dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej lub realizacji usługi umożliwiającej udzielenie porad lekarskich w warunkach ambulatoryjnych na odległość przy użyciu systemów teleinformatycznych lub systemów łączności** | Wartość kwalifikująca się do dofinansowania | Wnioskowana kwota dofinansowania | Producent oprogramowania | Nazwa oprogramowania | Nazwa urządzenia informatycznego | Nazwa usługi przechowywania lub obsługi dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej | Nazwa usługi umożliwiającej udzielanie porad lekarskich w warunkach ambulatoryjnych na odległość przy użyciu systemów teleinformatycznych lub systemów łączności | Uwagi | ||||||||
Numer | Data wystawienia (rrrr-mm-dd) | Termin płatności (rrrr-mm-dd) | Wartość netto | Wartość brutto | Data zapłaty faktury (rrrr-mm-dd) | |||||||||||||
1 | ||||||||||||||||||
2 | ||||||||||||||||||
3 | ||||||||||||||||||
Razem: |
* należy wpisać TAK w przypadku możliwości odliczenia VAT, NIE w przypadku braku możliwości odliczenia VAT
** jeden wiersz może dotyczyć tylko jednej pozycji zakupowej FV zadeklarowanej do dofiansnowania, w przypadku kilku pozycji zakupowych FV należy uzupełnić każdy wiersz osobno dla każdej pozycji zakupowej FV
Miejscowość i data:
Imię i nazwisko Sporządzającego:
Nr telefonu:
Adres e-mail:
…………………………………………………………
Podpis
osoby upoważnionej
do reprezentowania świadczeniodawcy
ZAŁĄCZNIK Nr 3
Sprawozdanie łączne z udzielonego świadczeniodawcom dofinansowania w miesiącu …………………………….. 2020 r.