Zm.: zarządzenie w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.

Dzienniki resortowe

NFZ.2012.91

Akt jednorazowy

Wersja od: 13 grudnia 2012 r.

ZARZĄDZENIE Nr 91/2012/DSOZ

PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA

z dnia 13 grudnia 2012 r.

zmieniające zarządzenie w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 25 oraz art. 146 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.¹⁾) zarządza się, co następuje:

§ 1. W załączniku nr 1 do zarządzenia nr 54/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 30 września 2011 r. w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zmienionego zarządzeniem nr 70/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 20 października 2011 r., zarządzeniem nr 77/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 26 października 2011 r., zarządzeniem nr 80/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 3 listopada 2011 r., zarządzeniem nr 82/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 4 listopada 2011 r., zarządzeniem nr 84/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 listopada 2011 r., zarządzeniem nr 91/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 13 grudnia 2011 r., zarządzeniem nr 29/2012/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 maja 2012 r., zarządzeniem nr 52/2012/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 13 sierpnia 2012 r., zarządzeniem nr 53/2012/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 sierpnia 2012 r., zarządzeniem nr 72/2012/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 8 listopada 2012 r., zarządzeniem nr 73/2012/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 8 listopada 2012 r., zarządzeniem nr 74/2012/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 8 listopada 2012 r. oraz zarządzeniem nr 81/2012/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 21 listopada 2012 r., wprowadza się następujące zmiany:

1) "Tab. 1.11.1. leczenie szpitalne - oddziały szpitalne - hospitalizacja" otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego zarządzenia;

2) "Tab. 1.11.2. leczenie szpitalne - oddziały szpitalne - hospitalizacja planowa" otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego zarządzenia;

3) "Tab. 1.11.3. leczenie szpitalne - szpitalny oddział ratunkowy (SOR) / izba przyjęć (IP) " otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 3 do niniejszego zarządzenia;

4) "Tab. 1.15. leczenie szpitalne - oddziały szpitalne - zespół chirurgii jednego dnia / zespół opieki dziennej" otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 4 do niniejszego zarządzenia.

§ 2. Przepisy zarządzenia stosuje się do postępowań dotyczących zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej od dnia 1 stycznia 2013 r.

§ 3. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.

______

¹⁾ Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, poz. 1654, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118, poz. 989, Nr 157, poz. 1241, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374, z 2010 r. Nr 50, poz. 301, Nr 107, poz. 679, Nr 125, poz.842 i Nr 127, poz. 857 i Nr 165, poz. 1116, Nr 182, poz. 1228, Nr 205, poz.1363, Nr 225, poz. 1465, Nr 238 poz.1578 i Nr 257, poz.1723 i 1725, z 2011 r. Nr 45, poz.235, Nr 73, poz.390, Nr 81, poz. 440, Nr 106, poz.622, Nr 112, poz.654, Nr 113, poz.657, Nr 122, poz. 696, Nr 138, poz. 808, Nr 149, poz. 887, Nr 171, poz. 1016, Nr 205, poz. 1203 i Nr 232, poz. 1378 oraz z 2012 r. poz.123 i poz. 476.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 54/2011/DSOZ

Prezesa NFZ z dnia 30 września 2011 r.

Tab. 1.11.1 leczenie szpitalne - oddziały szpitalne - hospitalizacja
Kryterium	Poziom skalujący		Szczegółowe parametry oceny		Warunki dodatkowo oceniane
	Treść	Waga skalująca (S) - maksymalna liczba punktów oceny	Treść		Typ odpowiedzi	L.p.	Treść	Liczba punktów jednostkowych
1	2	3	4	5	6	7	8	9
jakość	personel	25	lekarze	czas pracy lekarzy z kwalifikacjami określonymi w zał. 3 do zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne	jedna odpowiedź do wyboru	1	lekarz specjalista - wymiar czasu pracy wskazany w zał. 3 do zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne	8,0
				udzielanie świadczeń przez lekarzy wskazanych w zał. 3 do zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne	jedna odpowiedź do wyboru	2	udzielanie świadczeń przez specjalistów w dziedzinie wskazanej w zał. 3 do materiałów informacyjnych lub będących w trakcie specjalizacji w dziedzinie wskazanej w zał. 3 do zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne	8,0
			pielęgniarki	czas pracy personelu pielęgniarskiego/położnych z kwalifikacjami określonymi w zał. 3 do zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne	jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń	3	Pielęgniarka specjalista/ położna specjalista - wymiar czasu pracy wskazany w zał. 3 do zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne	6,0
						4	pielęgniarka / położna z kursem kwalifikacyjnym - wymiar czasu pracy wskazany w zał. 3 zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne	4,0
			inny	czas pracy	jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń	5	psycholog kliniczny - równoważnik co najmniej 1 etatu	2,0
						6	psycholog kliniczny - równoważnik co najmniej 1/2 etatu	2,0
						7	psycholog kliniczny - równoważnik co najmniej 1/4 etatu	2,0
						8	fizjoterapeuta - równoważnik co najmniej 1 etatu	2,0
	sprzęt i aparatura medyczna	15	dostępność	w lokalizacji	jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń	9	angiokardiograf	1,0
						10	aparat (moduł) do oznaczania zdolności dyfuzyjnej płuc	1,0
						11	aparat EEG	1,0
						12	aparat EMG	1,0
						13	aparat RTG naczyniowy	1,0
						14	aparat RTG przyłóżkowy	1,0
						15	aparat TK z możliwością uwidocznienia tt.wieńcowych	1,0
						16	aparat USG z funkcją badań przezprzełykowych	1,0
						17	aparat USG z opcją kolorowego Dopplera	1,0
						18	bodypletyzmograf	1,0
						19	bronchofiberoskop lub bronchoskop	1,0
						20	dermatom	1,0
						21	gastrofiberoskop	1,0
						22	histeroskop diagnostyczno-operacyjny,	1,0
						23	kolonoskop	1,0
						24	laparoskop	1,0
						25	laser CO2	1,0
						26	laser okulistyczny argonowy lub diodowy lub NdYAG	1,0
						27	pH-metr	1,0
						28	polisomnograf	1,0
						29	rektoskop	1,0
						30	unit implantologiczny	1,0
						31	witrektom	1,0
						32	zestaw do mikrolaryngoskopii	1,0
				w miejscu	jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń	33	aparat RTG mobilny	1,0
						34	aparat USG	1,0
						35	aparat USG z opcją kolorowego Dopplera	1,0
						36	artroskop diagnostyczno - terapeutyczny	1,0
						37	endoskop otolaryngologiczny diagnostyczno-zabiegowy	1,0
						38	kardiomonitor z modułem ciągłego pomiaru SaO2	1,0
						39	laser zabiegowy dermatologiczny	1,0
						40	zestaw do PCNL (nie dotyczy dzieci)	1,0
	wybrane parametry architektoniczne i sanitarne miejsc udzielania świadczeń	5	warunki dotyczące pomieszczeń		jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń	41	warunki dotyczące pomieszczeń, wskazane w zał. nr 3 pkt. 1.3.3 do zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne	1 pkt za każdy spełniony warunek
						42	wyodrębniona izba przyjęć	2,0
			warunki lokalizacyjne	w lokalizacji	jedna odpowiedź do wyboru	43	co najmniej 20 łóżek w oddziale kardiologii - wpisane w rejestrze	2,0
				w miejscu	jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń	44	izolatki - co najmniej 10 % przedstawionych w ofercie łóżek	2,0
						45	łóżka intensywnej opieki medycznej z wyodrębnioną opieką pielęgniarską, o których mowa w § 4 ust. 2 rozporządzenia - wpisane w rejestrze	2,0
						46	stanowiska dializacyjne - wpisane w rejestrze	2,0
	zewnętrzna ocena jakości	5	certyfikaty jakości		jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru	47	certyfikat ISO w zakresie usług medycznych, ważny w dniu zawarcia umowy	2,0
						48	certyfikat wydany przez Centrum Monitorowania Jakości, ważny w dniu zawarcia umowy	3,0
			spełnienie innych standardów		jedna odpowiedź do wyboru	49	spełnienie wszystkich standardów PTOiHD	2,5
	wyniki kontroli rozpoczętych po dniu 1 stycznia roku poprzedzającego rok, którego dotyczy postępowanie w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej i zakończonych wystąpieniem pokontrolnym	-5	obniżenie jakości świadczeń		jedna odpowiedź do wyboru	50	udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów)	1,0
			ograniczanie dostępności do świadczeń		jedna lub więcej odpowiedzi	51	nieuzasadniona odmowa udzielania świadczenia świadczeniobiorcy	3,0
						52	nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących	1,0
						53	obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych	3,0
						54	pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy	3,0
			nieprawidłowa realizacja świadczeń		jedna lub więcej odpowiedzi	55	niezasadne ordynowanie leków	1,0
						56	nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń	2,0
			nieuprawnione zmiany warunków umowy		jedna lub więcej odpowiedzi	57	nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności	1,0
						58	udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/ nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie	2,0
						59	nieuzgodniona z NFZ zmiana harmonogramu udzielania świadczeń	2,0
			inne naruszenia postanowień umowy		jedna lub więcej odpowiedzi	60	przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych	2,0
						61	udaremnienie lub utrudnianie kontroli	3,0
			negatywny wynik rekontroli		jedna lub więcej odpowiedzi	62	niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych	3,0
						63	stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach	3,0
kompleksowość	możliwość kompleksowej realizacji świadczeń w danym zakresie, uwzględniająca wszystkie etapy i elementy procesu ich realizacji (w tym diagnostyczne i terapeutyczne)	10	dostęp do badań i zabiegów	w lokalizacji	jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń	64	badanie angiografii/ lub DSA (cyfrowa angiografia subtrakcyjna)	1,0
						65	badanie bronchoskopii autofluorescencyjnej	1,0
						66	badanie endoskopowe	1,0
						67	badanie EMG	1,0
						68	badanie histopatologiczne	1,0
						69	badanie histopatologiczne śródoperacyjne	1,0
						70	badanie immunohistopatologiczne	1,0
						71	badanie immunologiczne	1,0
						72	badanie mikrobiologiczne (w tym BK)	1,0
						73	badanie molekularne (PCR) zgodne z profilem udzielanych świadczeń	1,0
						74	badanie mykologiczne	1,0
						75	badanie parazytologiczne	1,0
						76	badanie rezonansu magnetycznego (MR)	1,0
						77	badanie scyntygraficzne	1,0
						78	badanie tomografii komputerowej (TK)	1,0
						79	badanie tomografii komputerowej (TK) z możliwością uwidocznienia tętnic wieńcowych	1,0
						80	badanie tomografii wielorzędowej (WRTK)	1,0
						81	badanie ultrasonografii bronchoskopowej	1,0
						82	badanie urodynamiczne	1,0
						83	dostęp do leczenia nerkozastępczego	1,0
						84	kompleksowa diagnostyka audiologiczna (badania: BERA, ABR, OAEs, test z promontorium, ENG, czas reakcji, audiometria impedancyjna, audiometria Bekesy'ego)	1,0
						85	kompleksowa diagnostyka narządu głosu (videolaryngostroboskop, miernik natężenia głosu)	1,0
						86	laboratoryjnych z możliwością wykonania badania: a) TSH, b) FT3 lub FT4, c) przeciwciał przeciwtarczycowych,	1,0
						87	możliwość wszczeplania stymulatorów serca (wyłącznie z obecnością oddziału kardiochirurgii dla dzieci)	1,0
						88	możliwość wykonania dostępu naczyniowego do leczenia nerkozastępczego	1,0
						89	możliwość wykonania dostępu otrzewnowego	1,0
				w miejscu	jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń	90	badanie histopatologiczne śródoperacyjne	1,0
						91	biopsja pod kontrolą USG	1,0
						92	możliwość pobierania i badania szpiku kostnego	1,0
				dostęp	jedna odpowiedź do wyboru	93	teleradioterapia śródoperacyjna	1,0
			realizacja świadczeń z wyodrębnionych grup JGP		jedna odpowiedź do wyboru	94	spełnienie warunków dodatkowych dla świadczeniodawców realizujących świadczenia z wyodrębnionych grup JGP	5,0
			warunki dodatkowe dla realizacji wyodrębnionych świadczeń		jedna odpowiedź do wyboru	95	spełnienie warunków dodatkowych dla świadczeniodawców realizujących wyodrębnione świadczenia	5,0
			ustalone zasady współpracy		jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń	96	zapewnienie realizacji zadań związanych z koordynacją przeszczepień- zatrudnienie w wymiarze czasu pracy nie mniej niż ¼ etatu	1,0
						97	udokumentowana obecność komisji orzekającej o trwałym i nieodwracalnym ustaniu czynności mózgu zgodnie z przepisami wydanymi na podst. Art. 9 ust. 3 ustawy z dn. 1.07.2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu, i przeszczeplaniu komórek, tkanek i narządów (Dz. U. Nr 169, poz. 1411 z późn. zm.)	1,0
						98	stała dostępność konsultacji specjalistycznych (chirurgia dziecięca, anestezjologia i intensywna terapia, neurochirurgia, neurologia, kardiologia, laryngologia, nefrologia)	1,0
						99	udokumentowane zapewnienie konsultacji specjalisty w dziedzinie psychiatrii	1,0
						100	zapewnienie przyjęć w trybie nagłym konsultowanych telefonicznie przypadków od innych świadczeniodawców	1,0
			dostęp do badań i zabiegów w pracowniach		jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń	101	gabinet/pracownia/zakład fizjoterapii - w lokalizacji	2,0
						102	pracownia elektrofizjologii (wyłącznie z obecnością oddziału kardiochirurgii dla dzieci) - w lokalizacji	2,0
						103	pracownia radiologii zabiegowej- w lokalizacji	2,0
						104	zakład/pracownia rehabilitacji - w lokalizacji	2,0
						105	pracownia endoskopii - w miejscu	2,0
						106	wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego 7910 Pracownia endoskopii	2,0
	wymagania formalne	5	wpisy w rejestrze		jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń	107	wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego: a) 4260 Oddział anestezjologii i intensywnej terapii lub b) 4261 Oddział anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci	3,0
						108	wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego Apteka szpitalna/zakładowa	2,0
dostępność	dostęp dla osób niepełnosprawnych ruchowo	5	dostęp dla osób niepełnosprawnych ruchowo		jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru	109	dostęp dla osób niepełnosprawnych ruchowo zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa budowlanego	5,0
ciągłość	ciągłość procesu diagnostycznego lub terapeutycznego w innych rodzajach lub zakresach	10	ciągłość procesu diagnostycznego lub terapeutycznego w innych rodzajach lub zakresach		jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń	110	wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego dla oddziału szpitalnego zgodnie z zał. Nr 3 do zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne	5,0 za każdy oddział
						111	wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego dla poradni zgodnie z zał. Nr 3 do zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne	3,0 za każdą poradnię
cena	obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2	20	cena ofertowa jest oceniana poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Fundusz w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy

ZAŁĄCZNIK Nr  2

Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 54/2011/DSOZ

Prezesa NFZ z dnia 30 września 2011 r.

Tab. 1.11.2. leczenie szpitalne - oddziały szpitalne - hospitalizacja planowa
Kryterium	Poziom skalujący		Szczegółowe parametry oceny			Warunki dodatkowo oceniane
	Treść	Waga skalująca (S) - maksymalna liczba punktów oceny	Treść			Typ odpowiedzi	L.p.	Treść	Liczba punktów jednostkowych
1	2	3	4	5		6	7	8	9
jakość	personel	20	lekarze	czas pracy lekarzy z kwalifikacjami określonymi w zał. 3 do zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne		jedna odpowiedź do wyboru w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń	1	lekarz specjalista - wymiar czasu pracy wskazany w zał. 3 do zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne	8,0
							2	lekarz specjalista lub w trakcie specjalizacji - wymiar czasu pracy wskazany w zał. 3 do zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne	8,0
			pielęgniarki	czas pracy personelu pielęgniarskiego/położnych z kwalifikacjami określonymi w zał. 3 do zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne		jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń	3	pielęgniarka/ położna specjalista - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu	6,0
							4	pielęgniarka/ położna po kursie kwalifikacyjnym - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu	4,0
			inny	czas pracy		jedna odpowiedź do wyboru	5	psycholog kliniczny - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1/2 etatu	2,0
	sprzęt i aparatura medyczna	15	dostępność	w miejscu		jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń	6	aparat USG z opcją kolorowego Dopplera	1,0
							7	artroskop diagnostyczno -terapeutyczny	1,0
							8	kardiomonitor z modułem ciągłego pomiaru SaO2	1,0
							9	laser zabiegowy dermatologiczny	1,0
							10	stymulator z zestawem elektrod endokawitarnych	1,0
							11	ureteroskop	1,0
				w lokalizacji		jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń	12	angiokardiograf	1,0
							13	aparat (moduł) do oznaczania zdolności dyfuzyjnej płuc	1,0
							14	aparat EEG	1,0
							15	aparat EMG	1,0
							16	aparat RTG naczyniowy	1,0
							17	aparat RTG operacyjny	1,0
							18	aparat RTG przyłóżkowy	1,0
							19	aparat TK z możliwością uwidocznienia tt.wieńcowych	1,0
							20	aparat USG z funkcją badań przezprzełykowych	1,0
							21	aparat USG z opcją kolorowego Dopplera	1,0
							22	laparoskop	1,0
							23	bodypletyzmograf	1,0
							24	bronchofiberoskop lub bronchoskop	1,0
							25	dermatom	1,0
							26	gastrofiberoskop	1,0
							27	histeroskop diagnostyczno-operacyjny	1,0
							28	kolonoskop	1,0
							29	laser okulistyczny argonowy lub diodowy lub NdYAG	1,0
							30	polisomnograf	1,0
							31	rektoskop	1,0
							32	witrektom	1,0
	wybrane parametry architektoniczne i sanitarne miejsc udzielania świadczeń	5	warunki dotyczące pomieszczeń			jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru	33	warunki dotyczące pomieszczeń, wskazane w zał. nr 3 pkt. 1.3.3 do zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne	1 pkt za każdy spełniony warunek
			warunki lokalizacyjne	w miejscu		jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń	34	co najmniej 20 łóżek w oddziale kardiologii - wpisane w rejestrze	2,0
							35	gabinet diagnostyczno - zabiegowy	2,0
							36	łóżka intensywnej opieki medycznej z wyodrębnioną opieką pielęgniarską, o których mowa w § 4 ust. 2 rozporządzenia - wpisane w rejestrze	2,0
	zewnętrzna ocena jakości	5	certyfikaty jakości			jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru	37	certyfikat ISO w zakresie usług medycznych, ważny w dniu zawarcia umowy	2,0
							38	certyfikat wydany przez Centrum Monitorowania Jakości, ważny w dniu zawarcia umowy	3,0
	wyniki kontroli rozpoczętych po dniu 1 stycznia roku poprzedzającego rok, którego dotyczy postępowanie w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej i zakończonych wystąpieniem pokontrolnym	-5	obniżenie jakości świadczeń			jedna odpowiedź do wyboru	39	udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów)	1,0
			ograniczanie dostępności do świadczeń			jedna lub więcej odpowiedzi	40	nieuzasadniona odmowa udzielania świadczenia świadczeniobiorcy	3,0
							41	nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących	1,0
							42	obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych	3,0
							43	pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy	3,0
			nieprawidłowa realizacja świadczeń			jedna lub więcej odpowiedzi	44	niezasadne ordynowanie leków	1,0
							45	nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń	2,0
			nieuprawnione zmiany warunków umowy			jedna lub więcej odpowiedzi	46	nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności	1,0
							47	udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/ nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie	2,0
							48	nieuzgodniona z NFZ zmiana harmonogramu udzielania świadczeń	2,0
			inne naruszenia postanowień umowy			jedna lub więcej odpowiedzi	49	przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych	2,0
							50	udaremnienie lub utrudnianie kontroli	3,0
			negatywny wynik rekontroli			jedna lub więcej odpowiedzi	51	niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych	3,0
							52	stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach	3,0
kompleksowość	możliwość kompleksowej realizacji świadczeń w danym zakresie, uwzględniająca wszystkie etapy i elementy procesu ich realizacji (w tym diagnostyczne i terapeutyczne)	15	dostęp do badań i zabiegów		w lokalizacji	jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń	53	badania endoskopowe	1,0
							54	badania histopatologiczne śródoperacyjne	1,0
							55	badania immunopatologiczne	1,0
							56	badania mikrobiologiczne (w tym BK),	1,0
							57	badania RM	1,0
							58	badania RTG	1,0
							59	badania scyntygraficzne	1,0
							60	badania TK	1,0
							61	badania USG zgodne z profilem udzielanych świadczeń	1,0
							62	kompleksowa diagnostyka audiologiczna (badania: ERA, ABR, OAE, test z promontorium, ENG, czas reakcji, audiometria impedancyjna, audiometria Bekesy'ego)	1,0
							63	możliwość wszczeplania stymulatorów serca (wyłącznie z obecnością oddziału kardiochirurgii dla dzieci)	1,0
					dostęp	jedna odpowiedź do wyboru	64	leczenie nerkozastępcze	1,0
					realizacja świadczeń z wyodrębnionych grup JGP		65	spełnienie warunków dodatkowych dla świadczeniodawców realizujących świadczenia z wyodrębnionych grup JGP	5,0
			ustalone zasady współpracy		jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń		66	możliwość wykonania teleradioterapii śródoperacyjnej	1,0
							67	ustalone zasady współpracy i koordynacji działań z podmiotami prowadzącymi opiekę paliatywną/ hospicyjną	1,0
			dostęp do badań i zabiegów w pracowniach		jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń		68	pracownia endoskopii - w miejscu	2,0
							69	pracownia elektrofizjologii (wyłącznie z obecnością oddziału kardiochirurgii dla dzieci) - w lokalizacji	2,0
							70	pracownia zabiegowej radiologii naczyniowej - w lokalizacji	2,0
							71	wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego 7910 Pracownia endoskopii	2,0
	wymagania formalne	5	wpisy w rejestrze		jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń		72	wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 4260 Oddział anestezjologii i intensywnej terapii lub 4261 Oddział anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci	3,0
							73	wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego Apteka szpitalna/zakładowa	2,0
dostępność	dostęp dla osób niepełnosprawnych ruchowo	5	dostęp dla osób niepełnosprawnych ruchowo		jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru		74	dostęp dla osób niepełnosprawnych ruchowo zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa budowlanego	5,0
ciągłość	ciągłość procesu diagnostycznego lub terapeutycznego w innych rodzajach lub zakresach	10	ciągłość procesu diagnostycznego lub terapeutycznego w innych rodzajach lub zakresach		jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń		75	wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 4106 Oddział intensywnego nadzoru kardiologicznego - co najmniej 4-łóżkowy	5,0
							76	wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 1100 Poradnia kardiologiczna	5,0
							77	wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 1102 Poradnia wad serca	5,0
							78	wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 1104 Poradnia nadciśnienia tętniczego	5,0
							79	wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 1562 Poradnia kontroli rozruszników i kardiowerterów	5,0
							80	wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 4560 Oddział kardiochirurgiczny	5,0
							81	wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 4308 Oddział rehabilitacji kardiologicznej	5,0
							82	wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 1308 Poradnia rehabilitacji kardiologicznej	5,0
cena	obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2	20	cena ofertowa jest oceniana poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Fundusz w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy

ZAŁĄCZNIK Nr  3

Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 54/2011/DSOZ

Prezesa Narodowy Fundusz Zdrowia z dnia 30 września 2011 r.

Tab. 1.11.3. leczenie szpitalne - szpitalny oddział ratunkowy (SOR)/izba przyjęć (IP)
Kryterium	Poziom skalujący		Szczegółowe parametry oceny			Warunki dodatkowo oceniane
	Treść	Waga skalująca (S) - maksymalna liczba punktów oceny	Treść			Typ odpowiedzi	L.p.	Treść	Liczba punktów jednostkowych
1	2	3	4		5	6	7	8	9
jakość	personel	25	pielęgniarki		w miejscu	jedna odpowiedź do wyboru	1	pielęgniarka specjalistka w dziedzinie pielęgniarstwa ratunkowego - równoważnik co najmniej 2 etatów	6,0
	zewnętrzna ocena jakości	5	certyfikaty jakości			jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru	2	certyfikat ISO w zakresie usług medycznych, ważny w dniu zawarcia umowy	2,0
							3	certyfikat wydany przez Centrum Monitorowania Jakości, ważny w dniu zawarcia umowy	3,0
	wyniki kontroli rozpoczętych po dniu 1 stycznia roku poprzedzającego rok, którego dotyczy postępowanie w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej i zakończonych wystąpieniem pokontrolnym	-5	obniżenie jakości świadczeń			jedna odpowiedź do wyboru	4	udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów)	1,0
			ograniczanie dostępności do świadczeń			jedna lub więcej odpowiedzi	5	nieuzasadniona odmowa udzielania świadczenia świadczeniobiorcy	3,0
							6	nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących	1,0
							7	obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych	3,0
							8	pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy	3,0
			nieprawidłowa realizacja świadczeń			jedna lub więcej odpowiedzi	9	niezasadne ordynowanie leków	1,0
							10	nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń	2,0
			nieuprawnione zmiany warunków umowy			jedna lub więcej odpowiedzi	11	nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności	1,0
							12	udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/ nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie	2,0
							13	nieuzgodniona z NFZ zmiana harmonogramu udzielania świadczeń	2,0
			inne naruszenia postanowień umowy			jedna lub więcej odpowiedzi	14	przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych	2,0
							15	udaremnienie lub utrudnianie kontroli	3,0
			negatywny wynik rekontroli			jedna lub więcej odpowiedzi	16	niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych	3,0
							17	stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach	3,0
kompleksowość	możliwość kompleksowej realizacji świadczeń w danym zakresie, uwzględniająca wszystkie etapy i elementy procesu ich realizacji (w tym diagnostyczne i terapeutyczne)	35	dostęp do badań i zabiegów	w lokalizacji		jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń	18	rezonansu magnetycznego - całodobowo	3,0
							19	tomografii komputerowej - całodobowo	3,0
			ustalone zasady współpracy			jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń	20	dostęp do świadczeń w oddziałach specjalistycznych: neurologia, neurochirurgia, kardiologia, kardiochirurgia, ortopedia i traumatologia narządu ruchu, chirurgia klatki piersiowej, chirurgia szczękowo-twarzowa, okulistyka, otolaryngologia - w trybie całodobowym w lokalizacji	3,0
							21	dostęp do świadczeń w oddziałach: choroby wewnętrzne/ pediatria, chirurgia ogólna, w trybie całodobowym	3,0
							22	zabezpieczenie świadczeń całodobowo w zakresach kontraktowanych w trybie hospitalizacji	3,0
dostępność	dostęp dla osób niepełnosprawnych ruchowo	5	dostęp dla osób niepełnosprawnych ruchowo			jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru	23	dostęp dla osób niepełnosprawnych ruchowo zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa budowlanego	5,0
cena	obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2	20	cena ofertowa jest oceniana poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Fundusz w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy

ZAŁĄCZNIK Nr  4

Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 54/2011/DSOZ

Prezesa Narodowy Fundusz Zdrowia z dnia 30 września 2011 r.

Tab. 1.15. leczenie szpitalne - oddziały szpitalne - zespół chirurgii jednego dnia / zespół opieki dziennej
Kryterium	Poziom skalujący		Szczegółowe parametry oceny		Warunki dodatkowo oceniane
	Treść	Waga skalująca (S) - maksymalna liczba punktów oceny	Treść		Typ odpowiedzi	L.p.	Treść	Liczba punktów jednostkowych
1	2	3	4	5	6	7	8	9
jakość	personel	30	lekarze	czas pracy	jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń	1	lekarz specjalista w dziedzinie odpowiedniej do zakresu udzielanych świadczeń - równoważnik co najmniej 1 etatu	10,0
						2	lekarz specjalista w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii - równoważnik co najmniej 1 etatu	10,0
			pielęgniarki	czas pracy	jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń	3	pielęgniarka - równoważnik co najmniej 1 etatu	4,0
						4	pielęgniarka specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki - równoważnik co najmniej 1 etatu	6,0
						5	pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w zakresie anestezjologii i intensywnej opieki - równoważnik co najmniej 1 etatu	4,0
	sprzęt i aparatura medyczna	15	dostępność	w lokalizacji	jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń	6	aparat GDX lub HRT	1,0
						7	aparat RTG naczyniowy	1,0
						8	dermatom	1,0
						9	fakoemulsyfikator	1,0
						10	laparoskop	1,0
						11	laser CO2	1,0
						12	laser okulistyczny argonowy lub diodowy lub laser okulistyczny NdYAG	1,0
						13	ureteroskop	1,0
						14	zestaw do mikrolaryngoskopii	1,0
						15	zestaw do PCNL	1,0
			wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną		jedna odpowiedź do wyboru	16	stanowisko znieczulenia ogólnego wyposażone w sprzęt do inwazyjnego pomiaru ciśnienia krwi	1,0
	zewnętrzna ocena jakości	5	certyfikaty jakości		jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru	17	certyfikat ISO w zakresie usług medycznych, ważny w dniu zawarcia umowy	2,0
						18	certyfikat wydany przez Centrum Monitorowania Jakości, ważny w dniu zawarcia umowy	3,0
	wyniki kontroli rozpoczętych po dniu 1 stycznia roku poprzedzającego rok, którego dotyczy postępowanie w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej i zakończonych wystąpieniem pokontrolnym	-5	obniżenie jakości świadczeń		jedna odpowiedź do wyboru	19	udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów)	1,0
			ograniczanie dostępności do świadczeń		jedna lub więcej odpowiedzi	20	nieuzasadniona odmowa udzielania świadczenia świadczeniobiorcy	3,0
						21	nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących	1,0
						22	obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych	3,0
						23	pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy	3,0
			nieprawidłowa realizacja świadczeń		jedna lub więcej odpowiedzi	24	niezasadne ordynowanie leków	1,0
						25	nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń	2,0
			nieuprawnione zmiany warunków umowy		jedna lub więcej odpowiedzi	26	nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności	1,0
						27	udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/ nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie	2,0
						28	nieuzgodniona z NFZ zmiana harmonogramu udzielania świadczeń	2,0
			inne naruszenia postanowień umowy		jedna lub więcej odpowiedzi	29	przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych	2,0
						30	udaremnienie lub utrudnianie kontroli	3,0
			negatywny wynik rekontroli		jedna lub więcej odpowiedzi	31	niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych	3,0
						32	stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach	3,0
kompleksowość	możliwość kompleksowej realizacji świadczeń w danym zakresie, uwzględniająca wszystkie etapy i elementy procesu ich realizacji (w tym diagnostyczne i terapeutyczne)	10	dostęp do badań i zabiegów	w lokalizacji	jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń	33	kompleksowa diagnostyka audiologiczna (badania: BERA, ABR, OAE, test z promontorium, ENG, czas reakcji, audiometria impedancyjna, audiometria Bekesy'ego)	1,0
						34	badanie urodynamiczne	1,0
			realizacja świadczeń z wyodrębnionych grup JGP		jedna odpowiedź do wyboru	35	spełnienie warunków dodatkowych dla świadczeniodawców realizujących świadczenia z wyodrębnionych grup JGP	5,0
dostępność	harmonogram pracy	10	liczba godzin pracy w tygodniu		jedna odpowiedź do wyboru	36	powyżej 15 godzin do 25 godzin włącznie	1,0
						37	powyżej 25 godzin do 35 godzin włącznie	5,0
						38	powyżej 35 godzin	10,0
	dostęp dla osób niepełnosprawnych ruchowo	5	dostęp dla osób niepełnosprawnych ruchowo		jedna odpowiedź do wyboru	39	dostęp dla osób niepełnosprawnych ruchowo zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa budowlanego	5,0
ciągłość	ciągłość procesu diagnostycznego lub terapeutycznego w innych rodzajach lub zakresach	10	ciągłość procesu diagnostycznego lub terapeutycznego w innych rodzajach lub zakresach		jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń	40	wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 1530 Poradnia chirurgii naczyniowej	5,0
						41	wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 1452 Poradnia ginekologiczna	5,0
						42	wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 1600 Poradnia okulistyczna	5,0
						43	wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 1601 Poradnia okulistyczna dla dzieci	5,0
						44	wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 1580 Poradnia chirurgii urazowo- ortopedycznej	5,0
						45	wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 1581 Poradnia chirurgii urazowo- ortopedycznej dla dzieci	5,0
						46	wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 1610 Poradnia otolaryngologiczna	5,0
						47	wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 1611 Poradnia otolaryngologiczna dla dzieci	5,0
						48	wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 1640 Poradnia urologiczna	5,0
						49	wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 1641 Poradnia urologiczna dla dzieci	5,0
cena	obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2	20	cena ofertowa jest oceniana poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Fundusz w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy