Zmiana zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe.
Dzienniki resortowe
NFZ.2019.59
Akt jednorazowy Wersja od: 12 czerwca 2019 r.
ZARZĄDZENIE Nr 59/2019/DGL
PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
z dnia 4 czerwca 2019 r.
zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe
Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25, art. 146 ust. 1 oraz w związku z art. 48 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1510, z późn. zm.) zarządza się, co następuje:
§ 1.
W zarządzeniu Nr 75/2018/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 31 lipca 2018 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe, zmienionym zarządzeniem Nr 81/2018/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 sierpnia 2018 r., zarządzeniem Nr 98/2018/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 21 września 2018 r., zarządzeniem Nr 124/2018/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 30 listopada 2018 r., zarządzeniem Nr 127/2018/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 7 grudnia 2018 r., zarządzeniem Nr 7/2019/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 22 stycznia 2019 r., zarządzeniem Nr 8/2019/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 stycznia 2019 r. oraz zarządzeniem Nr 30/2019/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 marca 2019 r., wprowadza się następujące zmiany:1)
w § 28 ust. 3 otrzymuje brzmienie:"3. Zbiorcze informacje w zakresie, o którym mowa w ust. 1 i 2, dyrektor oddziału Funduszu przekazuje Prezesowi Funduszu raz na 6 miesięcy, w terminie do dnia:
1) 31 stycznia - za drugie półrocze roku poprzedniego;
2) 31 lipca - za pierwsze półrocze danego roku.";
2)
załącznik nr 1 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego zarządzenia;3)
załącznik nr 3 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego zarządzenia;4)
załącznik nr 4 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 3 do niniejszego zarządzenia;5)
załącznik nr 5 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 4 do niniejszego zarządzenia;6)
załącznik nr 10 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 5 do niniejszego zarządzenia;7)
załącznik nr 19 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 6 do niniejszego zarządzenia.§ 2.
Do postępowań w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wszczętych i niezakończonych przed dniem wejścia w życie zarządzenia, stosuje się przepisy zarządzenia, o którym mowa w § 1, w brzmieniu obowiązującym przed dniem wejścia w życie niniejszego zarządzenia.§ 3.
1.
Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia obowiązani są do wprowadzenia do postanowień umów zawartych ze świadczeniodawcami zmian wynikających z wejścia w życie przepisów niniejszego zarządzenia w terminie miesiąca od dnia jego wejścia w życie.2.
Przepis ust. 1 stosuje się również do umów zawartych ze świadczeniodawcami po zakończeniu postępowań, o których mowa w § 2.§ 4.
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania z mocą od dnia 1 maja 2019 r. z wyjątkiem § 1 pkt 5, który wchodzi w życie z dniem 1 lipca 2019 r.Uzasadnienie
Uzasadnienie
Zarządzenie stanowi realizację upoważnienia ustawowego zawartego w art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1510, z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą o świadczeniach".
Zmiany wprowadzone niniejszym zarządzeniem do zarządzenia Nr 75/2018/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 31 lipca 2018 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe wynikają z konieczności dostosowania przepisów zarządzenia do aktualnego stanu faktycznego w zakresie refundacji leków stosowanych w programach lekowych, tj. do obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 30 kwietnia 2019 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 maja 2019 r. (Dz. Urz. Min. Zdr. poz. 38), wydanego na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1844, z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą o refundacji, a także z konieczności wprowadzenia innych zmian merytorycznych.
Zmiany te dotyczą w szczególności:
1)
nadania nowego brzmienia § 28 ust. 3, zgodnie z uwagą Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ;2)
załącznika nr 1m do zarządzenia, określającego Katalog leków refundowanych stosowanych w programach lekowych i polegają na:a)
dodaniu kodów GTIN dla substancji czynnych:-
5.08.09.0000018 - etanerceptum - GTIN: 08809593170983, 08809593170969, 08809593170976,-
5.08.09.0000117 - anakinra - GTIN: 07350031442090,-
5.08.09.0000019 - everolimusum - GTIN: 05909991372538, 05909991372545, 05909991372514, 05909991372521,b)
usunięciu kodów GTIN dla substancji czynnych:-
5.08.09.0000008 - bosentanum - GTIN: 07640161080027,-
5.08.09.0000018 - etanerceptum - GTIN: 05713219479288, 05713219479295, 05713219503747,-
5.08.09.0000032 - immunoglobulinum humanum - GTIN: 05909990797899, 05909990836055, 05909990836062, 05909990836079,-
5.08.09.0000117 - anakinra - GTIN: 07350031440300,c)
usunięciu kodu 5.08.09.0000097 - symeprevirum - GTIN: 05909991142360,- w związku z późn. zm. wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym;
3)
załącznika nr 3 do zarządzenia, określającego Wymagania wobec świadczeniodawców udzielających świadczeń z zakresu programów lekowych i polegają na:a)
zmianie wymagań w zakresie organizacji udzielania świadczeń dla programu lekowego B.41 Leczenie zespołu Prader - Willi polegającej na dodaniu oddziału chorób wewnętrznych o profilu endokrynologii, zgodnie z uwagmi Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ oraz Podkarpackiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ,b)
korekcie omyłki pisarskiej w zakresie organizacji udzielania świadczeń dla programów lekowych B.57 Leczenie spastyczności kończyny górnej po udarze mózgu z użyciem toksyny botulinowej typu A oraz B.83 Leczenie spastyczności kończyny dolnej po udarze mózgu z użyciem toksyny botulinowej typu A, z 4306 poradnia rehabilitacji neurologicznej na 4306 oddział rehabilitacji neurologicznej,c)
zmianie wymagań dla programu lekowego B.98 Leczenie pediatrycznych chorych na pierwotną małopłytkowość immunologiczną polegającej na wykreśleniu oddziału pediatrycznego o profilu hematologii i onkologii dziecięcej oraz doprecyzowaniu w tym zakresie wymagań w sekcji "pozostałe", zgodnie z uwagą Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ,d)
w programie lekowym B.103 Leczenie przewlekłej białaczki limfocytowej wenetoklaksem zmiany nazwy sekcji z "dodatkowo" na "pozostałe", zgodnie z uwagą Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ;4)
załącznika nr 4 do zarządzenia, określającego Wykaz programów lekowych i polegają na usunięciu substancji czynnej symeprewir z programu lekowego leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, zgodnie z późn. zm. wprowadzonymi obwieszczeniem refundacyjnym;5)
załącznika nr 5 do zarządzenia, określającego Katalog współczynników korygujących stosowanych w programach lekowych i polegają na:a)
zniesieniu współczynników korygujących dla substancji czynnych:-
5.08.09.0000015 - entekavirum,-
5.08.09.0000060 - tenofoviri disoproxilum,b)
zmniejszeniu wartości progu kosztowego rozliczenia substancji czynnej uprawniającego do zastosowania współczynnika korygującego dla substancji czynnych:-
5.08.09.0000033 - infliximabum z 8,5 zł/mg na 7,0 zł/mg,-
5.08.09.0000018 - etanerceptum z 7,5 zł/mg na 6,0 zł/mg,c)
zwiększeniu wartości współczynnika korygującego dla substancji czynnej 5.08.09.0000065 - trastuzumabum (postać dożylna) z 1,5 na 2- zgodnie z uwagą Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ;
6)
załącznika nr 10 do zarządzenia, określającego Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia umiarkowanej i ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej oraz weryfikację jego skuteczności i polegają na wykreśleniu wzoru wniosku o kwalifikację do leczenia w programie Leczenie umiarkowanej i ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej (ICD-10 l.40), zgodnie z uwagą Mazowieckiego Oddziału NFZ;7)
załącznika nr 19 do zarządzenia, określającego Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia chorych na rdzeniowy zanik mięśni oraz weryfikację jego skuteczności i polegają na modyfikacji wzoru wniosku o kwalifikację do leczenia w programie leczenie rdzeniowego zaniku mięśni (ICD-10 G12.0, G12.1), zgodnie z wnioskiem Zespołu Koordynacyjnego ds. leczenia chorych na rdzeniowy zanik mięśni.Oznaczenie momentu wejścia w życie przedmiotowego aktu prawnego w sposób wskazany w § 4 zarządzenia wynika z konieczności zapewnienia ciągłości stosowania przepisów w przedmiotowym zakresie, zgodnie z ww. obwieszczeniem Ministra Zdrowia oraz z terminów obowiązywania decyzji administracyjnych Ministra Zdrowia w sprawie objęcia refundacją i określenia ceny urzędowej leków zawartych w niniejszym zarządzeniu.
Proponuje się wejście w życie regulacji z dniem następującym po dniu podpisania zarządzenia, z mocą od dnia 1 maja 2019 r. z wyjątkiem załącznika nr 5 do zarządzenia, określającego Katalog współczynników korygujących stosowanych w programach lekowych, który wchodzi w życie z dniem 1 lipca 2019 r.
Zgodnie z art. 146 ust. 4 ustawy o świadczeniach, Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia przed określeniem przedmiotu postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zasięgnął opinii właściwych konsultantów krajowych, a także zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 137 ustawy o świadczeniach, zasięgnął opinii Naczelnej Rady Lekarskiej, Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych oraz reprezentatywnych organizacji świadczeniodawców.
W trakcie konsultacji społecznych przeprowadzonych w dniach od 9 do 23 maja 2019 r., do projektu zarządzenia odniosło się 15 podmiotów (w tym 2 oddziały wojewódzkie NFZ), z czego 10 nie zgłosiło uwag. Najważniejsze uwzględnione dotyczą:
1)
nadania nowego brzmienia § 28 ust. 3, zgodnie z uwagą Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ;2)
załącznika nr 3 do zarządzenia, określającego Wymagania wobec świadczeniodawców udzielających świadczeń z zakresu programów lekowych i polegają na:a)
doprecyzowaniu wymagań w zakresie organizacji udzielania świadczeń dla programu lekowego B.41 Leczenie zespołu Prader - Willi, zgodnie z uwagą Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ,b)
zmianie wymagań dla programu lekowego B.98 Leczenie pediatrycznych chorych na pierwotną małopłytkowość immunologiczną polegającej na wykreśleniu oddziału pediatrycznego o profilu hematologii i onkologii dziecięcej oraz doprecyzowaniu w tym zakresie wymagań w sekcji "pozostałe", zgodnie z uwagą Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ,c)
w programie lekowym B.103 Leczenie przewlekłej białaczki limfocytowej wenetoklaksem zmiany nazwy ostatniej sekcji z "dodatkowo" na "pozostałe", zgodnie z uwagą Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ;3)
załącznika nr 5 do zarządzenia, określającego Katalog współczynników korygujących stosowanych w programach lekowych i polegają na:a)
zniesieniu współczynników korygujących dla substancji czynnych:-
5.08.09.0000015 - entekavirum,-
5.08.09.0000060 - tenofoviri disoproxilum,b)
zmniejszeniu wartości progu kosztowego rozliczenia substancji czynnej uprawniającego do zastosowania współczynnika korygującego dla substancji czynnych:-
5.08.09.0000033 - infliximabum z 8,5 zł/mg na 7,0 zł/mg,-
5.08.09.0000018 - etanerceptum z 7,5 zł/mg na 6,0 zł/mg,c)
zwiększeniu wartości współczynnika korygującego dla substancji czynnej 5.08.09.0000065 - trastuzumabum (postać dożylna) z 1,5 na 2- zgodnie z uwagą Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ;
4)
załącznika nr 10 do zarządzenia, określającego Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia umiarkowanej i ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej oraz weryfikację jego skuteczności i polegają na wykreśleniu wzoru wniosku o kwalifikację do leczenia w programie Leczenie umiarkowanej i ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej (ICD-10 l.40), zgodnie z uwagą Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ.ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 2
Wymagania wobec świadczeniodawców udzielających świadczeń z zakresu programów lekowych
Wymagania wobec świadczeniodawców udzielających świadczeń z zakresu programów lekowych
ZAŁĄCZNIK Nr 4 1
Katalog współczynników korygujących stosowanych w programach lekowych
Katalog współczynników korygujących stosowanych w programach lekowych
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |||||
| Lp. | program lekowy | produkt rozliczeniowy z katalogu ryczałtów, w odniesieniu do kótrego współczynnik korygujący może zostać zastosowany | świadczenie z katalogu świadczeń, w odniesieniu do kótrego współczynnik korygujący może zostać zastosowany | substancja czynna | próg kosztowy rozliczenia substancji czynnej uprawniający do zastosowania współczynnika korygującego | wartość współczynnika korygującego | uwagi | |||||
| kod świadczenia | nazwa | kod produktu | nazwa | kod świadczenia | nazwa | kod produktu | nazwa | wartość | jednostka | |||
| 1 | 03.0000.331.02 | Leczenie tętniczego nadciśnienia płucnego | 5.08.08.0000038 | Diagnostyka w programie leczenia tętniczego nadciśnienia płucnego | - | - | 5.08.09.0000008 | bosentanum | 0,1143 | zł/mg | 1,17 | 1. Współczynnik korygujący może zostać zastosowany w odniesieniu do produktu rozliczeniowego wskazanego w kolumnie 2 lub świadczenia wskazanego w kolumnie 3, rozliczanego w związku z terapią pacjentów, u których stosowana jest substancja czynna, o której mowa kolumnie 4, spełniająca warunek kosztowy określony w kolumnie 5 w przypadku każdego z podań lub wydań leku danemu pacjentowi w danym okresie. 2. Współczynnik korygujący stosuje się do rozliczenia ułamkowej części wartości produktu, o którym mowa w kolumnie 2, przysługującej za dany okres lub do świadczeń, o których mowa w kolumnie 3, wykonanych i sprawozdanych za dany okres, związanych z podaniem substancji czynnej spełniającej warunek kosztowy. |
| 2 | 03.0000.331.02 | Leczenie tętniczego nadciśnienia płucnego | 5.08.08.0000038 | Diagnostyka w programie leczenia tętniczego nadciśnienia płucnego | - | - | 5.08.09.0000055 | sildenafilum (stała doustna postać farmaceutyczna) | 0,2778 | zł/mg | 1,17 | |
| 3 | 03.0000.339.02 | Leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc u pacjentów hemodializowanych | - | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 5.08.09.0000011 | cinacalcetum | 0,1900 | zł/mg | 1,40 | |
| - | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 0,1900 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| 4 | 03.0000.332.02 | Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna (chLC) | 5.08.08.0000040 | Diagnostyka w programie leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna | - | - | 5.08.09.0000033 | infliximabum | 7,0000 | zł/mg | 1,17 | |
| - | - | 5.08.07.0000001 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu | 7,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000002 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci | 7,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 7,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 7,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| 5 | 03.0000.333.02 | Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym | 5.08.08.0000042 | Diagnostyka w programie leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym | - | - | 5.08.09.0000033 | infliximabum | 7,0000 | zł/mg | 2,00 | |
| - | - | 5.08.07.0000002 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci | 7,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 7,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 7,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| 6 | 03.0000.335.02 | Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym (ŁZS) | 5.08.08.0000044 | Diagnostyka w programie leczenia łuszczycowego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym | - | - | 5.08.09.0000033 | infliximabum | 7,0000 | zł/mg | 2,00 | |
| - | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 7,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 7,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| 7 | 03.0000.336.02 | Leczenie inhibitorami TNF alfa świadczeniobiorców z ciężką, aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) | 5.08.08.0000045 | Diagnostyka w programie leczenia inhibitorami TNF alfa świadczeniobiorców z ciężką, aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) | - | - | 5.08.09.0000033 | infliximabum | 7,0000 | zł/mg | 2,00 | |
| - | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 7,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 7,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| 8 | 03.0000.347.02 | Leczenie umiarkowanej i ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej | 5.08.08.0000054 | Diagnostyka w programie leczenia umiarkowanej i ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej | - | - | 5.08.09.0000033 | infliximabum | 7,0000 | zł/mg | 2,00 | |
| - | - | 5.08.07.0000001 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu | 7,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000002 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci | 7,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 7,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 7,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| 9 | 03.0000.355.02 | Leczenie pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG) | 5.08.08.0000062 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG) | - | - | 5.08.09.0000033 | infliximabum | 7,0000 | zł/mg | 1,58 | |
| - | - | 5.08.07.0000001 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu | 7,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000002 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci | 7,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 7,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 7,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| 10 | 03.0000.333.02 | Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym | 5.08.08.0000042 | Diagnostyka w programie leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym | - | - | 5.08.09.0000018 | etanerceptum | 6,0000 | zł/mg | 2,00 | |
| - | - | 5.08.07.0000002 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci | 6,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 6,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 6,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| 11 | 03.0000.335.02 | Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym (ŁZS) | 5.08.08.0000044 | Diagnostyka w programie leczenia łuszczycowego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym | - | - | 5.08.09.0000018 | etanerceptum | 6,0000 | zł/mg | 2,00 | |
| - | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 6,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 6,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| 12 | 03.0000.336.02 | Leczenie ciężkiej, aktywnej postaci zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) | 5.08.08.0000045 | Diagnostyka w programie leczenia inhibitorami TNF alfa świadczeniobiorców z ciężką, aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) | - | - | 5.08.09.0000018 | etanerceptum | 6,0000 | zł/mg | 2,00 | |
| - | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 6,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 6,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| 13 | 03.0000.347.02 | Leczenie umiarkowanej i ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej | 5.08.08.0000054 | Diagnostyka w programie leczenia umiarkowanej i ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej | - | - | 5.08.09.0000018 | etanerceptum | 6,0000 | zł/mg | 2,00 | |
| - | - | 5.08.07.0000001 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu | 6,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000002 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci | 6,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 6,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 6,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| 14 | 03.0000.309.02 | Leczenie raka piersi | 5.08.08.0000015 | Diagnostyka w programie leczenia adjuwantowego raka piersi | - | - | 5.08.09.0000065 | trastuzumabum (postać dożylna) | 9,0000 | zł/mg | 1,41 | |
| 5.08.08.0000014 | Diagnostyka w programie leczenia neoadjuwantowego raka piersi lub leczenia zaawansowanego raka piersi | - | - | 9,0000 | zł/mg | 1,31 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000001 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu | 9,0000 | zł/mg | 2,00 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 9,0000 | zł/mg | 2,00 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 9,0000 | zł/mg | 2,00 | ||||||
| 15 | 03.0000.327.02 | Leczenie przewlekłych zakażeń płuc u świadczeniobiorców z mukowiscydozą | 5.08.08.0000034 | Diagnostyka w programie leczenia przewlekłych zakażeń płuc u świadczeniobiorców z mukowiscydozą | - | - | 5.08.09.0000061 | tobramycinum | 0,1701 | zł/mg | 1,70 | |
| - | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 0,1701 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| 16 | 03.0000.329.02 | Leczenie stwardnienia rozsianego | 5.08.08.0000036 | Diagnostyka w programie leczenia stwardnienia rozsianego | - | - | 5.08.09.0000026 | glatirameri acetas (moc 40 mg/ml) | 2,9167 | zł/mg | 1,39 | |
| - | - | 5.08.07.0000001 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu | 2,9167 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000002 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci | 2,9167 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 2,9167 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 2,9167 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| 17 | 03.0000.332.02 | Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna (chLC) | 5.08.08.0000040 | Diagnostyka w programie leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna | - | - | 5.08.09.0000001 | adalimumabum | 11,0000 | zł/mg | 1,17 | |
| - | - | 5.08.07.0000001 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu | 11,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000002 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci | 11,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 11,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 11,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| 18 | 03.0000.333.02 | Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym | 5.08.08.0000042 | Diagnostyka w programie leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym | - | - | 5.08.09.0000001 | adalimumabum | 11,0000 | zł/mg | 2,00 | |
| - | - | 5.08.07.0000002 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci | 11,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 11,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 11,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| 19 | 03.0000.335.02 | Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym (ŁZS) | 5.08.08.0000044 | Diagnostyka w programie leczenia łuszczycowego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym | - | - | 5.08.09.0000001 | adalimumabum | 11,0000 | zł/mg | 2,00 | |
| - | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 11,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 11,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| 20 | 03.0000.336.02 | Leczenie ciężkiej, aktywnej postaci zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) | 5.08.08.0000045 | Diagnostyka w programie leczenia inhibitorami TNF alfa świadczeniobiorców z ciężką, aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) | - | - | 5.08.09.0000001 | adalimumabum | 11,0000 | zł/mg | 2,00 | |
| - | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 11,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 11,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| 21 | 03.0000.347.02 | Leczenie umiarkowanej i ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej | 5.08.08.0000054 | Diagnostyka w programie leczenia umiarkowanej i ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej | - | - | 5.08.09.0000001 | adalimumabum | 11,0000 | zł/mg | 2,00 | |
| - | - | 5.08.07.0000001 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu | 11,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000002 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci | 11,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 11,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 11,0000 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| 22 | 03.0000.310.02 | Leczenie raka nerki | 5.08.08.0000016 | Diagnostyka w programie leczenia raka nerki | - | - | 5.08.09.0000019 | everolimusum | 15,4515 | zł/mg | 2,00 | |
| - | - | 5.08.07.0000001 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu | 15,4515 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 15,4515 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 15,4515 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| 23 | 03.0000.353.02 | Leczenie wysoko zróżnicowanego nowotworu neuroendokrynnego trzustki | 5.08.08.0000060 | Diagnostyka w programie leczenia wysokozróżnicowanego nowotworu neuroendokrynnego trzustki | - | - | 5.08.09.0000019 | everolimusum | 15,4515 | zł/mg | 2,00 | |
| - | - | 5.08.07.0000001 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu | 15,4515 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 15,4515 | zł/mg | 1,40 | ||||||
| - | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 15,4515 | zł/mg | 1,40 | ||||||
ZAŁĄCZNIK Nr 5
Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia umiarkowanej i ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej oraz weryfikację jego skuteczności
Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia umiarkowanej i ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej oraz weryfikację jego skuteczności
ZAŁĄCZNIK Nr 6
Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia chorych na rdzeniowy zanik mięśni oraz weryfikację jego skuteczności
Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia chorych na rdzeniowy zanik mięśni oraz weryfikację jego skuteczności
1 Załącznik nr 4 zmieniony przez § 1 zarządzenia nr 66/2019/DGL z dnia 11 czerwca 2019 r. (NFZ.19.66) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 12 czerwca 2019 r.