Warunki udzielania i rozliczania dofinansowania zakupu urządzeń informatycznych lub oprogramowania dla świadczeniodawców.

Dzienniki resortowe

NFZ.2019.127

Akt obowiązujący

Wersja od: 28 listopada 2019 r.

ZARZĄDZENIE Nr 127/2019/DEF

PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA

z dnia 26 września 2019 r.

w sprawie warunków udzielania i rozliczania dofinansowania zakupu urządzeń informatycznych lub oprogramowania dla świadczeniodawców

Na podstawie art. 102 ust. 1 i ust. 5 pkt 21 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1373, z późn. zm.) w zw. z art. 4 ust. 2 ustawy z dnia 13 września 2018 r. o zmianie ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych oraz ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. poz. 1925) zarządza się, co następuje:

Rozdział  1

Postanowienia ogólne

§  1. 

1. Zarządzenie określa warunki udzielania i rozliczania środków na dofinansowanie zakupu urządzeń informatycznych lub oprogramowania, o których mowa w § 2 pkt 3, przez Narodowy Fundusz Zdrowia, zwany dalej "Funduszem" oraz świadczeniodawcę:

1) posiadającego umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzajach, o których mowa w ust. 2, będącego wystawiającym zaświadczenie lekarskie, o którym mowa w art. 54 ust. 1 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz. U. z 2019 r. poz. 645 i 1590), zwane dalej "zaświadczeniem lekarskim", lub

2) u którego zatrudnieni są wystawiający zaświadczenie lekarskie i osoby upoważnione do wystawiania zaświadczeń lekarskich, o których mowa w art. 54a ust. 1 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

- ¹  u którego w miesiącu poprzedzającym miesiąc złożenia wniosku o dofinansowanie, lub w przypadku takich wniosków złożonych po dniu 30 listopada 2019 r., w okresie od dnia 1 listopada 2019 r. do dnia poprzedzającego dzień złożenia wniosku o dofinansowanie, została wystawiona recepta w postaci elektronicznej, zwanym dalej ""uprawnionym świadczeniodawcą".

2. Dofinansowanie udzielane jest uprawnionemu świadczeniodawcy, posiadającemu umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, z okresem obowiązywania obejmującym okres od dnia 1 stycznia 2019 r. do dnia 31 grudnia 2019 r., w rodzaju:

1) podstawowa opieka zdrowotna lub

2) podstawowa opieka zdrowotna - nocna i świąteczna opieka zdrowotna, lub

3) ambulatoryjna opieka specjalistyczna - świadczenia w poradniach, lub

4) ambulatoryjna opieka specjalistyczna - w zakresie kompleksowej ambulatoryjnej opieki specjalistycznej nad pacjentem z chorobą przewlekłą (KAOS), lub

5) leczenie szpitalne - oddziały szpitalne, lub

6) leczenie szpitalne - świadczenia podstawowego szpitalnego systemu zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ), lub

7) opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień, lub

8) rehabilitacja lecznicza, lub

9) leczenie stomatologiczne, lub

10) świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie, lub

11) świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie - teleradioterapia stereotaktyczna / kompleksowe leczenie wrodzonej sztywności wielostawowej / teleradioterapia protonowa / kompleksowe leczenie ran przewlekłych (KLRP-1) (TS/KLWSW/TP/KLRP-1), lub

12) świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie-pompa baklofenowa, lub

13) świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie - telekonsylium, lub

14) świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie - koordynowana opieka nad kobietą w ciąży, lub

15) świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie - koordynowana opieka nad kobietą w ciąży (KOC II/III), lub

16) świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie - dziecięca opieka koordynowana (DOK), lub

17) świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie - koordynowana opieka nad osobami z całościowymi zaburzeniami rozwoju (KO-CZR) lub

18) świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze, lub

19) opieka paliatywna i hospicyjna.

3. Dofinansowanie nie jest udzielane uprawnionemu świadczeniodawcy, posiadającemu umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, z okresem obowiązywania obejmującym okres od dnia 1 stycznia 2019 r. do dnia 31 grudnia 2019 r., w rodzaju, o którym mowa w ust. 2 pkt 1, w przypadkach, o których mowa odpowiednio w § 15 ust. 11 lub 14, lub § 19 ust. 8 lub 9, lub § 23 ust. 5 lub 6 zarządzenia Nr 120/2018/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 listopada 2018 r. w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej (z późn. zm.).

§ 2. Użyte w zarządzeniu określenia oznaczają:

1) dyrektor właściwego oddziału Funduszu - dyrektora oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, z którym uprawniony świadczeniodawca zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, o której mowa w § 1 ust. 2;

2) oddział Funduszu - oddział wojewódzki Funduszu;

3) urządzenia informatyczne lub oprogramowanie - urządzenia informatyczne lub oprogramowanie wykorzystywane do zapewnienia możliwości wystawiania elektronicznych zaświadczeń lekarskich lub dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej.

Rozdział  2

Udzielanie dofinansowania

§  3. 

1. 2  W celu uzyskania dofinansowania zakupu urządzeń informatycznych lub oprogramowania, uprawniony świadczeniodawca, składa w terminie do dnia 31 grudnia 2019 r., do dyrektora właściwego oddziału Funduszu:,

2. Dofinansowanie udzielane jest przez dyrektora właściwego oddziału Funduszu uprawnionemu świadczeniodawcy, którego wniosek o udzielenie dofinansowania został pozytywnie rozpatrzony i zatwierdzony przez dyrektora właściwego oddziału Funduszu.

3. Rozpatrzenie i zatwierdzenie wniosków o udzielenie dofinansowania złożonych przez uprawnionych świadczeniodawców, następuje według kolejności ich wpływu do oddziału Funduszu, do wysokości środków przyznanych oddziałowi Funduszu.

4. Informacja o wyniku rozpatrzenia wniosku o udzielenie dofinansowania przekazywana jest przez dyrektora właściwego oddziału uprawnionemu świadczeniodawcy.

5. 3  Dofinansowanie udzielane jest do wyczerpania środków przyznanych oddziałowi Funduszu nie później niż do dnia 21 stycznia 2020 r.

Rozdział  3

Zasady przyznawania środków na dofinansowanie zakupu urządzeń informatycznych lub oprogramowania

§  4. 

1. Ustalanie wysokości środków przekazywanych uprawnionemu świadczeniodawcy, na podstawie wniosku o udzielenie dofinansowania, o którym mowa w § 3 ust. 1 pkt 1, odbywa się na następujących zasadach:

1) kwota dofinansowania zakupu urządzeń informatycznych lub oprogramowania dla jednego świadczeniodawcy posiadającego umowę/umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w § 1 ust. 2 pkt 5 i 6, których suma kwot zobowiązań na okres od dnia 1 stycznia 2019 r. do dnia 31 grudnia 2019 r., według stanu na dzień złożenia wniosku o udzielenie dofinansowania, jest równa lub większa niż 100 000 000 zł, nie może przekroczyć:

a) 80% poniesionych wydatków bez podatku VAT, w przypadku złożenia przez świadczeniodawcę oświadczenia o możliwości odliczenia podatku VAT, przy czym poniesione wydatki nie mogą być wyższe niż 50 000 zł, z zastrzeżeniem pkt 2,

b) 80% poniesionych wydatków z podatkiem VAT, w przypadku złożenia przez świadczeniodawcę oświadczenia o braku możliwości odliczenia podatku VAT, przy czym poniesione wydatki nie mogą być wyższe niż 50 000 zł powiększone o podatek VAT, z zastrzeżeniem pkt 2;

2) w przypadku wydatków przekraczających kwoty, o których mowa w pkt 1, dofinansowanie liczone jest od kwoty 50 000 zł lub 50 000 zł powiększonej o podatek VAT, o których mowa odpowiednio w pkt 1 lit. a i b;

3) kwota dofinansowania zakupu urządzeń informatycznych lub oprogramowania dla jednego świadczeniodawcy posiadającego umowę/umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w § 1 ust. 2 pkt 5 i 6, których suma kwot zobowiązań na okres od dnia 1 stycznia 2019 r. do dnia 31 grudnia 2019 r., według stanu na dzień złożenia wniosku o udzielenie dofinansowania, jest równa lub większa niż 50 000 000 zł, a mniejsza niż 100 000 000 zł, nie może przekroczyć:

a) 80% poniesionych wydatków bez podatku VAT, w przypadku złożenia przez świadczeniodawcę oświadczenia o możliwości odliczenia podatku VAT, przy czym poniesione wydatki nie mogą być wyższe niż 30 000 zł, z zastrzeżeniem pkt 4,

b) 80% poniesionych wydatków z podatkiem VAT, w przypadku złożenia przez świadczeniodawcę oświadczenia o braku możliwości odliczenia podatku VAT, przy czym poniesione wydatki nie mogą być wyższe niż 30 000 zł powiększone o podatek VAT, z zastrzeżeniem pkt 4;

4) w przypadku wydatków przekraczających kwoty, o których mowa w pkt 3, dofinansowanie liczone jest od kwoty 30 000 zł lub 30 000 zł powiększonej o podatek VAT, o których mowa odpowiednio w pkt 3 lit. a i b;

5) kwota dofinansowania zakupu urządzeń informatycznych lub oprogramowania dla jednego świadczeniodawcy posiadającego umowę/umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w § 1 ust. 2 pkt 5 i 6, których suma kwot zobowiązań na okres od dnia 1 stycznia 2019 r. do dnia 31 grudnia 2019 r., według stanu na dzień złożenia wniosku o udzielenie dofinansowania jest równa lub większa niż 10 000 000 zł, a mniejsza niż 50 000 000 zł, nie może przekroczyć:

a) 80% poniesionych wydatków bez podatku VAT, w przypadku złożenia przez świadczeniodawcę oświadczenia o możliwości odliczenia podatku VAT, przy czym poniesione wydatki nie mogą być wyższe niż 20 000 zł, z zastrzeżeniem pkt 6,

b) 80% poniesionych wydatków z podatkiem VAT, w przypadku złożenia przez świadczeniodawcę oświadczenia o braku możliwości odliczenia podatku VAT, przy czym poniesione wydatki nie mogą być wyższe niż 20 000 zł powiększone o podatek VAT, z zastrzeżeniem pkt 6;

6) w przypadku wydatków przekraczających kwoty, o których mowa w pkt 5, dofinansowanie liczone jest od kwoty 20 000 zł lub 20 000 zł powiększonej o podatek VAT, o których mowa odpowiednio w pkt 5 lit. a i b;

7) kwota dofinansowania zakupu urządzeń informatycznych lub oprogramowania dla jednego świadczeniodawcy posiadającego umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, o której mowa w § 1 ust. 2 pkt 7, której kwota zobowiązań na okres od dnia 1 stycznia 2019 r. do dnia 31 grudnia 2019 r., według stanu na dzień złożenia wniosku o udzielenie dofinansowania jest równa lub większa niż 50 000 000 zł, nie może przekroczyć:

a) 80% poniesionych wydatków bez podatku VAT, w przypadku złożenia przez świadczeniodawcę oświadczenia o możliwości odliczenia podatku VAT, przy czym poniesione wydatki nie mogą być wyższe niż 30 000 zł, z zastrzeżeniem pkt 8,

b) 80% poniesionych wydatków z podatkiem VAT, w przypadku złożenia przez świadczeniodawcę oświadczenia o braku możliwości odliczenia podatku VAT, przy czym poniesione wydatki nie mogą być wyższe niż 30 000 zł powiększone o podatek VAT, z zastrzeżeniem pkt 8;

8) w przypadku wydatków przekraczających kwoty, o których mowa w pkt 7, dofinansowanie liczone jest od kwoty 30 000 zł lub 30 000 zł powiększonej o podatek VAT, o których mowa odpowiednio w pkt 7 lit. a i b;

9) kwota dofinansowania zakupu urządzeń informatycznych lub oprogramowania dla jednego świadczeniodawcy posiadającego umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, o której mowa w § 1 ust. 2 pkt 7, której kwota zobowiązań na okres od dnia 1 stycznia 2019 r. do dnia 31 grudnia 2019 r., według stanu na dzień złożenia wniosku o udzielenie dofinansowania jest równa lub większą niż 10 000 000 zł, a mniejsza niż 50 000 000 zł, nie może przekroczyć:

a) 80% poniesionych wydatków bez podatku VAT, w przypadku złożenia przez świadczeniodawcę oświadczenia o możliwości odliczenia podatku VAT, przy czym poniesione wydatki nie mogą być wyższe niż 20 000 zł, z zastrzeżeniem pkt 10,

b) 80% poniesionych wydatków z podatkiem VAT, w przypadku złożenia przez świadczeniodawcę oświadczenia o braku możliwości odliczenia podatku VAT, przy czym poniesione wydatki nie mogą być wyższe niż 20 000 zł powiększone o podatek VAT, z zastrzeżeniem pkt 10;

10) w przypadku wydatków przekraczających kwoty, o których mowa w pkt 9, dofinansowanie liczone jest od kwoty 20 000 zł lub 20 000 zł powiększonej o podatek VAT, o których mowa odpowiednio w pkt 9 lit. a i b;

11) kwota dofinansowania zakupu urządzeń informatycznych lub oprogramowania dla jednego świadczeniodawcy posiadającego umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w § 1 ust. 2 pkt 8, której kwota zobowiązań na okres od dnia 1 stycznia 2019 r. do dnia 31 grudnia 2019 r., według stanu na dzień złożenia wniosku o udzielenie dofinansowania jest równa lub większa niż 10 000 000 zł, nie może przekroczyć:

a) 80% poniesionych wydatków bez podatku VAT, w przypadku złożenia przez świadczeniodawcę oświadczenia o możliwości odliczenia podatku VAT, przy czym poniesione wydatki nie mogą być wyższe niż 20 000 zł, z zastrzeżeniem pkt 12,

b) 80% poniesionych wydatków z podatkiem VAT, w przypadku złożenia przez świadczeniodawcę oświadczenia o braku możliwości odliczenia podatku VAT, przy czym poniesione wydatki nie mogą być wyższe niż 20 000 zł powiększone o podatek VAT, z zastrzeżeniem pkt 12;

12) w przypadku wydatków przekraczających kwoty, o których mowa w pkt 11, dofinansowanie liczone jest od kwoty 20 000 zł lub 20 000 zł powiększonej o podatek VAT, o których mowa odpowiednio w pkt 11 lit. a i b;

13) kwota dofinansowania zakupu urządzeń informatycznych lub oprogramowania dla jednego świadczeniodawcy posiadającego umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, o której mowa w § 1 ust. 2, inną niż wymienione w § 4 ust. 1 pkt 1, 3, 5, 7, 9 i 11 nie może przekroczyć:

a) 80% poniesionych wydatków bez podatku VAT, w przypadku złożenia przez świadczeniodawcę oświadczenia o możliwości odliczenia podatku VAT, przy czym poniesione wydatki nie mogą być wyższe niż 1000 zł, z zastrzeżeniem pkt 14,

b) 80% poniesionych wydatków z podatkiem VAT, w przypadku złożenia przez świadczeniodawcę oświadczenia o braku możliwości odliczenia podatku VAT, przy czym poniesione wydatki nie mogą być wyższe niż 1000 zł powiększone o podatek VAT, z zastrzeżeniem pkt 14;

14) w przypadku wydatków przekraczających kwoty, o których mowa w pkt 13, dofinansowanie liczone jest od kwoty 1000 zł lub 1000 zł powiększonej o podatek VAT, o których mowa odpowiednio w pkt 14 lit. a i b;

15) wniosek o udzielenie dofinansowania składa się do dyrektora oddziału Funduszu, z którym uprawniony świadczeniodawca, zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, o której mowa w § 1 ust. 2;

16) dofinansowaniem mogą być objęte wydatki poniesione przez świadczeniodawców na zakup urządzeń informatycznych lub oprogramowania w 2018 r. lub w 2019 r., pod warunkiem, że zostały sfinansowane ze środków własnych świadczeniodawcy, przed złożeniem wniosku o udzielenie dofinansowania i nie były objęte dofinansowaniem z innych źródeł, w szczególności z dotacji celowej z budżetu państwa na dofinansowanie zakupu urządzeń informatycznych i oprogramowania oraz kosztów niezbędnego szkolenia świadczeniodawców.

2. Warunkiem uzyskania przez uprawnionego świadczeniodawcę, środków na dofinansowanie w wysokości ustalonej w sposób, o którym mowa w ust. 1, jest złożenie w siedzibie właściwego oddziału Funduszu poprawnych dokumentów, o których mowa w § 3 ust. 1.

3. Środki, o których mowa w ust. 2, są przekazywane uprawnionemu świadczeniodawcy, na rachunek bankowy wskazany we wniosku o udzielenie dofinansowania, w terminie 21 dni od dnia złożenia w siedzibie właściwego oddziału Funduszu poprawnych dokumentów, o których mowa w § 3 ust. 1.

4. 4  Termin zakończenia przekazywania przez oddział Funduszu uprawnionym świadczeniodawcom środków, o których mowa w ust. 2, upływa w dniu 21 stycznia 2020 r., z zastrzeżeniem § 3 ust. 5. Za dzień zapłaty uważa się dzień obciążenia rachunku bankowego oddziału Funduszu.

Rozdział  4

Rozliczenie środków na dofinansowanie zakupu urządzeń informatycznych lub oprogramowania

§ 5. Dyrektor właściwego oddziału Funduszu na podstawie pozytywnie rozpatrzonych wniosków o udzielenie dofinansowania, na podstawie których w danym miesiącu udzielono uprawnionym świadczeniodawcom dofinansowania, sporządza i przekazuje do Centrali, w terminie do 5. dnia miesiąca następującego po miesiącu w którym pozytywnie rozpatrzono wniosek o udzielenie dofinansowania:

1) sprawozdanie łączne z udzielonego świadczeniodawcom dofinansowania, którego wzór określony jest w załączniku nr 3 do zarządzenia;

2) notę księgową obciążeniową, której wzór określony jest w załączniku nr 4 do zarządzenia.

Rozdział  5

Przepis końcowy

§ 6. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania.

Uzasadnienie

Niniejsze zarządzenie określa warunki udzielania i rozliczania przez Narodowy Fundusz Zdrowia świadczeniodawcy posiadającego umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzajach, o których mowa w § 1 ust. 2 zarządzenia, będącego wystawiającym zaświadczenie lekarskie, o którym mowa w art. 54 ust. 1 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz. U. z 2019 r. poz. 645), zwane dalej "zaświadczeniem lekarskim", lub, u którego zatrudnieni są wystawiający zaświadczenie lekarskie i osoby upoważnione do wystawiania zaświadczeń lekarskich, o których mowa w art. 54a ust. 1 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, u którego w miesiącu poprzedzającym miesiąc złożenia wniosku o dofinansowanie została wystawiona recepta w postaci elektronicznej, środków na dofinansowanie zakupu urządzeń informatycznych lub oprogramowania.

Przykładowe wyliczenie kwot dofinansowania zgodnie z Zarządzeniem przedstawia poniższa tabela:

Dofinansowanie na jednego świadczeniodawcę, o którym mowa w:	Maksymalna wartość wydatków kwalifikująca się do dofinansowania		Maksymalna kwota dofinasowania
§ 4 ust. 1 pkt 1 lit. a	Poniesione wydatki bez VAT	50 000,00 zł	40 000,00 zł
§ 4 ust. 1 pkt 1 lit. b	Poniesione wydatki z VAT	61 500,00 zł	49 200,00 zł
§ 4 ust. 1 pkt 3 lit. a, 7 lit. a	Poniesione wydatki bez VAT	30 000,00 zł	24 000,00 zł
§ 4 ust. 1 pkt 3 lit. b, 7 lit. b	Poniesione wydatki z VAT	36 900,00 zł	29 520,00 zł
§ 4 ust. 1 pkt 5 lit. a, 9 lit. a, 11 lit. a	Poniesione wydatki bez VAT	20 000,00 zł	16 000,00 zł
§ 4 ust. 1 pkt 5 lit. b, 9 lit. b, 11 lit. b	Poniesione wydatki z VAT	24 600,00 zł	19 680,00 zł
§ 4 ust. 1 pkt 13 lit. a	Poniesione wydatki bez VAT	1 000,00 zł	800,00 zł
§ 4 ust. 1 pkt 13 lit. b	Poniesione wydatki z VAT	1 230,00 zł	984,00 zł

W związku z przepisem art. 4 ust. 1-2 ustawy z dnia 13 września 2018 r. o zmianie ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych oraz ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. poz. 1925) na realizację dofinansowania zakupu urządzeń informatycznych lub oprogramowania w 2019 r. zostaną przeznaczone środki pozostałe po realizacji dofinansowania zakupu oprogramowania zgodnie z zarządzeniem nr 55/2019/DEF Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 31 maja 2019 r. w sprawie warunków udzielania i rozliczania w 2019 r. dofinansowania zakupu oprogramowania dla świadczeniodawców w wysokości ok. 19 700 tys. zł.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

WZÓR

WNIOSEK O UDZIELENIE DOFINANSOWANIA

I. DANE IDENTYFIKACYJNE UPRAWNIONEGO ŚWIADCZENIODAWCY

Nazwa
Adres siedziby
REGON		NIP

II. UMOWA O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ

Nr umowy

III. KWOTA WNIOSKOWANEGO DOFINANSOWANIA

zł:	Słownie złotych:

IV. NUMER RACHUNKU BANKOWEGO ŚWIADCZENIODAWCY, NA KTÓRY PRZEKAZANE ZOSTANĄ ŚRODKI

Dane posiadacza rachunku bankowego
Nr rachunku bankowego

V. OŚWIADCZENIE Oświadczam, że:

1) spełniam warunki do otrzymania dofinansowania określone w zarządzeniu Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie warunków udzielania i rozliczania w 2019 r. dofinansowania zakupu urządzeń informatycznych lub oprogramowania dla świadczeniodawców;

2) wydatki poniesione na zakup urządzeń informatycznych lub oprogramowania objęte niniejszym wnioskiem o udzielenie dofinansowania zostały sfinansowane ze środków własnych, przed złożeniem wniosku o udzielenie dofinansowania i nie były objęte dofinansowaniem z innych źródeł, w szczególności z dotacji celowej z budżetu państwa na dofinansowanie zakupu urządzeń informatycznych i oprogramowania oraz kosztów niezbędnego szkolenia świadczeniodawców;

3) nie korzystałem i nie zamierzam korzystać z finansowania świadczeń opieki zdrowotnej zwiększoną stawką kapitacyjną, wynikającą z wystawiania recept w postaci elektronicznej zgodnie z przepisami ustawy z dnia z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2019 r. poz. 499, z późn. zm.), na podstawie zarządzenia Nr 120/2018/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 listopada 2018 r. w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej (ze zm.);

4) mam/nie mam¹, możliwość odliczenia podatku VAT (w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz. U. z 2018 r. poz. 2174, z późn. zm.).

^{____________________________________________}

¹ Niepotrzebne skreślić

1

VI. ZOBOWIĄZANIE

Zobowiązuję się do:

1) wykorzystania dofinansowania zakupu urządzeń informatycznych lub oprogramowania dla świadczeniodawców wyłącznie na cele wskazane w zarządzeniu Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia wsprawie warunków udzielania i rozliczania w 2019 r. dofinansowania zakupu urządzeń informatycznych lub oprogramowania dla świadczeniodawców. Za wykorzystanie przyznanych środków rozumie się zakup, zapłatę oraz odbiór urządzeń informatycznych lub oprogramowania;

2) stosowania procedur zawierania umów wynikających z ustawy zdnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych, chyba że świadczeniodawca nie jest zamawiającym w rozumieniu tej ustawy;

3) respektowania do upływu pięciu lat od dnia 1 stycznia 2020 r. prawa kontroli przez Narodowy Fundusz Zdrowia sposobu wykorzystania przez świadczeniodawców dofinansowania udzielonego przez Fundusz oraz wystawiania zaświadczeń lekarskich w postaci elektronicznej;

4) przechowywania dokumentacji związanej z udzieleniem dofinansowania, w tym zwłaszcza dowodów zakupu lub wykonania usługi, przez okres co najmniej pięciu lat począwszy od 1 stycznia 2020 r., chyba że przepisy powszechnie obowiązujące przewidują dłuższy okres przechowywania dokumentacji;

5) zwrotu otrzymanego dofinansowania zakupu urządzeń informatycznych lub oprogramowania, wraz z odsetkami ustawowymi od dnia jego otrzymania, w przypadku skorzystania z finansowania świadczeń opieki zdrowotnej zwiększoną stawką kapitacyjną, wynikającą z wystawiania recept w postaci elektronicznej zgodnie z przepisami ustawy z dnia z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2019 r. poz. 499, z późn. zm.), na podstawie zarządzenia Nr 120/2018/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 listopada 2018 r. w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej (ze zm.).

………………………………………	…………………………………….
Miejscowość i data	Podpis osoby upoważnionej do reprezentowania świadczeniodawcy

2

ZAŁĄCZNIK Nr  2

WZÓR

Specyfikacja dofinansowania

Specyfikacja dofinansowania

w złotych

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
Lp.	Nazwa świadczeniodwacy	NIP świadczeniodawcy	Czy podmiot ma możliwość odliczenia VAT (TAK/NIE)*	Faktura						Data: odbioru oprogramowania **	Wartość kwalifikująca się do dofinansowania	Wnioskowana kwota dofinansowania	Producent oprogramowania	Nazwa oprogramowania	Wersja oprogramowania	Nazwa urządzenia informatycznego	Uwagi
				Numer	Data wystawienia (rrrr-mm-dd)	Termin płatności (rrrr-mm-dd)	Wartość netto	Wartość brutto	Data zapłaty faktury (rrrr-mm-dd)
1
2
3
Razem:

* należy wpisać TAK w przypadku możliwości odliczenia VAT, NIE w przypadku braku mozliwosci odliczenia VAT

** jeden wiersz może dotyczyć tylko jednej pozycji zakupowej FV zadeklarowanej do dofiansnowania, w przypadku kilku pozycji zakupowych FV należy uzupełnić każdy wiersz osobno dla każdej pozycji zakupowej FV

Miejscowość i data:

Imię i nazwisko Sporządzającego:

Nr telefonu:

Adres e-mail:

…………………………………………………………

Podpis

osoby upoważnionej

do reprezentowania świadczeniodawcy

ZAŁĄCZNIK Nr  3

WZÓR

Sprawozdanie łączne z udzielonego świadczeniodawcom dofinansowania w miesiącu …………………….. 2019 r.

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  4

WZÓR

grafika

¹ § 1 ust. 1 część wspólna zmieniona przez § 1 pkt 1 zarządzenia nr 162/2019/DEF z dnia 28 listopada 2019 r. (NFZ.2019.162) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 28 listopada 2019 r.

² § 3 ust. 1 zmieniony przez § 1 pkt 2 lit. a zarządzenia nr 162/2019/DEF z dnia 28 listopada 2019 r. (NFZ.2019.162) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 28 listopada 2019 r.

³ § 3 ust. 5 zmieniony przez § 1 pkt 2 lit. b zarządzenia nr 162/2019/DEF z dnia 28 listopada 2019 r. (NFZ.2019.162) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 28 listopada 2019 r.

⁴ § 4 ust. 4 zmieniony przez § 1 pkt 2 zarządzenia nr 162/2019/DEF z dnia 28 listopada 2019 r. (NFZ.2019.162) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 28 listopada 2019 r.