Zm.: zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju ratownictwo medyczne.
Dzienniki resortowe
NFZ.2010.9.18
Akt jednorazowy Wersja od: 7 kwietnia 2010 r.
ZARZĄDZENIE Nr 18/2010/DSM
PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
z dnia 7 kwietnia 2010 r.
zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju ratownictwo medyczne
Na postawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25, art. 146 ust. 1 pkt 1 i 3 oraz art. 161a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.1)), zarządza się co następuje:
§ 1.
W zarządzeniu Nr 53/2009/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 28 października 2009 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju ratownictwo medyczne wprowadza się następujące zmiany: 1)
załącznik nr 3 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego zarządzenia.§ 2.
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.1) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, poz. 1654 oraz z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817,i Nr 111, poz. 918, Nr 118, poz. 989, Nr 157, poz. 1241, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374.
ZAŁĄCZNIK Nr 1
| 1. Kwalifikacje personelu uprawnionego do wykonywania medycznych czynności ratunkowych | |||||||
| 1.1 Specjalistyczne | |||||||
| Kwalifikacje zgodne z załącznikiem nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ratownictwa medycznego. | |||||||
| 1.2 Podstawowe | |||||||
| Kwalifikacje zgodne z załącznikiem nr 2 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ratownictwa medycznego. | |||||||
| 2.Wymagania dotyczące składu osobowego zespołów ratownictwa medycznego | |||||||
| 2.1 Specjalistyczne | |||||||
| 2.1.1 Wymagany skład osobowy zespołu | Zgodny z załącznikiem nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ratownictwa medycznego. | ||||||
| 2.1.2 Rankingujące | Lekarz posiadający tytuł specjalisty lub specjalizujący się w dziedzinie medycyny ratunkowej | ||||||
| 2.2 Podstawowe | |||||||
| 2.2.1 Wymagany skład osobowy zespołu | Zgodny z załącznikiem nr 2 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ratownictwa medycznego. | ||||||
| 3. Wymagania dotyczące środka transportu drogowego | |||||||
| 3.1 Wymagania techniczne środka transportu drogowego | Spełniający cechy techniczne i jakościowe określone w Polskich Normach przenoszących europejskie normy zharmonizowane zgodnie z przepisami ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym. | ||||||
| 3.1.1 Specjalistyczne | 3.1.2 Podstawowe | ||||||
| Cechy techniczne i jakościowe określone w obowiązującej Polskiej Normie PN-EN 1789 dla środka transportu drogowego typu B lub typu C. | Cechy techniczne i jakościowe określone w obowiązującej Polskiej Normie PN-EN 1789 dla środka transportu drogowego typu B. | ||||||
| 4. Wymagania dotyczące środka transportu wodnego | |||||||
| 4.1 Wymagania techniczne środka transportu wodnego | Zaprojektowany i wyposażony do transportu pacjentów w obszarach przybrzeżnych oraz na jeziorach i rzekach, do przewozu zespołu medycznego do miejsc nagłych przypadków w celu szybkiego leczenia lub przetransportowania ciężko chorych lub rannych osób. | ||||||
| 4.1.1 Przedział medyczny | Przystosowany do przewozu co najmniej dwuosobowego zespołu ratownictwa medycznego i co najmniej jednego pacjenta na noszach. Skonstruowany w sposób umożliwiający swobodny dostęp do życiowo ważnych części ciała pacjenta w celu zapewnienia właściwego leczenia, monitorowania i opieki. | ||||||
| 4.1.2 Przedział medyczny - inne wymagania | 1) powinien posiadać system grzejny, zdolny do podwyższania temperatury w przedziale medycznym z 0°C do + 18°C w ciągu 10 minut, w temperaturze na zewnątrz środka transportu medycznego równej 0°C; 2) oświetlenie wewnętrzne: przedział dla pacjenta, co najmniej 300 luksów z możliwością obniżenia oświetlenia do 10 luksów; przestrzeń sąsiadująca, co najmniej 50 luksów; 3) zabezpieczony system wentylacji; 4) źródła zasilania: co najmniej dwa wyjścia 12 V DC i jedno dodatkowe wyjście dostarczające napięcie akumulatora środka transportu wodnego. Wyjścia te powinny być dostępne w odniesieniu do wyposażenia medycznego i umieszczone w miejscu przechowywania lub użytkowania wyrobu medycznego. W celu umożliwienia ładowania akumulatorów w wyrobach medycznych, złącze powinno być zamontowane na zewnątrz. Na zewnątrz powinno być zamontowane złącze źródła zasilania elektrycznego, aby umożliwić wstępne podgrzewanie silnika i przedziału medycznego (jeśli jest to potrzebne); 5) system zamocowań dla wyrobów medycznych, w tym zabezpieczenie przed przemieszczaniem w środkach transportu. | ||||||
| 5. Wymagania dotyczące wyposażenia medycznego środka transportu zgodnie z Polską Normą PN-EN 1789:2008 "Pojazdy medyczne i ich wyposażenie - ambulanse drogowe" | |||||||
| 5.1 | Wyposażenie służące do przenoszenia pacjenta | ||||||
| Wyrób | Ilość minimalna dla podstawowego i specjalistycznego zespołu ratownictwa medycznego | Ilość minimalna dla wodnego zespołu ratownictwa medycznego | |||||
| 5.1.1 | Nosze główne /z podwoziem | 1 | 1 | ||||
| 5.1.2 | Nosze podbierające | 1 | - | ||||
| 5.1.3 | Materac próżniowy | 1 | 1 | ||||
| 5.1.4 | Urządzenie do przenoszenia pacjenta siedzącego (o ile nosze główne nie spełniają funkcji tych wyrobów) | 1 | - | ||||
| 5.1.5 | Płachta do przenoszenia lub materac do przenoszenia | 1 | 1 | ||||
| 5.1.6 | Długa deska stabilizująca kręgosłup uzupełniona unieruchomieniem głowy i pasami mocującymi | 1 | - | ||||
| 5.2 | Wyposażenie unieruchamiające | ||||||
| Wyrób | Ilość minimalna dla podstawowego i specjalistycznego zespołu ratownictwa medycznego | Ilość minimalna dla wodnego zespołu ratownictwa medycznego | |||||
| 5.2.1 | Zestaw unieruchamiający do złamań | 1 | 1 | ||||
| 5.2.2 | Zestaw unieruchamiający górny szyjny odcinek kręgosłupa Zestaw kołnierzy szyjnych | 1 | 1 | ||||
| 5.2.3 | Rozszerzone unieruchomienie górnego odcinka kręgosłupa Urządzenie do ewakuacji lub krótka deska stabilizująca kręgosłup (jedno z nich) | 1 | 1 | ||||
| 5.3 | Wyposażenie do wentylacji/oddychania | ||||||
| Wyrób | Ilość minimalna dla podstawowego i specjalistycznego zespołu ratownictwa medycznego | Ilość minimalna dla wodnego zespołu ratownictwa medycznego | |||||
| 5.3.1 | Stacjonarny pojemnik tlenu. Minimum 2 000 l (w temperaturze normalnej i pod ciśnieniem normalnym), przepływomierz/ miernik przepływu o maksymalnym przepływie co najmniej 15 l/min i z zaworem regulacyjnym | 1 | 1 | ||||
| szybkozłączka | 1 | 1 | |||||
| 5.3.2 | Przenośny zbiornik tlenu. Minimum 400 l, (w temperaturze normalnej i pod ciśnieniem normalnym), przepływomierz/miernik przepływu o maksymalnym przepływie, co najmniej 15 l/min i z zaworem regulacyjnym | 1 | 1 | ||||
| szybkozłączka | 1 | 1 | |||||
| 5.3.3 | Worek samorozprężalny z wlotem dla tlenu, maskami i rurkami do udrożnienia dróg oddechowych dla wszystkich grup wiekowych oraz rezerwuarem tlenu | 1 | 1 | ||||
| 5.3.4 | Mechaniczne urządzenie do odsysania o minimalnym ciśnieniu 65 kPa i minimalnej pojemności 1 l | 1 | 1 | ||||
| 5.3.5 | Przenośne urządzenie do odsysania | 1 | 1 | ||||
| 5.4 | Wyposażenie diagnostyczne | ||||||
| Wyrób | Ilość minimalna dla podstawowego i specjalistycznego zespołu ratownictwa medycznego | Ilość minimalna dla wodnego zespołu ratownictwa medycznego | |||||
| 5.4.1 | Aparat do ręcznego pomiaru ciśnienia krwi, rozmiary mankietów 10 cm - 66 cm | 1 | 1 | ||||
| 5.4.2 | Oksymetr | 1 | - | ||||
| 5.4.3 | Stetoskop | 1 | 1 | ||||
| 5.4.4 | Termometr (zakres minimalny od 28°C do 42°C) | 1 | 1 | ||||
| 5.4.5 | Urządzenie do oznaczania glukozy we krwi | 1 | 1 | ||||
| 5.4.6 | Latarka diagnostyczna | 1 | 1 | ||||
| 5.5 | Leki | ||||||
| Rodzaj leku | Ilość minimalna dla podstawowego i specjalistycznego zespołu ratownictwa medycznego | Ilość minimalna dla wodnego zespołu ratownictwa medycznego | |||||
| 5.5.1 | Przeciwbólowy | 1 | 1 | ||||
| 5.6 | Wyposażenie do infuzji | ||||||
| Wyrób | Ilość minimalna dla podstawowego i specjalistycznego zespołu ratownictwa medycznego | Ilość minimalna dla wodnego zespołu ratownictwa medycznego | |||||
| 5.6.1 | Płyny infuzyjne, litry | 4 | 4 | ||||
| 5.6.2 | Zestawy do iniekcji i infuzji | 2 | 2 | ||||
| 5.6.3 | Układ do infuzji przeznaczony do podawania płynu ogrzanego do (37 ± 2) °C (nie wymaga się, aby ten układ był przenośny) | 1 | 1 | ||||
| 5.6.4 | Uchwyt do zestawów do infuzji | 2 | 2 | ||||
| 5.6.5 | Urządzenie do infuzji pod ciśnieniem | 1 | 1 | ||||
| 5.7 | Wyposażenie do postępowania w nagłych stanach zagrożenia zdrowotnego | ||||||
| Wyrób | Ilość minimalna dla podstawowego zespołu ratownictwa medycznego | Ilość minimalna dla specjalistycznego zespołu ratownictwa medycznego | Ilość minimalna dla wodnego zespołu ratownictwa medycznego | ||||
| 5.7.1 | Defibrylator z rejestratorem rytmu i danych pacjenta a | 1 | 1 | 1 | |||
| 5.7.2 | Monitor kardiologiczny a | 1 | 1 | 1 | |||
| 5.7.3 | Kardiostymulator zewnętrzny a | 1 | 1 | 1 | |||
| 5.7.4 | Przenośny zestaw rurek do udrażniania dróg oddechowych (p.a.c.s.) Worek samorozprężalny ręczny Maska z ustnikiem do wentylacji z wlotem dla tlenu Rurki ustno- i nosowo-gardłowe Ssak Cewniki do odsysania | 1 | 1 | 1 | |||
| 5.7.5 | Przenośny rozszerzony zestaw do udrażniania dróg oddechowych (p.a.c.s.) Zawartość przenośnego zestawu rurek do udrażniania dróg oddechowych (p.a.c.s.) Zestaw do infuzji - łącznie z odpowiednimi kaniulami dożylnymi zakładanymi na stałe Zestaw do podawania płynów infuzyjnych Płyny infuzyjne Samoprzylepne materiały do mocowania Zestaw do intubacji - zawierający rękojeść(-ci) laryngoskopu i odpowiednie łopatki Kleszczyki Magilla Mandryny/prowadnice do wprowadzania Rurki dotchawicze z łącznikami Zacisk do rurki do napełniania mankietu Mocowania rurek Stetoskop Zestaw do podawania leków | 1 | 1 | 1 | |||
| 5.7.6 | Aparat do nebulizacji | 1 | 1 | - | |||
| 5.7.7 | Zestaw do drenażu klatki piersiowej | - | 1 | 1b | |||
| 5.7.8 | Wolumetryczna pompa infuzyjna | - | 1 | - | |||
| 5.7.9 | Kaniule do wkłuć centralnych | - | 1 | 1b | |||
| 5.7.10 | Respirator ratowniczo-transportowy | 1 | 1 | 1 | |||
| 5.7.11 | Zastawka wytwarzająca dodatnie ciśnienie końcowe wydechowe (PEEP), regulowana lub o stałym ciśnieniu | - | 1 | 1 | |||
| 5.7.12 | Kapnometr | - | 1 | - | |||
| a Jeżeli to pożądane, jedno urządzenie może spełniać dwie lub kilka z tych funkcji. b Wymagany tylko w wodnych specjalistycznych zespołach ratownictwa medycznego. | |||||||
| 5.8 | Wyroby bandażowanie i pielęgnacja | ||||||
| Wyrób | Ilość minimalna dla podstawowego i specjalistycznego zespołu ratownictwa medycznego | Ilość minimalna dla wodnego zespołu ratownictwa medycznego | |||||
| 5.8.1 | Pościel | 1 | 1 | ||||
| 5.8.2 | Koce | 2 | 2 | ||||
| 5.8.3 | Materiały do opatrywania ran | 1 | 1 | ||||
| 5.8.4 | Materiały do leczenia oparzeń termicznych i chemicznych | 1 | 1 | ||||
| 5.8.5 | Miska nerkowata | 1 | 1 | ||||
| 5.8.6 | Worek na wymiociny | 1 | 2 | ||||
| 5.8.7 | Pojemnik na mocz (niewykonany ze szkła) | 1 | 1 | ||||
| 5.8.8 | Pojemnik na zużyte materiały ostre | 1 | 1 | ||||
| 5.8.9 | Zgłębnik żołądkowy z wyposażeniem | 1 | 1 | ||||
| 5.8.10 | Rękawice chirurgiczne sterylne, liczba par | 5 | 5 | ||||
| 5.8.11 | Rękawice jednorazowego użytku niesterylne | 100 | 100 | ||||
| 5.8.12 | Zestaw porodowy | 1 | 1 | ||||
| 5.8.13 | Worek na odpady | 1 | 1 | ||||
| 5.8.14 | Worek na odpady medyczne | 1 | 1 | ||||
| 5.8.15 | Nieprzepuszczalne prześcieradło na nosze | 1 | 1 | ||||
| 5.9 | Środki ochrony indywidualnej (dla każdego członka zespołu) | ||||||
| Wyrób | Ilość minimalna dla podstawowego i specjalistycznego zespołu ratownictwa medycznego | Ilość minimalna dla wodnego zespołu ratownictwa medycznego | |||||
| 5.9.1 | Podstawowa odzież ochronna, w tym odblaskowa kamizelka lub kurtka o intensywnej widzialności | 1 | 1 | ||||
| 5.9.2 | Rękawice ochronne/do szczątków, liczba par | 1 | 1 | ||||
| 5.9.3 | Obuwie ochronne, liczba par | 1 | 1 | ||||
| 5.9.4 | Kask ochronny | 1 | 1 | ||||
| 5.9.5 | Środki ochrony indywidualnej chroniące przed zakażeniem | 1 | 1 | ||||
| 5.9.6 | Kamizelka ratunkowa | - | 1 | ||||
| 5.10 | Wyposażenie ratownicze i ochronne | ||||||
| Wyrób | Ilość minimalna dla podstawowego i specjalistycznego zespołu ratownictwa medycznego | Ilość minimalna dla wodnego zespołu ratownictwa medycznego | |||||
| 5.10.1 | Materiały do czyszczenia i dezynfekcji | 1 | 1 | ||||
| 5.10.2 | Nóż do cięcia pasów bezpieczeństwa | 1 | - | ||||
| 5.10.3 | Trójkąt ostrzegawczy/oświetlenie ostrzegawcze | 2 | - | ||||
| 5.10.4 | Reflektor punktowy | 1 | 1 | ||||
| 5.10.5 | Gaśnica | 1 | 1 | ||||
| 5.11 | Łączność | ||||||
| Wyrób | Ilość minimalna dla podstawowego i specjalistycznego zespołu ratownictwa medycznego | Ilość minimalna dla wodnego zespołu ratownictwa medycznego | |||||
| 5.11.1 | Nadajnik-odbiornik radiowy zainstalowany w pojeździe | 1 | 1 | ||||
| 5.11.2 | Przenośny nadajnik-odbiornik radiowy | 1 | 1 | ||||
| 5.11.3 | Dostęp do publicznej sieci telefonicznej np. przez zwyczajny nadajnik radiowy lub przenośny telefon (komórkowy) | 1 | 1 | ||||
| 5.11.4 | Przenośny alarmowy układ przywołujący, liczba na osobę (może być elementem przenośnego odbiornika radiowego) | 1 | 1 | ||||
| 5.11.5 | Wewnętrzna łączność między kierowcą i przedziałem dla pacjenta | 1 | - | ||||
| 6. Inne wymagania | |||||||
| 6.1 Inne wymagania | Posiadanie najpóźniej w dniu rozpoczęcia obowiązywania umowy łącza radiowego umożliwiającego przyjmowanie powiadomień o zdarzeniach z centrów powiadamiania ratunkowego lub numerów alarmowych. | ||||||
| 6.2 Dodatkowo oceniane | Posiadanie certyfikatu ISO w zakresie usług medycznych ratownictwa medycznego w odniesieniu do miejsca wyczekiwania w rejonie operacyjnym. | ||||||
| 6.3 Dodatkowo oceniane | Zapewnienie realizacji świadczeń samodzielnie bez udziału podwykonawców. | ||||||
| 6.4 Dodatkowo oceniane | Niekorzystanie z zapisów art. 63 ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym w okresie obowiązywania umowy. | ||||||
| 6.5 Dodatkowo oceniane | Wyposażenie w system nadzoru obiektów mobilnych w oparciu o monitoring satelitarny umożliwiający monitorowanie rejonu operacyjnego określonego w danym postępowaniu również w przypadku, gdy system ten gwarantowany jest przez wojewodę. | ||||||