Zm.: zarządzenie w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.

Dzienniki resortowe

NFZ.2012.101

Akt jednorazowy

Wersja od: 21 grudnia 2012 r.

ZARZĄDZENIE Nr 101/2012/DSOZ

PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA

z dnia 21 grudnia 2012 r.

zmieniające zarządzenie w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 25 oraz art. 146 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.¹⁾) zarządza się, co następuje:

§ 1. W załączniku nr 1 do zarządzenia nr 54/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 30 września 2011 r. w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zmienionego zarządzeniem nr 70/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 20 października 2011 r., zarządzeniem nr 77/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 26 października 2011 r., zarządzeniem nr 80/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 3 listopada 2011 r., zarządzeniem nr 82/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 4 listopada 2011 r., zarządzeniem nr 84/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 listopada 2011 r., zarządzeniem nr 91/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 13 grudnia 2011 r., zarządzeniem nr 29/2012/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 maja 2012 r., zarządzeniem nr 52/2012/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 13 sierpnia 2012 r., zarządzeniem nr 53/2012/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 sierpnia 2012 r., zarządzeniem nr 72/2012/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 8 listopada 2012 r., zarządzeniem nr 73/2012/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 8 listopada 2012 r., zarządzeniem nr 74/2012/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 8 listopada 2012 r., zarządzeniem nr 81/2012/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 21 listopada 2012 r., zarządzeniem nr 91/2012/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 13 grudnia 2012 r. oraz zarządzeniem nr 94/2012/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 grudnia 2012 r., "Tab. nr 1.3 programy profilaktyczne" otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego zarządzenia.

§ 2. Przepisy zarządzenia stosuje się do postępowań dotyczących zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej od dnia 1 stycznia 2013 r.

§ 3. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.

______

¹⁾ Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, poz. 1654, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118, poz. 989, Nr 157, poz. 1241, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374, z 2010 r. Nr 50, poz. 301, Nr 107, poz. 679, Nr 125, poz. 842 i Nr 127, poz. 857 i Nr 165, poz. 1116, Nr 182, poz. 1228, Nr 205, poz. 1363, Nr 225, poz. 1465, Nr 238 poz. 1578 i Nr 257, poz. 1723 i 1725, z 2011 r. Nr 45, poz. 235, Nr 73, poz. 390, Nr 81, poz. 440, Nr 106, poz. 622, Nr 112, poz. 654, Nr 113, poz. 657, Nr 122, poz. 696, Nr 138, poz. 808, Nr 149, poz. 887, Nr 171, poz. 1016, Nr 205, poz. 1203 i Nr 232, poz. 1378 oraz z 2012 r. poz. 123 i poz. 476.

ZAŁĄCZNIK

Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 54/2011 /DSOZ

Prezesa NFZ z dnia 30 września 2011 r.

Tab. 1.3 programy profilaktyczne
Kryterium	Poziom skalujący		Szczegółowe parametry oceny		Warunki dodatkowo oceniane
	Treść	Waga skalująca (S) - maksymalna liczba punktów oceny	Treść		Typ odpowiedzi	L.p.	Treść		Liczba punktów jednostkowych
1	2	3	4	5	6	7	8		9
jakość	personel	45	lekarze	udzielanie świadczeń przez personel o określonych kwalifikacjach	jedna odpowiedź do wyboru	1	W etapie podstawowym programu profilaktyki raka piersi - lekarz specjalista radiologii i diagnostyki obrazowej		10,0
						2	W etapie pogłębionej diagnostyki programu profilaktyki raka piersi - lekarz specjalista radiologii i diagnostyki obrazowej		5,0
			inny	udzielanie świadczeń przez personel o określonych kwalifikacjach	jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń	3	dietetyk		3,0
						4	technik elektroradiologii po szkoleniu w zakresie kontroli jakości prowadzonym przez PLTR lub przez inną jednostkę prowadzącą szkolenia akredytowane przez PLTR lub zgodnie z programem zatwierdzonym przez PLTR (dotyczy etapu podstawowego programu profilaktyki raka piersi)		5,0
						5	technik elektroradiologii wykonujący co najmniej 1.000 mammografii rocznie (dotyczy etapu podstawowego programu profilaktyki raka piersi)		5,0
						6	specjalista psychoterapii uzależnień		3,0
	jakość badań	10	liczba wykonywanych przez pracownię badań		jedna odpowiedź do wyboru	7	wykonywanie przez pracownię powyżej 15 tys. badań cytologicznych - ginekologicznych rocznie		5,0
			długość oczekiwania na wynik badań		jedna odpowiedź do wyboru	8	do 7 dni		5,0
	zewnętrzna ocena jakości	3	certyfikaty jakości		jedna odpowiedź do wyboru	9	certyfikat ISO w zakresie usług medycznych, ważny w dniu zawarcia umowy		3,0
	wyniki kontroli rozpoczętych po dniu 1 stycznia roku poprzedzającego rok, którego dotyczy postępowanie w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej i zakończonych wystąpieniem pokontrolnym	-5	obniżenie jakości świadczeń		jedna odpowiedź do wyboru	10	udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów)		1,0
			ograniczanie dostępności do świadczeń		jedna lub więcej odpowiedzi	11	nieuzasadniona odmowa udzielania świadczenia świadczeniobiorcy		3,0
						12	nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących		1,0
						13	obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych		3,0
						14	pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy		3,0
			nieprawidłowa realizacja świadczeń		jedna lub więcej odpowiedzi	15	niezasadne ordynowanie leków		1,0
						16	nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń		2,0
			nieuprawnione zmiany warunków umowy		jedna lub więcej odpowiedzi	17	nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności		1,0
						18	udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/ nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie		2,0
						19	nieuzgodniona z NFZ zmiana harmonogramu udzielania świadczeń		2,0
			inne naruszenia postanowień umowy		jedna lub więcej odpowiedzi	20	przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych		2,0
						21	udaremnienie lub utrudnianie kontroli		3,0
			negatywny wynik rekontroli		jedna lub więcej odpowiedzi	22	niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych		3,0
						23	stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach		3,0
dostępność	dostęp dla osób niepełnosprawnych ruchowo	5	dostęp dla osób niepełnosprawnych ruchowo (nie dotyczy zakresu 10.7940.159.02 PROGRAM PROFILAKTYKI RAKA PIERSI - ETAP PODSTAWOWY - w pracowni mobilnej)		jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru	24	podjazdy oraz dojścia o nachyleniu nie większym niż 5%		2,0
						25	przy lokalizacji poradni/ gabinetu powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze		2,0
						26	co najmniej jedno pomieszczenie sanitarne przystosowane dla osób niepełnosprawnych		2,0
			dostęp dla osób niepełnosprawnych ruchowo (dotyczy zakresu 10.7940.159.02 PROGRAM PROFILAKTYKI RAKA PIERSI - ETAP PODSTAWOWY - w pracowni mobilnej)		jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru	27	wyposażenie mammobusu w podnośnik lub inne urządzenie techniczne umożliwiające transport osób na wózkach albo podjazdy oraz dojścia o nachyleniu nie większym niż 5%	4,0
						28	wyposażenie mammobusu w pomieszczenie sanitarne przystosowane dla osób niepełnosprawnych	1,0
cena	obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2	20	cena ofertowa jest oceniana poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Fundusz w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy