Ustalenie jednolitego pliku sprawozdawczego w postaci szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML.
NFZ.2019.98
Akt utracił mocZARZĄDZENIE Nr 98/2019/DI
PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
z dnia 1 sierpnia 2019 r.
w sprawie ustalenia jednolitego pliku sprawozdawczego w postaci szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML
Uzasadnienie
Uzasadnienie
Rozwiązania przyjęte w zakresie komunikatów XML umożliwiają poprawną sprawozdawczość i rozliczanie świadczeń opieki zdrowotnej.
W ramach komunikatu SWIAD wprowadzono możliwość przyrostowego importu okresów finansowania przekazanych w ramach zestawu świadczeń. Ma to na celu zracjonalizowanie wykorzystania zasobów podczas importu komunikatu SWIAD zawierającego długoterminowe zestawy świadczeń. W komunikacie dodano konieczne do przekazania w ramach hospitalizacji informacji o procedurze kierunkowej, informacji w ramach zabiegów usunięcia zaćmy, stopniu zaawansowania. Informacje o stadium zaawansowania przekazywane dla świadczeń gdy przyczyną główną udzielenia świadczenia jest nowotwór z katalogu nowotworów określonych w rozporządzeniu MZ, w tym:
- jeżeli przyczyną główną udzielenia świadczenia był nowotwór złośliwy gruczołu krokowego, jajnika, jelita grubego, piersi lub płuca (kody jednostek chorobowych według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta: C18-C20, C34, C50, C56, C61);
Ponadto, w porównaniu do dotychczas obowiązującej regulacji dodano informacje o wadze, wzroście, informacji dotyczącej używania przez świadczeniobiorcę wyrobów tytoniowych, jako dane, które mogłyby być wykorzystane w strumieniu refundacji leków, tj. refundacji aptecznej. Dawkowanie części leków i wyrobów medycznych uzależnione od masy/powierzchni ciała. Jednocześnie wprowadzono (usunięte w poprzedniej wersji komunikatu SWIAD) dane dotyczące innych dokumentów potwierdzających uprawnienia takie jak NIP, PESEL, data obowiązywania dokumentu uprawniającego. W zarządzeniu przewidziane także zostały elementy i atrybuty dotyczące międzynarodowej klasyfikacji funkcjonowania ICF oraz informacji o zastosowanym modyfikatorze (użytym do wyznaczenia taryfy do rozliczenia).
W celu poprawnej realizacji programów dodano informacje o tygodniu ciąży. Na podstawie § 8 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2019 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz.U. 2019 r. poz. 1207) dodano informacje o rezerwacji terminu. Dodano informacje o e-skierowaniu i innych dokumentach, w tym EDM.
Jednocześnie, w zarządzeniu zrezygnowano z postanowień dotyczących wymogu zbierania informacji przekazywanej dla świadczeń realizowanych w OAiIT, mleczanach, informacji o OC. Natomiast, przepisy dotyczące zakresu przekazywania informacji o fakturach zakupowych oraz informacji przekazywanych w ramach zabiegów usunięcia zaćmy zostały rozszerzone.
Komunikat szczegółowy XML dotyczący zaopatrzenia w wyroby medyczne rozszerzony został o informacje dotyczące potwierdzenia uprawnień do refundacji wyrobu medycznego wydawanego na dzień wystawienia zlecenia oraz na dzień przyjęcia do realizacji zlecania na wyrób medyczny. Uwzględnione zostały dane dotyczące dokumentu potwierdzającego uprawnienie dodatkowe.
Ujęto informacje dotyczące komunikatu stosowanego do wymiany informacji pomiędzy aptekami a Narodowym Funduszem Zdrowia.
Komunikat szczegółowy XML dotyczący zakresu list oczekujących dostosowano do zmian przewidzianych w przepisach ustawy z dnia 6 grudnia 2018 r. o zmianie niektórych ustaw w związku z e-skierowaniem oraz listami oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej (Dz. U. z. 2018 r. poz. 2429) oraz rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 5 lutego 2019 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania tych informacji (Dz. U. 2019 r. poz. 333) oraz rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2019 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz.U. 2019 poz. 1207).
Ponadto, w niniejszym zarządzeniu przewidziany został Harmonogram przyjęć pacjentów (HP), którego częścią są kolejki oczekujących. Zmienione zostają zasady przekazywania przez świadczeniodawców danych do Funduszu mi.in. dopuszczono świadczeniobiorców, który nie posiadają adresu, wprowadzono obsługę różnych kategorii świadczeniobiorców w ramach harmonogramu itp.
W komunikacie ZBPOZ oraz DEKL nie wprowadzano zmian formatu.
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1 3
Komunikat szczegółowy NFZ: *
Świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych (I fazy)
Komunikat szczegółowy NFZ: *
Świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych (I fazy)
1. OBJAŚNIENIA
1.1. WPISY W KOLUMNIE "KROTNOŚĆ"
1.2. WPISY W POZOSTAŁYCH KOLUMNACH
2. KOMUNIKAT ŚWIADCZEŃ AMBULATORYJNYCH I SZPITALNYCH (I FAZY)
2.1. OGÓLNA BUDOWA KOMUNIKATU DANYCH
2.2. SZCZEGÓŁOWA SPECYFIKACJA KOMUNIKATU DANYCH O ŚWIADCZENIACH AMBULATORYJNYCH I SZPITALNYCH
2.2.1. Nagłówek komunikatu - elementy "komunikat" i "swiadczeniodawca"
2.2.2. Elementy "zestaw-swiadczen" i "dane-zestawu"
2.2.3. Element "pacjent"
2.2.4. Element "nfz:program-zdrow"
2.2.5. Element "zlecenie"
2.2.6. Element "hospitalizacja"
2.2.7. Element "swiadczenie"
2.2.8. Element "kom-org"
2.2.9. Element "personel-real"
2.2.10. Element "autoryzacja"
2.2.11. Element "przyczyna"
2.2.12. Element "transport"
2.2.13. Element "sesja"
2.2.14 Element "procedura"
2.2.15. Element "ratownictwo"
2.2.16. Element "wystawione-zlecenia"
2.2.17. Element "nfz:wystawiony-dok"
2.2.18. Element "pozycja-rozl"
2.3. KOMUNIKAT POTWIERDZENIA DANYCH O ŚWIADCZENIACH AMBULATORYJNYCH I SZPITALNYCH
3. ELEMENTY PROTOKOŁU WYMIANY DANYCH
3.1. OBSZAR ŚWIADCZEŃ AMBULATORYJNYCH I SZPITALNYCH (KOMUNIKAT@OBSZAR =’AMBSZP’)
3.1.1. Budowa zestawu świadczeń
3.1.2. Reguły wersjonowania
3.1.3. Reguły korygowania danych
3.1.4. Inne wymagania w protokole wymiany danych
3.1.4.1. Unikalność hospitalizacji
3.1.4.2. Przyrostowe przekazywanie okresów finansowania
3.1.4.3. Przekazywanie zestawów świadczeń:
3.2. OBSZAR SPRAWOZDAWCZOŚCI WYKONANYCH BADAŃ W RAMACH POZ (KOMUNIKAT@OBSZAR =’WYKBAD’)
3.2.1. Budowa zestawu wykonanych badań w POZ
3.2.2. Reguły wersjonowania
3.2.3. Reguły korygowania danych
3.2.4. Inne wymagania w protokole wymiany danych
3.2.4.1. Unikalność zestawu wykonanych badań w ramach POZ:
3.2.4.2. Przekazywanie zestawów wykonanych badań w ramach POZ:
3.3. ZASADY NAZEWNICTWA I KOMPRESJI PLIKÓW:
* oparte na komunikatach ramowych z rozporządzenia MZ
Jasnofioletowym tłem oznaczone są elementy wprowadzone w komunikatach szczegółowych NFZ, tzn. nie występujące w komunikatach ramowych, o których mowa w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2019 r. sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1207) zwanym dalej "rozporządzeniem". Wpisy w kolumnie "Format" |
data - oznacza datę zapisaną w postaci RRRR-MM-DD
data+czas - oznacza datę łącznie z czasem zapisane w postaci RRRR-MM-DDTHH:MM:SS (gdzie T jest literą rozdzielającą datę od czasu)
czas - oznacza czas zapisany w postaci HH:MM (format 24 godzinny)
rok - oznacza rok zapisany w postaci RRRR
miesiąc - oznacza miesiąc kalendarzowy zapisany w postaci MM
rok+miesiąc - oznacza miesiąc roku zapisany w postaci RRRR-MM
liczba(m,n) - oznacza liczbę o maksymalnie m cyfrach znaczących, w tym n cyfr w części ułamkowej, oddzielonej znakiem kropki
[wart. dom.] - oznacza tzw. wartość domyślną; jeżeli więc dany atrybut nie wystąpi w konkretnym komunikacie, to przyjmuje się, że jego wartość jest taka, jak określono w specyfikacji struktury komunikatu;
do n znaków - oznacza, że wartość atrybutu powinna być napisem o długości od 1 do n znaków. Jeżeli możliwe jest przesłanie jako wartości ciągu znaków o długości 0 (tzw. pusty napis), to musi być to zaznaczone w uwagach.
1z - oznacza, że w konkretnym komunikacie może wystąpić tylko jeden z atrybutów lub elementów na tym samym poziomie hierarchii w ramach elementu bezpośrednio nadrzędnego, które oznaczono symbolem "1z";
0z - oznacza warunek, który spełniają elementy i atrybuty zgodnie z oznaczeniem "1z" lub że może nie wystąpić żaden z nich;
Płeć (w kolumnie "Opis") - oznacza, że atrybut może przyjmować następujące wartości zgodnie z normą PN-ISO 5218:
0 - płeć nieokreślona
1 - mężczyzna
2 - kobieta
9 - nieznana
Uwaga! Przedstawiona poniżej generalna struktura komunikatu obejmuje tylko główne elementy. Szczegółowa specyfikacja przedstawiona jest w następnym podrozdziale.
Poziom w hierarchii | Element | Krotność | Opis elementu |
0 | komunikat | 1 | Główny element komunikatu wymiany danych obejmujący wszystkie inne elementy zawierające poszczególne grupy informacji. Postać zgodna z ogólnym formatem nagłówka wszystkich komunikatów |
1 | swiadczeniodawca | 1 | Identyfikacja świadczeniodawcy i jego systemu informatycznego |
1 | zestaw-swiadczen | 1-n 1z | Element umożliwiający grupowanie świadczeń, niezbędny dla tych przypadków, gdy ze względu na przyjęte zasady sprawozdawczości muszą być one przekazywane równocześnie. W szczególności dotyczy to wszystkich pobytów na oddziałach podczas hospitalizacji pacjenta |
2 | dane-zestawu | 0-1 | Element pomocniczy (techniczny) występujący wtedy, gdy przekazywane są informacje charakteryzujące wykonane świadczenie. Nie występuje (a wraz z nim żaden z podległych elementów), jeżeli świadczeniodawca przekazuje wyłącznie informację o potrzebie usunięcia danych o zestawie świadczeń, wysłanych w jednym z poprzednich komunikatów |
3 | pacjent | 1 | Element obejmujący dane charakteryzujące świadczeniobiorcę, o których mowa w § 4 rozporządzenia. |
4 | autoryzacja-karta | 0-1 | Element obejmujący identyfikacje pacjenta za pomocą karty pacjenta |
4 | ident-pacj | 1 | Element obejmujący dane pacjenta |
4 | pacjent-stat | 0-1 | Element obejmujący dane statystyczne pacjenta |
4 | dane-osob | 0-1 | Element zawierający dane osobowe pacjenta |
5 | adres | 0-1 | Element zawierający dane adresowe w państwie stałego zamieszkania |
5 | adres-w-polsce | 0-1 | Element obejmujący dane adresowe przebywania w Rzeczypospolitej Polskiej |
4 | uprawnienie | 0-n | Element zawierający dane dotyczące ubezpieczenia lub sposobu finansowania świadczeń |
5 | podmiot-fin | 1 | Element zawierający dane dotyczące podmiotu finansującego |
5 | dokument | 0-1 | Element zawierający dane dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń |
4 | nfz:okres-fin-imp-przyrost | 0-1 | Przekazanie elementu oznacza konieczność wykonania importu okresów finansowania w sposób przyrostowy w ramach zestawu świadczeń |
4 | okres-fin-zest-swiadcz | 0-n | Element zawierający dane dotyczące okresów finansowania zestawów świadczeń |
5 | of-podmiot-fin | 1 | Element zawierający dane podmiotu odpowiedzialnego za finansowanie świadczenia |
5 | of-dokument | 0-1 | Element zawierający dane dokumentu poświadczającego prawo do świadczeń |
4 | upraw-dodatkowe | 0-n | Element zawierający dane o uprawnieniu dodatkowym pacjenta |
5 | dok-upr-dod | 0-1 | Element zawierający dane dokumentu potwierdzającego uprawnienie |
4 | nfz:dod-kryterium | 0-n | Wykazywane w każdym przypadku, gdy podstawą do rozliczenia świadczenia było dodatkowe kryterium uprawniające |
3 | nfz:program-zdrow | 0-1 | Element zawierający dodatkowe dane dotyczące programów zdrowotnych leczenia dzieci i dorosłych ze śpiączką. |
3 | zlecenie | 0-1 | Element zawierający podstawowe dane dotyczące fazy zlecenia świadczenia. Nie występuje, jeżeli świadczenia udzielono bez zlecenia. |
4 | nfz:e-skier | 0-1 | Element zawierający dane identyfikujące wystawione e-skierowanie |
4 | swd-zlec | 0-1 1z | Element zawierający dane świadczeniodawcy wystawiającego zlecenie wykonania świadczenia |
5 | personel-zlec | 1 | Dane identyfikujące osobę zlecającą wykonanie świadczenia. |
4 | instyt-zlec | 0-1 1z | Element zawierający dane innego niż świadczeniodawca podmiotu zlecającego wykonanie świadczenia |
3 | hospitalizacja | 0-1 | Element obejmujący dodatkowe dane wymagane tylko w przypadku sprawozdawania obejmującego świadczenia udzielone podczas hospitalizacji. |
4 | ksiega | 1 | Element zawierający dane księgi głównej |
4 | przyjecie | 1 | Element zawierający dane dotyczące przyjęcia do szpitala |
5 | nfz:icf-przyjecie | 0-n | Klasyfikacja ICF |
5 | nfz:kardio | 0-1 | Element zawierający dane dodatkowe dla świadczeń z zakresu kardiologii |
5 | nfz:reh-stac | 0-1 | Element zawierający dane dodatkowe dla określonych świadczeń |
4 | wypis | 0-1 | Element zawierający dane wypisu ze szpitala |
5 | nfz:icf-wypis | 0-n | Klasyfikacja ICF |
5 | dod-info | 0-1 | Dodatkowe informacje o zakażeniu |
5 | przyczyny-wsp | 0-5 | Element zawierający dane przyczyn współistniejących |
5 | nfz:orzeczenia | 0-1 | Element zawierający dane w OAiIT |
3 | swiadczenie | 1-n | Element obejmujący dane charakteryzujące świadczenie. |
4 | dane-swiadczenia | 0-1 | Element techniczny, obejmujący wszystkie podległe elementy, wykorzystywany do czytelnego wydzielenia informacji nieprzekazywanych w przypadku usuwania świadczenia. |
5 | nfz:zabieg-oper | 0-1 | Element zawierający dane zabiegu operacyjnego |
5 | nfz:pob-materialu | 0-1 | Informacja na temat pobrania materiału do badań |
5 | lista-oczek | 0-1 | Element zawierający dane o wpisie na listę oczekujących |
5 | przepustka | 0-n | Dane przepustki |
5 | zakwaterowanie | 0-n | Informacje o zakwaterowaniu |
5 | nfz:ocena-sprawn | 0-1 | Ocena sprawności pacjenta |
5 | kontyn-lecz | 0-1 | Kontynuacja leczenia pacjenta |
5 | nfz:rozpoczęcie-lecz | 0-n | Dane charakteryzujące rozpoczęcia leczenia |
5 | nfz:mleczany | 0-1 | Dane dotyczące mleczanów |
5 | kom-org | 1 | Dane identyfikujące komórkę organizacyjną, w której udzielono świadczenia. |
5 | personel-real | 1 | Dane identyfikujące osobę udzielającą lub odpowiedzialną za udzielenie świadczenia. |
5 | nfz:autoryzacja | 0-1 | Dane dot. autoryzacji wykonania świadczenia (np. kupon RUM). |
5 | przyczyna | 0-1 | Przyczyny medyczne udzielenia świadczenia. |
5 | nfz:icf-swiad | 0-n | Klasyfikacja ICF |
5 | zaawansowanie | 0-1 | Dane charakteryzujące rozpoznany nowotwór |
5 | transport | 0-1 | Element zawierający dodatkowe dane rejestrowane w związku z przewozem pacjenta. |
5 | nfz:sesja | 0-1 | Dodatkowe dane rejestrowane w związku z sesją lub cyklami leczenia w ramach której udzielono świadczenia. Grupuje pacjentów uczestniczących w tej samej sesji lub cyklu leczenia. |
5 | procedura | 0-n | Element umożliwiający przekazanie precyzyjniejszych danych o wykonanym świadczeniu np. konkretne procedury medyczne. |
5 | ratownictwo | 0-1 | Dodatkowe dane rejestrowane w związku z wyjazdem. |
5 | nfz:wystawione-zlecenia | 0-n | Dane charakteryzujące zlecenia wystawione w trakcie udzielania świadczeń medycznych (np. skierowanie do specjalisty, wystawiona recepta). Element przetwarzany tylko w Śląskim OW NFZ |
5 | nfz:wystawiony-dok | 0-n | Dane charakteryzujące wystawiony dokument, w tym EDM |
5 | nfz:pozycja-rozl | 0-n | Pozycja rozliczeniowa (zrealizowany produkt) związana z wykonanym świadczeniem. |
1 | nfz:zestaw-wyk-bad-poz | 1-n 1z | Identyfikacja wykonanych badań dla pacjenta w ramach umowy o udzielanie świadczeń lekarza POZ |
2 | nfz:dane-zest-wyk-bad | 0-1 | Element obejmujący dane zestawu wykonanych badan |
3 | nfz:pacjent | 1 | Element obejmujący dane pacjenta |
4 | nfz:ident-pacj | 1 | Element obejmujący dane pacjenta |
4 | nfz:dane-osobowe-pacjenta | 0-1 | Dane osobowe pacjenta |
4 | nfz:adres-zam-pacj | 1 | Element obejmujący dane adresu |
3 | nfz:umowa-okres-spr | 1 | Dane obejmujące umowę i okres sprawozdawczy |
4 | nfz:diag-schorz | 0-2 1z | Element obejmujący informacje o diagnozowanych schorzeniach |
4 | nfz:poz-plus-schorzenie-dmp | 0-11 1z | Element obejmujący informacje z realizacją ścieżki diagnostyczno-terapeutycznej DMP POZ PLUS |
Wszystkie przedstawione wyżej elementy podstawowe tworzą jedynie 'szkielet' komunikatu. Konkretne dane przekazywane są w atrybutach tych elementów. Szczegółowa budowa poszczególnych elementów przedstawiona jest w tabelach poniżej.
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
0 | komunikat | 1 | Główny element komunikatu | |||
xmlns | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw (domyślnej) dla elementów komunikatu określonych rozporządzeniem | Dla formatów komunikatów określonych rozporządzeniem Ministra Zdrowia jest to stała wartość: "www.csioz.gov.pl/xml/swd-platnik/1" | ||
xmlns:nfz | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw i jej alias, dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | Dla komunikatów stosowanych przez NFZ jest to stała wartość: "www.nfz.gov.pl/xml/swd-platnik/1" | ||
typ | 1 | do 5 znaków | Typ komunikatu (symbol) | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "SWIAD" | ||
obszar | 0-1 | do 6 znaków [AMBSZP] | Obszar sprawozdawczości | 'AMBSZP' - wskazanie tego obszaru skutkuje decyzją, że komunikacie będą przekazywane wyłącznie elementy - zestaw-swiadczen 'WYKBAD' - wskazanie tego obszaru skutkuje decyzją, że komunikacie będą przekazywane wyłącznie elementy - nfz:zestaw-wyk-bad-poz | ||
wersja | 1 | do 2 cyfr | Numer wersji typu komunikatu | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "9" | ||
nfz:wersja | 1 | do 3 znaków | Nr wersji typu komunikatu dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "9.1" | ||
id-odb | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) odbiorcy komunikatu | |||
id-inst-odb | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego odbiorcy komunikatu | Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, atrybut nie jest przekazywany. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzenia), to jest to identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika. | ||
id-nad | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) nadawcy komunikatu | Odpowiednio, jak dla atrybutu id-odb | ||
id-inst-nad | 1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego nadawcy komunikatu | Odpowiednio, jak dla atrybutu id-inst-odb | ||
nr-gen | 1 | liczba (8,0) | Numer kolejny komunikatu danego typu, wygenerowanego z systemu nadawcy | |||
czas-gen | 1 | data + czas | Data i czas wygenerowania komunikatu | Informacja pomocnicza | ||
nfz:info-aplik-nad | 0-1 | do 40 znaków | Informacje pomocnicze o systemie nadawczym generującym niniejszy komunikat. | Informacja pomocnicza, przydatna np. w przypadku problemów z komunikacją. Może zawierać nazwę i nr wersji aplikacji generującej, producenta, itp. | ||
nfz:info-kontakt-nad | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie nadawcy, np. administratora systemu | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej itp. | ||
1 | swiadczeniodawca | 1 | Świadczeniodawca dokonujący sprawozdania | |||
typ-id-swd | 1 | 1 znak | Typ identyfikatora świadczeniodawcy | Wartości: R - nr REGON K - nr księgi rejestrowej rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą X - identyfikator techniczny nadany przez płatnika Odbiorca komunikatu (płatnik) ustala akceptowane typy identyfikatorów (spośród ww.) | ||
X - identyfikator wykorzystywany w sprawozdawczości do Narodowego Funduszu Zdrowia | ||||||
id-swd | 1 | do 16 znaków | Identyfikator świadczeniodawcy | |||
id-inst | 1 | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | Unikalny co najmniej w ramach świadczeniodawcy. Identyfikator ten definiuje przestrzeń unikalności dla identyfikatorów technicznych wszystkich obiektów danych tworzonych po stronie świadczeniodawcy i przekazywanych płatnikowi, jak: zestaw świadczeń, świadczenie, produkt rozliczeniowy | ||
nfz:info-kontakt | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie świadczeniodawcy | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej |
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
1 | zestaw-swiadczen | 1-n 1z | Zestaw świadczeń | Grupuje świadczenia, których charakterystyka przekazywana jest w elemencie "swiadczenie" | ||
id-inst | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator wyróżniający instalację systemu u świadczeniodawcy, w której został zarejestrowany zestaw świadczeń | Nie występuje, jeśli identyfikator instalacji jest taki sam jak przekazany w atrybucie "//komunikat/swiadczeniodawca/@id–inst" | ||
id-zest-swiad | 1 | do 20 cyfr | Identyfikator zestawu świadczeń | Atrybut techniczny pozwalający na synchronizację danych pomiędzy systemami informatycznymi świadczeniodawcy i podmiotu zobowiązanego do finansowania świadczeń | ||
nr-wersji | 1 | liczba (4,0) | Numer wersji (modyfikacji) danych zestawu świadczeń, z wyjątkiem danych rozliczeniowych zdefiniowanych przez płatnika | Atrybut techniczny wykorzystywany do numerowania wersji przekazywanych danych w przypadku ich poprawiania. | ||
Szczegółowe zasady zmiany numeru wersji - zobacz punkt 3.1 (Elementy protokołu wymiany danych) | ||||||
nfz:nr-wersji-rozl | 1 | liczba (4,0) | Nr wersji (modyfikacji) zbioru danych rozliczeniowych związanych z niniejszym zestawem świadczeń | Atrybut techniczny wykorzystywany do numerowania wersji przekazywanych danych (blok rozliczeniowy) w przypadku ich poprawiania. Szczegółowe zasady zmiany numeru wersji - zobacz punkt 3.1 (Elementy protokołu wymiany danych) | ||
typ | 1 | 1 litera | Typ zestawu świadczeń | Pomocniczy atrybut techniczny pozwalający na lepszą weryfikację poprawności struktury przekazanego komunikatu w zależności od rodzaju świadczeń przekazywanych w sprawozdaniu. Wartości: S - dla świadczeń opieki stacjonarnej A - dla pozostałych świadczeń | ||
usun | 0-1 | 1 litera [N] | Żądanie usunięcia całego zestawu świadczeń | Wartości: T - żądanie usunięcia N - przekazanie danych Jeżeli atrybut nie występuje, przyjmuje się, że jego wartość wynosi "N" | ||
mom-wprow | 1 | data+czas | Data i czas pierwszej rejestracji zestawu świadczeń w systemie świadczeniodawcy | Pomocniczy atrybut techniczny umożliwiający przede wszystkim zabezpieczenie przed zamieszaniem w danych po niekontrolowanym przywróceniu przez świadczeniodawcę stanu bazy danych z przeszłości (np. po awarii) | ||
mom-modyf | 1 | data+czas | Data i czas ostatniej modyfikacji zestawu świadczeń w systemie świadczeniodawcy | Pomocniczy atrybut techniczny umożliwiający przede wszystkim zabezpieczenie przed zamieszaniem w danych po niekontrolowanym przywróceniu przez świadczeniodawcę stanu bazy danych z przeszłości (np. po awarii) | ||
2 | dane-zestawu | 0-1 | Dane obejmujące świadczenia wchodzące w skład zestawu świadczeń | Element techniczny, obejmujący wszystkie podległe elementy, wykorzystywany do czytelnego wydzielenia informacji nieprzekazywanych w przypadku usuwania zestawu świadczeń. Jeśli atrybut "usun" w elemencie "zestaw-swiadczen" ma wartość "T", to element "dane-zestawu" (wraz z wszystkimi elementami podrzędnymi) nie występuje | ||
swiadcz-ratuj-zycie | 0-1 | 1 litera [N] | Czy wykonane świadczenie było świadczeniem ratującym życie tj. czy zostało udzielone w warunkach, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 13a rozporządzenia. | Wartości: T - Tak N - Nie | ||
Atrybut powoduje ustawienie lub zmianę statusu pozycji rozliczeniowej (//nfz:dane-poz-rozl/@swiadcz-ratuj-zycie) na wartość zgodną z deklaracją niniejszego atrybutu z wyjątkiem pozycji rozliczeniowych ujętych w szablonach rachunków. (potwierdzonych przez proces naliczania lub potwierdzonych pozytywnie komunikatem II fazy) | ||||||
nfz:charakter | 0-1 | 1 cyfra [0] | Charakter zestawu świadczeń | Wartości: 0 - Charakter nie określony, 1 - Obrażenia mnogie |
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
3 | pacjent | 1 | Dane pacjenta | |||
4 | autoryzacja-karta | 0-1 | Identyfikacja pacjenta za pomocą karty pacjenta | Elementy występuje tylko w przypadku, gdy zestaw świadczeń został autoryzowany kartą pacjenta funkcjonującą na terenie Śląskiego OW NFZ Przez autoryzację należy rozumieć odczytanie karty pacjenta za pomocą czytnika i zarejestrowanie tego faktu w systemie świadczeniodawcy z dokładnością do sekundy | ||
nr-karty | 1 | 10 cyfr | Numer karty | |||
nr-duplikat | 1 | 2 cyfry | Numer duplikatu karty | |||
data | 1 | data+czas | Data i czas autoryzacji zestawu świadczeń kartą | Data początkowa pierwszego świadczenia w danym zestawie świadczeń musi być zgodna z datą autoryzacji zarejestrowaną w systemie świadczeniodawcy i rozumianą jako data elektronicznej weryfikacji karty. W przeciwnym wypadku, element "autoryzacja-karta" w ogóle nie występuje | ||
4 | ident-pacj | 1 | Identyfikacja pacjenta | |||
typ-osoby | 0-1 | 1 litera [P] | Informacja, dla jakiej osoby przekazano dane identyfikacyjne | P - pacjent O - rodzic albo opiekun prawny | ||
typ-id | 0-1 | do 2 znaków [P] | Kod typu identyfikatora | Zgodnie z tabelą nr 7 załącznika nr 3 do rozporządzenia | ||
id-osoby | 1 | do 30 znaków | Identyfikator pacjenta | |||
pesel-ue | 0-1 | 11 znaków | PESEL pacjenta posiadającego uprawnienie do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji | Atrybut przekazywany wyłącznie w przypadku, gdy, osoba uprawniona do świadczeń na podstawie koordynacji posiada własny numer PESEL | ||
4 | pacjent-stat | 0-1 | Dane statystyczne o pacjencie | Przekazywane wyłącznie w sytuacji, gdy nie przekazano własnego numeru PESEL pacjenta, z wyjątkiem osób uprawnionych do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji - w ich przypadku zawsze przekazuje się dane o płci i dacie urodzenia. | ||
plec | 1 | 1 cyfra | Płeć pacjenta | Na podstawie normy ISO 5218 | ||
data-urodz | 0-1 | data | Data urodzenia pacjenta | Niewymagana w przypadku pacjentów "NN" lub "NW" oraz ratownictwa medycznego, gdy ustalenie tych danych jest niemożliwe. | ||
4 | dane-osob | 0-1 | Dane osobowe pacjenta | Nie występuje wyłącznie w przypadku ubezpieczonych, których identyfikatorem jest własny numer PESEL. Niewymagany w przypadku, gdy //ident-pacj/@typ-id jest "NN" lub "NW" i ustalenie danych jest niemożliwe. | ||
imie | 1 | do 30 znaków | Imię | |||
imie2 | 0-1 | do 30 znaków | Drugie imię | |||
nazwisko | 1 | do 60 znaków | Nazwisko | |||
5 | adres | 0-1 | Adres w państwie stałego zamieszkania pacjenta | Podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia: - świadczeniobiorcom innym niż ubezpieczeni, - osobom, o których mowa w § 1 ust. 2 pkt 2 lit. d rozporządzenia, - bez numeru PESEL. Niewymagany w przypadku: - gdy //ident-pacj/@typ-id jest "NN" lub "NW" i ustalenie danych jest niemożliwe, - osób bezdomnych" | ||
panstwo | 0-1 | 2 znaki [PL] | Kod państwa stałego zamieszkania | Według normy PN-ISO 3166-1 | ||
kod-pocztowy | 0-1 | do 10 znaków | Kod pocztowy, jeżeli występuje | |||
miejscowosc | 1 | do 100 znaków | Miejscowość zamieszkania | |||
ulica | 0-1 | do 201 znaków | Ulica | |||
nr-domu | 1 | do 9 znaków | Numer domu | |||
nr-lok | 0-1 | do 10 znaków | Numer lokalu | |||
teryt | 0-1 | 7 znaków | Kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju TERYT | Przekazywany, jeżeli //dane-osob/adres/@panstwo = "PL" | ||
5 | adres-w-polsce | 0-1 | Adres przebywania w Rzeczpospolitej Polskiej | Przekazywany, jeżeli jest inny niż adres zamieszkania (zamieszkanie poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej) | ||
kod-pocztowy | 0-1 | 6 znaków | Kod pocztowy, jeżeli występuje | |||
miejscowosc | 1 | do 100 znaków | Miejscowość zamieszkania | |||
ulica | 0-1 | do 201 znaków | Ulica | |||
nr-domu | 1 | do 8 znaków | Numer domu | |||
nr-lok | 0-1 | do 5 znaków | Numer lokalu | |||
teryt | 1 | 7 znaków | Kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju TERYT | |||
4 | uprawnienie | nfz:id-upraw | 0-n | liczba(10,0) | Dane dotyczące ubezpieczenia lub sposobu finansowania świadczeń | Poszczególne świadczenia z jednego zestawu świadczeń mogą być udzielane na podstawie różnych uprawnień, np. z tytułu ubezpieczenia albo decyzji wójta (burmistrza, prezydenta miasta). Element przekazywany dla świadczeń z roku 2012 i lat wcześniejszych |
1 | Unikalny identyfikator uprawnienia w ramach zestawu świadczeń | Identyfikuje uprawnienie, które posłuży do rozliczenia produktu | ||||
panstwo | 0-1 | 2 znaki [PL] | Kod państwa odpowiedzialnego za ubezpieczenie lub finansowanie świadczeń | Według normy PN-ISO 3166-1 | ||
tytul-uprawn | 0-1 | do 3 znaków [U] | Tytuł uprawnienia | Zgodnie z tabelą nr 11 załącznika nr 3 do rozporządzenia | ||
5 | podmiot-fin | 1 | UWAGA! Może wystąpić tylko jeden z elementów nfz-min, gmina, instytucja | |||
6 | nfz-min | 0-1 1z | Oddział NFZ lub odpowiednie ministerstwo | |||
kod | 1 | 2 cyfry | Kod oddziału NFZ lub ministerstwa | |||
6 | gmina | 0-1 1z | Gmina, w której wydano decyzję dla świadczeniobiorcy, o którym mowa w art. 2 ust.1 pkt 2 ustawy | |||
teryt | 1 | 7 cyfr | Kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju TERYT | Identyfikacja gminy poprzez kod TERYT określa również jednoznacznie organ wydający decyzję (wójt, burmistrz, prezydent miasta) | ||
organ | 1 | do 50 znaków | Nazwa organu wydającego | |||
6 | instytucja | 0-1 1z | Instytucja właściwa | |||
kod-inst | 1 | do 10 znaków | Numer identyfikacyjny instytucji właściwej osoby uprawnionej do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji | Numer instytucji na dokumencie upoważniającym jest to pierwszy człon (przed myślnikiem) symbolu instytucji właściwej na dokumencie | ||
akronim-nazwy | 0-1 | do 25 znaków | Akronim nazwy instytucji właściwej | Dla numeru identyfikacyjnego instytucji jest to drugi człon symbolu instytucji właściwej na dokumencie | ||
nfz:id-inst-cwu | 0-1 | do 30 znaków | Identyfikator instytucji właściwej w słowniku CWU | Nie występuje, tylko jeśli instytucja nie jest jeszcze wpisana do CWU | ||
5 | dokument | 0-1 | Dokument poświadczający prawo do świadczeń | Może wystąpić tylko jeden z elementów karta, decyzja, dokument-ue, dokum-inne-upraw, karta-polaka | ||
6 | karta | 0-1 1z | Karta ubezpieczenia zdrowotnego | Dotyczy polskiej karty ubezpieczenia zdrowotnego | ||
numer | 1 | do 20 znaków | Numer karty ubezpieczenia zdrowotnego | |||
6 | decyzja | 0-1 1z | Decyzja wójta, burmistrza, prezydenta miasta | |||
numer | 0-1 | do 40 znaków | Numer decyzji | |||
data-od | 1 | data | Data, od której przysługuje prawo do świadczeń | |||
6 | dokum-ue | 0-n 1z | Dokument uprawniający do świadczeń wydany na podstawie przepisów o koordynacji | |||
7 | ekuz | 0-1 1z | Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego | |||
numer | 1 | do 20 znaków | Numer | |||
data-do | 1 | data | Data końcowa okresu ważności | |||
7 | certyfikat | 0-1 1z | Certyfikat | |||
nfz:numer-cert | 0-1 | do 20 znaków | Numer identyfikacyjny certyfikatu | |||
data-wyst | 0-1 | data | Data wystawienia | |||
data-od | 0-1 | data | Data początkowa okresu ważności | |||
data-do | 1 | data | Data końcowa okresu ważności | |||
7 | poswiadcz | 0-1 1z | Poświadczenie | |||
numer | 1 | do 20 znaków | Numer poświadczenia | Numer ten, zbudowany zgodnie z wzorem określonym w rozporządzeniu, wydanym na podstawie art. 52 ust. 3 ustawy, zawiera również rodzaj poświadczanego druku serii E100 Numer poświadczenia w formacie: OW/EEE/RR/NNNNN Gdzie OW - nr oddziału wojewódzkiego NFZ, EEE - dokument E100, RR - rok, NNNNN - kolejny numer poświadczenia | ||
W miejscu należy przekazywać jedynie numer druku danej serii bez poprzedzającej ją litery - przykładowo dla druku E100 będzie to "100" | ||||||
data-wyst | 1 | data | Data wystawienia | |||
data-od | 1 | data | Data początkowa okresu ważności | |||
data-do | 0-1 | data | Data końcowa okresu ważności | |||
7 | druk-e | 0-1 1z | Formularz serii E, dokument przenośny S lub DA1 | |||
rodzaj | 1 | do 4 znaków | Rodzaj formularza | Oznaczenie bez spacji lub myślnika | ||
data-wyst | 1 | data | Data wystawienia | |||
data-od | 0-1 | data | Data początkowa okresu ważności | |||
data-do | 0-1 | data | Data końcowa okresu ważności | |||
6 | dokum-inne-upraw | 0-1 1z | Dokument potwierdzający uprawnienia | Dokument potwierdzający uprawnienia zgodnie z tabelą nr 11 załącznika nr 3 do rozporządzenia: - dla świadczeń w ramach okresów sprawozdawczych przed 2013 r.: I, AL, NA. PS, CU, ZA, UC, CH, EM - dla świadczeń w ramach okresów sprawozdawczych od 2013 r.: IA, IB, AL, NA. PS, CU, ZA, UC, CH, EM - dodatkowo dla świadczeń w ramach okresów sprawozdawczych od 2015 roku: IAU, IBU, BU | ||
nazwa | 1 | do 100 znaków | Nazwa dokumentu | |||
nr-dok | 1 | do 60 znaków | Numer dokumentu | |||
data-wyst | 1 | data | Data wystawienia | |||
podm-wyst | 1 | do 30 znaków | Podmiot wystawiający | |||
npwz | 0-1 | 7 znaków | Numer prawa wykonywania zawodu lekarza, który wystawił dokument | Przekazywany tylko w przypadku, gdy dokumentem jest zaświadczenie lekarskie | ||
6 | karta-polaka | 0-1 1z | Karta Polaka | |||
numer | 1 | do 10 znaków | Numer karty | |||
data-waznosci | 1 | data | Data ważności | |||
4 | nfz:okres-fin-imp-przyrost | 0-1 | Przekazanie elementu oznacza żądanie przyrostowego importu okresów finansowania przekazanych w ramach zestawu świadczeń Nieprzekazanie elementu oznacza że okresy finansowania zestawu świadczeń zostały przekazane w sposób całościowy | Przyrostowe przekazywanie okresów finansowania możliwe będzie od 15 listopada 2019 r. | ||
4 | okres-fin-zest-swiadcz | 0-n | Dane dotyczące okresów finansowania zestawu świadczeń z danego tytułu z wskazaniem dokumentu uprawniającego w przypadkach, gdy dla danego tytułu istnieje obowiązek wykazania dokumentu uprawniającego | Poszczególne świadczenia z jednego zestawu świadczeń mogą być udzielane na podstawie różnych uprawnień, np. z tytułu ubezpieczenia albo decyzji wójta (burmistrza, prezydenta miasta). Element przekazywany w celu rozliczania świadczeń wykazywanych w ramach umów na rok 2013 i lata późniejsze Przekazane okresy finansowania zestawu świadczeń z danego tytułu nie mogą mieć wspólnych części (jednoznaczne wskazanie tytułu uprawnień); Przekazanie okresów: o1: 2013-01-01 _ 2013-01-10 o2: 2013-01-10 _ 2013-01-12 będzie skutkowało odrzuceniem na etapie walidacji zestawu świadczeń z powodu przekazania pokrywających się w czasie okresów finansowania Przekazane okresy finansowania zestawu świadczeń muszą obejmować cały dotychczas sprawozdany okres udzielania świadczeń w ramach zestawu | ||
id-okresu | 1 | liczba(10,0) | Unikalny identyfikator okresu finansowania zestawu świadczeń z danego tytułu | Identyfikuje okres finansowania zestawu świadczeń z danego tytułu w ramach zestawu świadczeń | ||
panstwo | 1 | 2 znaki | Kod państwa odpowiedzialnego za ubezpieczenie lub finansowanie świadczeń | Według normy PN-ISO 3166-1 | ||
tytul-uprawn | 1 | do 3 znaków | Tytuł uprawnienia | Zgodnie z tabelą nr 8 załącznika nr 3 do rozporządzenia | ||
data-od | 1 | data | Data początku okresu finansowania zestawu świadczeń z danego tytułu | |||
data-do | 1 | data | Data końca okresu finansowania zestawu świadczeń z danego tytułu | |||
5 | of-podmiot-fin | 1 | UWAGA! Może wystąpić tylko jeden z elementów of-nfz-min, of-gmina, of-instytucja | |||
6 | of-nfz-min | 0-1 1z | Oddział NFZ lub odpowiednie ministerstwo | |||
kod | 1 | 2 cyfry | Kod oddziału NFZ lub ministerstwa | |||
6 | of-gmina | 0-1 1z | Gmina, w której wydano decyzję dla świadczeniobiorcy, o którym mowa w art. 2 ust.1 pkt 2 ustawy | |||
teryt | 1 | 7 cyfr | Kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju TERYT | Identyfikacja gminy poprzez kod TERYT określa również jednoznacznie organ wydający decyzję (wójt, burmistrz, prezydent miasta) | ||
organ | 1 | do 50 znaków | Nazwa organu wydającego | |||
6 | of-instytucja | 0-1 1z | Instytucja właściwa | |||
kod-inst | 1 | do 10 znaków | Numer identyfikacyjny instytucji właściwej osoby uprawnionej do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji | Numer instytucji na dokumencie upoważniającym jest to pierwszy człon (przed myślnikiem) symbolu instytucji właściwej na dokumencie | ||
akronim-nazwy | 0-1 | do 25 znaków | Akronim nazwy instytucji właściwej | Dla numeru identyfikacyjnego instytucji jest to drugi człon symbolu instytucji właściwej na dokumencie | ||
id-inst-cwu | 0-1 | do 30 znaków | Identyfikator instytucji właściwej w słowniku CWU | Nie występuje, tylko jeśli instytucja nie jest jeszcze wpisana do CWU | ||
5 | of-dokument | 0-1 | Dokument poświadczający prawo do świadczeń | Może wystąpić tylko jeden z elementów of-karta, of-decyzja, of-dokum-ue, of-dokum-inne-upraw, of-karta-polaka, of-rmua, of-leg-ubezp, of-leg-em, of-zgloszenie, of-zaswiadczenie, of-karta-pobyt, of-inny, of-dokument-el, of-oswiadczenie. Nie przekazywany w przypadku, gdy: 1. typ identyfikatora pacjenta jest równy NN lub 2. typ identyfikatora pacjenta jest równy NW lub 3. tytuł wartość atrybutu // okres-fin-zest-swiadcz/@tytul-uprawn=" UP" lub 4. tytuł wartość atrybutu // okres-fin-zest-swiadcz/@tytul-uprawn=" B" lub 5. tytuł wartość atrybutu // okres-fin-zest-swiadcz/@tytul-uprawn=" T" lub 6. tytuł wartość atrybutu // okres-fin-zest-swiadcz/@tytul-uprawn=" RM" lub 7. tytuł wartość atrybutu // okres-fin-zest-swiadcz/@tytul-uprawn=" NF" | ||
6 | of-karta | 0-1 1z | Karta ubezpieczenia zdrowotnego | Dotyczy polskiej karty ubezpieczenia zdrowotnego | ||
numer | 1 | do 20 znaków | Numer karty ubezpieczenia zdrowotnego | |||
6 | of-decyzja | 0-1 1z | Decyzja wójta, burmistrza, prezydenta miasta | |||
numer | 0-1 | do 40 znaków | Numer decyzji | |||
data-od | 1 | data | Data początku obowiązywania decyzji | Najczęściej data wystawienia/wygenerowania dokumentu | ||
data-do | 1 | data | Data końca obowiązywania decyzji | |||
6 | of-dokum-ue | 0-n 1z | Dokument uprawniający do świadczeń wydany na podstawie przepisów o koordynacji | |||
7 | of-ekuz | 0-1 1z | Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego | |||
numer | 1 | do 20 znaków | Numer | |||
data-do | 1 | data | Data końcowa okresu ważności | |||
7 | of-certyfikat | 0-1 1z | Certyfikat | |||
numer-cert | 0-1 | do 20 znaków | Numer identyfikacyjny certyfikatu | |||
data-wyst | 0-1 | data | Data wystawienia | |||
data-od | 0-1 | data | Data początkowa okresu ważności | |||
data-do | 1 | data | Data końcowa okresu ważności | |||
7 | of-poswiadcz | 0-1 1z | Poświadczenie | |||
numer | 1 | do 20 znaków | Numer poświadczenia | Numer ten, zbudowany zgodnie z wzorem określonym w rozporządzeniu, wydanym na podstawie art. 52 ust. 3 ustawy, zawiera również rodzaj poświadczanego druku serii E100 Numer poświadczenia w formacie: OW/EEE/RR/NNNNN gdzie OW - nr oddziału wojewódzkiego NFZ, EEE - dokument E100, RR - rok, NNNNN - kolejny numer poświadczenia | ||
W miejscu należy przekazywać jedynie numer druku danej serii bez poprzedzającej ją litery - przykładowo dla druku E100 będzie to "100" albo Numer rejestracyjny poświadczenia w formacie: OW/DDD/RR/NNNNN gdzie OW - nr oddziału wojewódzkiego NFZ, DDD -rodzaj dokumentu uprawniającego wydanego przez instytucję właściwą, RR - rok, NNNNN - kolejny numer poświadczenia | ||||||
data-wyst | 1 | data | Data wystawienia | |||
data-od | 1 | data | Data początkowa okresu ważności | |||
data-do | 0-1 | data | Data końcowa okresu ważności | |||
7 | of-druk-e | 0-1 1z | Formularz serii E, dokument przenośny S lub DA1 | |||
rodzaj | 1 | do 4 znaków | Rodzaj formularza | Oznaczenie bez spacji lub myślnika | ||
data-wyst | 1 | data | Data wystawienia | |||
data-od | 0-1 | data | Data początkowa okresu ważności | |||
data-do | 0-1 | data | Data końcowa okresu ważności | |||
6 | of-dokum-inne-upraw | 0-1 1z | Dokument potwierdzający uprawnienia | Dokument potwierdzający uprawnienia zgodnie z tabelą nr 8 załącznika nr 3 do rozporządzenia: IA, IAU, IB, IBU, BU, AL, NA. PS, CU, ZA, UC, CH, EM | ||
nazwa | 1 | do 100 znaków | Nazwa dokumentu | |||
nr-dok | 1 | do 60 znaków | Numer dokumentu | |||
data-wyst | 1 | data | Data wystawienia | |||
podm-wyst | 1 | do 30 znaków | Podmiot wystawiający | |||
npwz | 0-1 | 7 znaków | Numer prawa wykonywania zawodu lekarza, który wystawił dokument | Przekazywany tylko w przypadku, gdy dokumentem jest zaświadczenie lekarskie | ||
data-waznosc | 0-1 | data | Data ważności dokumentu | Od 1 września 2019 r. brak daty będzie jednoznacznie oznaczał brak daty na dokumencie. | ||
6 | of-karta-polaka | 0-1 1z | Karta Polaka | |||
numer | 1 | do 10 znaków | Numer karty | |||
data-waznosci | 1 | data | Data ważności | |||
6 | of-rmua | 0-1 1z | Imienny raport miesięczny dla osoby ubezpieczonej | |||
nip | 0-1 | 10 cyfr | Numer NIP podmiotu wystawiającego (płatnika) | Atrybut nie przekazywany tylko w przypadku, gdy nie występuję na dokumencie | ||
6 | of-leg-ubezp | 0-1 1z | Legitymacja ubezpieczeniowa | |||
nip | 0-1 | 10 cyfr | Numer NIP płatnika | Atrybut nie przekazywany tylko w przypadku, gdy nie występuję na dokumencie | ||
6 | of-leg-em | 0-1 1z | Legitymacja rencisty/emeryta | |||
numer | 0-1 | do 18 znaków | Numer legitymacji | Atrybut nie przekazywany tylko w przypadku, gdy nie występuję na dokumencie | ||
instytucja | 1 | do 10 znaków | Skrót instytucji wystawiającej | Instytucje: ZUS, KRUS, MSWiA, MON, SP, MSW | ||
6 | of-zgloszenie | 0-1 1z | Zgłoszenie do ubezpieczenia z dowodem opłacenia składek | Zgłoszenie typu: ZUA, ZZA, ZCNA | ||
nip | 0-1 | 10 cyfr | Numer NIP płatnika | Atrybut nie przekazywany tylko w przypadku, gdy nie występuję na dokumencie | ||
6 | of-zaswiadczenie | 0-1 1z | Zaświadczenie potwierdzające prawo do świadczeń | |||
nip | 0-1 | 10 cyfr | Numer NIP płatnika | Atrybut nie przekazywany tylko w przypadku, gdy nie występuję na dokumencie | ||
6 | of-karta-pobyt | 0-1 1z | Karta pobytu o której mowa w ustawie o cudzoziemcach | Zgodnie z ustawą z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach (Dz. U. z 2017 r. poz. 2206, z późn.zm.) | ||
numer | 1 | do 20 znaków | Seria i numer karty | |||
nazwa | 1 | do 100 znaków | Nazwa organu wydającego kartę | |||
data | 1 | data | Data wydania karty | |||
data-do | 1 | data | Data upływu ważności karty | |||
rodzaj-zezw | 1 | do 60 znaków | Rodzaj udzielonego pozwolenia | |||
6 | of-inny | 0-1 1z | Inny dokument potwierdzający uprawnienia | |||
nazwa | 1 | do 80 znaków | Nazwa dokumentu | |||
numer | 0-1 | do 30 znaków | Identyfikator dokumentu | Atrybut przekazywany, o ile numer występuje na dokumencie | ||
data-wyst | 0-1 | data | Data wystawienia dokumentu | Atrybut przekazywany, o ile występuje na dokumencie | ||
data-obow | 0-1 | data | Data obowiązywania dokumentu | Atrybut przekazywany o ile występuje na dokumencie | ||
podmiot | 1 | do 100 znaków | Nazwa podmiotu, który wystawił dokument | |||
pesel | 0-1 | 11 znaków | Numer PESEL podmiotu wystawiającego dokument | Atrybut przekazywany o ile występuje na dokumencie | ||
nip | 0-1 | 10 cyfr | Numer identyfikacji podatkowej | Atrybut przekazywany o ile występuje na dokumencie | ||
6 | of-dokument-el | 0-1 1z | Dokument elektroniczny potwierdzający uprawnienia, wystawiony przez NFZ | |||
id | 0-1 | od 8 do 20 znaków | Identyfikator dokumentu | status_cwu_odp@id_operacji z komunikatu XML - Komunikat odpowiedzi z usługi eWUŚ W przypadku nie przekazania identyfikatora dokumentu SI OW NFZ dokona sprawdzenia, czy w dniu zdefiniowanym w atrybucie "data" dokonano odpytania o stan uprawnienia osoby w systemie eWUŚ i czy dokument ten potwierdza uprawnienia wynikające z okresu finansowania (//okres-fin-zest-swiadcz/@data-od i (//okres-fin-zest-swiadcz/@data-do) W przypadku podania identyfikatora dokumentu SI OW NFZ sprawdzi, czy przekazany w atrybucie "id" identyfikator dokumentu został wydany przez system eWUŚ w dniu wskazanym w atrybucie "data" i czy dokument ten potwierdza uprawnienia wynikające z okresu finansowania (//okres-fin-zest-swiadcz/@data-od i (//okres-fin-zest-swiadcz/@data-do) | ||
data | 1 | data | Data wygenerowania dokumentu | Data ta jest datą uzyskania odpowiedzi z systemu eWUŚ i jest podawana na podstawie // status_cwu_odp/@ data_czas_operacji z komunikatu XML - Komunikat odpowiedzi z usługi eWUŚ | ||
6 | of-oswiadczenie | 0-1 1z | Oświadczenie | Oświadczenie o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej | ||
id | 1 | do 20 znaków | Identyfikator oświadczenia nadawany przez świadczeniodawcę | |||
data | 1 | data | Data złożenia oświadczenia | |||
data-od | 0-1 | data | Data rozpoczęcia udzielania świadczenia | Wypełniane tylko w przypadku, gdy oświadczenie nie jest składane w dniu udzielania świadczenia, zgodnie z art. 50 ust. 11 i 12 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1510, z późn.zm.), zwanej dalej "ustawą" w stanach nagłych lub w przypadku, gdy ze względu na stan zdrowia nie jest możliwe złożenie oświadczenia, oświadczenie może zostać złożone w terminie późniejszym | ||
data-do | 0-1 | data | Data zakończenia udzielania świadczenia | Wypełniane tylko w przypadku, gdy oświadczenie nie jest składane w dniu udzielania świadczenia, zgodnie z art. 50 ust. 11 i 12 ustawy w stanach nagłych lub w przypadku, gdy ze względu na stan zdrowia nie jest możliwe złożenie oświadczenia, oświadczenie może zostać złożone w terminie późniejszym | ||
typ-oswiadczenia | 1 | 1 litera | P -oświadczenie pacjenta O - oświadczenie opiekuna | |||
podstawa-uprawnien-do-swiadczen | 1 | 1 cyfra | 1 - z tytułu objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym 2 - z tytułu uzyskania decyzji (wójta/burmistrza/prezydenta) potwierdzającej prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, o której mowa w art. 54 ustawy 3 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 3 lit b ustawy - posiada obywatelstwo polskie i miejsce zamieszkania na terytorium RP oraz jest w okresie ciąży, porodu lub połogu 4 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 3 lit a ustawy - posiada obywatelstwo polskie i nie ukończył 18. roku życia (występuje tylko w przypadku typu oświadczenia - O) 5 - spełnia warunki określone w art. 67 ust. 4-7 ustawy- osoba, która po wygaśnięciu obowiązku ubezpieczenia zachowała prawo do świadczeń opieki zdrowotnej 6 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 3 lit. a ustawy (w rozumieniu po zmianie ustawy z dnia 18.09.2014 r.) - posiada obywatelstwo polskie i nie ukończył 18. roku życia (występuje tylko w przypadku typu oświadczenia - O) 7 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 3 lit. b ustawy (w rozumieniu po zmianie ustawy z dnia 18.09.2014 r.) - nie ukończył 18. roku życia i uzyskał w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą lub zezwolenie na pobyt czasowy udzielone w związku z okolicznością, o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c lub lit. d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach, posiadający miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, (występuje tylko w przypadku typu oświadczenia - O) 8 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 4 lit. a ustawy (Dz.U.2019 poz. 1373) posiada obywatelstwo polskie i miejsce zamieszkania na terytorium RP oraz jest w okresie ciąży, porodu lub połogu 9 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 4 lit. b ustawy (Dz.U.2019 poz. 1373) - uzyskał w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą, lub zezwolenie na pobyt czasowy udzielone w związku z okolicznością, o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c lub lit. d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach oraz jest w okresie ciąży, porodu lub połogu. Wartości 3 oraz 4 mogą być sprawozdawane dla świadczeń przed 1 stycznia 2015 r. Wartości 6, 7, 8, 9 mogą być sprawozdawane od 1 stycznia 2015 r. | |||
4 | upraw-dodatkowe | 0-n | Informacje o uprawnieniu dodatkowym pacjenta | |||
upraw-dod | 1 | do 7 znaków | Kod dodatkowego uprawnienia pacjenta | Występuje w każdym przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia było dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń lub uprawniające do uzyskania świadczenia poza kolejnością, zgodnie z art. 24a-24c i art. 47c ustawy lub uprawniające do uzyskania ambulatoryjnego świadczenia specjalistycznego bez skierowania, zgodnie z art. 57 ust. 2 pkt 10, 10a, 12 i 13 ustawy (kody wymienione w tabeli nr 13 załącznika nr 3 do rozporządzenia) i inne. Należy wyliczyć kody wszystkich uprawnień, z jakich pacjent skorzystał. | ||
5 | dok-upr-dod | 0-1 | Dokument potwierdzający uprawnienia dodatkowe | |||
nazwa | 1 | do 100 znaków | Nazwa dokumentu | |||
id-dok | 0-1 | do 20 znaków | Identyfikator dokumentu | |||
data-wyst | 1 | data | Data wystawienia dokumentu | |||
data-do | 0-1 | data | Data końcowa okresu ważności | |||
4 | nfz:dod-kryterium | 0-n | Informacje o dodatkowym kryterium | Wykazywane w każdym przypadku, gdy podstawą do rozliczenia świadczenia było dodatkowe kryterium uprawniające (np. współczynnik korygujący) | ||
dod-kryterium | 1 | do 2 znaków | Informacja o dodatkowym kryterium | Przyjmuje wartość: C-ciąża lub okres połogu |
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
3 | nfz:program-zdrow | 0-1 | Element zawierający dodatkowe dane dotyczące programu zdrowotnego leczenia dzieci i dorosłych ze śpiączką. | |||
id-programu | 1 | liczba (8,0) | Unikalny identyfikator programu zdrowotnego nadawany przez świadczeniodawcę w odniesieniu do danego pacjenta. | |||
id-instalacji | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator wyróżniający instalację systemu u świadczeniodawcy, w którym został zarejestrowany niniejszy program | Podawany obligatoryjnie, jeśli identyfikator instalacji jest inny od przekazanego w atrybucie "//komunikat/swiadczeniodawca/@id–inst". | ||
data-przyjecia | 1 | data | Data przyjęcia dziecka lub dorosłego ze śpiączką do zakładu. | Zgodnie z wymaganiem określonym w zarządzeniu Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określania warunków zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne w zakresie świadczeń - leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką. | ||
data-wybudzenia | 0-1 | data | Data wybudzenia dziecka lub dorosłego ze śpiączki | Zgodnie z wymaganiem określonym w zarządzeniu Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określania warunków zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne w zakresie świadczeń - leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką. |
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
3 | zlecenie | 0-1 | Dane charakteryzujące fazę zlecenia świadczenia | Zgodnie z § 3 ust.1 pkt 12 rozporządzenia. | ||
typ | 0-1 | 1 litera [S] | Typ zlecenia | Atrybut techniczny określający, czy podmiot zlecający jest świadczeniodawcą czy inną instytucją uprawnioną do wystawiania skierowań. Wartości: S - zlecenie wystawione przez świadczeniodawcę I - zlecenie wystawione przez inną instytucję | ||
id-zlec | 0-1 | do 20 znaków | Identyfikator zlecenia | Przekazuje się, jeżeli występuje na dokumencie zlecenia | ||
data | 1 | data | Data zlecenia | |||
4 | nfz:e-skier | 0-1 1z | Dane dotyczące e-skierowania | Wymagane w przypadku, gdy pacjent został przyjęty na podstawie eSkierowania | ||
root | 1 | do 60 znaków | Identyfikator e-skierowania - cześć 1 (root) | |||
ident | 1 | do 22 znaków | Identyfikator e-skierowania - cześć 2 (extension) | |||
4 | swd-zlec | 0-1 1z | Świadczeniodawca i jego komórka organizacyjna, w której wystawiono zlecenie wykonania świadczenia | Musi wystąpić jeden z elementów: "swd-zlec" lub "instyt-zlec" | ||
nfz:typ-swd | 0-1 | 2 znaki | Typ świadczeniodawcy według definicji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. | Typ świadczeniodawcy: PL - podmiot leczniczy (zgodnie z art. 4 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2018 r. poz. 2190) PR - praktyka zawodowa (zgodnie z art. 5 ustawy o działalności leczniczej) OF - osoba fizyczna inna niż PL, PR, która uzyskała fachowe uprawnienie do udzielania świadczeń zdrowotnych i udziela ich w ramach wykonywanej działalności gospodarczej zgodnie z ustawą Przekazywane obligatoryjnie dla świadczeń, których udzielanie rozpoczęło się od 1 maja 2015 r. | ||
typ-id | 0-1 | 1 litera [R] | Typ identyfikatora świadczeniodawcy: R lub K | Wartości: R - 14 cyfr numeru REGON K - nr księgi rejestrowej rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą. | ||
id-swd | 1 | do 14 znaków | Identyfikator świadczeniodawcy zlecającego | |||
id-kom-org | 1 | 3 lub 4 cyfry | Identyfikator komórki organizacyjnej u świadczeniodawcy, w której wystawiono zlecenie | Część VII kodu resortowego. W innych przypadkach niż //swd-zlec/@typ-swd =PL przyjmuje wartość '000' | ||
id-typ-kom- org | 1 | 4 cyfry | Identyfikator typu komórki organizacyjnej u świadczeniodawcy, w której wystawiono zlecenie | Część VIII kodu resortowego. W innych przypadkach niż //swd-zlec/@typ-swd =PL przyjmuje wartość '0000' | ||
5 | personel-zlec | 1 | Dane identyfikujące osobę zlecającą wykonanie świadczenia. | |||
typ-pers | 0-1 | do 2 cyfr [11] | Typ grupy zawodowej osoby zlecającej | Zgodnie z tabelą nr 1 załącznika nr 3 do rozporządzenia. | ||
npwz | 1 | do 24 znaków | Numer prawa wykonywania zawodu | |||
4 | instyt-zlec | 0-1 1z | Dane identyfikujące inny podmiot niż świadczeniodawca uprawniony do zlecania świadczeń | Musi wystąpić jeden z elementów: "swd-zlec" lub "instyt-zlec" | ||
nazwa | 1 | do 50 znaków | Nazwa instytucji |
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności | |
3 | hospitalizacja | 0-1 | Zestaw danych dotyczących hospitalizacji | Przekazywany dodatkowo, tylko w przypadku udzielenia świadczeń w ramach hospitalizacji Podawany obligatoryjnie dla zestawów świadczeń, dla których atrybut //zestaw-swiadczen/@typ = "S" | |||
4 | ksiega | 1 | Dane księgi głównej | Zgodnie z § 3 ust.2 pkt 2 rozporządzenia. | |||
rok | 1 | rok | Rok, którego dotyczy księga główna | ||||
nr | 1 | do 8 cyfr | Nr księgi | ||||
poz | 1 | do 10 cyfr | Pozycja, pod którą zapisano pacjenta | ||||
nr-dziecka | 0-1 | 1 cyfra | Nr kolejny noworodka | ||||
4 | przyjecie | 1 | Dane dotyczące przyjęcia do szpitala | ||||
tryb | 1 | do 2 cyfr | Tryb przyjęcia | Zgodnie z załącznikiem nr 4 do rozporządzenia. | |||
data | 1 | data | Data przyjęcia | ||||
czas | 0-1 | czas | Czas przyjęcia do szpitala | Przekazywana przy hospitalizacjach nagłych | |||
nfz:odlezyny | 0-1 | 1 znak | Informacja o odleżynach | Przekazywany, gdy przy przyjęciu pacjent miał odleżyny. Przyjmuje wartości: T-tak N-nie Przekazywane obligatoryjnie dla świadczeń, których udzielanie rozpoczęło się od 1 maja 2015 r. | |||
5 | nfz:icf-przyjecie | 0-n | Klasyfikacja | ||||
icf-rozp | 1 | do 10 znaków | Klasyfikacja funkcjonowania na dzień rozpoczęcia udzielania świadczenia | Kod międzynarodowej klasyfikacji funkcjonowania ICF Uzupełnienie klasyfikacji ICD-10 | |||
5 | nfz:kardio | 0-1 | Dane dodatkowe przekazywane w przypadku kardiologii | ||||
lvef | 1 | liczba (2,0) | Frakcja wyrzutowa lewej komory | Atrybut przekazywany w przypadku kardiologii interwencyjnej w OZW i zabiegów ablacji | |||
5 | nfz:reh-stac | 0-1 | Dane dodatkowe przekazywane w przypadku rehabilitacji stacjonarnej neurologicznej, kardiologicznej i ogólnoustrojowej. Dane określane są w momencie przyjęcia na hospitalizację. | ||||
uplyw-czas | 0-1 | liczba (3,0) | Liczba miesięcy od zachorowania | Atrybut przekazywany w przypadku rehabilitacji neurologicznej dziecięcej | |||
przyj-wypis | 0-1 | liczba (3,0) | W rehabilitacji neurologicznej i kardiologicznej - liczba dni od wypisu chorego z ośrodka leczenia ostrej fazy choroby do przyjęcia na oddział rehabilitacji. W rehabilitacji ogólnoustrojowej - liczba dni od zakończenia hospitalizacji w rodzaju leczenie szpitalne, kwalifikujące do rozliczenia świadczenia w rehabilitacji. | Atrybut przekazywany w przypadku rehabilitacji neurologicznej, kardiologicznej i ogólnoustrojowej stacjonarnej 0 - oznacza przyjęcie bezpośrednio; od 1 do 999 - określa liczbę dni od wypisu chorego z ośrodka leczenia ostrej fazy choroby do przyjęcia na oddział rehabilitacji | |||
skala-nyha | 0-1 | do 3 znaków | Skala NYHA | Atrybut przekazywany w przypadku rehabilitacji kardiologicznej w ramach opieki kompleksowej po zawale mięśnia sercowego w warunkach stacjonarnych RKZ. Pole przyjmuje wartości od I do IV. | |||
6 | nfz:kwalifikacja | 0-1 | Kwalifikacja do udzielenia świadczenia z rehabilitacji ogólnoustrojowej | Element przekazywany w przypadku rehabilitacji ogólnoustrojowej | |||
7 | nfz:proc-med | 0-1 1z | Procedura medyczna kwalifikująca do udzielenia świadczenia z rehabilitacji ogólnoustrojowej | ||||
procedura | 1 | do 8 znaków | Kod wg klasyfikacji ICD-9 | ||||
7 | nfz:przycz-hosp | 0-1 1z | Głowna przyczyna hospitalizacji kwalifikującej do udzielenia świadczenia z rehabilitacji ogólnoustrojowej. | ||||
przyczyna | 1 | do 5 znaków | Kod wg klasyfikacji ICD-10 | ||||
6 | nfz:ocena | 0-1 | |||||
barthel-adl | 0-1 | liczba(2,0) | Ocena czynności dnia codziennego wg skali Barthel ADL | Atrybut przekazywany w przypadku rehabilitacji neurologicznej i rehabilitacji ogólnoustrojowej stacjonarnej | |||
asia | 0-1 | liczba (3,0) | Ocena funkcjonalna wg skali ASIA (American Spinal Injury Association) w motorycznej ocenie siły mięśniowej | Atrybut przekazywany w przypadku rehabilitacji neurologicznej | |||
gmfcs | 0-1 | liczba (1,0) | Ocena głębokości niepełnosprawności wg GMFCS (Gross Motor Function Classification System for Cerebral Palsy) | Atrybut przekazywany w przypadku rehabilitacji neurologicznej dziecięcej | |||
rankin | 0-1 | liczba (1,0) | Ocena stopnia niepełnosprawności wg skali Rankina | Atrybut przekazywany w przypadku rehabilitacji ogólnoustrojowej stacjonarnej | |||
6 | nfz:ocena-pb | 0-1 | Ocena wg skali zaburzeń funkcji poznawczo - behawioralnych | Element przekazywany w przypadku rehabilitacji neurologicznej | |||
7 | nfz:dysfunkcja | 1-n | Typ dysfunkcji i skala głębokości zaburzenia | ||||
rodzaj | 1 | 1 litera | Rodzaj dysfunkcji | Przyjmuje wartość: A - Zaburzenia mowy B - Zaburzenia językowe C - Zaburzenia komunikacji interpersonalnej (inne niż dyzartria i afazja) D - Zaburzenia systemów uwagi E - Zaburzenia funkcji pamięciowych F - Zaburzenia wyższej organizacji ruchu (apraksje) G - Zaburzenia percepcyjne (agnozje) H - Zaburzenia systemu wykonawczego (programowania i kontroli świadomych zachowań celowych) I - Zaburzenia emocjonalno - osobowościowe J - Zaburzenia połykania (dysfagia) | |||
stopien | 1 | 1 cyfra | Stopień nasilenia | Przyjmuje wartości od 1 do 4 | |||
6 | nfz:ocena-dzieci | 0-1 | Ocena zaburzenia znacząco zwiększającego wymagania rehabilitacyjne/pielęgnacyjne | Element przekazywany w przypadku rehabilitacji neurologicznej dzieci | |||
7 | nfz:dysfunkcja | 1-n | Typ dysfunkcji i skala głębokości zaburzenia | ||||
rodzaj | 1 | 1 litera | Rodzaj dysfunkcji | A - Zaburzenia mowy B - Zaburzenia połykania (dysfagia) C - Spastyczność kończyny górnej lub dolnej, jeśli z powodu spastyczności istnieje uzasadnione ryzyko rozwoju wtórnych uszkodzeń strukturalnych o znaczącym wpływie na funkcjonowanie układu mięśniowo - szkieletowego - 4 stopień nasilenia. D - Opóźnienie lub upośledzenie rozwoju umysłowego E - Nabyte zaburzenia funkcji poznawczych F - Zaburzenia emocjonalno - osobowościowe G - Zaburzenia zachowania/konieczność stałego nadzoru H - Zaburzenia kontroli mikcji i defekacji I - Zaburzenia widzenia J - Padaczka K - Zaburzenia funkcji kończyn górnych | |||
stopien | 1 | 1 cyfra | Stopień nasilenia | Przyjmuje wartości od 1 do 4 | |||
4 | wypis | 0-1 | Dane dotyczące wypisu ze szpitala | ||||
tryb | 1 | do 2 cyfr | Tryb wypisu | Zgodnie z załącznikiem nr 4 do rozporządzenia. | |||
data | 1 | data | Data wypisu | ||||
przycz-zgonu | 0-1 | do 5 znaków | Przyczyna zgonu (wg ICD10) | Jeżeli zgon był przyczyną zakończenia hospitalizacji | |||
przyczyna-glowna | 1 | do 5 znaków | Przyczyna główna | Zgodna z chorobą zasadniczą, wpisaną do historii choroby w części dotyczącej wypisu pacjenta ze szpitala. Kod wg klasyfikacji ICD-10. | |||
nfz:odlezyny | 0-1 | 1 znak | Informacja o odleżynach | Przekazywane, gdy przy wypisie pacjent miał odleżyny Przyjmuje wartości: T-tak N-nie Przekazywane obligatoryjnie dla świadczeń, których udzielanie rozpoczęło się od 1 maja 2015 r. | |||
5 | nfz:icf-wypis | 0-n | Klasyfikacja | ||||
icf-zak | 1 | do 10 znaków | Klasyfikacja funkcjonowania na dzień zakończenia udzielania świadczenia | Kod międzynarodowej klasyfikacji funkcjonowania ICF Uzupełnienie klasyfikacji ICD-10 | |||
5 | dod-info | 0-1 | Dodatkowe informacje o zakażeniach wewnątrzszpitalnych, które nastąpiło w związku z pobytem w szpitalu lub w wyniku przebytego leczenia | Zgodnie z § 3 rozporządzenia | |||
6 | brak-zak | 1 1z | Informacja o braku zakażenia wewnątrzszpitalnego | ||||
6 | zakazenie | 1 1z | Informacja o zakażeniu wewnątrzszpitalnym | ||||
przycz-kod | 1 | do 5 znaków | Rozpoznanie kliniczne zakażenia szpitalnego | Zgodna z chorobą zakażenia wewnątrzszpitalnego. Kod wg klasyfikacji ICD-10. | |||
5 | przyczyny-wsp | 0-5 | Dane dotyczące przyczyn współistniejących | ||||
przyczyna-wsp | 1 | do 5 znaków | Przyczyna współistniejąca | Kod wg klasyfikacji ICD-10. | |||
5 | nfz:orzeczenie | 0-1 | Informacje dotyczące ustania czynności mózgu | Przekazywane dla świadczeń realizowanych w OAiIT, w przypadku nieodwracalnego ustania czynności mózgu, gdy atrybut //wypis@tryb=9 Przekazywane obligatoryjnie dla świadczeń, których udzielanie rozpoczęło się od 1 maja 2015 r. | |||
ustanie-czyn | 1 | 1 znak | Informacja o trwałym i nieodwracalnym ustaniu czynności mózgu | Przyjmuje wartości: T-tak N-nie | |||
data-orzecz | 1 | data+czas | Data i godzina wydania orzeczenia | ||||
donacja-narz | 1 | 1 znak | Donacja narządów | Przyjmuje wartości: T-tak N-nie |
Element "swiadczenie"
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. Dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
3 | swiadczenie | 1-n | Dane charakteryzujące udzielone świadczenie | Dane obejmują świadczenie udzielone w ramach działania określonej komórki organizacyjnej | ||
id-swiad | 1 | do 12 cyfr | Identyfikator świadczenia | Atrybut techniczny. Musi być unikalny co najmniej w ramach elementu "zestaw-swiadczen" | ||
usun | 0-1 | 1 litera [N] | Podane świadczenie należy traktować jako usunięte | Wartości: T - żądanie usunięcia N - przekazanie danych Jeżeli atrybut nie występuje, przyjmuje się, że jego wartość wynosi "N". | ||
4 | dane-swiadczenia | 0-1 | Dane obejmujące udzielone świadczenie | Element techniczny, obejmujący wszystkie podległe elementy, wykorzystywany do czytelnego wydzielenia informacji nieprzekazywanych w przypadku usuwania świadczenia. Jeśli atrybut "usun" w elemencie "swiadczenie" ma wartość "T", to element "dane-swiadczenia" (wraz z wszystkimi elementami podrzędnymi) nie występuje | ||
nfz:nr-wersji-slow-swiad | 1 | 1 cyfra | Nr wersji słownika, wg którego przekazano kod świadczenia w atrybucie kod-swiad | Przyjmuje wartości 1 - dla słowników z rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2016 r. w sprawie rocznych i okresowych sprawozdań z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia oraz informacji przekazywanych wojewodom i marszałkom województw (Dz. U. poz.923). 2 - dla słowników z rozporządzeń późniejszych. | ||
kod-swiad | 1 | do 5 znaków | Kod świadczenia | Zgodnie z tabelą nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia. | ||
W przypadku gdy atrybut //swiadczenie/dane-swiadczenia/@nfz:nr-wersji-slow-swiad="1" zgodnie z tabelą B załącznika nr 1 do Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 czerwca 2006 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych w systemie informatycznym Narodowego Funduszu Zdrowia oraz zakresu i sposobu ich przekazywania ministrowi właściwemu do spraw zdrowia oraz wojewodom i sejmikom województw | ||||||
podtyp-swiadcz | 0-1 | do 3 znaków | Dodatkowe doprecyzowanie rodzaju świadczeń | Zawiera w zależności od typu świadczenia, zgodnie z treścią rozporządzenia, kod badania zdefiniowany przez płatnika. W przypadku badań dotyczy badań wskazanych w § 3 ust. 1 pkt 14 rozporządzenia. | ||
data-od | 1 | data | Data początku udzielania świadczenia | |||
czas-przyj | 0-1 | czas | Godzina przyjęcia | Przekazywane w związku z udzieleniem świadczenia w szpitalnym oddziale ratunkowym, | ||
Przekazywane do 31 sierpnia 2019 r. dla zakresów chirurgii naczyniowej, gdy atrybut //przyjecie/@tryb = 2 lub 3 | ||||||
data-do | 0-1 | data | Data końca udzielania świadczenia,lub data przekazania pacjenta z SOR na oddział szpitalny | |||
czas-wypis | 0-1 | czas | Godzina końca udzielania świadczenia lub godzina przekazania pacjenta z SOR na oddział szpitalny | Przekazywane dla SOR | ||
tryb | 0-1 | 1 cyfra | Kod trybu przyjęcia pacjenta. | Zgodnie z załącznikiem nr 4 do rozporządzenia. Atrybut nie przekazywany w przypadku POZ. Podawany obligatoryjnie dla zestawów świadczeń, dla których atrybut //zestaw-swiadczen/@typ = "A". Niepodawany dla zestawów świadczeń stacjonarnych (tryb przyjęcia określony jest wtedy w elemencie //hospitalizacja/przy-jecie/@tryb) | ||
nfz:powod-przyjec | 0-1 | 1 znak | Powód udzielenia świadczenia w SOR | Przekazywane tylko dla świadczeń realizowanych w szpitalnym oddziale ratunkowym, dla pacjentów nieposiadających skierowania do szpitala. Przyjmuje wartości: 1. Przekazanie przez zespół ratownictwa - odmowa/nieudzielenie świadczeń przez SOR lub IP innego świadczeniodawcy 2. Odmowa/nieudzielenie świadczeń przez AOS 3. Odmowa/nieudzielenie świadczeń przez nocną i świąteczną opiekę zdrowotną 4. Przekazanie przez zespół ratownictwa - inne niż w pkt 1 5. Osoba bez skierowania zgłaszająca się do SOR | ||
dni-lecz | 0-1 | do 4 cyfr | Liczba dni leczenia | Liczba dni w przypadku, gdy jednostką statystyczną jest osoba leczona, cykl leczenia lub sesja | ||
masa | 0-1 | liczba (7,4) | Masa pacjenta w dniu udzielenia świadczenia wyrażona w kilogramach | Przekazywane dla świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, w przypadku pierwszej porady w danym roku kalendarzowym. | ||
wzrost | 0-1 | liczba (3,0) | Wzrost pacjenta w dniu udzielenia świadczenia wyrażony w centymetrach. | Przekazywane dla świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, w przypadku pierwszej porady w danym roku kalendarzowym. | ||
tyton | 0-1 | do 2 znaków | Informacje dotyczącą używania przez świadczeniobiorcę wyrobów tytoniowych | Przekazywane dla świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej Przekazywany zgodnie z kodem określonym w tabeli nr 18 załącznika nr 3 do rozporządzenia | ||
nfz:recepta | 0-1 | 1 znak [N] | Informacje dotyczącą wystawionej recepty papierowej podczas porady | Przekazywane dla świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej T- na wizycie wystawiono receptę papierową N- nie wystawiono recepty papierowej | ||
5 | nfz:zabieg-oper | 0-1 | Przekazywane * dla zakresów chirurgii naczyniowej. * gdy atrybut //przyjecie/@tryb = 2 lub 3 obligatoryjnie dla świadczeń, których udzielanie rozpoczęło się od 1 maja 2015 r. Nie przekazywany dla świadczeń, których udzielanie rozpoczęło się od 1 września 2019 r. | |||
tryb-zabiegu | 1 | 1 znak | Tryb wykonania zabiegu | Przyjmuje wartości: 1 - Natychmiastowy 2 - Pilny | ||
data-zab | 1 | data | Data wykonania zabiegu operacyjnego | Data rozpoczęcia wykonywania zabiegu | ||
czas-zab | 1 | czas | Godzina wykonania zabiegu operacyjnego | Godzina rozpoczęcia wykonywania zabiegu | ||
5 | nfz:pob-materialu | 0-1 | Informacje na temat pobrania materiału do badań genetycznych materiału archiwalnego | |||
data | 1 | data | Data pobrania materiału | Pierwotna data pobrania materiału | ||
5 | lista-oczek | 0-1 | Informacje o wpisie na listę oczekujących. | Sprawozdawane obligatoryjnie dla komórek organizacyjnych/ świadczeń objętych sprawozdawczością z zakresu list oczekujących. Nie dotyczy list oczekujących na świadczenia udzielane na podstawie karty onkologicznej. | ||
6 | brak-wpisu | 0-1 1z | Informacja, że pacjent nie był wpisany na listę oczekujących | |||
6 | wpis | 0-1 1z | Dane charakteryzujące wpis na listę oczekujących, z której skreślono pacjenta | Podawana tylko wtedy, gdy zrealizowane świadczenie jest przyczyną skreślenia z listy oczekujących. | ||
data-oczekiw | 1 | data | Data wpisu na listę oczekujących | Podawana tylko wtedy, gdy zrealizowane świadczenie jest podstawą do wykreślenia z listy oczekujących. | ||
kod-kateg | 1 | 1 znak | Kryterium medyczne przypisane pacjentowi na liście oczekujących | Wartości: 1 - przypadek stabilny 2 - przypadek pilny Określone w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy. | ||
kod-proc | 0-1 | do 20 znaków | Kod świadczenia | Występuje, gdy lista, z której skreślono pacjenta, dotyczy określonego świadczenia. Kod świadczenia według słownika zdefiniowanego przez płatnika. | ||
id-kom-org | 1 | 3 lub 4 cyfry | Identyfikator komórki organizacyjnej według księgi rejestrowej rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą, której dotyczy lista oczekujących | Gdy nienadany, należy przekazać "000". Świadczenie może być zrealizowane w innej komórce świadczeniodawcy niż ta, której dotyczy lista oczekujących. | ||
rezerwacja | 0-1 | 1 znak | Rezerwacja terminu przez Świadczeniobiorcę | Informacje o rezerwacji terminu, o której mowa w § 8 ust. 2 pkt 5 lit. b. Przyjmuje wartości: T-tak | ||
5 | przepustka | 0-n | Dane dotyczące przepustki | Przepustka zgodnie z definicją określoną § 1 w ust. 2 pkt 4 rozporządzenia | ||
nr-przepust | 1 | do 3 cyfr | Numer przepustki | Unikalny kolejny numer przepustki w ramach świadczenia. | ||
data-od | 1 | data+czas | Data i godzina rozpoczęcia przepustki | Czas należy przekazywać z dokładnością do minut wskazując w sekcji sekund wartość "00" | ||
data-do | 1 | data+czas | Data i godzina zakończenia przepustki | Czas należy przekazywać z dokładnością do minut wskazując w sekcji sekund wartość "00" | ||
5 | zakwaterowanie | 0-n | Informacja o zakwaterowaniu | Przekazywane tylko dla zakresów chemioterapii w trybie hospitalizacji i radioterapii w trybie ambulatoryjnym. | ||
kod-miejsca | 1 | 1 znak | Miejsce zakwaterowania | Zgodnie z tabelą nr 18 załącznika do rozporządzenia | ||
data-od | 1 | data | Data od kiedy pacjent był zakwaterowany | |||
data-do | 1 | data | Data do kiedy pacjent był zakwaterowany | |||
5 | nfz:ocena-sprawn | 0-1 | Skala oceny sprawności według ZUBRODA-ECOG-WHO | Ocena wykonywana przed każdym cyklem chemioterapii i radioterapii, zgodnie z kryteriami określonymi w załączniku do zarządzenia szpitalnego z wyłączeniem pacjentów pediatrycznych | ||
stopien | 1 | 1 znak | Stopień sprawności | Przyjmuje wartości: 0- normalna sprawność, zdolność wykonywania wszystkich czynności bez ograniczenia 1- objawy choroby, chory chodzący, zdolny tylko do lekkiej pracy, 2- chory zdolny do wykonywania czynności osobistych, ale niezdolny do pracy; spędza w łóżku mniej niż pół dnia 3- chory zdolny do wykonywania czynności osobistych w stopniu ograniczonym; spędza w łóżku więcej niż pół dnia 4- chory unieruchomiony w łóżku; wymaga stałej opieki | ||
5 | kontyn-lecz | 0-1 | Kontynuacja leczenia pacjenta | Przekazywany obligatoryjnie dla świadczeń w AOS określonych w załączniku do zarządzenia Prezesa w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: ambulatoryjna opieka specjalistyczna | ||
kod | 1 | 1 znak | Kod dalszej opieki nad pacjentem | Zgodnie z tabelą nr 2 załącznika nr 3 do rozporządzenia | ||
5 | nfz:rozpoczecie-lecz | 0-n | Przekazywane dla programów lekowych Przekazywane obligatoryjnie dla świadczeń, których udzielanie rozpoczęło się od 1 maja 2015 r. | |||
kod-zakresu | 1 | do 14 znaków | Kod zakresu adekwatny do programu lekowego | |||
data-rozpocz | 1 | data | Data rozpoczęcia leczenia w programie lekowym | |||
5 | nfz:mleczany | 0-1 | Przekazywane dla świadczeń realizowanych w OAiIT. Zgodnie z załącznikiem 3 cz. I Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22.11.2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U. z 2017r. poz. 2295, z późn.zm.) Przekazywane obligatoryjnie dla świadczeń, których udzielanie rozpoczęło się od 1 maja 2015 r. do 31sierpnia 2019 r. | |||
poziom-mleczan | 1 | liczba (5,2) | Poziom mleczanów | Poziom mleczanów w osoczu krwi wykazywany w jednostce mmol/L |
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
5 | kom-org | 1 | Dane identyfikujące komórkę organizacyjną, w której udzielono świadczenia | |||
id-kom-org | 1 | 3 lub 4 cyfry | Identyfikator komórki organizacyjnej, w której udzielono świadczenia | Część VII kodu resortowego. Jeśli nie nadano, to należy przekazać "000" | ||
nfz:id-tech-kom-org | 1 | do 12 cyfr | Identyfikator techniczny komórki organizacyjnej w systemie płatnika |
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
5 | personel-real | 1 | Dane identyfikujące osobę udzielającą lub odpowiedzialną za udzielenie świadczenia. | Zgodnie z § 3 ust.1 pkt 11 rozporządzenia. | ||
W przypadku ratownictwa medycznego jako osobę udzielającą świadczenie należy podać dane kierownika zespołu wyjazdowego, którego dane zostały wymienione w elemencie //ratownictwo/personel-real | ||||||
typ-pers | 0-1 | do 2 cyfr [11] | Typ grupy zawodowej | Kod grupy zawodowej według tabeli nr 1 załącznika nr 3 do rozporządzenia. | ||
typ | 1 | 1 znak | Typ kodu | 1 - Nr prawa wykonywania zawodu, jeżeli istnieje odpowiedni unikalny numer prawa wykonywania zawodu dla danej grupy zawodowej 2 - Numer PESEL w przypadku, gdy osoba wykonuje zawód medyczny, dla którego nie jest przyznawany numer prawa wykonywania zawodu. | ||
wartosc | 1 | do 24 znaków | Wartość | Wartość według deklaracji w atrybucie //swiadczenie/dane-swiadczenia/personel-real/@typ |
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
5 | nfz:autoryzacja | 0-1 | Dane charakteryzujące autoryzację realizacji świadczenia | |||
typ | 1 | 1 znak | Sposób autoryzacji | Wartości: R - standaryzowany formularz stosowany do ewidencji świadczeń i wystawiania recept w systemie Rejestru Usług Medycznych | ||
ident | 1 | do 20 znaków | Identyfikator autoryzacji | Nr kuponu RUM | ||
data | 1 | data | Data operacji autoryzacji | Data pobrania kuponu z książeczki lub wydrukowania kuponu z karty ubezpieczenia. |
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
5 | przyczyna | 0-1 | Przyczyna medyczna udzielenia świadczenia | Zgodnie z § 3 ust.1 pkt 3 i 4 rozporządzenia | ||
glowna | 1 | do 5 znaków | Przyczyna główna | Kod według klasyfikacji ICD-10 | ||
wsp1 | 0-1 | do 5 znaków | Przyczyna współistniejąca nr 1 | jw. | ||
wsp2 | 0-1 | do 5 znaków | Przyczyna współistniejąca nr 2 | jw. | ||
wsp3 | 0-1 | do 5 znaków | Przyczyna współistniejąca nr 3 | jw. | ||
kod-klasyfikacji | 0-1 | do 12 znaków | Kod klasyfikacji | Kod według klasyfikacji ORPHANET przekazywany w przypadku chorób rzadkich | ||
5 | nfz:icf-swiad | 0-n | Klasyfikacja | |||
icf-rozp | 1 | do 10 znaków | Klasyfikacja funkcjonowania na dzień rozpoczęcia udzielania świadczenia | Kod międzynarodowej klasyfikacji funkcjonowania ICF Uzupełnienie klasyfikacji ICD-10 | ||
icf-zak | 1 | do 10 znaków | Klasyfikacja funkcjonowania na dzień zakończenia udzielania świadczenia | Kod międzynarodowej klasyfikacji funkcjonowania ICF Uzupełnienie klasyfikacji ICD-10 | ||
5 | zaawansowanie | 0-1 | Dane charakteryzujące rozpoznany nowotwór złośliwy, zgodny z prowadzoną dokumentacją medyczną | Zgodnie z § 3 rozporządzenia | ||
6 | kod-zaawansowania | 0-1 1z | Kod i stopień zaawansowania wg klasyfikacji TNM | |||
tis | 1 | 1 znak | TIS | T-tak N-nie | ||
t | 0-1 | 2 znaki | Tumor | Występuje, jeżeli kod-zaawansowania@tis przyjmuję wartość N | ||
n | 0-1 | 2 znaki | Nodules | Występuje, jeżeli kod-zaawansowania@tis przyjmuję wartość N | ||
m | 0-1 | 2 znaki | Metastases | Występuje, jeżeli kod-zaawansowania@tis przyjmuję wartość N | ||
6 | inna-klasy-stopien | 0-1 1z | Stopień zaawansowania | Specyficzna dla nowotworu złośliwego klasyfikacja służącą do określenia stopnia zaawansowania | ||
stopien | 1 | do 4 znaków | Stopień zaawansowania | Przyjmuje wartości w zależności od stopnia: 0, IA, IB, IC, IIA, IIB, IIC, IIIA, IIIB, IIIC, IVA, IVB, IVC | ||
6 | inne-klasyfikacje | 0-1 1z | Inne klasyfikacje zaawansowania | Przekazywane, jeżeli nie można zastosować klasyfikacji TNM oraz nie można określić stopnia zaawansowania | ||
nazwa | 1 | do 30 znaków | Nazwa zastosowanej klasyfikacji | |||
wynik | 1 | do 80 znaków | Wynik zastosowanej klasyfikacji | |||
stadium | 1 | 1 znak | Stadium zaawansowania | I - In situ M - Miejscowe R- Regionalne U - Uogólnione |
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
5 | transport | 0-1 | Dodatkowe dane rejestrowane w związku z transportem pacjenta. | |||
kod-celu | 1 | 2 znaki | Kod celu przewozu | Zgodny z tabelą nr 9 załącznika nr 3 do rozporządzenia | ||
doplata-pacj | 0-1 | liczba(8,2) | Dopłata poniesiona przez osobę, której udzielono świadczenia. |
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
5 | nfz:sesja | 0-1 | Dodatkowe dane rejestrowane w związku z koniecznością grupowania świadczeń. | Element grupuje pacjentów w ramach sesji lub świadczenia danego pacjenta udzielone w ramach danego cyklu leczenia, procesu diagnostycznego, procesu terapeutycznego. | ||
id-inst | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator wyróżniający instalację systemu u świadczeniodawcy, w której została zarejestrowana niniejsza grupa świadczeń | Podawany obligatoryjnie, jeśli identyfikator instalacji jest inny od przekazanego w atrybucie "//komunikat/swiadczeniodawca/@id–inst" | ||
typ | 1 | 1 znak | Wyróżnik grupowania | Wartości: S - sesja C - cykl D - proces diagnostyczny T - proces terapeutyczny | ||
id-sesji | 1 | liczba (10,0) | Jednoznaczny identyfikator w ramach instalacji świadczeniodawcy i typu //sesja/@typ | |||
data-zak | 0-1 | data | Data zakończenia sesji lub cyklu leczenia lub procesu |
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
5 | procedura | 0-n | Dane dotyczące procedury medycznej wykonanej w ramach świadczenia | Zgodnie z § 3 ust.1 pkt 5 rozporządzenia. | ||
id-proc | 1 | do 12 znaków | Identyfikator usługi medycznej | Atrybut techniczny. Musi być unikalny co najmniej w ramach elementu "zestaw-swiadczen" | ||
nfz:proc-kierunk | 0-1 | 1 znak | kod procedury medycznej znajdującej się na liście kierunkowej grupera | Przekazywane w przypadku rozliczenia świadczenia JGP SZP Przyjmuje wartości: T-tak N-nie Procedura ICD-9 wskazane w Charakterystyce JGP na liście głównej danej JGP (załącznik do zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne) | ||
typ-kodu | 1 | 1znak | Oznaczenie słownika, z którego pochodzą kody procedur | Wartość kodu określona przez płatnika | ||
kod | 1 | do 8 znaków | Kod procedury medycznej | Kod procedury zgodny z typem słownika określonym w atrybucie "typ-kodu". | ||
krotnosc | 0-1 | do 3 cyfr [1] | Liczba powtórzeń wykonanej procedury | Dla wartości "1" (domyślnej) atrybut może być pominięty | ||
data-wyk | 0-1 | data | Data wykonania procedury | Występuje w przypadkach określonych w § 3 ust. 1 pkt 5 rozporządzenia. | ||
czas | 0-1 | czas | Godzina i minuty w systemie 24 godzinnym wykonania procedury | Zgodnie z § 3 Rozporządzenia. | ||
nfz:id-kom-org | 0-1 | 3 lub 4 cyfry | Identyfikator komórki organizacyjnej w której udzielano świadczenie | Część VII kodu resortowego. Jeśli nie nadano, to należy przekazać "000". Atrybut wymagany obligatoryjnie w przypadku usług realizowanych w trakcie hospitalizacji o charakterze innym niż pobyt w oddziale szpitalnym: a) jeżeli usługa jest rozliczana odrębną umową np. dializoterapia, chemioterapia należy wykazać odrębny kontakt (element "swiadczenie") we właściwej komórce organizacyjnej bez względu czy nastąpił formalny wypis z oddziału, na którym pacjent przebywa. Dla tego świadczenia data początku i końca muszą być sobie równe, b) jeżeli usługa jest realizowana przez podwykonawcę i może zostać opisana jako procedura ICD9 mająca wpływ na wyznaczenie grupy JGP należy wykazać ją jako procedurę ICD9 w ramach pobytu na oddziale ze wskazaniem faktycznego miejsca wykonania procedury, c) jeżeli procedura ICD9 jest realizowana u tego samego świadczeniodawcy ale w innej komórce organizacyjnej i nie jest rozliczana odrębną umową np. diagnostyka laboratoryjna należy ją wykazywać jako wykonaną na tym oddziale na którym przebywa pacjent. | ||
nfz:id-tech-kom-org | 0-1 | do 12 cyfr | Identyfikator techniczny komórki organizacyjnej w systemie płatnika | Atrybut przekazywany w przypadku wystąpienia //procedura/@nfz:id-kom-org | ||
6 | personel-proc | 0-1 | Zgodnie z § 3 ust.1 pkt 11 rozporządzenia. W przypadku wykonania operacji lub zabiegu w oddziale szpitalnym wskazuje się identyfikator osoby kierującej wykonaniem tej operacji albo zabiegu | |||
typ-pers | 1 | do 2 cyfr [11] | Typ grupy zawodowej | Kod grupy zawodowej według tabeli nr 1 załącznika nr 3 do rozporządzenia. | ||
typ | 1 | 1 znak | Typ kodu | 1 - Nr prawa wykonywania zawodu, jeżeli istnieje odpowiedni unikalny numer prawa wykonywania zawodu dla danej grupy zawodowej. 2 - Numer PESEL w przypadku, gdy osoba wykonuje zawód medyczny, dla którego nie jest przyznawany numer prawa wykonywania zawodu. | ||
wartosc | 1 | do 24 znaków | Wartość | Wartość według deklaracji w atrybucie //swiadczenie/dane-swiadczenia/personel-proc/@typ |
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
5 | ratownictwo | 0-1 | Dodatkowe dane rejestrowane w związku z wyjazdem zespołu ratownictwa medycznego. | |||
przyczyna-wyjazdu | 1 | 1 znak | Kod przyczyny wyjazdu. | Zgodnie z kodem określonym w tabeli nr 2 załącznika nr 3 do rozporządzenia | ||
nr-powiadomienia | 1 | do 17 znaków | Nr powiadomienia w księdze pogotowia ratunkowego. | Numer powiadomienia wraz z rokiem i numerem tej księgi. | ||
kod-zespolu | 1 | do 10 znaków | Kod zespołu ratownictwa medycznego. | Kod zespołu ratownictwa medycznego udzielającego świadczenia, określony w wojewódzkim planie działania systemu, o którym mowa w art. 21 ust. 1 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2019 r. poz. 993, z późn. zm.) | ||
powiadomienie-zdarzenie | 1 | data+czas | Powiadomienie o zdarzeniu | Data i czas powiadomienia o zdarzeniu. | ||
przekazania-dyspozycji | 1 | data+czas | Przekazanie dyspozycji wyjazdu do zdarzenia zespołowi ratownictwa medycznego | Data i czas przekazanie dyspozycji (zlecenia) wyjazdu zespołowi ratownictwa medycznego przez dyspozytora medycznego. | ||
wyjazd | 1 | data+czas | Wyjazd zespołu ratownictwa medycznego | Data i czas wyjazdu do zdarzenia zespołu ratownictwa medycznego. | ||
przybycie | 1 | data+czas | Przybycie na miejsce zdarzenia | Data i czas przybycia na miejsce zdarzenia i rozpoczęcia akcji prowadzenia medycznych czynności ratunkowych. | ||
tryb-zakonczenia | 1 | 1 znak | Sposób zakończenia medycznych czynności ratunkowych przez zespół ratownictwa medycznego | Zgodnie z kodem określonym w tabeli nr 3 załącznika nr 3 do rozporządzenia. | ||
zakonczenie-czynnosci | 1 | data+czas | Zakończenie medycznych czynności ratunkowych przez zespół ratownictwa medycznego. | Data i czas zakończenia medycznych czynności ratunkowych przez zespół ratownictwa medycznego w trybie określonym w atrybucie //ratownictwo@tryb-zakonczenia | ||
oddzial-ratunkowy-przek | 0-1 | data+czas | Przekazanie opieki nad pacjentem szpitalnemu oddziałowi ratunkowemu lub jednostce organizacyjnej szpitala wyspecjalizowanej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego. | Atrybut nieprzekazywany dla świadczeń realizowanych po 1 stycznia 2013 | ||
czy-rejon | 1 | 1 litera [T] | Informacja o podjęciu medycznych czynności ratunkowych wykonywanych przez zespół w obrębie rejonu operacyjnego i/lub poza rejonem operacyjnym. | Możliwe wartości: T - tak medyczne czynności ratunkowe były podejmowane w obrębie rejonu operacyjnego N - medyczne czynności ratunkowe były podejmowane poza rejonem operacyjnym D - medyczne czynności ratunkowe były podejmowane w obrębie rejonu operacyjnego oraz poza rejonem operacyjnym | ||
zgon-osoby | 0-1 | 1 znak | Informacje o przypadku zgonu osoby | Zgodnie z kodem określonym w tabeli nr 4 załącznika nr 3 do rozporządzenia | ||
6 | personel-real | 2-5 | Dane identyfikujące członków zespołu ratownictwa medycznego uprawnionych do wykonywania medycznych czynności ratunkowych | Zgodnie z § 3 ust. 1 pkt 12 rozporządzenia W przypadku: - specjalistycznego zespołu ratownictwa medycznego, należy podać dane identyfikujące przynajmniej trzech członków zespołu; - podstawowego zespołu ratownictwa medycznego należy podać dane identyfikujące przynajmniej dwóch członków zespołu. | ||
typ-pers | 1 | do 2 cyfr | Typ grupy zawodowej | Kod grupy zawodowej według tabeli nr 1 załącznika nr 3 do rozporządzenia | ||
typ | 1 | 1 znak | Typ kodu | Możliwe wartości: 1 - Nr prawa wykonywania zawodu jeżeli istnieje odpowiedni unikalny numer prawa wykonywania zawodu dla danej grupy zawodowej. 2 - Numer PESEL w przypadku, gdy osoba wykonuje zawód medyczny, dla którego nie jest przyznawany nr prawa wykonywania zawodu | ||
wartosc | 1 | do 24 znaków | Wartość | Wartość według deklaracji w atrybucie //ratownictwo/personel-real/@typ | ||
kierownik-zrm | 1 | 1 znak | Informacja o pełnieniu przez członka zespołu ratownictwa medycznego funkcji kierownika zespołu | Możliwe wartości: T - kierownik zespołu ratownictwa medycznego N - osoba niebędąca kierownikiem zespołu ratownictwa medycznego |
Element przetwarzany tylko w Śląskim OW NFZ
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
5 | nfz:wystawione-zlecenia | 0-n | Dane charakteryzujące wystawione zlecenia | Dotyczy zleceń wystawionych w trakcie udzielania świadczeń medycznych (np. skierowanie do specjalisty, wystawiona recepta) - tylko dla systemu START na Śląsku | ||
typ-zlecenia | 1 | 1 znak | Typ zlecenia | R - recepta S - skierowanie | ||
typ-numeracji-zlecenia | 1 | 1 znak | Typ numeracji zlecenia | R - kupon RUM X - inny | ||
ident | 1 | do 22 znaków | Identyfikator (numer) zlecenia | |||
przyczyna | 0-1 | do 5 znaków | Podstawa do wystawienia zlecenia | Słownik rozpoznań - ICD10 | ||
data | 1 | data | Data zlecenia | Data wystawienia zlecenia | ||
typ-pers | 0-1 | do 2 cyfr [11] | Typ grupy zawodowej osoby zlecającej | Zgodnie z tabelą nr 1 załącznika nr 4 | ||
npwz | 1 | do 24 znaków | Numer prawa wykonywania zawodu osoby zlecającej |
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
5 | nfz:wystawiony-dok | 0-n | Dane charakteryzujące wystawiony dokument, w tym dokument EDM | |||
typ-dok | 1 | 1 znak | Typ dokumentu | R - eRecepta S - eSkierowanie I - inny EDM Z - zlecenie potwierdzone elektronicznie | ||
root | 0-1 | do 60 znaków | Identyfikator dokumentu - cześć 1 | Nie występuje, jezeli typ-dok=Z | ||
ident | 1 | do 22 znaków | Identyfikator dokumentu albo dla EDM Identyfikator dokumentu - cześć 2 (extension) |
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
5 | nfz:pozycja-rozl | 0-n | Pozycja rozliczeniowa raportu | |||
id-inst | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator wyróżniający instalację systemu u świadczeniodawcy, w której została zarejestrowana niniejsza pozycja rozliczeniowa | Podawany obligatoryjnie, jeśli identyfikator instalacji jest inny od przekazanego w atrybucie "//komunikat/swiadczeniodawca/@id-inst" | ||
id-poz-rozlicz | 1 | liczba (10,0) | Jednoznaczny identyfikator pozycji w ramach instalacji świadczeniodawcy | |||
nr-wersji-pr | 1 | liczba (4,0) | Nr kolejny wersji danych tej pozycji | Atrybut techniczny wykorzystywany do numerowania wersji danych przekazywanych w ramach elementu pozycja-rozl i elementów zagnieżdżonych). Szczegółowe zasady zmiany numeru wersji - zobacz pkt 3 (Elementy protokołu wymiany danych) | ||
6 | nfz:pozycja-kor | 0-1 1z | Żądanie skorygowania (wygenerowania storno) pozycji rozliczeniowej w bazie danych płatnika Element nie zawiera atrybutów ani elementów zagnieżdżonych | W przypadku przekazania żądania usunięcia w bazie danych płatnika musi istnieć aktywna pozycja o danym id-inst, danym id-poz-rozlicz i mniejszym nr-wersji-pr niż przekazana w XML W przeciwnym razie system zgłosi błąd | ||
6 | nfz:dane-poz-rozl | 0-1 1z | Dane pozycji raportu | Nie występuje dla pozycji usuwanych | ||
id-upraw | 0-1 | liczba(10,0) | Identyfikator uprawnienia | Odwołuje się do jednego z identyfikatorów uprawnień przekazanego w atrybucie uprawnienia@nfz:id-upraw Atrybut nie przekazywany dla pozycji rozliczeniowych z roku 2013 i lat następnych tj. //nfz:dane-poz-rozl/rok>=2013 | ||
nr-wersji-grupera | 0-1 | 10 znaków | Numer wersji grupera wg której została wyznaczona grupa | Atrybut przekazywany w przypadku wyznaczania taryfy grupy na podstawie algorytmu grupera JGP Nie przekazywany w przypadku sprawozdawczości świadczeń z zakresu AOS W danym okresie sprawozdawczym obowiązuje jedna wersja grupera wg której są wyznaczane grupy. Okres sprawozdawczy na podstawie którego, ustalona zostaje wersja grupera wyznaczany jest w oparciu o atrybut wypis@data. Nie przekazywane dla świadczeń, których udzielanie rozpoczęło się od 1września 2019 r. | ||
prod-jedn | 1 | do 16 znaków | Kod świadczenia z katalogu płatnika | Świadczenie z katalogu płatnika dawniej było nazywane "produktem jednostkowym". | ||
prod-kontr | 1 | do 14 znaków | Kod zakresu świadczeń wg słownika płatnika | Zakres świadczeń dawniej był nazywany "produktem kontraktowym" | ||
wyroznik | 1 | liczba (4,0) | Wyróżnik (wariant) zakresu świadczeń | |||
nr-umowy | 1 | do 24 znaków | Numer umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych, na podstawie której zrealizowano niniejszą pozycję rozliczeniową | |||
rok | 1 | rok | Rok okresu sprawozdawczego, wg którego ustalane są warunki rozliczenia. | |||
miesiac | 1 | Miesiąc | Miesiąc okresu sprawozdawczego, wg którego ustalane są warunki rozliczenia. | |||
swiadcz-ratuj-zycie | 1 | 1 znak | Czy wykonane świadczenie z katalogu płatnika było świadczeniem ratującym życie | Wartość atrybutu zgodna z //dane-zestawu/@swiad-ratuj-zycie | ||
data-od | 1 | Data | Data początku wykonania świadczenia z katalogu płatnika | |||
data-do | 1 | Data | Data końca wykonania świadczenia z katalogu płatnika | |||
cena | 1 | liczba (12,4) | Cena 1 jednostki rozliczeniowej wynikająca z planu rzeczowo-finansowego umowy | Cena punktu rozliczeniowego, osobodnia itp. | ||
waga-pkt | 1 | liczba (12,4) | Waga punktowa | |||
taryfa | 0-1 | liczba(12,4) [1.0000] | Wartość taryfy JGP lub wartość jednostki rozliczeniowej w przypadku PL lub Chem. | Atrybut przekazywany, gdy taryfa została wyznaczona przez gruper JGP lub od 1 lipca 2012 r. w przypadku leków podawanych w programach lekowych (PL) lub chemioterapii (Chem). W przypadku leków podawanych w programach lekowych lub chemioterapii podaje się wartość jednostki rozliczeniowej obliczonej dla danego numeru GTIN lub innego numeru odpowiadającego numerowi GTIN zgodnie z aktualnym obwieszczeniem ministra zdrowia w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, wydanym na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 784 z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą refundacyjną", obowiązującym w dniu podania lub wydania leku w następujący sposób: (cena za opakowanie/liczbę rozliczeniowych jednostek miary)/cenę za punkt. Dla świadczeń realizowanych do 31 lipca 2016 r. wynik należy zaokrąglić do 4 miejsc po przecinku. Dla świadczeń realizowanych po 31 lipca 2016 r. wynik należy przekazać z dokładnością do czwartego miejsca po przecinku (bez zaokrąglania wyniku). Jako liczbę rozliczeniowych jednostek miary należy traktować ilość rozliczeniowych jednostek miary w opakowaniu dla danego numeru GTIN lub innego numeru odpowiadającego numerowi GTIN. Jako rozliczeniową jednostkę miary należy traktować jednostkę wynikającą z grupy substancji (produktu jednostkowego). I może to być zarówno 1 mg, 1 ml jak również 1000000 jm. Jako cenę za opakowanie dla danego numeru GTIN należy traktować cenę z faktury zakupu leku dla danego numeru GTIN lub innego numeru odpowiadającego numerowi GTIN, nie wyższą niż wysokość limitu finansowania zgodną z aktualnym obwieszczeniem ministra zdrowia, wydanym na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy refundacyjnej, obowiązującym w dniu podania lub wydania leku. W przypadku, gdy wynik taryfy wykazuje wartość różną od zera, dopiero po 4 miejscu po przecinku (0,00001) należy taryfę sprawozdać z wartością 0,0000. Przekazywane również dla dynamicznej taryfy wyliczanej po stronie świadczeniodawcy w: *szybkiej terapii onkologicznej w POZ *szybkiej terapii onkologicznej w AOS *chemioterapii dla degresywnej skali punktowej, *ambulatoryjnej opiece specjalistycznej dla świadczeń pierwszorazowych Ponadto przekazywane taryfy dla świadczeń realizowanych w ramach programów lekowych (katalogów 1k lub 1l) lub chemioterapii (katalog 1e). | ||
krotn-fakt | 1 | liczba (12,4) | Faktyczna krotność realizacji świadczenia z katalogu płatnika (dawniej produktu jednostkowego) | Przekazywana wartość może być rożna od wartości atrybutu "nfz:dane-poz-rozl@krotnosc" jedynie w przypadku przekazania jednej z wartości opisanych przy atrybucie "nfz:dane-poz-rozl@specj-rozlicz". W pozostałych przypadkach obie te wartości muszą być identyczne. | ||
krotnosc | 1 | liczba (12,4) | Krotność realizacji świadczenia z katalogu płatnika możliwa do rozliczenia wg zapisów umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych | W większości przypadków jest ona równa krotności faktycznej realizacji. Jednak np. w przypadku urazów wielonarządowych będzie to dla pierwszego świadczenia 100% faktycznej krotności, dla drugiego 60% faktycznej krotności, dla trzeciego 30% i dla czwartego 10 %. Wpisanie 0 w to pole oznacza przekazywanie informacji o wykonaniu wyłącznie w celach statystycznych | ||
specj-rozlicz | 0-1 | do 3 znaków | Kod specjalnego rozliczenia produktu będącego przyczyną różnicy między krotnością faktyczną a rozliczeniową | Nie występuje, jeśli nie ma różnicy krotności lub krotność rozliczeniowa jest równa 0 (czyli pozycja rozliczeniowa przekazywana tylko w celach statystycznych). Wartości zgodnie ze słownikiem kodów specjalnego rozliczenia publikowanym przez płatnika. Kod słownika: SP_ROZ. | ||
lb-jedn-rozlicz | 1 | liczba (12,4) | Liczba jednostek rozliczeniowych zgłaszana przez świadczeniodawcę | Iloczyn wagi punktowej taryfy i atrybutu krotność po zaokrągleniu do 4 miejsc po przecinku. | ||
doplata-pacj | 0-1 | liczba (8,2) | Dopłata pacjenta | Podawane obligatoryjnie, jeżeli pacjent wniósł częściową opłatę. | ||
koszt | 0-1 | liczba (12,2) | Koszt ponoszony w związku z wykonaniem świadczenia z katalogu płatnika przez świadczeniodawcę | Wykorzystywany między innymi do przedstawiania kalkulacji rzeczywistych kosztów świadczeń udzielonych pacjentom na izbach przyjęć w ramach przepisów o koordynacji. | ||
7 | nfz:modyfikator | 0-1 | Informacja do zastosowanych modyfikatorów użytych do wyznaczenia taryfy grupy JGP | |||
8 | nfz:nie-zastosowano | 0-1 1z | Nie zastosowano modyfikatora | |||
8 | nfz:zastosowano | 0-n 1z | Zastosowano modyfikator | |||
kod-modyf | 1 | do 10 znaków | Kod modyfikatora | Zgodnie ze słownikiem publikowanym przez płatnika | ||
wartosc | 1 | liczba (4,2) | Wartość modyfikatora | Zastosowana wartość modyfikatora | ||
7 | nfz:leki | 0-n | ||||
id-leku | 1 | liczba (4,0) | Identyfikator leku. | Wartości przekazywane w przypadku stosowania terapii biologicznej w ciężkiej łuszczycy: 4 - Adalimumab (nie przekazywany dla świadczeń w okresie sprawozdawczym od 1 sierpnia 2013 r.) 5 - Etanercept 6 - Infliksimab 7 - Ustekinumab (nie przekazywany dla świadczeń w okresie sprawozdawczym od 2 kwietnia 2013 r.) Od dnia 1 września 2019 r. wartość przekazywana, jeżeli zostały podane leki w wyznaczonych terapiach, zgodnie z identyfikatorami określanymi przez płatnika | ||
jed-miary | 1 | 1 cyfra | Jednostka miary leku | Przyjmuje wartość: 1 - j.m. 2 - mg 3 - ml 4 - mcg 5 - j. | ||
ilosc-leku | 1 | liczba (12,3) | Ilość leku podanego pacjentowi wyrażona w jednostkach miary | |||
data-od | 1 | data | Data rozpoczęcie terapii wskazanym lekiem. | |||
data-do | 1 | data | Data zakończenia terapii wskazanym lekiem. | |||
7 | nfz:spo | 0-1 | Przekazywane tylko w przypadku świadczeń SPO (świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze) | |||
skala-barthel | 0-1 | liczba (2,0) | Atrybut nie przekazywany dla dzieci do 3 r.ż. | |||
skala-glasgow | 0-1 | liczba (3,0) | Atrybut nie przekazywany dla dzieci do 4 r.ż. | |||
7 | nfz:charakt-oaiit | 0-n | Informacje dotyczące rozliczenia osobodnia dla świadczeń realizowanych w OAiIT - drugi poziom referencyjny | Przekazywane tylko dla świadczeń realizowanych w OAiIT zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 22.11.2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U. z 2017 r. poz. 2295, z późn.zm.). Obligatoryjnie dla świadczeń, których udzielanie rozpoczęło się od dnia 1 maja 2015 r. Nie przekazywane dla świadczeń, których udzielanie rozpoczęło się od 1 września 2019 r. | ||
oaiit-cecha | 1 | 1 znak | Cechy pobytu na OAiIT | Przyjmuje wartości: W ramach osobodnia zastosowano: A - cewnik w żyle głównej do wykonania pomiaru OCŻ B - cewnik w tętnicy do wykonania bezpośredniego pomiaru RR C - cewnik w tętnicy płucnej do wykonania pomiaru dynamiki układu krążenia D- pomiar cienienia wewnątrzczaszkowego ICP E- leczenie nerkozastępcze | ||
7 | nfz:oc | 0-1 | Informacje dotyczące rozliczenie pozycji z tytułu OC | Nie przekazywane dla świadczeń, których udzielanie rozpoczęło się od 1 września 2019 r. | ||
status | 1 | 1 duża litera | Status rozliczenia z tytułu OC | Przyjmuje wartości Z - zgłoszenie przez świadczeniodawcę zapytania do OW NFZ w sprawie możliwości rozliczenia pozycji z tytułu OC R - żądanie rozliczenia pozycji z tytułu OC na podstawie pisma OW NFZ o numerze jak poniżej | ||
nr-pisma | 0-1 | Ciąg do 20 znaków | Nr pisma OW NFZ do świadczeniodawcy potwierdzający możliwość dokonania rozliczenia z tytułu OC | |||
7 | nfz:zgoda-plat | 0-n | Zgoda płatnika | Występuje o ile wykonanie świadczenia z katalogu płatnika (dawniej produktu jednostkowego) wymaga zgody płatnika | ||
typ-zgody | 1 | 1 cyfra | Typ zgody płatnika | Wartości: 4 - Zgoda indywidualna na świadczenie z katalogu płatnika dla pacjenta 5 - Udział w badaniu klinicznym | ||
nr-zgody | 1 | do 17 znaków | Nr zgody płatnika | |||
7 | nfz:chemioterapia | 0-1 | Dane dodatkowe dla leków | Element podawany w przypadku leków stosowanych w chemioterapii lub programach lekowych.. | ||
lek-ean | 0-1 | do 14 cyfr | numer GTIN leku lub inny numer odpowiadający numerowi GTIN. | Od 1 lipca 2012 r. numer GTIN leku lub inny numer odpowiadający numerowi GTIN, zgodnie z aktualnym obwieszczeniem ministra zdrowia w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, wydanym na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy refundacyjnej, obowiązującym w dniu podania lub wydania leku w ramach programu lekowego lub chemioterapii. | ||
id-schematu | 0-1 | liczba (10,0) | Wariant schematu leczenia | Identyfikator ze słownika wariantów schematów leczenia publikowanym przez płatnika. Id wariantu schematu = Id schematu z roku 2006 (dotyczy schematów z roku 2006, które zachowują ważność w roku 2007 i następnych). Dla umów od 1 lipca 2012 r., wymagany dla danych z zakresu programów lekowych. | ||
grupa-subst | 0-1 | do 13 znaków | Identyfikator grupy substancji leczniczych | Nie występuje dla standardowych schematów leczenia (grupa substancji jest wtedy określona przez produkt jednostkowy). | ||
dzien-podania | 0-1 | liczba(3,0) | Nr dnia podania leku zgodnie z opisem schematu leczenia | Podawany obligatoryjnie, o ile wyspecyfikowano w opisie schematu leczenia (kursu). | ||
typ-param | 1 | 1 znak | Typ parametru, na podstawie którego wyznaczono krotność dawki leku do podania pacjentowi | B - bezpośrednie określenie dawki (bezparametrowe) M - na podstawie masy ciała [kg] P –na podstawie powierzchni ciała [m2] I - indywidualne określenie dawki | ||
masa | 0-1 | liczba (7,4) | Masa pacjenta | Atrybut wymagany w następujących sytuacjach: - dla sprawozdawczości świadczeń przed rokiem 2008 o ile na ten parametr wskazano w atrybucie typ-param. - dla wszystkich świadczeń z zakresu chemioterapii lub programów lekowych dla których atrybut typ-param=M | ||
powierzchnia | 0-1 | liczba (7,4) | Powierzchnia ciała pacjenta | Atrybut wymagany w następujących sytuacjach: - dla sprawozdawczości świadczeń przed rokiem 2008 o ile na ten parametr wskazano w atrybucie typ-param. - dla wszystkich świadczeń z zakresu chemioterapii lub programów lekowych dla których określono atrybut typ-param=P | ||
podane-do-domu | 1 | 1 znak | Czy leki zostały podane pacjentowi do zażycia w domu | Wartości: T - Tak N –Nie | ||
liczba-dni | 0-1 | liczba(3,0) | Liczba dni, na które wydano pacjentowi leki do zażycia w domu | Podawane w przypadku, gdy leki zostały podane pacjentowi do zażycia w domu (atrybut podane-do-domu = 'T') zgodna z danym cyklem leczenia określonym w schemacie leczenia Wymagane dla sprawozdawczości umów począwszy od roku 2008 | ||
il-subst-cz | 1 | liczba (16,4) | Ilość podanej pacjentowi substancji czynnej | Ilość wyrażona w jednostkach przypisanych do grupy substancji czynnych, do której należy użyty preparat. | ||
7 | nfz:faktura-zakup | 0-n | Informacje na temat faktury zakupowej i pozycji, w ramach której został zakupiony lek | Element wymagany od dnia 1 lipca 2012 r. dla leków stosowanych w chemioterapii lub programach lekowych oraz innych wymagających potwierdzenia zakupu. | ||
nip-sprzedajacego | 1 | do 13 znaków | NIP sprzedającego | |||
nr-faktury | 1 | do 25 znaków | Numer faktury | |||
data-faktury | 0-1 | data | Data wystawienia faktury | Przekazywane obligatoryjnie dla świadczeń, których udzielanie rozpoczęło się od 1 maja 2015 r. | ||
nr-poz | 1 | liczba (4, 0) | Numer pozycji na fakturze | |||
8 | nfz:dane-poz-chem | 0-1 1z | Element wymagany od dnia 1 lipca 2012 r. leków stosowanych w chemioterapii lub programach lekowych. | |||
il-subst-cz | 1 | liczba (16,4) | Ilość podanej pacjentowi substancji czynnej w ramach danej pozycji faktury. | Ilość wyrażona w jednostkach przypisanych do grupy substancji czynnych, do której należy użyty preparat. | ||
8 | nfz:dane-poz-inne | 0-1 1z | Element wymagany dla produktów innych niż lecznicze stosowanych w chemioterapii lub programach lekowych. | |||
ilosc | 1 | liczba(14,5) | Ilość podanej substancji / leku | |||
wartosc | 1 | liczba(14,6) | Wartość produktu | |||
7 | nfz:dod-dok | 0-1 | Element grupujący elementy dodatkowe przekazane dla pozycji rozliczeniowej | |||
8 | nfz:dokument | 1-n | Informacja o wypełnieniu dodatkowego dokumentu wymaganego do wykonania świadczenia | |||
kod-systemu | 1 | do 10 znaków | Słownik unikalnych kodów systemów | |||
id-dokumentu | 1 | do 24 znaków | Unikalny identyfikator dokumentu w ramach systemu | |||
wersja | 0-1 | do 10 cyfr | Wersja dokumentu | |||
9 | nfz:lista-oczek-dilo | 0-1 | Dane o wpisie pacjenta na listę oczekujących na świadczenia udzielane na podstawie karty onkologicznej | Przekazywane, tylko, jeżeli atrybut nfz:dokument@kod-systemu="DILO" | ||
10 | nfz:brak-wpisu-dilo | 0-1 1z | Informacja o braku wpisu na listę na etap, którego dotyczy pozycja rozliczeniowa | |||
10 | nfz:wpis-dilo | 0-1 1z | Informacje o wpisie pacjenta na listę na etap, którego dotyczy pozycja rozliczeniowa | Podawane tylko wtedy, gdy zrealizowane świadczenie jest przyczyną skreślenia z listy oczekujących. | ||
data-wpisu | 1 | data | Data wpisu na listę oczekujących na etap, którego dotyczy pozycja rozliczeniowa | |||
7 | nfz:umiej-wyk | 0-1 | Umiejscowienie wykonania świadczenia z katalogu płatnika (produktu jednostkowego) | Należy przekazywać w sytuacjach określonych przez płatnika. | ||
typ-kodu | 1 | 1 znak | Typ kodu | 1 - kody uzębienia 2 - oznaczenie strony: lewa/prawa/obustronnie | ||
kod | 1 | do 2 znaków | Kod | Dla typu kodu 1: kody zgodnie z normą: PN-EN ISO 3950 lub kod "ZD" w przypadku zęba dodatkowego 2: kody: L - lewa strona P - prawa strona O - obustronnie G - góra D - dół F - góra i dół | ||
7 | nfz:dializa | 0-1 | Dane dodatkowe dla zabiegów hemodializy | Element podawany w przypadku produktów stosowanych w dializie | ||
pac-typ | 1 | 1 cyfra | Typ leczenia pacjenta u świadczeniodawcy | Przyjmuje wartości: 0 - pacjent stale leczony w stacji dializ 1 - pacjent gościnny | ||
wart-hem | 0-1 | liczba (6,2) | Poziom stężenia hemoglobiny | Wartość podana w jednostkach miary g/dl. Atrybut przekazywany każdorazowo kiedy dokonano pomiaru. | ||
8 | nfz:lek | 0-1 | Nie występuje w przypadku, gdy nie podano leku. Nie przekazywane dla świadczeń, których udzielanie rozpoczęło się od 1 września 2019 r. | |||
id-leku | 1 | 1 cyfra | Identyfikator leku | Przyjmuje wartość: 1 - Epoetinum 2 - Darbepoetinum 3 - Mircera | ||
jed-miary | 1 | 1 cyfra | Jednostka miary leku | Przyjmuje wartość: 1 - j.m. 2 - mg | ||
ilosc-leku | 1 | liczba (12,3) | Ilość leku podanego pacjentowi wyrażona w jednostkach miary | |||
7 | nfz:poz | 0-1 | Dodatkowe informacje opisujące świadczenia dot. programów profilaktycznych | Przekazywane, gdy są wymagane | ||
8 | nfz:efekty-programu | 0-n | Efekt udziału w programie profilaktycznym | Przekazywane dla wybranych programów profilaktycznych w momencie zakończenia realizacji świadczenia w programie profilaktycznym POZ, PRO | ||
kod-efektu | 1 | 4 cyfry | Kod efektu | Przyjmuje wartości określone w zarządzeniu określającym warunki zawarcia i realizacji umów w POZ, PRO | ||
8 | nfz:opieka-srod | 0-1 | Informacje o wyniku kwalifikacji pacjenta do objęcia opieka środowiskową | |||
barthel | 1 | liczba(3,0) | Wynik wg zmodyfikowanej skali Barthel | |||
zakwalifikowany | 1 | 1 litera | Czy pacjent zakwalifikowany do objęcia opieką środowiskową? | T- Tak N - Nie | ||
opieka-do | 0-1 | data | Do kiedy objęty opieką | Ze względu na konieczność przeprowadzania kwalifikacji co najmniej co 3 miesiące nie wyróżnia się znacznika 'opieka bezterminowa' | ||
7 | nfz:dane-dod | 0-1 | Przekazywany obligatoryjnie dla świadczeń zgodnie w wymaganiami zarządzenia rodzajowego | |||
tydz-ciazy | 1 | liczba(2,0) | Tydzień ciąży | |||
7 | nfz:psychiatria | 0-1 | Dodatkowe dane przekazywane dla psychiatrii | Wymagane, gdy pozycja rozliczeniowa dotyczy umowy w rodzaju psychiatria i leczenie uzależnień oraz programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego. | ||
teryt | 0-1 | 7 znaków | Kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju TERYT z adresu zamieszkania pacjenta | Wymagane, gdy pacjent posiada adres zamieszkania na terenie Polski | ||
student | 0-1 | 1 litera [N] | Pozycja rozliczeniowa dotyczy pacjenta, który na dzień rozliczenia pozycji rozliczeniowej jest studentem | Wartości: T - Tak N - Nie Nie przekazywane dla świadczeń, których udzielanie rozpoczęło się od 1 września 2019 r. | ||
7 | nfz:okulistyka | 0-2 | Dodatkowe dane przekazywane przez podmioty realizujące zabiegi usunięcia zaćmy | W przypadku przekazania dwóch elementów nfz:okulistyka może wystąpić jeden dla oka lewego i jeden dla oka prawego. | ||
umiejscowienie | 1 | 1 litera | Oznaczenie umiejscowienia dla oka | L-lewe P-prawe | ||
ostrosc | 1 | liczba (3,2) | Skorygowana ostrość wzroku do dali | Wartość wg skali Snellena w zapisie dziesiętnym. | ||
pekniecie | 1 | 1 litera [N] | Pęknięcie torebki tylnej | T - Tak N - Nie | ||
zapalenie | 1 | 1 litera [N] | Wystąpienie zapalenia wnętrza gałki ocznej | T - Tak N - Nie | ||
1 | nfz:zestaw-wyk-bad-poz | 1-n 1z | Zestaw wykonanych badań dla pacjenta w ramach umowy o udzielanie świadczeń lekarza POZ | Od 2018 r. przekazywane przez świadczeniodawców realizujących program pilotażowy POZ PLUS | ||
id-inst | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator wyróżniający instalację systemu u świadczeniodawcy, w której został zarejestrowany zestaw | Nie występuje, jeśli identyfikator instalacji jest taki sam jak przekazany w atrybucie "//komunikat/swiadczeniodawca/@id–inst" | ||
id-zest-wyk-bad-poz | 1 | do 20 cyfr | Identyfikator zestawu | Atrybut techniczny pozwalający na synchronizację danych pomiędzy systemami informatycznymi świadczeniodawcy i podmiotu zobowiązanego do finansowania świadczeń | ||
nr-wersji | 1 | liczba (4,0) | Numer wersji (modyfikacji) danych zestawu badań. | Atrybut techniczny wykorzystywany do numerowania wersji przekazywanych danych w przypadku ich poprawiania. Szczegółowe zasady zmiany numeru wersji - zobacz punkt 3.2 (Elementy protokołu wymiany danych). | ||
usun | 0-1 | 1 litera [N] | Żądanie usunięcia całego zestawu badań | Wartości: T - żądanie usunięcia N - przekazanie danych Jeżeli atrybut nie występuje, przyjmuje się, że jego wartość wynosi "N". | ||
mom-wprow | 1 | data+czas | Data i czas pierwszej rejestracji zestawu w systemie świadczeniodawcy | Pomocniczy atrybut techniczny umożliwiający przede wszystkim zabezpieczenie przed zamieszaniem w danych po niekontrolowanym przywróceniu przez świadczeniodawcę stanu bazy danych z przeszłości (np. po awarii). | ||
mom-modyf | 1 | data+czas | Data i czas ostatniej modyfikacji zestawu w systemie świadczeniodawcy | Pomocniczy atrybut techniczny umożliwiający przede wszystkim zabezpieczenie przed zamieszaniem w danych po niekontrolowanym przywróceniu przez świadczeniodawcę stanu bazy danych z przeszłości (np. po awarii). | ||
2 | nfz:dane-zest-wyk-bad | 0-1 | Dane zestawu wykonanych badań | Nie przekazywany gdy nfz:zestaw-wyk-bad-poz@usun= 'T' | ||
3 | nfz:pacjent | 1 | Pacjent, któremu wykonano badania sprawozdawane zestawem | |||
4 | nfz:ident-pacj | 1 | Identyfikator pacjenta/opiekuna | |||
typ-osoby | 0-1 | 1 litera [P] | Informacja, dla jakiej osoby przekazano dane identyfikacyjne | P - pacjent O - rodzic albo opiekun prawny | ||
typ-id | 0-1 | do 2 znaków [P] | Kod typu identyfikatora | Zgodnie z tabelą nr 7 załącznika nr 3 do rozporządzenia | ||
id-osoby | 1 | do 30 znaków | Identyfikator | |||
4 | nfz:dane-osobowe-pacjenta | 0-1 | Dane o pacjencie identyfikowanego innym id niż własny numer PESEL | Przekazywany wyłącznie w sytuacji, gdy nie przekazano własnego numeru PESEL pacjenta. | ||
nazwisko | 0-1 | do 40 znaków | Nazwisko dziecka | Wymagane gdy nfz:ident-pacj@typ-osoby='O' | ||
imie | 0-1 | do 20 znaków | Imię dziecka | Wymagane gdy nfz:ident-pacj@typ-osoby='O' | ||
data-urodz | 1 | data | Data urodzenia | |||
plec | 1 | 1 cyfra | Płeć | Kody zgodnie z ISO 5218. | ||
4 | nfz:adres-zam-pacj | 1 | Dane o adresie zamieszkania pacjenta | |||
teryt | 1 | 7 znaków | Kod TERYT gminy adresu zamieszkania pacjenta | |||
3 | nfz:umowa-okres-spr | 1 | Umowa i okres sprawozdawczy którego dotyczy zestaw | |||
umowa | 1 | do 24 znaków | Numer umowy | |||
rok | 1 | liczba(4,0) | Rok | |||
mies | 1 | liczba(2,0) | Miesiąc | Przyjmuje wartości 1 do 12 | ||
3 | nfz:wyk-badanie | 1-n | Badanie wykonane pacjentowi | |||
data-wyk-badania | 1 | Data | Data wykonania badania | Musi zawierać się w okresie sprawozdawczym wynikającym z atrybutów elementu nfz:okres-spr | ||
kod-badania | 1 | Ciąg do 10 znaków | Kod badania | Kod badania określony przez płatnika | ||
krotnosc | 1 | liczba(2,0) | Liczba wykonanych badań | |||
4 | nfz:diag-schorz | 0-2 1z | Informacje o diagnozowanych schorzeniach | |||
diagnozowane-schorzenie | 1 | 1 znak | Grupa schorzeń, w której znajduje się schorzenie diagnozowane badaniem | Przyjmuje wartości: K - Badanie wykonane w związku z diagnozowaniem schorzenia oznaczonego wg ICD10 w tabeli nr 12 załącznika nr 3 do rozporządzenia MZ P - Badanie wykonane w związku z diagnozowaniem innego schorzenia niż oznaczone wg ICD10 w tabeli nr 12 załącznika nr 3 do rozporządzenia MZ | ||
4 | nfz:poz-plus-schorzenie-dmp | 0-11 1z | W przypadku, gdy wykonanie badanie miało związek z realizacją ścieżki diagnostyczno-terapeutycznej DMP POZ PLUS | Przekazywane obligatoryjne gdy w atrybucie nfz:umowa-okres-spr@umowa przekazano umowę z obszaru POZ-PLUS | ||
schorzenie | 1 | Liczba (2,0) | Kod ścieżki na potrzeby realizacji, której wykonano badania | Przyjmuje jedną z wartości: 1 - cukrzyca typu II 2 - nadciśnienie tętnicze samoistne 3 - przewlekła choroba wieńcowa 4 - przewlekła niewydolność serca 5 - utrwalone migotanie przedsionków 6 - astma oskrzelowa 7 - POCHP 8 - niedoczynność tarczycy 9 - wole miąższowe i guzowate tarczycy 10 - choroba zwyrodnieniowa stawów obwodowych 11 - zespoły bólowe kręgosłupa |
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
0 | komunikat | 1 | Główny element komunikatu | |||
xmlns | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw (domyślnej) dla elementów komunikatu określonych rozporządzeniem | Dla formatów komunikatów określonych rozporządzeniem Ministra Zdrowia jest to stała wartość: "www.csioz.gov.pl/xml/swd-platnik/1" | ||
xmlns:nfz | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw i jej alias, dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | Dla komunikatów stosowanych przez NFZ jest to stała wartość: "www.nfz.gov.pl/xml/swd-platnik/1" | ||
typ | 1 | do 5 znaków | Typ komunikatu (symbol) | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "P_SWI" | ||
obszar | 0-1 | do 6 znaków [AMBSZP] | Obszar sprawozdawczości | 'AMBSZP' - wskazanie tego obszaru skutkuje decyzją, że komunikacie będą przekazywane wyłącznie elementy - zestaw-swiadczen 'WYKBAD' - wskazanie tego obszaru skutkuje decyzją, że komunikacie będą przekazywane wyłącznie elementy - nfz:zestaw-wyk-bad-poz | ||
wersja | 1 | do 2 cyfr | Nr wersji typu komunikatu | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "9" | ||
nfz:wersja | 1 | do 3 znaków | Nr wersji typu komunikatu dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "9.1" | ||
id-odb | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) odbiorcy komunikatu | |||
id-inst-odb | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego odbiorcy komunikatu | Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, atrybut nie jest przekazywany. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzenia), to jest to identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika. | ||
nr-gen-odb | 0-1 | liczba (8,0) | Numer generacji potwierdzanego komunikatu | Może nie wystąpić w przypadku, gdy potwierdzanie dotyczy innego zbioru zestawów świadczeń niż przekazany w danym komunikacie | ||
id-nad | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) nadawcy komunikatu | Kod Oddziału Wojewódzkiego NFZ | ||
id-inst-nad | 1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego nadawcy komunikatu | Identyfikator systemu informatycznego Oddziału Wojewódzkiego NFZ | ||
nr-gen | 1 | liczba (8,0) | Numer kolejny komunikatu danego typu, wygenerowanego z systemu nadawcy | |||
czas-gen | 1 | data + czas | Data i czas wygenerowania komunikatu | Informacja pomocnicza | ||
nfz:info-aplik-nad | 0-1 | do 40 znaków | Informacje pomocnicze o systemie nadawczym generującym niniejszy komunikat. | Informacja pomocnicza, przydatna np. w przypadku problemów z komunikacją. Może zawierać nazwę i nr wersji aplikacji generującej, producenta, itp. | ||
nfz:info-kontakt-nad | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie nadawcy, np. administratora systemu | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej itp. | ||
1 | swiadczeniodawca | 1 | Świadczeniodawca, który przekazał potwierdzane dane | |||
typ-id-swd | 1 | 1 znak | Typ identyfikatora świadczeniodawcy | Wartości: R - nr REGON K - nr księgi rejestrowej rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą X - identyfikator techniczny nadany przez płatnika Odbiorca komunikatu (płatnik) ustala akceptowane typy identyfikatorów (spośród ww.) | ||
X - identyfikator wykorzystywany w sprawozdawczości do Narodowego Funduszu Zdrowia | ||||||
id-swd | 1 | do 16 znaków | Identyfikator świadczeniodawcy | |||
id-inst | 1 | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | Unikalny co najmniej w ramach świadczeniodawcy. Identyfikator ten definiuje przestrzeń unikalności dla identyfikatorów technicznych wszystkich obiektów danych tworzonych po stronie świadczeniodawcy i przekazywanych płatnikowi, jak: zestaw świadczeń, świadczenie, produkt rozliczeniowy | ||
nfz:info-kontakt | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie świadczeniodawcy | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej | ||
1 | problem | 0-1 1z | Informacja o ew. problemach związanych z przetwarzaniem komunikatu | |||
waga | 1 | 1 znak | Waga wskazywanego problemu | Wartości: B - Błąd - problem powodujący odrzucenie danych O - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego problemu I - Informacja - dodatkowa informacja od płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych w sytuacji podejrzenia często popełnianego błędu | ||
kod | 1 | do 10 znaków | Kod problemu | Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanych danych (płatnika) | ||
opis | 1 | do 250 znaków | Opis problemu | |||
1 | potw-danych | 0-1 1z | Element grupujący potwierdzenia poszczególnych danych przekazanych w komunikacie. | |||
2 | potw-zest-swiad | 0-n 1z | Informacja o przyjęciu lub odrzuceniu wersji danych zestawie świadczeń | Nie występuje tylko wtedy, gdy w potwierdzanym komunikacie nie było żadnych zestawów świadczeń (przypadek teoretyczny) | ||
nfz:id-inst | 0-1 | do 38 znaków | Id instalacji systemu informatycznego w którym zarejestrowano zestaw świadczeń | |||
id-zest-swiad | 1 | do 20 znaków | Identyfikator zestawu świadczeń | Identyfikator przekazany w potwierdzanym komunikacie w atrybucie //komunikat/zestaw-swiadczen/@id-zest-swiad | ||
nr-wersji | 1 | do 4 cyfr | Nr modyfikacji zestawu świadczeń | Numer przekazany w potwierdzanym komunikacie w atrybucie //komunikat/zestaw-swiadczen/@nr-wersji | ||
nr-wersji-usun | 0-1 | do 4 cyfr | Nr usuniętego zestawu świadczeń | Atrybut występuje w przypadku żądania usunięcia zestawu w komunikacie I fazy (SWIAD). Zostanie zwrócony numer wersji zestawu usuniętego w systemie OW NFZ. Może być niższy lub równy niż wartość atrybutu nr-wersji | ||
usun | 0-1 | 1 litera [N] | Informacja o statusie dostępności zestawu świadczeń w systemie płatnika | Atrybut przekazywany w przypadku potwierdzeń usuniętych zestawów świadczeń | ||
nfz:stat-imp-d-med | 1 | 1 cyfra | Status danych medyczno-administracyjnych podczas importu | 0 - pozycja przetworzona przez proc importu - zaimportowana 1 - pozycja pominięta podczas importu - przesłano tą samą wersję danych, co zarejestrowana już u płatnika 2 - pozycja pominięta podczas importu - przesłano starszą wersję danych, niż zarejestrowana w bazie płatnika 3 - pozycja przetworzona przez proces importu - niezaimportowana | ||
nfz:stat-wal-d-med | 1 | 1 cyfra | Status bieżący walidacji danych medyczno-administracyjnych | 0 - dane niezwalidowane (odnosi się do danych niezaimportowanych) 1 - dane zwalidowane pozytywnie 2 - usunięto zestaw świadczeń na życzenie świadczeniodawcy (wskazany do usunięcia poprzez atrybut //komunikat/zestaw-swiadczen/@usun='T' w potwierdzanym komunikacie) 3 - dane zwalidowane negatywnie (wagi problemów przekazane są w elemencie "problem" dołączonym do elementu) | ||
nfz:nr-wersji-rozl | 1 | liczba (4,0) | Nr wersji (modyfikacji) danych rozliczeniowych zestawu świadczeń | Numer przekazany w potwierdzanym komunikacie w atrybucie //komunikat/zestaw-swiadczen/@nr-wersji-rozl | ||
nfz:nr-wersji-rozl-usun | 0-1 | liczba(4,0) | Nr usuniętej wersji rozliczeniowej | Atrybut występuje w przypadku żądania usunięcia zestawu w komunikacie I fazy (SWIAD). Zostanie zwrócony numer wersji zestawu usuniętego w systemie OW NFZ. Może być niższy lub równy niż wartość atrybutu nfz:nr-wersji-rozl. | ||
nfz:stat-imp-d-rozl | 0-1 | 1 cyfra | Status danych rozliczeniowych podczas importu | 0 - dane rozliczeniowe przetworzone przez proces importu - zaimportowane 1 - dane rozliczeniowe pominięte podczas importu - przesłano tą samą wersję danych, co zarejestrowana już u płatnika 2 - dane rozliczeniowe pominięte podczas importu - przesłano starszą wersję danych, niż zarejestrowana w bazie płatnika 3 - pozycja przetworzona przez proces importu - niezaimportowana | ||
3 | problem | 0-n | Informacja o ew. problemach związanych z całością zestawu świadczeń, a nie pojedynczym świadczeniem | Nie występuje, gdy nie ma żadnych problemów w zestawie świadczeń lub dotyczą one poszczególnych świadczeń składowych. | ||
waga | 1 | 1 znak | Waga wskazywanego problemu | Wartości: B - Błąd - problem powodujący odrzucenie danych O - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego problemu I - Informacja - dodatkowa informacja od płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych w sytuacji podejrzenia często popełnianego błędu | ||
kod | 1 | do 10 znaków | Kod problemu | Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanych danych (płatnika) | ||
opis | 1 | do 250 znaków | Opis problemu | |||
3 | potw-swiadcz | 0-n | Informacja o ewentualnych problemach występującym w określonym świadczeniu oraz o powiązanych z nim produktach | Może nie wystąpić, jeśli wykryto błąd w danych zestawu świadczeń (czyli na poziomie nadrzędnym) | ||
id-swiad | 1 | do 12 cyfr | Identyfikator świadczenia | Przekazany w potwierdzanym komunikacie w atrybucie //komunikat/zestaw-swiadczen/swiadczenie/@id-swiad | ||
4 | problem | 0-n | Informacja o ewentualnych problemach związanych ze świadczeniem. | Nie występuje, gdy nie ma żadnych problemów dotyczących tego świadczenia | ||
waga | 1 | 1 znak | Waga wskazywanego problemu | Wartości jak w //komunikat/potw-danych/potw-zest-swiad/problem/@waga | ||
kod | 1 | do 10 znaków | Kod problemu | Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanych danych (płatnika) | ||
opis | 1 | do 250 znaków | Opis problemu | |||
4 | nfz:potw-pozycji-rozl | 0-n | Informacja o stanie określonego Produktu rozliczeniowego | Nie występuje, jeśli świadczeniodawca nie przekazał żadnych pozycji rozliczeniowych związanych z tym świadczeniem. Może także nie wystąpić, jeśli wykryto błąd w danych statystycznych świadczenia (czyli na poziomie nadrzędnym) | ||
id-inst | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu świadczeniodawcy, w którym utworzono Produkt | Nie występuje, jeśli ta instalacja systemu jest wskazana w nagłówku komunikatu w atrybucie //komunikat/swiadczeniodawca/@id-inst (może być inna np. po re-instalacji systemu i odtworzeniu zawartości bazy danych) | ||
id-poz-rozlicz | 1 | liczba (10,0) | Identyfikator pozycji rozliczeniowej w systemie informatycznym świadczeniodawcy | Identyfikator unikalny w ramach instalacji systemu świadczeniodawcy wskazanej w id-inst | ||
nr-wersji-pr | 1 | liczba (4,0) | Nr kolejny wersji danych tej pozycji rozliczeniowej | |||
stat-imp-d-poz-rozl | 1 | 1 cyfra | Status danych pozycji rozliczeniowej podczas importu | 0 - pozycja przetworzona przez proces importu - zaimportowana 1 - pozycja pominięta podczas importu - przesłano tą samą wersję danych, co zarejestrowana już u płatnika 2 - pozycja pominięta podczas importu - przesłano starszą wersję danych, niż zarejestrowana w bazie płatnika 3 - pozycja przetworzona przez proces importu - niezaimportowana | ||
stat-wal-d-poz-rozl | 0-1 | 1 cyfra | Status bieżący walidacji danych. | 0 - dane niewalidowane (odnosi się do pozycji pominiętych podczas importu), występuje w przypadku gdy: // nfz:potw-pozycji-rozl /@stat-imp-d-poz-rozl = "2" // nfz:potw-pozycji-rozl /@stat-imp-d-poz-rozl = "3" 1 - dane zwalidowane pozytywnie, występuje w przypadku gdy: // nfz:potw-pozycji-rozl /@stat-imp-d-poz-rozl = "0" lub // nfz:potw-pozycji-rozl /@stat-imp-d-poz-rozl = "1" 3 - dane zwalidowane negatywnie (błędy walidacji danych statystycznych są przekazane w elemencie "problem" dołączonym do elementu), występuje w przypadku gdy: // nfz:potw-pozycji-rozl /@stat-imp-d-poz-rozl = "0" | ||
stat-wer-d-med | 1 | 1 cyfra | Status bieżący weryfikacji danych. | 0 - pozycja niezweryfikowana (dane oczekują na zweryfikowanie) 1 - dane zweryfikowane pozytywnie 2 - dane zweryfikowane negatywnie (błędy weryfikacji danych statystycznych są przekazane w elemencie "problem" dołączonym do elementu) | ||
5 | nfz:problem | 0-n | Informacja o ew. problemach związanych z produktem. | Nie występuje, gdy nie ma żadnych problemów związanych z tym produktem. | ||
waga | 1 | 1 znak | Waga wskazywanego problemu | Wartości jak w //komunikat/potw-danych/potw-zest-swiad/problem/@waga | ||
kod | 1 | do 10 znaków | Kod przyczyny aktualnego stanu produktu (odrzucenia lub kwestionowania) | Lista kodów ustalana przez płatnika | ||
opis | 1 | do 250 znaków | Opis problemu | |||
2 | nfz:potw-danych-zest-wyk-bad-poz | 0-n 1z | Element grupujący potwierdzenia poszczególnych danych przekazanych w komunikacie. | |||
id-inst | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator wyróżniający instalację systemu u świadczeniodawcy, w której został zarejestrowany zestaw | Nie występuje, jeśli identyfikator instalacji jest taki sam jak przekazany w atrybucie "//komunikat/swiadczeniodawca/@id–inst" | ||
id-zest-wyk-bad-poz | 1 | do 20 cyfr | Identyfikator zestawu | Atrybut techniczny pozwalający na synchronizację danych pomiędzy systemami informatycznymi świadczeniodawcy i podmiotu zobowiązanego do finansowania badań | ||
nr-wersji | 1 | liczba (4,0) | Numer wersji (modyfikacji) danych zestawu świadczeń, | Atrybut techniczny wykorzystywany do numerowania wersji przekazywanych danych w przypadku ich poprawiania | ||
usun | 0-1 | 1 litera [N] | Żądanie usunięcia całego zestawu świadczeń | Wartości: T - żądanie usunięcia N - przekazanie danych Jeżeli atrybut nie występuje, przyjmuje się, że jego wartość wynosi "N". | ||
stat-imp | 1 | 1 cyfra | Status podczas importu | 0 - pozycja przetworzona przez proc importu - zaimportowana 1 - pozycja pominięta podczas importu - przesłano tą samą wersję danych, co zarejestrowana już u płatnika 2 - pozycja pominięta podczas importu - przesłano starszą wersję danych, niż zarejestrowana w bazie płatnika 3 - pozycja przetworzona przez proces importu - niezaimportowana | ||
stat-wal | 1 | 1 cyfra | Status walidacji danych | 0 - dane niezwalidowane (odnosi się do danych niezaimportowanych) 1 - dane zwalidowane pozytywnie 2 - usunięto zestaw badań na życzenie świadczeniodawcy (wskazany do usunięcia poprzez atrybut //komunikat/ nfz:zestaw-wyk-bad-poz/@usun='T' w potwierdzanym komunikacie) 3 - dane zwalidowane negatywnie (wagi problemów przekazane są w elemencie "problem" dołączonym do elementu) | ||
nr-wersji-usun | 0-1 | do 4 cyfr | Nr usuniętego zestawu wykonanych badań | Atrybut występuje w przypadku żądania usunięcia zestawu w komunikacie I fazy. Zostanie zwrócony numer wersji zestawu usuniętego w systemie OW NFZ. Może być niższy lub równy niż wartość atrybutu nr-wersji | ||
3 | nfz:problem | 0-n | Informacja o ew. problemach związanych z zestawem badań | Nie występuje, gdy nie ma żadnych problemów związanych z tym zestawem wykonań badań | ||
waga | 1 | 1 znak | Waga wskazywanego problemu | Wartości jak w //komunikat/potw-danych/potw-zest-swiad/problem/@waga | ||
kod | 1 | do 10 znaków | Kod przyczyny aktualnego stanu produktu (odrzucenia lub kwestionowania) | Lista kodów ustalana przez płatnika | ||
opis | 1 | do 250 znaków | Opis problemu |
Wymagane jest rozliczanie hospitalizacji (unikalnej księgi głównej) w ramach jednego zestawu świadczeń z jednej instalacji (aplikacji) świadczeniodawcy. Bezwzględnie nie można dzielić tej samej hospitalizacji pomiędzy różne zestawy świadczeń i różne instalacje (aplikacje) świadczeniodawcy. System OW będzie weryfikował unikalność hospitalizacji i w przypadku, gdy zostanie ta sama hospitalizacja wykazana w innym zestawie świadczeń lub z innej instalacji (aplikacji), system OW NFZ odrzuci taki zestaw świadczeń z informacją, że hospitalizacja istnieje.
Przekazanie elementu nfz:okres-fin-imp-przyrost będzie wymuszało po stronie systemu OW NFZ przyrostowy tryb importu okresów finansowania zestawów świadczeń. Nieprzekazanie podanego elementu będzie skutkowało importem okresów finansowania na dotychczasowych zasadach zakładających przekazywanie okresów finansowania zestawu świadczeń w sposób całościowy.
Dla trybu całościowego wymagane jest przekazywanie bezpośrednio w zestawie świadczeń pełnego pokrycia okresu udzielenia świadczeń okresami finansowania.
Dla trybu przyrostowego nie jest konieczne przekazanie w zestawie świadczeń okresów finansowania,
- które zostały wcześniej zarejestrowane w bazie OW (świadczeniodawca otrzymał w komunikacie P_SWI zwrotnie informację o pozytywnym wyniku walidacji zestawu świadczeń zawierającego dany okres finansowania),
- których dane nie uległy zmianie w stosunku do ostatnio pozytywnie potwierdzonej wersji zestawu świadczeń w komunikacie P_SWI
- w obecnie przekazanym zestawie świadczeń brak jest pozycji rozliczeniowych, które zgodnie ze schematem miesiąca pary zakres świadczeń - świadczenie odwołują się do nich.
Dodatkowe ograniczenia dla przyrostowego trybu:
* Okresy finansowania zarejestrowane w bazie OW muszą być albo rozłączne z tym, które zostały przekazane w pliku, lub też zawierać się w okresie przekazanym w pliku w całości. Proces importu nie może dzielić okresów przekazanych przez świadczeniodawcę na części.
System ustali strukturę finansowania pozycji rozliczeniowych na podstawie okresów finansowania zapisanych w bazie OW zmodyfikowanych okresami finansowania przekazanymi w XML.
W celu usunięcia z bazy OW okresu finansowania przekazanego błędnie, jeśli świadczeniodawca nie ma możliwości przekazania w trybie przyrostowym innego poprawnego okresu finansowania obejmującego swoim zakresem okres błędny, winien zastosować przekazanie okresów finansowania w trybie całościowym.
Oczekiwane jest, by tryb przyrostowy był stosowany dla świadczeń długoterminowych zawsze, o ile nie pojawią się okoliczności wymagające skorzystania z trybu całościowego jak np. opisanie w poprzednim akapicie.
Wymagane jest, aby ilość zestawów świadczeń przekazywanych do Narodowego Funduszu Zdrowia jednym plikiem komunikatu "SWIAD" (obszar - 'AMBSZP'), nie przekraczała 5000 zestawów świadczeń. Jeśli zachodzi potrzeba przekazania zestawów świadczeń w ilości większej niż dopuszczalna, należy je przekazać w odrębnych plikach. Pliki zawierające większą ilość zestawów świadczeń niż wskazana, nie będą przetwarzane przez system Płatnika, będą zwracane jako błędne.
Wymagane jest, aby ilość zestawów wykonanych badań w ramach POZ przekazywanych do Narodowego Funduszu Zdrowia jednym plikiem komunikatu "SWIAD" (obszar - WYKBAD), nie przekraczała 10000 zestawów. Jeśli zachodzi potrzeba przekazania zestawów w ilości większej niż dopuszczalna, należy je przekazać w odrębnych plikach. Pliki zawierające większą ilość zestawów niż wskazana, nie będą przetwarzane przez system Płatnika, będą zwracane jako błędne.
ZAŁĄCZNIK Nr 2
Komunikat szczegółowy NFZ *
Danych zbiorczych o świadczeniach udzielonych w ramach POZ
Komunikat szczegółowy NFZ *
Danych zbiorczych o świadczeniach udzielonych w ramach POZ
ZAŁĄCZNIK Nr 6 6
Plik z komunikatem będzie spakowany wg algorytmu ZIP.
Rozszerzenie pliku z komunikatem - *.FZX.
Strona kodowa będzie wskazana w sposób jawny w nagłówku pliku XML. Dopuszczalne strony kodowe to UTF-8,
ISO-8859-2, WINDOWS-1250
Format daty: RRRR-MM-DD
Format daty z czasem: RRRR-MM-DDTHH:MM:SS
Poziom | Znaczniki | Krotność | Format [wart. domyślna] | Opis elementu lub atrybutu | Ograniczenia i inne zależności | |
Elementy | Atrybuty | |||||
0 | komunikat | 1 | Element główny komunikatu | |||
typ | 1 | 3 duże litery | Typ komunikatu | FZX - Komunikat zawiera informacje o fakturach zakupu w zakresie produktów leczniczych stosowanych w chemioterapii i programach lekowych. Wykorzystywany również dla zakresów dla których w celu rozliczenia wymagana jest faktura zakupu leku / produktu / sprzętu medycznego. | ||
wersja | 1 | Do 8 znaków | Numer wersji komunikatu | 1.07 | ||
oddz-nfz | 1 | Do 2 cyfr | Kody jednostki organizacyjnej NFZ 1..16 OW NFZ | Adresat komunikatu. | ||
kod-swd | 1 | Do 24 znaków | Stosowany do identyfikacji świadczeniodawców kod nadany przez płatnika | |||
id-inst | 1 | Do 38 znaków | Identyfikator wyróżniający instalację systemu informatycznego u danego świadczeniodawcy | Świadczeniodawca zapewnia unikalność identyfikatora instalacji w ramach posiadanych instalacji w których kiedykolwiek przekazywano dane do płatnika. | ||
nr-gen | 1 | Liczba(15) | Nr kolejnej generacji komunikatu | |||
czas-gen | 1 | Data + czas | Data i czas generacji komunikatu |
1 | naglowek-faktury | 1-n | Atrybuty nip i nr-faktury wyznaczają jednoznacznie fakturę w ramach świadczeniodawcy. W przypadku konieczności zmiany numeru NIP lub numery faktury należy usunąć obraz faktury z błędnym numerem i przesłać nowy obraz z poprawnymi danymi. W przypadku przesłania nowej wersji faktury jej obraz w systemie zostanie zastąpiony aktualnie przesłanym. W przypadku nie przesłania informacji o fakturze jej obraz w systemie pozostanie niezmieniony. | |||
nr-faktury | 1 | Do 25 znaków | Numer dokumentu | Należy zawsze przekazywać numer dokumentu pierwotnego. | ||
data-wyst | 1 | Data | Data wystawienia | |||
nip | 1 | Do 14 znaków | Nip dostawcy leków | Numer NIP przekazywany bez oddzielania grup cyfr łącznikiem. | ||
wersja | 1 | Liczba(4) | Identyfikator techniczny informujący która wersję faktury przesłano. | Każdy nowy obraz faktury lub żądanie jej usunięcia powinno być przesyłane z nową wersją. | ||
usuniecie | 0-1 | 1 duża litera | Atrybut przekazywany w przypadku usuwania faktury. | T - Tak | ||
2 | dane-faktury | 0-1 | Nagłówek faktury | Element nie jest przekazywany w przypadku usuwania faktury | ||
data-sprzedazy | 1 | Data | Data sprzedaży | W przypadku braku dnia sprzedaży należy wykazać ostatni dzień miesiąca sprzedaży. | ||
kwota | 1 | Liczba(14,2) | Kwota dokumentu | |||
3 | dostawca | 1 | Dodatkowe dane na temat dostawcy leków, który wystawił fakturę. |
nazwa-dostawcy | 1 | Do 100 znaków | ||||
4 | adres-dostawcy | 1 | Adres siedziby lub adres główny miejsca wykonywania działalności gospodarczej | |||
panstwo | 0-1 | 2 znaki [PL] | Kod państwa | Według normy PN-ISO 3166-1 | ||
kod-pocztowy | 0-1 | 6 znaków | Kod pocztowy, jeżeli występuje | |||
miejscowosc | 1 | do 56 znaków | Miejscowość | |||
ulica | 0-1 | do 65 znaków | Ulica | |||
nr-domu | 1 | do 8 znaków | Numer domu | |||
nr-lok | 0-1 | do 5 znaków | Numer lokalu | |||
teryt | 0-1 | 7 znaków | Kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju TERYT | Przekazywany jeżeli //dostawca/adres-dostawcy@panstwo = "PL" | ||
3 | poz-faktury | 1-n | Pozycja faktury. | |||
nr-poz | 1 | Liczba(4) | Numer pozycji na fakturze | Unikalny numer pozycji w ramach faktury. | ||
ilosc | 1 | Liczba(14, 5) | Ilość fakturowanego towaru zgodnie z jednostką występującą na fakturze | W przypadku leków stosowanych w chemiotrapii lub programach lekowych jest to ilość fakturowanego leku w opakowaniach EAN/GETIN | ||
cena-jednostkowa | 1 | Liczba (8,2) | Cena jednostkowa brutto towaru | |||
wartosc | 1 | Liczba(15, 2) | Wartość pozycji faktury | Wartość wyznaczana poprzez przemnożenie wartości atrybutów ilosc i ceny-jednostkowa. | ||
4 | poz-chem | 0-1 1z | ||||
kod-prod-handl | 1 | Liczba(7) | Kod produktu handlowego wg słownika NFZ | |||
lb-sztuk | 1 | Liczba(14, 5) | sumaryczna liczba sztuk (w odpowiedniej jednostce, np. tabl., amp.) | |||
ilosc-subst | 1 | Liczba(17, 5) | Sumaryczna ilość substancji czynnej (w odpowiedniej jednostce, np. mg, j.m.) | Jednostka w jakiej przekazywana jest ilość wynika bezpośrednio z kodu produktu handlowego. |
typ-leku | 0-1 | Do 3 znaków | Szczegółowe określenie typu leku | Przekazywane w poniższych przypadkach: IMP - lek zakupiony w ramach importu docelowego | ||
ean | 0-1 | Do 14 cyfr | Europejski kod towarowy (EAN) produktu lekowego lub inny kod odpowiadający kodowi EAN. | Od 1 września 2013 r. atrybut obligatoryjny dla leków stosowanych w chemioterapii (katalog 1n) i programach lekowych (katalog 1m). Atrybut nieobligatoryjny dla leków zakupionych w ramach importu docelowego w przypadku braku kodu EAN lub innego kodu odpowiadającego kodowi EAN. Kod EAN leku lub inny kod odpowiadający kodowi EAN, zgodnie z aktualnym obwieszczeniem ministra właściwego do spraw zdrowia, publikowanym w dziennikach urzędowych Ministra Zdrowia, wydanym na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy refundacyjnej (Dz.U. z 2019 r. poz. 1096), obowiązującym w dniu zastosowania (podania) leku który został podany pacjentowi w ramach realizacji programu lekowego lub chemioterapii. | ||
4 | poz-inna | 0-1 1z | ||||
nazwa-towaru | 1 | Do 250 znaków | Nazwa towaru | Przekazywane, jeżeli do rozliczenia wymagana jest faktura zakupu leku / produktu / sprzętu medycznego jaki znajduje się fakturze. | ||
3 | lista-korekt | 0-n | Lista faktur korygujących modyfikujących fakturę pierwotną | Z każdym obrazem faktury należy przesyłać pełną listę faktur korygujących. | ||
nr-korekty | 1 | Do 25 znaków | Numer faktury korygującej | |||
data-wystawienia | 1 | Data | Data wystawienia faktury korygującej |
W przypadku konieczności skorygowania lub usunięcia danych o fakturze przesłanej w formacie FZX 1.04 należy skorzystać z formatu FZX 1.07
i przyjąć, że ostatni przesłany starym formatem obraz faktury ma wersję pierwszą.
Komunikat zwrotny do komunikatu wysłanego przez świadczeniodawców do OW NFZ z informacjami o fakturach zakupu w zakresie produktów leczniczych stosowanych w chemioterapii lub programach lekowych, zakresów dla których w celu rozliczenia wymagana jest faktura zakupu leku lub produktu, lub sprzętu medycznego
Plik z komunikatem będzie spakowany wg algorytmu ZIP.
Rozszerzenie pliku z komunikatem - *.FZZ.
Strona kodowa będzie wskazana w sposób jawny w nagłówku pliku XML. Dopuszczalne strony kodowe to UTF-8,
ISO-8859-2, WINDOWS-1250
Format daty: RRRR-MM-DD
Format daty z czasem: RRRR-MM-DDTHH:MM:SS
Poziom | Znaczniki | Krotność | Format [wart. domyślna] | Opis elementu lub atrybutu | Ograniczenia i inne zależności | |
Elementy | Atrybuty | |||||
0 | komunikat | 1 | Element główny komunikatu | |||
typ | 1 | 3 duże litery | Typ komunikatu | "FZZ" - Komunikat zawiera informacje zwrotne do komunikatu wysłanego przez świadczeniodawców do OW NFZ z informacjami o fakturach zakupu w zakresie produktów leczniczych stosowanych w chemioterapii i programach lekowych, zakresów dla których w celu rozliczenia wymagana jest faktura zakupu leku lub produktu, lub sprzętu medycznego. | ||
wersja | 1 | Do 8 znaków | Numer wersji komunikatu | 1.07 | ||
oddz-nfz | 1 | Do 2 cyfr | Kody jednostki organizacyjnej NFZ 1..16 OW NFZ | Nadawca komunikatu. | ||
kod-swd | 1 | Do 24 znaków | Stosowany do identyfikacji świadczeniodawców kod nadany przez płatnika | |||
id-inst | 1 | Do 38 znaków | Identyfikator wyróżniający instalację systemu informatycznego u danego świadczeniodawcy | Świadczeniodawca zapewnia unikalność identyfikatora instalacji w ramach posiadanych instalacji w których kiedykolwiek przekazywano dane do płatnika. | ||
nr-gen | 1 | Liczba(5,0) | Nr generacji komunikatu dla której przygotowywany jest bieżący komunikat zwrotny |
czas-gen | 1 | Data + czas | Data i czas generacji komunikatu | |||
status | 1 | 1 cyfra | Status odpowiedzi - 0 brak problemów dotyczących całego komunikatu - 1 wystąpiły błędy w danych związanych z komunikatem | |||
1 | problem-kom | 0-n | Problemy dotyczące całego komunikatu | |||
opis | 1 | ciąg do 250 znaków | Opis problemu | |||
1 | faktura | 1-n | Potwierdzenia do wszystkich faktur | Potwierdzenia dla usuniętych oraz zmodyfikowanych faktur. Faktura jest potwierdzona zawsze w całości. | ||
wersja | 1 | Liczba(4) | Identyfikator techniczny informujący do której wersji faktury odnoszą się dane w komunikacie zwrotnym | |||
nip | 1 | Do 14 znaków | NIP sprzedającego | |||
nr-faktury | 1 | Do 25 znaków | Numer faktury | |||
data-wyst | 1 | Data | Data wystawienia | |||
status | 1 | 1 cyfra | Status potwierdzenia usunięcia/edycji - dotyczy całej faktury | 0 - potwierdzono 2 - błąd | ||
opis | 0-1 | ciąg do 250 znaków | Opis problemu | Opis problemu dla całej faktury. Występuje dla statusu 2. | ||
2 | poz-faktury | 0-n | Problemy do pozycji faktury | Opis problemu dla pozycji faktury, jeśli występuje. | ||
nr-poz | 1 | Liczba(4) | Numer pozycji na fakturze | |||
opis | 1 | ciąg do 250 znaków | Opis problemu |
ZAŁĄCZNIK Nr 7
Komunikat szczegółowy NFZ *
o listach oczekujących (obowiązujący do 31 grudnia 2019 r.)
Komunikat szczegółowy NFZ *
o listach oczekujących (obowiązujący do 31 grudnia 2019 r.)
- zmieniony przez § 1 zarządzenia nr 181/2019/DI z dnia 31 grudnia 2019 r. (NFZ.19.181) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 stycznia 2020 r.
- zmieniony przez § 1 pkt 2 zarządzenia nr 101/2020/DI z dnia 7 lipca 2020 r. (NFZ.20.101) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 sierpnia 2020 r.