Prowadzenie w 2012 roku prac nad realizacją zadań wdrożeniowych Programu Wieloletniego na lata 2007-2011 pod nazwą "Polskie Sztuczne Serce".
Dz.Urz.MZ.2012.70
Akt utracił mocZARZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 10 września 2012 r.
w sprawie prowadzenia w 2012 roku prac nad realizacją zadań wdrożeniowych Programu Wieloletniego na lata 2007-2011 pod nazwą "Polskie Sztuczne Serce"
1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2011 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 248, poz. 1495 i Nr 284, poz. 1672).
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
WZÓR
Protokół zakończenia realizacji zadania wdrożeniowego Programu Wieloletniego na lata 2007-2011 pod nazwą "Polskie Sztuczne Serce" w roku 2012
WZÓR
Protokół zakończenia realizacji zadania wdrożeniowego Programu Wieloletniego na lata 2007-2011 pod nazwą "Polskie Sztuczne Serce" w roku 2012
Termin realizacji ..............................................................
Koordynator zadania wdrożeniowego ..............................
Wykonawca zadania wdrożeniowego: ..............................
Numer umowy na realizację zadania wdrożeniowego ........
Data ..............
Okres obowiązywania umowy: od .... do ....
Wartość umowy ........................
I. Rozliczenie finansowe realizacji zadania wdrożeniowego - stan na ..........
Łączna wartość środków finansowych przekazanych na realizację zadania wdrożeniowego (w zł) | |
Łączna wartość środków finansowych wykorzystanych na realizację zadania wdrożeniowego (w zł) | |
Wysokość środków do zwrotu (w zł) | |
Data zwrotu środków |
Potwierdzenie prawidłowości rozliczenia finansowego: .....
......................... .........................................................
Data Dyrektor Departamentu Budżetu,
Finansów i Inwestycji
Ministerstwa Zdrowia
II. Sprawozdanie merytoryczne z realizacji zadania wdrożeniowego
Zatwierdzone przez Koordynatora w dniu ............
W załączeniu dokument protokołu odbioru dokonanego przez Koordynatora.
......................... ......................................
Data Podpis Koordynatora
III. Potwierdzenie prawidłowości realizacji zadania wdrożeniowego w roku ...
......................... .........................................................
Data Dyrektor Departamentu Nauki
i Szkolnictwa Wyższego
Ministerstwa Zdrowia
Załączniki:
1. Założenia zadania wdrożeniowego.
2. Sprawozdanie merytoryczne z realizacji zadania wdrożeniowego.
3. Protokół odbioru zadania wdrożeniowego dokonanego przez Koordynatora.
ZAŁĄCZNIK Nr 2
WZÓR
PROTOKÓŁ ZDAWCZO-ODBIORCZY
WZÓR
PROTOKÓŁ ZDAWCZO-ODBIORCZY
Programu Wieloletniego na lata 2007-2011 pod nazwą "Polskie Sztuczne Serce" w roku 2012
1. Nazwa zadania wdrożeniowego ........................................
2. Nr umowy ................................................
3. Termin realizacji zadania wdrożeniowego od ...... do ........
4. Okres sprawozdawczy ......................................................
5. Strona odbierająca:
Reprezentowana przez:
......................................................................................................................
6. Wykonawca zadania wdrożeniowego: ....................................................
Reprezentowany przez:
......................................................................................................................
7. Syntetyczny opis uzyskanych wyników
......................................................................................................................
8. Upowszechniania wyników zrealizowanego zadania wdrożeniowego
......................................................................................................................
9. Forma przekazania wyników prac:
1) Prezentacja zadania wdrożeniowego wraz z wersją elektroniczną;
2) Sprawozdanie merytoryczne z realizacji zadania wdrożeniowego - załącznik;
3) Rozliczenie finansowe, zestawienie kosztów planowanych i poniesionych.
Rozliczenie finansowe
1. Zestawienie kosztów planowanych i poniesionych (w złotych)
Lp. | Specyfikacja kosztów | Planowane | Poniesione |
1 | 2 | 3 | 4 |
I | Koszty bezpośrednie w tym: | ||
1. Wynagrodzenia z pochodnymi | |||
2. Aparatura naukowo-badawcza | |||
3. Inne koszty realizacji zadania | |||
II | Koszty pośrednie | ||
III | Koszty ogółem (I+II) |
2. Wykaz zakupionej lub wytworzonej aparatury
Lp. | Rok zakupu lub wytworzenia | Nazwa aparatury | Koszt aparatury | Sposób zagospodarowania |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Dokumentacja potwierdzająca rozliczenie zadania znajduje się:
..........................................................................
(adres, osoba upoważniona, telefon, e-mail)
10. Ustalenia Komisji Odbioru:
.......................................................................
11. Postanowienia Komisji Odbioru:
.......................................................................
12. Zalecenia Strony odbierającej:
.......................................................................
Termin realizacji zaleceń: .................................
13. Uwagi Stron:
.......................................................................
Podpisy Komisji:
Data: Wykonawca: Strona odbierająca:
................ ......................... ..................................
Załącznik do protokołu:
Sprawozdanie z realizacji zadania wdrożeniowego.