Określenie kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
NFZ.2014.3
Akt utracił mocZARZĄDZENIE Nr 3/2014/DSOZ
PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
z dnia 23 stycznia 2014 r.
w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
7 1. Końcowa ocena oferty - liczba punktów oceny - jest wyznaczana na podstawie następującego wzoru:
7 1. Końcowa ocena oferty - liczba punktów oceny - jest wyznaczana na podstawie następującego wzoru:
y- liczba punktów oceny danej oferty
yc- liczba punktów oceny uzyskana w zakresie kryterium cenowego, zgodnie z wzorem określonym w załączniku nr 2
x- maksymalna liczba punktów jednostkowych możliwych do uzyskania w zakresie parametrów szczegółowych objętych wspólną wagą skalującą
s- waga skalująca
a- liczba punktów jednostkowych uzyskanych w zakresie parametrów szczegółowych objętych wspólną wagą skalującą
n- liczba wag skalujących stosowanych w danym rodzaju i zakresie świadczeń, z wyłączeniem kryterium ceny
2. Wartości danych wykorzystywanych do obliczenia końcowej oceny oferty, w tym w szczególności:
1) wagi skalujące (maksymalne liczby punktów oceny),
2) liczby punktów jednostkowych odpowiadających poszczególnym parametrom oferty (odpowiedziom w ankiecie),
- zostały przedstawione w tabelach, odrębnie dla każdego rodzaju kontraktowanych świadczeń. Maksymalna liczba punktów jednostkowych możliwych do uzyskania w zakresie parametrów szczegółowych objętych wspólną wagą skalującą jest uzależniona od wymagań i warunków dodatkowo ocenianych określonych dla danego zakresu świadczeń.
3. Zawarte w tabelach odesłania do załączników, dotyczące wymagań wobec świadczeniodawców, odnoszą się do odpowiednich zarządzeń Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w poszczególnych rodzajach świadczeń opieki zdrowotnej.
TABELA NR 1 POZ - NOCNA I ŚWIĄTECZNA OPIEKA ZDROWOTNA | ||||||
POZIOM SKALUJĄCY | WAGA SKALUJĄCA (S) (maksymalna liczba punktów oceny) | TYP ODPOWIEDZI | NR WIERSZA | ZAKRES* | TREŚĆ | LICZBA PUNKTÓW JEDNOSTKOWYCH |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Jakość-personel | 35 | jedna odpowiedź do wyboru | 1 | wszystkie zakresy | co najmniej 30 % liczby lekarzy i tygodniowego czasu pracy lekarzy realizujących świadczenia (z wyłączeniem lekarzy pediatrów i ich czasu pracy) stanowi łącznie liczba lekarzy i czas pracy lekarzy posiadających następujące traktowane alternatywnie specjalizacje: * w dziedzinie chorób wewnętrznych (1-szy stopień specjalizacji lub tytuł specjalisty) lub będących w jej trakcie - co najmniej 2 lata od rozpoczęcia stażu specjalizacyjnego, lub * w dziedzinie medycyna rodzinna lub będących w jej trakcie, lub * w dziedzinie medycyna ogólna. | 15 |
jedna odpowiedź do wyboru | 2 | 1 | udzielanie świadczeń przez lekarza pediatrę, co najmniej: w dni powszednie od poniedziałku do piątku w godzinach od 18.00 do 22.00, w soboty, niedziele i dni świąteczne w godzinach od 8.00 do 12.00 oraz od 18.00 do 22.00 | 20 | ||
3 | 1 | udzielanie świadczeń przez dodatkowego lekarza pediatrę, co najmniej: w dni powszednie od poniedziałku do piątku w godzinach od 18.00 do 22.00, w soboty, niedziele i dni świąteczne w godzinach od 8.00 do 12.00 oraz od 18.00 do 22.00 | 30 | |||
jedna odpowiedź do wyboru | 4 | 2-4 | udzielanie świadczeń przez lekarza pediatrę, co najmniej: w dni powszednie od poniedziałku do piątku w godzinach od 18.00 do 22.00, w soboty, niedziele i dni świąteczne w godzinach od 8.00 do 12.00 oraz od 18.00 do 22.00 | 20 | ||
5 | 2- 4 | udzielanie świadczeń przez co najmniej 1 zespół, w skład którego wchodzi lekarz pediatra | 30 | |||
Jakość - zewnętrzna ocena | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 6 | wszystkie zakresy | certyfikat ISO 9001 systemu zarządzania jakością | 2 |
7 | certyfikat ISO 14001 systemu zarządzania środowiskowego lub certyfikat ISO 27 001 systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji | 1 | ||||
Jakość - wyniki kontroli | -5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 8 | wszystkie zakresy | udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów) | 1 |
9 | nieuzasadniona odmowa udzielania świadczenia świadczeniobiorcy | 3 | ||||
10 | obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych | 3 | ||||
11 | pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy | 3 | ||||
12 | niezasadne ordynowanie leków | 1 | ||||
13 | nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń | 3 | ||||
14 | nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności | 1 | ||||
15 | udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/ nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie | 2 | ||||
16 | nieuzgodniona z NFZ zmiana harmonogramu udzielania świadczeń | 2 | ||||
17 | udaremnienie lub utrudnianie kontroli | 3 | ||||
18 | niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych | 2 | ||||
19 | stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach | 2 | ||||
Dostępność | 10 | jedna odpowiedź do wyboru | 20 | wszystkie zakresy | lokalizacja miejsca udzielania świadczeń w głównym ośrodku administracyjnym na terenie obszaru zabezpieczenia | 10 |
Kompleksowość | 15 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 21 | wszystkie zakresy | zapewnienie w lokalizacji miejsca udzielania świadczeń diagnostyki RTG (gwarantowana obecność personelu w pracowniach minimum w godz. 18.00 - 22.00 w dni powszednie oraz 8.00 - 22.00 w soboty, niedziele i dni świąteczne). W pozostałych godzinach zapewnienie gotowości personelu. | 5 |
22 | zapewnienie w lokalizacji miejsca udzielania świadczeń diagnostyki laboratoryjnej - laboratoria diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych (gwarantowana obecność personelu w pracowniach minimum w godz. 18.00 - 22.00 w dni powszednie oraz 8.00 - 22.00 w soboty, niedziele i dni świąteczne). W pozostałych godzinach zapewnienie gotowości personelu. | 5 | ||||
23 | zapewnienie gotowości wyłącznego użytkowania środka transportu sanitarnego, spełniającego cechy techniczne i jakościowe określone w Polskich Normach przenoszących europejskie normy zharmonizowane dla obszaru zabezpieczenia, którego dotyczy umowa (co najmniej jednego środka transportu sanitarnego w przypadku obszarów objętych ryczałtem: R1, R2, R3, co najmniej dwóch w przypadku obszaru objętego ryczałtem R4) | 5 | ||||
Ciągłość | 5 | jedna odpowiedź do wyboru | 24 | wszystkie zakresy | w dniu złożenia oferty oferent realizuje proces leczenia świadczeniobiorców w ramach umowy zawartej z Funduszem na zakres Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej w miejscu wskazanym w ofercie | 5 |
Cena | 20 | Cena obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2. cena ofertowa jest oceniana poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Fundusz w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy. |
* W kolumnie "ZAKRES" określono zakresy świadczeń, których dotyczą oceniane kryteria wskazane w kolumnie "TREŚĆ". Poszczególne kody wskazane w kolumnie "ZAKRES" oznaczają odpowiednio:
1. świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej na obszarze zabezpieczenia do 50 000 osób
2. świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej na obszarze zabezpieczenia do 100 000 osób
3. świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej na obszarze zabezpieczenia do 150 000 osób
4. świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej na obszarze zabezpieczenia powyżej 150 000 osób
TABELA NR 2 AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA (AOS) | ||||||
POZIOM SKALUJĄCY | WAGA SKALUJĄCA (S) (maksymalna liczba punktów oceny) | TYP ODPOWIEDZI | NR WIERSZA | ZAKRES* | TREŚĆ | LICZBA PUNKTÓW JEDNOSTKOWYCH |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Jakość-personel | 30 | jedna odpowiedź do wyboru kwalifikacje lekarzy określone w kol. 7 zał. 3a do zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju AOS | 1 | 2-23, 25-34, 36-37, 39-40, 42-46, 49-50, 52-54, 56-60, 62, 65 | czas pracy lekarzy specjalistów powyżej 50% czasu pracy wszystkich lekarzy w poradni | 10 |
2 | czas pracy lekarzy specjalistów powyżej 75% czasu pracy wszystkich lekarzy w poradni | 20 | ||||
3 | czas pracy lekarzy specjalistów 100% czasu pracy wszystkich lekarzy w poradni | 30 | ||||
4 | 20, 22, 26-27, 30-31, 34, 36-37, 45-46, 49-50, 52-53 | czas pracy lekarzy ze specjalizacją I stopnia (nie więcej niż dwóch lekarzy) powyżej 50% czasu pracy wszystkich lekarzy w poradni | 10 | |||
jedna odpowiedź do wyboru | 5 | 2, 3, 7-12, 14-18, 20, 22-23, 25-32, 36-50, 52-54, 56-58, 61-64 | Pielęgniarka min. 50 % czasu pracy poradni | 3 | ||
jedna odpowiedź do wyboru | 6 | 6, 33 | Położna lub Pielęgniarka min. 50 % czasu pracy poradni | 3 | ||
jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 7 | 4-5 | czas pracy pielęgniarki z doświadczeniem zawodowym określonym w kol. 8 zał. 3a do zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju AOS - co najmniej 50% czasu pracy poradni | 3 | ||
8 | 4-5 | dietetyk min. 25% czasu pracy poradni | 1 | |||
jedna odpowiedź do wyboru jedna odpowiedź do wyboru | 9 | 24 | psycholog kliniczny co najmniej 25% czasu pracy poradni | 1 | ||
10 | 24 | fizjoterapeuta co najmniej 25% czasu pracy poradni | 1 | |||
jedna odpowiedź do wyboru | 11 | 1 | dietetyk min. 50% czasu pracy poradni | 1 | ||
jedna odpowiedź do wyboru | 12 | 19 | Psycholog kliniczny lub lekarz psychiatra lub specjalista psychiatra | 1 | ||
jedna odpowiedź do wyboru | 13 | 34, 35 | położna | 2 | ||
14 | 34 | położna posiadająca dokument umiejętności opisany w kol. 8 zał. 3a do zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna - świadczenia w zakresie położnictwa i ginekologii | 3 | |||
jedna odpowiedź do wyboru | 15 | 50 | ortoptysta | 1 | ||
Jakość - sprzęt i aparatura medyczna/pomieszczenia | 15 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 16 | 20, 34, 35 | aparat do elektrokoagulacji - w miejscu | 1 |
17 | 20 | aparat do kriochirurgii - w miejscu | 1 | |||
18 | 24, 34, 35 | aparat do krioterapii - w miejscu | 1 | |||
19 | 36, 37, 40, 41 | aparat rtg - w lokalizacji | 1 | |||
20 | 52, 53 | audiometr - w lokalizacji | 1 | |||
21 | 49-51 | autorefraktometr lub autokeratorefraktometr - w miejscu | 1 | |||
22 | 60 | bieżnia do prób wysiłkowych - w lokalizacji | 1 | |||
23 | 1, 6, 10, 28, 45, 46 | densytometr umożliwiający wykonanie badań z kręgosłupa lub kości udowej - w lokalizacji | 1 | |||
24 | 14, 15 | echokardiograf z opcją dopplera - w lokalizacji | 1 | |||
25 | 22, 23 | elektroencefalograf - w lokalizacji | 1 | |||
26 | 10 | elektrokardiograf - w miejscu | 1 | |||
27 | 22 | elektromiograf - w lokalizacji | 1 | |||
28 | 49, 50 | gonioskop typu czwórlustro - w miejscu | 1 | |||
29 | 14 | holter EKG - w miejscu | 1 | |||
30 | 14 | holter PR (ABPM) - w miejscu | 1 | |||
31 | 49, 50 | hrt lub gdx lub oct - w miejscu | 1 | |||
32 | 61 | inhalator ultradźwiękowy - w miejscu | 1 | |||
33 | 52, 53 | kabina ciszy do badania słuchu - w lokalizacji | 1 | |||
34 | 20 | kapilaroskop - dostęp | 1 | |||
35 | 34 | kardiotokograf - w miejscu | 1 | |||
36 | 34, 35 | kolposkop z możliwością pobrania materiału do badań z oceną histopatologiczną - w miejscu | 1 | |||
37 | 20 | lampa terapeutyczna (kabina lub płyta) emitująca promieniowanie UVA, UVB lub UVA1 do foto- lub fotochemioterapii - w lokalizacji | 1 | |||
38 | 49, 50 | laser okulistyczny - w lokalizacji | 1 | |||
39 | 7 | mammograf - dostęp | 1 | |||
40 | 34, 35 | mammograf - w lokalizacji | 1 | |||
41 | 30-32 | mikroskop fluoroscencyjny - w miejscu | 1 | |||
42 | 30-32 | mikroskop optyczny z możliwością kontrastu fazowego i badania w ciemnym polu - w miejscu | 1 | |||
43 | 4, 5 | oftalmoskop - w lokalizacji | 1 | |||
44 | 49, 50 | pachymetr - w miejscu | 1 | |||
45 | 49, 50 | perymetr statyczny - w miejscu | 1 | |||
46 | 36 | rektoskop - w lokalizacji | 1 | |||
47 | 49, 50 | soczewka volka - w miejscu | 1 | |||
48 | 61 | stół drenażowy - w miejscu | 1 | |||
49 | 49, 50 | tonometr aplanacyjny - w miejscu | 1 | |||
50 | 17, 18, 24, 28, 29, 45, 49, 50 | ultrasonograf - w lokalizacji | 1 | |||
51 | 6, 7, 11, 12, 25, 34, 35, 36, 38-41, 57, 58 | ultrasonograf typ 3 umożliwiający zakres badań: USG w pełnym zakresie wraz z badaniami dopplerowskimi (poza badaniami echokardiograficznymi) oraz biopsje powierzchniowe, głębokie, badania endokawitarne - zgodnie z zakresem realizowanych świadczeń - w lokalizacji | 1 | |||
52 | 4, 5, 10, 22 | ultrasonograf z opcją dopplera - w lokalizacji | 1 | |||
53 | 57, 58 | uroflometr - w lokalizacji | 1 | |||
54 | 52, 53 | urządzenie do badania otoemisji akustycznych - w miejscu | 1 | |||
55 | 53 | zestaw do badań behawioralnych słuchu niemowląt i małych dzieci emitujący tony modulowane, dźwięki otoczenia oraz instrumenty muzyczne - w miejscu | 1 | |||
56 | 24 | zestaw do laseroterapii - w miejscu | 1 | |||
57 | 24 | zestaw do magnoterapii - w miejscu | 1 | |||
58 | 24 | zestaw do TENS - w miejscu | 1 | |||
Jakość - zewnętrzna ocena - systemy zarządzania / certyfikaty | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 59 | wszystkie zakresy | certyfikat ISO 9001 systemu zarządzania jakością | 2 |
60 | certyfikat ISO 14001 systemu zarządzania środowiskowego lub certyfikat ISO 27 001 systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji | 1 | ||||
jedna odpowiedź do wyboru | 61 | 24 | certyfikat dla poradni wydany przez Polskie Towarzystwo Badania Bólu | 2 | ||
Jakość - wyniki kontroli | -5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 62 | wszystkie zakresy | udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów) | 1 |
63 | nieuzasadniona odmowa udzielania świadczenia świadczeniobiorcy | 3 | ||||
64 | nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących | 1 | ||||
65 | obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych | 3 | ||||
66 | pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy | 3 | ||||
67 | niezasadne ordynowanie leków | 1 | ||||
68 | nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń | 3 | ||||
69 | nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności | 1 | ||||
70 | udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/ nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie | 2 | ||||
71 | nieuzgodniona z NFZ zmiana harmonogramu udzielania świadczeń | 2 | ||||
72 | przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych | 2 | ||||
73 | udaremnienie lub utrudnianie kontroli | 3 | ||||
74 | niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych | 2 | ||||
75 | stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach | 2 | ||||
Dostępność -czas pracy poradni | 10 | jedna odpowiedź do wyboru | 76 | wszystkie zakresy | powyżej 12 godzin do 24 godzin włącznie | 1 |
powyżej 24 godzin do 36 godzin włącznie | 4 | |||||
powyżej 36 godzin do 48 godzin włącznie | 8 | |||||
powyżej 48 godzin | 10 | |||||
Dostępność -dostęp dla osób niepełnosprawnych | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 77 | wszystkie zakresy | podjazdy oraz dojścia o nachyleniu zgodnym z przepisami wydanymi na podstawie art. 7 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tekst jednolity Dz. U. 2013.1409) | 2 |
78 | przy lokalizacji poradni/ gabinetu powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze | 2 | ||||
79 | co najmniej jedno pomieszczenie sanitarne przystosowane dla osób niepełnosprawnych | 2 | ||||
Kompleksowość - gabinety diagnostyczno-zabiegowe | 15 | jedna odpowiedź do wyboru | 80 | 4, 8, 9, 11, 20, 22-24, 26-29, 42-44, 54 | gabinet diagnostyczno-zabiegowy - w miejscu | 4 |
81 | gabinet diagnostyczno-zabiegowy - w lokalizacji | 3 | ||||
jedna odpowiedź do wyboru | 82 | 12, 16, 25, 34-41, 45, 46, 49, 50, 52, 53, 56-58, 62 | gabinet diagnostyczno-zabiegowy dostępny na wyłączność przez 100% czasu pracy poradni - w miejscu | 4 | ||
83 | gabinet diagnostyczno-zabiegowy dostępny na wyłączność przez 100% czasu pracy poradni - w lokalizacji | 2 | ||||
Kompleksowość - poradnie/stacja dializ | 5 | jedna odpowiedź do wyboru | 84 | 4 | możliwość leczenia stopy cukrzycowej - posiadanie poradni chirurgii naczyniowej lub chirurgii ogólnej w lokalizacji, z pełną dostępnością gabinetu diagnostyczno-zabiegowego | 3 |
jedna odpowiedź do wyboru | 85 | 45 | posiadanie poradni reumatologicznej - w lokalizacji | 3 | ||
jedna odpowiedź do wyboru | 86 | 17, 18 | stacja dializ w lokalizacji z udokumentowanymi zasadami współpracy z poradnią | 2 | ||
Kompleksowość - poradnie przyszpitalne | 2 | jedna odpowiedź do wyboru | 87 | 1-20; 22-46; 49-50; 52-54; 56-59; 61-65 | lokalizacja poradni przy oddziale szpitalnym zgodnie z definicją poradni przyszpitalnej określoną w ustawie oraz co najmniej 75% czasu pracy wszystkich lekarzy stanowią lekarze zatrudnieni w oddziale szpitalnym | 2 |
Kompleksowość - możliwość wykonywania badań i zabiegów | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 88 | 34 | amniopunkcja diagnostyczna z badaniem płynu owodniowego - w lokalizacji | 3 |
89 | 52, 53 | możliwość doboru aparatów słuchowych różnymi metodami - w miejscu | 3 | |||
90 | 14 | możliwość kontroli urządzeń wszczepialnych serca w lokalizacji zgodnie z warunkami rozporządzenia AOS | 5 | |||
91 | 54 | możliwość realizacji dopasowania aparatu słuchowego dla dzieci do 4 r.ż. w lokalizacji przy wyposażeniu w sprzęt i aparaturę medyczną zgodnie z zał. nr 2 cz. IX rozporządzenia AOS | 3 | |||
92 | 14 | możliwość wykonania badań elektrokardiograficznych wysiłkowych serca - w lokalizacji | 3 | |||
93 | 39, 40 | możliwość wykonania bronchoskopii - w lokalizacji | 3 | |||
94 | 26, 27 | możliwość wykonania bronchoskopii - w lokalizacji lub dostęp | 3 | |||
95 | 8, 9, 38, 40 | posiadanie pracowni/gabinetu badań endoskopowych przewodu pokarmowego (wpis w rejestrze) albo udokumentowana współpraca poradni z pracownią/ gabinetem badań endoskopowych przewodu pokarmowego zlokalizowanym w obrębie danego powiatu lub sąsiedniego | 3 | |||
96 | 49, 50 | możliwość wykonania świadczeń: angiografia fluoresceinowa lub angiografia indocyjaninowa lub badanie elektrofizjologiczne narządu wzroku - w lokalizacji lub dostęp | 3 | |||
97 | 14 | możliwość wykonania świadczeń: echokardiografia przezprzełykowa lub echokardiografia obciążeniowa - w lokalizacji lub dostęp | 3 | |||
98 | 6, 7, 12, 22, 23, 25-29, 34-37, 39-41, 43-46, 52, 53, 56-59 | posiadanie pracowni TK lub RM (wpis w rejestrze) albo udokumentowana współpraca poradni z pracownią TK lub RM zlokalizowaną w obrębie danego powiatu lub sąsiedniego | 3 | |||
99 | 37 | możliwość założenia gipsu - w lokalizacji | 3 | |||
100 | 11, 39 | pobranie materiału do badań z oceną cytologiczną/ histopatologiczną - w lokalizacji | 3 | |||
101 | 12, 25, 36, 38, 40, 41 | pobranie materiału do badań z oceną cytologiczną oraz histopatologiczną w zależności od wskazań medycznych - w lokalizacji | 3 | |||
102 | 6, 7 | pobranie materiału do badań z oceną cytologiczną/ histopatologiczną - w lokalizacji lub dostęp | 3 | |||
103 | 22 | wykonywanie innych badań elektrofizjologicznych - w lokalizacji | 3 | |||
Ciągłość | 5 | jedna odpowiedź do wyboru | 104 | wszystkie zakresy | w dniu złożenia oferty oferent realizuje na podstawie umowy zawartej z Funduszem proces leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu świadczeń i w ramach obszaru, którego dotyczy postępowanie | 5 |
Cena | 20 | Cena obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2. cena ofertowa jest oceniana poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Fundusz w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy. |
* W kolumnie "ZAKRES" określono zakresy świadczeń, których dotyczą oceniane kryteria wskazane w kolumnie "TREŚĆ". Poszczególne kody wskazane w kolumnie "ZAKRES" oznaczają odpowiednio:
1. świadczenia w zakresie chorób metabolicznych
2. świadczenia w zakresie alergologii
3. świadczenia w zakresie alergologii dla dzieci
4. świadczenia w zakresie diabetologii
5. świadczenia w zakresie diabetologii dla dzieci
6. świadczenia w zakresie endokrynologii
7. świadczenia w zakresie endokrynologii dla dzieci
8. świadczenia w zakresie gastroenterologii
9. świadczenia w zakresie gastroenterologii dla dzieci
10. świadczenia w zakresie geriatrii
11. świadczenia w zakresie hematologii
12. świadczenia w zakresie onkologii i hematologii dziecięcej
13. świadczenia w zakresie immunologii
14. świadczenia w zakresie kardiologii
15. świadczenia w zakresie kardiologii dziecięcej
16. świadczenia w zakresie leczenia chorób naczyń
17. świadczenia w zakresie nefrologii
18. świadczenia w zakresie nefrologii dla dzieci
19. świadczenia w zakresie toksykologii
20. świadczenia w zakresie dermatologii i wenerologii
21. świadczenia w zakresie genetyki
22. świadczenia w zakresie neurologii
23. świadczenia w zakresie neurologii dziecięcej
24. świadczenia w zakresie leczenia bólu
25. świadczenia w zakresie onkologii
26. świadczenia w zakresie gruźlicy i chorób płuc
27. świadczenia w zakresie gruźlicy i chorób płuc dla dzieci
28. świadczenia w zakresie reumatologii
29. świadczenia w zakresie reumatologii dla dzieci
30. świadczenia w zakresie chorób zakaźnych
31. świadczenia w zakresie chorób zakaźnych dla dzieci
32. świadczenia w zakresie leczenia AIDS
33. świadczenia w zakresie neonatologii
34. świadczenia w zakresie położnictwa i ginekologii
35. świadczenia w zakresie ginekologii dla dziewcząt
36. świadczenia w zakresie chirurgii ogólnej
37. świadczenia w zakresie chirurgii dziecięcej
38. świadczenia w zakresie proktologii
39. świadczenia w zakresie chirurgii klatki piersiowej
40. świadczenia w zakresie chirurgii onkologicznej
41. świadczenia w zakresie chirurgii onkologicznej dla dzieci
42. świadczenia w zakresie kardiochirurgii
43. świadczenia w zakresie neurochirurgii
44. świadczenia w zakresie neurochirurgii dla dzieci
45. świadczenia w zakresie ortopedii i traumatologii narządu ruchu
46. świadczenia w zakresie ortopedii i traumatologii narządu ruchu dla dzieci
47. świadczenia w zakresie leczenia osteoporozy
48. świadczenia w zakresie preluksacji
49. świadczenia w zakresie okulistyki
50. świadczenia w zakresie okulistyki dla dzieci
51. świadczenia w zakresie leczenia zeza
52. świadczenia w zakresie otolaryngologii
53. świadczenia w zakresie otolaryngologii dziecięcej
54. świadczenia w zakresie audiologii i foniatrii
55. świadczenia w zakresie logopedii
56. świadczenia w zakresie chirurgii szczękowo-twarzowej
57. świadczenia w zakresie urologii
58. świadczenia w zakresie urologii dziecięcej
59. świadczenia w zakresie transplantologii
60. świadczenia w zakresie medycyny sportowej
61. świadczenia w zakresie leczenia mukowiscydozy
62. świadczenia w zakresie chirurgii plastycznej
63. świadczenia w zakresie hepatologii
64. świadczenia w zakresie leczenia wad postawy u dzieci i młodzieży
65. świadczenia w zakresie rzadkich wrodzonych wad metabolizmu u dzieci
TABELA NR 3 AOS - AMBULATORYJNE ŚWIADCZENIA DIAGNOSTYCZNE KOSZTOCHŁONNE (ASDK) | ||||||
POZIOM SKALUJĄCY | WAGA SKALUJĄCA (S) (maksymalna liczba punktów oceny) | TYP ODPOWIEDZI | NR WIERSZA. | ZAKRES* | TREŚĆ | LICZBA PUNKTÓW JEDNOSTKOWYCH |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Jakość - personel | 2 | jedna odpowiedź do wyboru | 1 | 3 | obecność pielęgniarki na każdej zmianie | 2 |
Jakość- zewnętrzna ocena | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 2 | wszystkie zakresy | certyfikat ISO 9001 systemu zarządzania jakością | 2 |
3 | certyfikat ISO 14001 systemu zarządzania środowiskowego lub certyfikat ISO 27 001 systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji | 1 | ||||
Jakość - wyniki kontroli | -5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 4 | wszystkie zakresy | udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów) | 1 |
5 | nieuzasadniona odmowa udzielania świadczenia świadczeniobiorcy | 3 | ||||
6 | nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących | 1 | ||||
7 | obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych | 3 | ||||
8 | pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy | 3 | ||||
9 | niezasadne ordynowanie leków | 1 | ||||
10 | nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń | 3 | ||||
11 | nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności | 1 | ||||
12 | udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/ nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie | 2 | ||||
13 | nieuzgodniona z NFZ zmiana harmonogramu udzielania świadczeń | 2 | ||||
14 | przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych | 2 | ||||
15 | udaremnienie lub utrudnianie kontroli | 3 | ||||
16 | niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych | 2 | ||||
17 | stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach | 2 | ||||
Dostępność-czas pracy poradni | 10 | jedna odpowiedź do wyboru | 18 | wszystkie zakresy | powyżej 12 godzin do 24 godzin włącznie | 1 |
powyżej 24 godzin do 36 godzin włącznie | 4 | |||||
powyżej 36 godzin do 48 godzin włącznie | 8 | |||||
powyżej 48 godzin | 10 | |||||
Dostępność-dostęp dla osób niepełnosprawnych | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 19 | wszystkie zakresy | podjazdy oraz dojścia o nachyleniu zgodnym z przepisami wydanymi na podstawie art. 7 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tekst jednolity Dz. U. 2013.1409) | 2 |
przy lokalizacji pracowni powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze | 2 | |||||
co najmniej jedno pomieszczenie sanitarne przystosowane dla osób niepełnosprawnych | 2 | |||||
Kompleksowość- zakres wykonywanych świadczeń | 15 | jedna odpowiedź do wyboru | 20 | 2 | posiadanie aparatu wielowarstwowego o skanie od 1s/360/ i zdolności rozdzielczej wysokokontrastowej w płaszczyźnie x,y min. 15 par linii/cm dla skanu 360, średnica okola min. 70 cm oraz dodatkowej konsoli roboczej z zainstalowanym i uruchomionym oprogramowaniem dostosowanym do zakresu klinicznego wykonywanych badań (MPR, MIP,CTA,3D SSD,3D VRT, analiza naczyniowa, wirtualna kolonoskopia), strzykawki automatycznej do podania środka kontrastowego, urządzenia do rejestracji obrazów uzyskanych w trakcie badania i udokumentowane wykonanie w ciągu roku poprzedzającego zawarcie umowy, badań spośród wymienionych w rozporządzeniu AOS w zał. 2VI, lp. 16-30 | 9 |
21 | 2 | posiadanie aparatu wielowarstwowego (o jednoczesnej akwizycji od 16 warstw submilimetrowych w czasie 1 pełnego obrotu włącznie i zdolności rozdzielczej izotropowej min. 0,8 mm, o czasie skanu 360 max 0,6 s- modulacja dawki promieniowania w zależności od badanej anatomii z czasem obrotu nie dłuższym niż 0,4s) oraz dodatkowej konsoli roboczej z zainstalowanym i uruchomionym oprogramowaniem dostosowanym do zakresu klinicznego wykonywanych badań (MPR, MIP,CTA,3D SSD,2D VRT), dwukomorowej strzykawki automatycznej do podania środka kontrastowego, urządzenia do rejestracji obrazów uzyskanych w trakcie badania i udokumentowane wykonywanie w ciągu roku poprzedzającego zawarcie umowy badań spośród wymienionych w rozporządzeniu AOS w zał. 2VI, lp. 16-30 oraz badania morfologii i czynności mięśnia sercowego (lp.31) | 10 | |||
jedna odpowiedź do wyboru | 22 | 3 | posiadanie systemu MR min. 25 mT/m, min. 1.0T oraz dwukomorowej strzykawki automatycznej do podania środka kontrastowego, zainstalowanego i uruchomionego oprogramowania i wyposażenia (w tym cewek) dostosowanego do zakresu klinicznego wykonywanych badań, urządzenia do rejestracji obrazów uzyskanych w trakcie badania i udokumentowane wykonanie w ciągu roku poprzedzającego zawarcie umowy, badań spośród wymienionych w rozporządzeniu AOS w zał. 2VIII, lp. 19 -21 | 9 | ||
23 | 3 | posiadanie systemu MR min. 30 mT/m, min., 100mT/m/ms, min. 1.5T oraz dwukomorowej strzykawki automatycznej do podania środka kontrastowego, zainstalowanego i uruchomionego oprogramowania i wyposażenia ( w tym cewek) dostosowanego do zakresu klinicznego wykonanych badań, urządzenia do rejestracji obrazów uzyskanych w trakcie badania i udokumentowane wykonanie w ciągu roku poprzedzającego zawarcie umowy, badań spośród wymienionych w rozporządzeniu AOS, w zał. 2VIII, lp. 19-21 oraz badań spośród wymienionych w lp.22-25 | 10 | |||
Ciągłość | 5 | jedna odpowiedź do wyboru | 24 | wszystkie zakresy | w dniu złożenia oferty oferent realizuje na podstawie umowy zawartej z Funduszem proces leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu świadczeń i w ramach obszaru, którego dotyczy postępowanie | 5 |
Cena | 20 | Cena obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2 do zarządzenia. Cena ofertowa jest oceniana poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Fundusz w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy. |
* W kolumnie "ZAKRES" określono zakresy świadczeń, których dotyczą oceniane kryteria wskazane w kolumnie "TREŚĆ". Poszczególne kody wskazane w kolumnie "ZAKRES" oznaczają odpowiednio:
1. Badania medycyny nuklearnej
2. Badania tomografii komputerowej (TK)
3. Badania rezonansu magnetycznego (RM)
4. Badania przewodu pokarmowego- gastroskopia
5. Badania przewodu pokarmowego- kolonoskopia
6. Badania echokardiograficzne płodu
TABELA NR 4 AOS - KOMPLEKSOWA AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA (KAOS) | ||||||
POZIOM SKALUJĄCY | WAGA SKALUJĄCA (S) (maksymalna liczba punktów oceny) | TYP ODPOWIEDZI | NR WIERSZA | ZAKRES* | TREŚĆ | LICZBA PUNKTÓW JEDNOSTKOWYCH |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Jakość - personel | 30 | jedna odpowiedź do wyboru | 1 | 1 | czas pracy lekarzy specjalistów diabetologii powyżej 50% czasu pracy wszystkich lekarzy w poradni diabetologicznej realizującej KAOS-CUKRZYCA | 6 |
2 | 1 | czas pracy lekarzy specjalistów diabetologii 100% czasu pracy wszystkich lekarzy w poradni diabetologicznej realizującej KAOS-CUKRZYCA | 10 | |||
jedna odpowiedź do wyboru | 3 | 1 | dietetyk powyżej 50% czasu pracy poradni | 1 | ||
Jakość - zewnętrzna ocena | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 4 | 1, 2 | certyfikat ISO 9001 systemu zarządzania jakością | 2 |
5 | 1, 2 | certyfikat ISO 14001 systemu zarządzania środowiskowego lub certyfikat ISO 27 001 systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji | 1 | |||
Jakość - wyniki kontroli | -5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 6 | 1, 2 | udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów) | 1 |
7 | 1, 2 | nieuzasadniona odmowa udzielania świadczenia świadczeniobiorcy | 3 | |||
8 | 1, 2 | obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych | 3 | |||
9 | 1, 2 | pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy | 3 | |||
10 | 1, 2 | niezasadne ordynowanie leków | 1 | |||
11 | 1, 2 | nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń | 3 | |||
12 | 1, 2 | nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności | 1 | |||
13 | 1, 2 | udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/ nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie | 2 | |||
14 | 1, 2 | nieuzgodniona z NFZ zmiana harmonogramu udzielania świadczeń | 2 | |||
15 | 1, 2 | udaremnienie lub utrudnianie kontroli | 3 | |||
16 | 1, 2 | niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych | 2 | |||
17 | 1, 2 | stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach | 2 | |||
Dostępność - dostęp dla osób niepełnosprawnych | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 18 | 1, 2 | podjazdy oraz dojścia o nachyleniu zgodnym z przepisami wydanymi na podstawie art. 7 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tekst jednolity Dz.U.2013.1409) | 2 |
19 | 1, 2 | przy lokalizacji poradni/ gabinetu powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze | 2 | |||
20 | 1,2 | co najmniej jedno pomieszczenie sanitarne przystosowane dla osób niepełnosprawnych | 2 | |||
Ciągłość | 5 | jedna odpowiedź do wyboru | 21 | wszystkie zakresy | w dniu złożenia oferty oferent realizuje na podstawie umowy zawartej z Funduszem proces leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu świadczeń i w ramach obszaru, którego dotyczy postępowanie | 5 |
Cena | 20 | Cena obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2. cena ofertowa jest oceniana poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Fundusz w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy. |
* W kolumnie "ZAKRES" określono zakresy świadczeń, których dotyczą oceniane kryteria wskazane w kolumnie "TREŚĆ". Poszczególne kody wskazane w kolumnie "ZAKRES" oznaczają odpowiednio:
1. KAOS - Cukrzyca
2. KAOS - HIV
TABELA NR 5 LECZENIE SZPITALNE- HOSPITALIZACJA | ||||||
POZIOM SKALUJĄCY | WAGA SKALUJĄCA (S) (maksymalna liczba punktów oceny) | TYP ODPOWIEDZI | NR WIERSZA | ZAKRES* | TREŚĆ | LICZBA PUNKTÓW JEDNOSTKOWYCH |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Jakość-personel | 25 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 1 | 2; 5; 6; 7; 8; 9; 10; 11; 12; 13; 14; 15; 16; 17; 18; 19; 20; 21; 22; 23; 24; 25; 26; 27; 30; 31; 32; 33; 34; 35; 36; 37; 42; 45; 47; | lekarz specjalista- specjalność oraz wymiar czasu pracy wskazane w zał. 3 do zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne | 8 |
2 | 44 | lekarze specjaliści medycyny nuklearnej lub w trakcie specjalizacji w dziedzinie medycyny nuklearnej | 5 | |||
3 | 24 | w pracowni hemodynamiki/radiologii zabiegowej - dodatkowo 1 lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii posiadający doświadczenie z wykonywania co najmniej 300 PCI i 600 koronarografii - udokumentowane w Harmonogramie zasoby | 8 | |||
4 | 24 | w pracowni elektrofizjologii - dodatkowo 1 lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii posiadający uprawnienia do wykonywania inwazyjnych zbiegów z zakresu elektroterapii - udokumentowane w Harmonogramie zasoby | 8 | |||
5 | 6; 7; 8; 9; 14; 17; 20; 23; 24; 25; 26; 27; 31; 33; 34; 36; 37; 38; 50 | pielęgniarka specjalista / położna specjalista- specjalność oraz wymiar czasu pracy wskazane w zał. 3 do zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne | 6 | |||
6 | 6; 7; 8; 9; 14; 17; 20; 23; 24; 25; 26; 33; 34; 36; 37; 50 | pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym -specjalność oraz wymiar czasu pracy wskazane w zał. 3 do zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne | 4 | |||
7 | 24 | w OINK - zapewnienie wyodrębnionej całodobowej opieki pielęgniarskiej we wszystkie dni tygodnia przez co najmniej dwie pielęgniarki na każdej zmianie roboczej - udokumentowane w Harmonogramie zasoby | 8 | |||
8 | 45 | psycholog kliniczny - równoważnik co najmniej 1/4 etatu | 2 | |||
9 | 10; 33; 34; 37 | psycholog kliniczny - równoważnik co najmniej 1/2 etatu | 2 | |||
10 | 21 | psycholog kliniczny - równoważnik co najmniej 1 etatu | 2 | |||
11 | 31 | fizjoterapeuta - równoważnik co najmniej 1 etatu | 2 | |||
Jakość - sprzęt i aparatura medyczna | 10 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 12 | 24; 25 | angiokardiograf - w lokalizacji | 1 |
13 | 13 | aparat (moduł) do oznaczania zdolności dyfuzyjnej płuc - w lokalizacji | 1 | |||
14 | 30 | aparat EEG - w lokalizacji | 1 | |||
15 | 30; 31 | aparat EMG- w lokalizacji | 1 | |||
16 | 30 | aparat RTG mobilny - w miejscu | 1 | |||
17 | 9; 14 | aparat RTG naczyniowy - w lokalizacji | 1 | |||
18 | 36 | aparat RTG przyłóżkowy - w lokalizacji | 1 | |||
19 | 23; 24; 25 | aparat TK z możliwością uwidocznienia tt. wieńcowych - w lokalizacji | 1 | |||
20 | 15; 19; 20; 21 | aparat USG - w miejscu | 1 | |||
21 | 24; 25 | aparat USG z funkcją badań przezprzełykowych - w lokalizacji | 1 | |||
22 | 14; 38; 41 | aparat USG z opcją kolorowego Dopplera - w lokalizacji | 1 | |||
23 | 26; 30 | aparat USG z opcją kolorowego Dopplera- w miejscu | 1 | |||
24 | 36 | artroskop diagnostyczno - terapeutyczny - w miejscu | 1 | |||
25 | 13 | bodypletyzmograf - w lokalizacji | 1 | |||
26 | 2 | bronchofiberoskop lub bronchoskop - w lokalizacji | 1 | |||
27 | 12 | dermatom - w lokalizacji | 1 | |||
28 | 35 | endoskop otolaryngologiczny diagnostyczno-zabiegowy - w miejscu | 1 | |||
29 | 7; 14 | gastrofiberoskop - w lokalizacji | 1 | |||
30 | 38; 41 | histeroskop diagnostyczno-operacyjny- w lokalizacji | 1 | |||
31 | 24; 25 | kardiomonitor z modułem ciągłego pomiaru SaO2 - w miejscu | 1 | |||
32 | 14 | kolonoskop - w lokalizacji | 1 | |||
33 | 9; 38; 41 | laparoskop - w lokalizacji | 1 | |||
34 | 35 | laser CO2 - w lokalizacji | 1 | |||
35 | 32 | laser okulistyczny argonowy lub diodowy lub NdYAG - w lokalizacji | 1 | |||
36 | 16 | laser zabiegowy dermatologiczny - w miejscu udzielania świadczeń | 1 | |||
37 | 19 | pH-metr - w lokalizacji | 1 | |||
38 | 13 | polisomnograf - w lokalizacji | 1 | |||
39 | 14 | rektoskop - w lokalizacji | 1 | |||
40 | 12 | unit implantologiczny - w lokalizacji | 1 | |||
41 | 32 | witrektom - w lokalizacji | 1 | |||
42 | 35 | zestaw do mikrolaryngoskopii- w lokalizacji | 1 | |||
43 | 47 | zestaw do PCNL (nie dotyczy dzieci) - w miejscu | 1 | |||
Jakość- warunki dotyczące pomieszczeń | 3 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 44 | wszystkie zakresy | w każdym oddziale co najmniej jeden pokój jednoosobowy z węzłem sanitarnym lub izolatka | 1 |
45 | wszystkie zakresy | stacja mycia i dezynfekcji łóżek | 1 | |||
46 | 37 | co najmniej 10% łóżek umieszczonych w izolatkach - w miejscu udzielania świadczeń | 2 | |||
47 | 22 | izolatki - co najmniej 10% przedstawionych w ofercie łóżek - w miejscu | 2 | |||
Jakość- posiadane doświadczenie w realizacji świadczeń | 15 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 48 | 38 | liczba porodów w ciągu ostatnich 12 miesięcy - co najmniej 400 | 2 |
49 | 24 | realizacja w ciągu ostatnich 12 miesięcy co najmniej 20% świadczeń kardiologicznych na rzecz chorych w wieku > 69 r.ż. lub z powikłaniami/chorobami współistniejącymi (rozliczanych grupami: E16, E53, E56, E61) | 2 | |||
50 | 31 | w przypadku realizacji świadczeń z grup: A48, A51 - wykonanie w ciągu ostatnich 12 miesięcy trombolizy u co najmniej 5% chorych z udarem niedokrwiennym. | 2 | |||
Jakość- zewnętrzna ocena- systemy zarządzania | 4 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 51 | wszystkie zakresy | certyfikat ISO 9001 systemu zarządzania jakością | 2 |
52 | certyfikat ISO 14001 systemu zarządzania środowiskowego lub certyfikat OHSAS 18001 lub PN-N 18001 systemu zarządzania bezpieczeństwem i higieną pracy lub certyfikat ISO 27 001 systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji lub certyfikat ISO 22000 systemu zarządzania bezpieczeństwem żywności | 2 | ||||
Jakość- zewnętrzna ocena- akredytacja Ministra Zdrowia/standardy | 6 | jedna odpowiedź do wyboru | 53 | wszystkie zakresy | certyfikat akredytacyjny Ministra Zdrowia | 6 |
jedna odpowiedź do wyboru | 54 | wszystkie zakresy | spełnienie standardów akredytacyjnych Ministra Zdrowia w przedziale powyżej 80% | 2 | ||
55 | spełnienie standardów akredytacyjnych Ministra Zdrowia w przedziale powyżej 90% | 4 | ||||
Jedna odpowiedź do wyboru | 56 | 33 | spełnienie wszystkich standardów PTOiHD | 2 | ||
Jakość - kontrola zakażeń szpitalnych i polityki antybiotykowej | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 57 | wszystkie zakresy | Prowadzenie badań PPS (Punktowe Badania Epidemiologiczne, ang. Point Prevalence Survey of Healthcare Associated Infections) w zewnętrznych badaniach wieloośrodkowych, zgodnie z metodologią opracowaną przez ECDC (Europejskie Centrum Zapobiegania i Kontroli Chorób), poświadczone przez jednostkę koordynującą Narodowy Program Ochrony Antybiotyków | 3 |
58 | Przewodniczący Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych posiada specjalizację z mikrobiologii lekarskiej lub chorób zakaźnych lub epidemiologii | 3 | ||||
59 | Przewodniczący Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych do pełnienia tej funkcji jest zatrudniony w szpitalu w wymiarze czasu pracy równym 1 etatowi przeliczeniowemu na 1000 łóżek | 3 | ||||
60 | Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych sporządza okresową (coroczną) analizę mikrobiologiczną oddziałów w postaci raportu w oparciu o zalecenia konsultanta krajowego ds. mikrobiologii dostępnej na stronie internetowej Centralnego Ośrodka Badania Jakości w diagnostyce mikrobiologicznej | 1 | ||||
61 | Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych przeprowadził w przeciągu ostatnich 12 miesięcy (liczonych do dnia złożenia oferty) analizę i zaraportował kierownikowi szpitala wyniki dotyczące bezpośredniej obserwacji procedury higieny rąk personelu medycznego | 1 | ||||
62 | Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych przeprowadził w przeciągu ostatnich 12 miesięcy (liczonych do dnia złożenia oferty) analizę i zaraportował kierownikowi szpitala wyniki dotyczące oceny ilości środka do dezynfekcji rąk zużywanego przez poszczególne oddziały w przeliczeniu na liczbę, osobodni | 1 | ||||
63 | Szpital zapewnia izolację pacjentów z podejrzeniem lub rozpoznanym zakażeniem lub nosicielstwem szczepów drobnoustrojów stwarzających szczególne zagrożenie w sali z własnym węzłem sanitarnym | 1 | ||||
64 | Szpital posiada i stosuje własną standardową procedurę postępowania w zakresie antybiotykowej profilaktyki okołooperacyjnej, aktualizowanej nie rzadziej niż co 2 lata | 2 | ||||
65 | Szpital posiada i stosuje własny program racjonalnej polityki antybiotykowej, zgodnie z rekomendacjami Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków, aktualizowany nie rzadziej niż co 2 lata | 1 | ||||
66 | Szpital w ramach Programu racjonalnej polityki antybiotykowej, wskazał osobę pełniącą funkcję konsultanta ds. antybiotykoterapii, posiadającą specjalizację w dziedzinie mikrobiologia lekarska lub choroby zakaźne | 2 | ||||
Jedna odpowiedź do wyboru | 67 | wszystkie zakresy | Monitorowanie zakażeń w szpitalu odbywa się na zasadzie zgłaszania do Zespołu kontroli zakażeń szpitalnych pacjentów sztucznie wentylowanych, zaintubowanych, operowanych, zacewnikowanych, z linią dożylną, u których zastosowano antybiotyk | 2 | ||
68 | Monitorowanie zakażeń w szpitalu odbywa się na zasadzie weryfikacji odnotowanej w dokumentacji medycznej, na podstawie przeglądu dokumentacji zgłaszanych przez oddziały pacjentów sztucznie wentylowanych, zaintubowanych, operowanych, zacewnikowanych, bądź z linią dożylną, u których wystąpiły cechy infekcji lub zastosowano antybiotyk | 3 | ||||
69 | Monitorowanie zakażeń w szpitalu odbywa się na zasadzie codziennego przeglądu odnotowanej w dokumentacji medycznej pacjentów sztucznie wentylowanych, zaintubowanych, operowanych, zacewnikowanych, bądź z linią dożylną, dla ustalenia, czy wystąpiły cechy infekcji lub zastosowano antybiotyk | 4 | ||||
Jakość - wyniki kontroli | -5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 70 | wszystkie zakresy | udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów) | 1 |
71 | nieuzasadniona odmowa udzielania świadczenia świadczeniobiorcy | 3 | ||||
72 | nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących | 1 | ||||
73 | obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych | 3 | ||||
74 | pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy | 3 | ||||
75 | niezasadne ordynowanie leków | 1 | ||||
76 | nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń | 3 | ||||
77 | nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności | 1 | ||||
78 | udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/ nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie | 2 | ||||
79 | nieuzgodniona z NFZ zmiana harmonogramu udzielania świadczeń | 2 | ||||
80 | przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych | 2 | ||||
81 | udaremnienie lub utrudnianie kontroli | 3 | ||||
82 | niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych | 3 | ||||
83 | stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach | 2 | ||||
Dostępność- dostęp dla osób niepełnosprawnych | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 84 | wszystkie zakresy | podjazdy oraz dojścia o nachyleniu zgodnym z przepisami wydanymi na podstawie art. 7 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tekst jednolity Dz.U.2013.1409) | 2 |
85 | przy lokalizacji poradni/ gabinetu powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze | 2 | ||||
86 | na każdej kondygnacji dostępnej dla świadczeniobiorców co najmniej jedno z pomieszczeń higieniczno - sanitarnych ogólnodostępnych przystosowane dla osób niepełnosprawnych | 2 | ||||
Kompleksowość-poradnie / oddziały / pracownie | 15 | 87 | 14 | 1000 Poradnia chorób wewnętrznych - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |
88 | 2 | 1010 Poradnia alergologiczna / 1011 Poradnia alergologiczna dla dzieci - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
89 | 14 | 1020 Poradnia diabetologiczna - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
90 | 17 | 1020 Poradnia diabetologiczna / 1021 Poradnia diabetologiczna dla dzieci - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
91 | 18 | 1030 Poradnia endokrynologiczna /1031 Poradnia endokrynologiczna dla dzieci - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
92 | 18 | 1032 Poradnia endokrynologiczno- ginekologiczna - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
93 | 18 | 1034 Poradnia andrologiczna - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
94 | 19 | 1050 Poradnia gastroenterologiczna /1051 Poradnia gastroenterologiczna dla dzieci - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
95 | 20 | 1060 Poradnia geriatryczna - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
96 | 21 | 1070 Poradnia hematologiczna - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
97 | 33 | 1071 Poradnia hematologiczna dla dzieci - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
98 | 22 | 1080 Poradnia immunologiczna /1081Poradnia immunologiczna dla dzieci - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
99 | 14; 24 | 1100 Poradnia kardiologiczna - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
100 | 25 | 1101 Poradnia kardiologiczna dla dzieci -wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
101 | 24 | 1102 Poradnia wad serca - wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego | 3 | |||
102 | 24 | 1104 Poradnia nadciśnienia tętniczego- wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego | 3 | |||
103 | 5; 8; 50 | 1120 Poradnia chorób naczyń - wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego | 3 | |||
104 | 26 | 1130 Poradnia nefrologiczna / 1131 Poradnia nefrologiczna dla dzieci - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
105 | 45 | 1150 Poradnia toksykologiczna / 1151 Poradnia toksykologiczna dla dzieci - wpis w rejestrze’ część VIII kodu resortowego | 3 | |||
106 | 16 | 1200 Poradnia dermatologiczna / 1201 Poradnia dermatologiczna dla dzieci - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
107 | 16 | 1202 Poradnia wenerologiczna/ 1203 Poradnia wenerologiczna dla dzieci - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
108 | 31 | 1220 Poradnia neurologiczna/ 1221 Poradnia neurologii dziecięcej - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
109 | 34 | 1240 Poradnia onkologiczna - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
110 | 33 | 1241 Poradnia onkologiczna dla dzieci -wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
111 | 34 | 1242 Poradnia chemioterapii - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
112 | 44 | 1250 Poradnia medycyny nuklearnej - wpis w rejestrze; część VIII kodu resortowego | 3 | |||
113 | 13 | 1270 Poradnia gruźlicy i chorób płuc / 1271 Poradnia gruźlicy i chorób płuc dla dzieci - wpis w rejestrze; część VIII kodu resortowego | 3 | |||
114 | 13 | 1272 Poradnia chorób płuc / 1273 Poradnia chorób płuc dla dzieci ‐ wpis w rejestrze; część VIII kodu resortowego | 3 | |||
115 | 42 | 1280 Poradnia reumatologiczna /1281 Poradnia reumatologiczna dla dzieci - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
116 | 15 | 1340 Poradnia chorób zakaźnych /1341 Poradnia chorób zakaźnych dla dzieci - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
117 | 15 | 1346 Poradnia chorób tropikalnych - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
118 | 37 | 1401 Poradnia pediatryczna - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
119 | 27 | 1421 Poradnia neonatologiczna - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
120 | 38 | 1450 Poradnia ginekologiczno - położnicza wpis w rejestrze; część VIII kodu resortowego | 3 | |||
121 | 38 | 1454 Poradnia patologii ciąży - wpis w rejestrze; część VIII kodu resortowego | 3 | |||
122 | 41 | 1460 Poradnia ginekologii onkologicznej - wpis w rejestrze; część VIII kodu resortowego | 3 | |||
123 | 9 | 1500 Poradnia chirurgii ogólnej- wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
124 | 6; 7 | 1501 Poradnia chirurgii dziecięcej - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
125 | 9 | 1506 Poradnia proktologiczna- wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
126 | 7 | 1520 Poradnia chirurgii klatki piersiowej - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
127 | 5; 8; 50 | 1530 Poradnia chirurgii naczyniowej - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
128 | 9 | 1540 Poradnia chirurgii onkologicznej - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
129 | 10 | 1540 Poradnia chirurgii onkologicznej / 1541 Poradnia chirurgii onkologicznej dla dzieci - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
130 | 11 | 1550 Poradnia chirurgii plastycznej / 1551 Poradnia chirurgii plastycznej dla dzieci | 3 | |||
131 | 11 | 1552 Poradnia chirurgii ręki - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
132 | 11 | 1554 Poradnia leczenia oparzeń - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
133 | 23 | 1560 Poradnia kardiochirugiczna / 1561 Poradnia kardiochirugiczna dla dzieci - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
134 | 30 | 1570 Poradnia neurochirurgiczna/ 1571 Poradnia neurochirurgiczna dla dzieci - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
135 | 36 | 1580 Poradnia chirurgii urazowo- ortopedycznej / 1581 Poradnia chirurgii urazowo- ortopedycznej dla dzieci - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
136 | 32 | 1600 Poradnia okulistyczna / 1601 Poradnia okulistyczna dla dzieci - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
137 | 35 | 1610 Poradnia otorynolaryngologiczna / 1611 Poradnia otorynolaryngologiczna dla dzieci- wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
138 | 35 | 1612 Poradnia audiologiczna / 1613 Poradnia audiologiczna dla dzieci - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
139 | 35 | 1614 Poradnia foniatryczna / 1615 Poradnia foniatryczna dla dzieci - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
140 | 12 | 1630 Poradnia chirurgii szczękowo-twarzowej /1631 Poradnia chirurgii szczękowo-twarzowej dla dzieci - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
141 | 47 | 1640 Poradnia urologiczna/ 1641 Poradnia urologiczna dla dzieci - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
142 | 21 | 1650 Poradnia transplantologiczna - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 3 | |||
143 | 46 | 1650 Poradnia transplantologiczna / 1651 Poradnia transplantologiczna dla dzieci - wpis w rejestrze; część VIII kodu resortowego | 3 | |||
144 | 24 | 2302 Ośrodek /Oddział dzienny rehabilitacji kardiologicznej | 3 | |||
145 | 24 | 4106 Oddział intensywnego nadzoru kardiologicznego - co najmniej 4-łóżkowy - wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego | 3 | |||
146 | 31 | 4222 Oddział udarowy - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 5 | |||
147 | 30; 31 | 4300 Oddział rehabilitacyjny - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 5 | |||
148 | 30; 31 | 4306 Oddział rehabilitacji neurologicznej - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 5 | |||
149 | 24 | 4308 Oddział rehabilitacji kardiologicznej - wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego | 5 | |||
150 | 5; 24; 31 | 4530 Oddział chirurgii naczyniowej - wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego | 5 | |||
151 | 24 | 4560 Oddział kardiochirurgiczny- wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego | 5 | |||
152 | 5; 31 | 4910 Blok operacyjny - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 2 | |||
153 | 2; 9; 14; 38; 41 | 7910 Pracownia endoskopii - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 2 | |||
154 | wszystkie zakresy | Apteka szpitalna/zakładowa - wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego | 5 | |||
155 | 24 | co najmniej 20 łóżek w oddziale kardiologii - wpisane w rejestrze | 2 | |||
156 | 50 | co najmniej 25 łóżek w oddziale chirurgii naczyniowej- wpisane w rejestrze | 25 | |||
157 | 24 | co najmniej 6 stanowisk intensywnego nadzoru kardiologicznego w OINK - wpisane w rejestrze | 5 | |||
158 | 36 | gabinet/ pracownia/ zakład fizjoterapii - w lokalizacji | 2 | |||
159 | 5; 6; 7; 8; 9; 10; 12; 14; 15; 17; 19; 20; 23; 26; 30; 34; 35; 36; 37; 41; 42; 46; 47; 50 | łóżka intensywnej opieki medycznej z wyodrębnioną opieką pielęgniarską, o których mowa w § 4 ust. 2 rozporządzenia - w miejscu udzielania świadczeń - wpisane w rejestrze | 2 | |||
160 | 25 | pracownia elektrofizjologii (wyłącznie z obecnością oddziału kardiochirurgii dla dzieci) - w lokalizacji | 2 | |||
161 | 35 | pracownia endoskopii - w miejscu | 2 | |||
162 | 8; 50 | pracownia radiologii zabiegowej dostępna całodobowo - w lokalizacji | 2 | |||
163 | 24 | realizacja świadczeń z grup: E10 - E14 związanych z leczeniem inwazyjnych OZW w trybie całodobowym w: 7230 Pracowni radiologii zabiegowej, lub 7232 Pracowni hemodynamiki, lub 7234 Pracowni elektrofizjologii | 5 | |||
164 | 26 | stanowiska dializacyjne - w miejscu udzielania świadczeń - wpisane w rejestrze | 1 | |||
165 | 24 | w strukturze organizacyjnej podmiotu leczniczego pracownia hemodynamiki i oddział kardiochirurgii w tej samej lokalizacji | 5 | |||
166 | 15 | wyodrębniona izba przyjęć | 1 | |||
167 | 42 | zakład/pracownia rehabilitacji - w lokalizacji | 5 | |||
Kompleksowość- dostęp do badań i zabiegów | 10 | 168 | wszystkie zakresy | badania angiografii lub DSA (cyfrowa angiografia subtrakcyjna) - w lokalizacji | 1 | |
169 | 7 | badania bronchoskopii autofluorescencyjnej - w lokalizacji | 1 | |||
170 | wszystkie zakresy | badania endoskopowe - w lokalizacji | 1 | |||
171 | 7; 10; 11; 32; 36 | badania histopatologiczne śródoperacyjne - w lokalizacji | 1 | |||
172 | 16 | badania histopatologiczne - w lokalizacji | 1 | |||
173 | 9 | badania histopatologiczne śródoperacyjne- w miejscu | 1 | |||
174 | 16 | badania immunohistopatologiczne - w lokalizacji | 1 | |||
175 | 15; 42 | badania immunologiczne - w lokalizacji | 1 | |||
176 | 44 | badania laboratoryjne z możliwością wykonania badania TSH, FT3 lub FT4, przeciwciał przeciwtarczycowych - w lokalizacji | 1 | |||
177 | 13 | badania mikrobiologiczne ( w tym BK) - w lokalizacji | 1 | |||
178 | 15 | badania molekularne (PCR) zgodne z profilem udzielanych świadczeń - w lokalizacji | 1 | |||
179 | 16 | badania mykologiczne- w lokalizacji | 1 | |||
180 | 15 | badania parazytologiczne - w lokalizacji | 1 | |||
181 | wszystkie zakresy | badania rezonansu magnetycznego (RM) - w lokalizacji | 1 | |||
182 | 13 | badania scyntygraficzne - w lokalizacji | 1 | |||
183 | wszystkie zakresy | badania tomografii komputerowej (TK) - w lokalizacji | 1 | |||
184 | wszystkie zakresy | badania tomografii wielorzędowej (WRTK - w lokalizacji | 1 | |||
185 | 7 | badania ultrasonografii bronchoskopowej - w lokalizacji | 1 | |||
186 | 21 | biopsja pod kontrolą USG - w miejscu | 1 | |||
187 | 47 | dostęp do leczenia nerkozastępczego - w lokalizacji | 1 | |||
188 | 35 | kompleksowa diagnostyka audiologiczna (badania: BERA, ABR, OAEs, test z promontorium, ENG, czas reakcji, audiometria impedancyjna, audiometria Bekesy'ego)- w lokalizacji | 1 | |||
189 | 35 | kompleksowa diagnostyka narządu głosu (videolaryngostroboskop, miernik natężenia głosu) - w lokalizacji | 1 | |||
190 | 21 | możliwość pobierania i badania szpiku kostnego - w miejscu | 1 | |||
191 | 25 | możliwość wszczepiania stymulatorów serca (wyłącznie z obecnością oddziału kardiochirurgii dla dzieci) | 1 | |||
192 | 33 | stała dostępność konsultacji specjalistycznych (chirurgia dziecięca, anestezjologia i intensywna terapia, neurochirurgia, neurologia, kardiologia, laryngologia, nefrologia) | 1 | |||
193 | 10 | możliwość wykonania teleradioterapii śródoperacyjnej | 1 | |||
194 | 45 | udokumentowane zapewnienie konsultacji specjalisty w dziedzinie psychiatrii | 1 | |||
195 | 26 | możliwość wykonania dostępu naczyniowego do leczenia nerkozastępczego - w lokalizacji | 1 | |||
196 | 26 | możliwość wykonania dostępu otrzewnowego - w lokalizacji | 1 | |||
197 | 45 | zapewnienie przyjęć w trybie nagłym konsultowanych telefonicznie przypadków od innych świadczeniodawców | 1 | |||
198 | wszystkie zakresy | zapewnienie realizacji zadań związanych z koordynacją przeszczepień - zatrudnienie w wymiarze czasu pracy nie mniej niż 1/4 etatu | 1 | |||
199 | 3 | udokumentowana obecność komisji orzekającej o trwałym i nieodwracalnym ustaniu czynności mózgu zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 9 ust. 3 ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów (Dz. U. Nr 169, poz.1411 z późn. zm.) | 1 | |||
200 | 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 11; 12; 13; 14; 21; 23; 24; 25; 26; 29; 30; 31; 32; 33; 34; 35; 36; 37; 38; 39; 40; 41; 45; 46; 47; 50 | spełnienie warunków dodatkowych dla wyodrębnionych grup JGP / wyodrębnionych świadczeń | 5 | |||
Ciągłość | 5 | 201 | wszystkie zakresy | w dniu złożenia oferty oferent realizuje na podstawie umowy zawartej z Funduszem proces leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu świadczeń i w ramach obszaru, którego dotyczy postępowanie | 5 | |
Cena | 20 | Cena obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2. cena ofertowa jest oceniana poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Fundusz w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy. |
* W kolumnie "Zakres" określono zakresy świadczeń, których dotyczą oceniane kryteria wskazane w kolumnie "Treść". Poszczególne kody wskazane w kolumnie "Zakres" oznaczają odpowiednio:
2. alergologia / alergologia dla dzieci
3. anestezjologia i intensywna terapia/ anestezjologia i intensywna terapia dla dzieci
4. anestezjologia i intensywna terapia/ anestezjologia i intensywna terapia dla dzieci- drugi poziom referencyjny
5. angiologia
6. chirurgia dziecięca
7. chirurgia klatki piersiowej/ chirurgia klatki piersiowej dla dzieci
8. chirurgia naczyniowa
9. chirurgia ogólna
10. chirurgia onkologiczna / chirurgia onkologiczna dla dzieci
11. chirurgia plastyczna / chirurgia plastyczna dla dzieci
12. chirurgia szczękowo-twarzowa/ chirurgia szczękowo-twarzowa dla dzieci
13. choroby płuc/ choroby płuc dla dzieci
14. choroby wewnętrzne
15. choroby zakaźne/ choroby zakaźne dla dzieci
16. dermatologia i wenerologia/ dermatologia i wenerologia dla dzieci
17. diabetologia/ diabetologia dla dzieci
18. endokrynologia/ endokrynologia dla dzieci
19. gastroenterologia/ gastroenterologia dla dzieci
20. geriatria
21. hematologia
22. immunologia kliniczna/ immunologia kliniczna dla dzieci
23. kardiochirurgia/ kardiochirurgia dla dzieci
24. kardiologia
25. kardiologia dla dzieci
26. nefrologia/ nefrologia dla dzieci
27. neonatologia
28. neonatologia - drugi poziom referencyjny
29. neonatologia - trzeci poziom referencyjny
30. neurochirurgia/ neurochirurgia dla dzieci
31. neurologia/ neurologia dla dzieci
32. okulistyka/ okulistyka dla dzieci
33. onkologia i hematologia dziecięca
34. onkologia kliniczna
35. otorynolaryngologia/ otorynolaryngologia dla dzieci/ audiologia i foniatria/ audiologia i foniatria dla dzieci
36. ortopedia i traumatologia narządu ruchu/ ortopedia i traumatologia narządu ruchu dla dzieci
37. pediatria
38. położnictwo i ginekologia
39. położnictwo i ginekologia - drugi poziom referencyjny
40. położnictwo i ginekologia - trzeci poziom referencyjny
41. położnictwo i ginekologia/ ginekologia onkologiczna (dotyczy świadczeniodawców realizujących wyłącznie świadczenia z grup ginekologicznych)
42. reumatologia/ reumatologia dla dzieci
43. radioterapia: teleradioterapia/brachyterapia/terapia protonowa nowotworów zlokalizowanych poza narządem wzroku
44. medycyna nuklearna: terapia izotopowa
45. toksykologia kliniczna/ toksykologia kliniczna dla dzieci
46. transplantologia kliniczna/ transplantologia kliniczna dla dzieci
47. urologia/ urologia dla dzieci
50. chirurgia naczyniowa- drugi poziom referencyjny
TABELA NR 6 LECZENIE SZPITALNE- HOSPITALIZACJA PLANOWA | ||||||
POZIOM SKALUJĄCY | WAGA SKALUJĄCA (S) (maksymalna liczba punktów oceny) | TYP ODPOWIEDZI | NR WIERSZA | ZAKRES* | TREŚĆ | LICZBA PUNKTÓW JEDNOSTKOWYCH |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Jakość-personel | 20 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 1 | 8; 12; 17; 18; 26 | lekarz specjalista- specjalność oraz wymiar czasu pracy wskazany w zał. 3 do zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne | 8 |
2 | 2; 3; 4; 5; 6; 7; 9; 10; 11; 13; 14; 15; 16; 19; 20; 21; 22; 23; 24; 25; 28 | lekarz specjalista lub w trakcie specjalizacji- specjalność oraz wymiar czasu pracy wskazany w zał. 3 do zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne | 8 | |||
3 | 4; 5; 6; 7; 12; 14; 17; 18; 20; 22; 25; 26 | równoważnik co najmniej 1 etatu - pielęgniarka specjalista / położna specjalista w dziedzinie wskazanej w zał. 3 do zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne | 6 | |||
4 | 4; 5; 6; 7; 12; 14; 17; 18; 22; 25 | równoważnik co najmniej 1 etatu - pielęgniarka po kursie / położna po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie wskazanej w zał. 3 do zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne | 4 | |||
5 | 8; 16; 22 | psycholog kliniczny - równoważnik co najmniej 1/2 etatu | 2 | |||
Jakość - sprzęt i aparatura medyczna | 10 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 6 | 17; 18 | angiokardiograf- w lokalizacji | 1 |
7 | 11 | aparat (moduł) do oznaczania zdolności dyfuzyjnej płuc- w lokalizacji | 1 | |||
8 | 20 | aparat EEG - w lokalizacji | 1 | |||
9 | 19; 20 | aparat EMG - w lokalizacji | 1 | |||
10 | 7; 12; 19 | aparat RTG naczyniowy - w lokalizacji | 1 | |||
11 | 19 | aparat RTG operacyjny - w lokalizacji | 1 | |||
12 | 6 | aparat RTG przyłóżkowy - w lokalizacji | 1 | |||
13 | 17; 18 | aparat TK z możliwością uwidocznienia tt. wieńcowych- w lokalizacji | 1 | |||
14 | 17; 18 | aparat USG z funkcją badań przezprzełykowych - w lokalizacji | 1 | |||
15 | 26, 27 | aparat USG z opcją kolorowego Dopplera - w lokalizacji | 1 | |||
16 | 19; 28 | aparat USG z opcją kolorowego Dopplera - w miejscu | 1 | |||
17 | 24 | artroskop diagnostyczno - terapeutyczny - w miejscu | 1 | |||
18 | 11 | bodypletyzmograf - lokalizacji | 1 | |||
19 | 2 | bronchofiberoskop lub bronchoskop - w lokalizacji | 1 | |||
20 | 10 | dermatom- w lokalizacji | 1 | |||
21 | 5; 12 | gastrofiberoskop - w lokalizacji | 1 | |||
22 | 26; 27 | histeroskop diagnostyczno-operacyjny - w lokalizacji | 1 | |||
23 | 17; 18 | kardiomonitor z modułem ciągłego pomiaru SaO2 - w miejscu | 1 | |||
24 | 12 | kolonoskop - w lokalizacji | 1 | |||
25 | 7; 26; 27 | laparoskop - w lokalizacji | 1 | |||
26 | 21 | laser okulistyczny argonowy lub diodowy lub NdYAG - w lokalizacji | 1 | |||
27 | 13 | laser zabiegowy dermatologiczny - w miejscu | 1 | |||
28 | 11 | polisomnograf - w lokalizacji | 1 | |||
29 | 12 | rektoskop - w lokalizacji | 1 | |||
30 | 17 | stymulator z zestawem elektrod endokawitarnych w miejscu | 1 | |||
31 | 28 | ureteroskop- w miejscu | 1 | |||
32 | 21 | witrektom - w lokalizacji | 1 | |||
Jakość- warunki dotyczące pomieszczeń | 3 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 33 | wszystkie zakresy | w każdym oddziale co najmniej jeden pokój jednoosobowy z węzłem sanitarnym lub izolatka | 2 |
34 | wszystkie zakresy | stacja mycia i dezynfekcji łóżek | 2 | |||
Jakość- zewnętrzna ocena- systemy zarządzania | 4 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 35 | wszystkie zakresy | certyfikat ISO 9001 systemu zarządzania jakością | 2 |
36 | certyfikat ISO 14001 systemu zarządzania środowiskowego lub certyfikat OHSAS 18001 lub PN-N 18001 systemu zarządzania bezpieczeństwem i higieną pracy lub certyfikat ISO 27 001 systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji lub certyfikat ISO 22000 systemu zarządzania bezpieczeństwem żywności | 2 | ||||
Jakość- zewnętrzna ocena- akredytacja Ministra Zdrowia | 6 | jedna odpowiedź do wyboru | 37 | wszystkie zakresy | certyfikat akredytacyjny Ministra Zdrowia | 6 |
jedna odpowiedź do wyboru | 38 | wszystkie zakresy | spełnienie standardów akredytacyjnych Ministra Zdrowia w przedziale powyżej 80% | 2 | ||
39 | spełnienie standardów akredytacyjnych Ministra Zdrowia w przedziale powyżej 90% | 4 | ||||
Jakość - kontrola zakażeń szpitalnych i polityki antybiotykowej | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 40 | wszystkie zakresy | Prowadzenie badań PPS (Punktowe Badania Epidemiologiczne, ang. Point Prevalence Survey of Healthcare Associated Infections) w zewnętrznych badaniach wieloośrodkowych, zgodnie z metodologią opracowaną przez ECDC (Europejskie Centrum Zapobiegania i Kontroli Chorób), poświadczone przez jednostkę koordynującą Narodowy Program Ochrony Antybiotyków | 3 |
41 | Przewodniczący Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych posiada specjalizację z mikrobiologii lekarskiej lub chorób zakaźnych lub epidemiologii | 3 | ||||
42 | Przewodniczący Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych do pełnienia tej funkcji jest zatrudniony w szpitalu w wymiarze czasu pracy równym 1 etatowi przeliczeniowemu na 1000 łóżek | 3 | ||||
43 | Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych sporządza okresową (coroczną) analizę mikrobiologiczną oddziałów w postaci raportu w oparciu o zalecenia konsultanta krajowego ds. mikrobiologii dostępnej na stronie internetowej Centralnego Ośrodka Badania Jakości w diagnostyce mikrobiologicznej | 1 | ||||
44 | Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych przeprowadził w przeciągu ostatnich 12 miesięcy (liczonych do dnia złożenia oferty) analizę i zaraportował kierownikowi szpitala wyniki dotyczące bezpośredniej obserwacji procedury higieny rąk personelu medycznego | 1 | ||||
45 | Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych przeprowadził w przeciągu ostatnich 12 miesięcy (liczonych do dnia złożenia oferty) analizę i zaraportował kierownikowi szpitala wyniki dotyczące oceny ilości środka do dezynfekcji rąk zużywanego przez poszczególne oddziały w przeliczeniu na liczbę, osobodni | 1 | ||||
46 | Szpital zapewnia izolację pacjentów z podejrzeniem lub rozpoznanym zakażeniem lub nosicielstwem szczepów drobnoustrojów stwarzających szczególne zagrożenie w sali z własnym węzłem sanitarnym | 1 | ||||
47 | Szpital posiada i stosuje własną standardową procedurę postępowania w zakresie antybiotykowej profilaktyki okołooperacyjnej, aktualizowanej nie rzadziej niż co 2 lata | 2 | ||||
48 | Szpital posiada i stosuje własny program racjonalnej polityki antybiotykowej, zgodnie z rekomendacjami Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków, aktualizowany nie rzadziej niż co 2 lata | 1 | ||||
49 | Szpital w ramach Programu racjonalnej polityki antybiotykowej, wskazał osobę pełniącą funkcję konsultanta ds. antybiotykoterapii, posiadającą specjalizację w dziedzinie mikrobiologia lekarska lub choroby zakaźne | 2 | ||||
jedna odpowiedź do wyboru | 50 | wszystkie zakresy | Monitorowanie zakażeń w szpitalu odbywa się na zasadzie zgłaszania do Zespołu kontroli zakażeń szpitalnych pacjentów sztucznie wentylowanych, zaintubowanych, operowanych, zacewnikowanych, z linią dożylną, u których zastosowano antybiotyk | 2 | ||
51 | Monitorowanie zakażeń w szpitalu odbywa się na zasadzie weryfikacji odnotowanej w dokumentacji medycznej, na podstawie przeglądu dokumentacji zgłaszanych przez oddziały pacjentów sztucznie wentylowanych, zaintubowanych, operowanych, zacewnikowanych, bądź z linią dożylną, u których wystąpiły cechy infekcji lub zastosowano antybiotyk | 3 | ||||
52 | Monitorowanie zakażeń w szpitalu odbywa się na zasadzie codziennego przeglądu odnotowanej w dokumentacji medycznej pacjentów sztucznie wentylowanych, zaintubowanych, operowanych, zacewnikowanych, bądź z linią dożylną, dla ustalenia, czy wystąpiły cechy infekcji lub zastosowano antybiotyk | 4 | ||||
Jakość - wyniki kontroli | -5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 53 | wszystkie zakresy | udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów) | 1 |
54 | nieuzasadniona odmowa udzielania świadczenia świadczeniobiorcy | 3 | ||||
55 | nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących | 1 | ||||
56 | obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych | 3 | ||||
57 | pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy | 3 | ||||
58 | niezasadne ordynowanie leków | 1 | ||||
59 | nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń | 3 | ||||
60 | nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności | 1 | ||||
61 | udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/ nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie | 2 | ||||
62 | nieuzgodniona z NFZ zmiana harmonogramu udzielania świadczeń | 2 | ||||
63 | przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych | 2 | ||||
64 | udaremnienie lub utrudnianie kontroli | 3 | ||||
65 | niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych | 2 | ||||
66 | stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach | 2 | ||||
Dostępność- dostęp dla osób niepełnosprawnych | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 67 | wszystkie zakresy | podjazdy oraz dojścia o nachyleniu zgodnym z przepisami wydanymi na podstawie art. 7 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tekst jednolity Dz.U.2013.1409) | 2 |
68 | przy lokalizacji poradni/ gabinetu powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze | 2 | ||||
69 | na każdej kondygnacji dostępnej dla świadczeniobiorców co najmniej jedno z pomieszczeń higieniczno - sanitarnych przystosowane dla osób niepełnosprawnych | 2 | ||||
Kompleksowość-poradnie / oddziały / pracownie | 15 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 70 | 17 | co najmniej 20 łóżek w oddziale kardiologii wpisane w rejestrze | 2 |
71 | 17 | co najmniej 6 stanowisk intensywnego nadzoru kardiologicznego w OINK - wpisane w rejestrze | 2 | |||
72 | 2 | gabinet diagnostyczno - zabiegowy - w miejscu | 2 | |||
73 | 3; 4; 5; 6; 7; 8; 10; 12; 14; 15; 19; 20; 22; 23; 24; 25; 27; 28 | łóżka intensywnej opieki medycznej z wyodrębnioną opieką pielęgniarską, o których mowa w § 4 ust. 2 rozporządzenia - w miejscu udzielania świadczeń - wpisane w rejestrze | 2 | |||
74 | 18 | możliwość wszczepiania stymulatorów serca (wyłącznie z obecnością oddziału kardiochirurgii dla dzieci) - w lokalizacji | 1 | |||
75 | 18 | pracownia elektrofizjologii (wyłącznie z obecnością oddziału kardiochirurgii dla dzieci) - w lokalizacji | 2 | |||
76 | 23 | pracownia endoskopii - w miejscu udzielania świadczeń | 2 | |||
77 | 6 | pracownia zabiegowej radiologii naczyniowej - w lokalizacji | 2 | |||
78 | 17 | w strukturze organizacyjnej podmiotu leczniczego pracownia hemodynamiki i oddział kardiochirurgii w tej samej lokalizacji | 2 | |||
79 | 17 | 1100 Poradnia kardiologiczna - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 5 | |||
80 | 17 | 1102 Poradnia wad serca - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 5 | |||
81 | 17 | 1104 Poradnia nadciśnienia tętniczego -wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 5 | |||
82 | 17 | 2302 Ośrodek/Oddział dzienny rehabilitacji kardiologicznej - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 5 | |||
83 | 17 | 4106 Oddział intensywnego nadzoru kardiologicznego - co najmniej 4-łóżkowy - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 5 | |||
84 | 17 | 4308 Oddział rehabilitacji kardiologicznej - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 5 | |||
85 | 17 | 4560 Oddział kardiochirurgiczny - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 5 | |||
86 | 2; 12; 26; 27 | 7910 pracownia endoskopii - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 2 | |||
87 | wszystkie zakresy | Apteka szpitalna/zakładowa - wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego | 5 | |||
Kompleksowość- dostęp do badań i zabiegów | 15 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 88 | wszystkie zakresy | badania endoskopowe - w lokalizacji | 1 |
89 | 7; 8; 9; 10; 23; 24; 28 | badania histopatologiczne śródoperacyjne- w lokalizacji | 1 | |||
90 | 13 | badania immunopatologiczne- w lokalizacji | 1 | |||
91 | 11 | badania mikrobiologiczne ( w tym BK) - w lokalizacji | 1 | |||
92 | wszystkie zakresy | badania RM- w lokalizacji | 1 | |||
93 | wszystkie zakresy | badania RTG - w lokalizacji | 1 | |||
94 | 11 | badania scyntygraficzne- w lokalizacji | 1 | |||
95 | wszystkie zakresy | badania TK- w lokalizacji | 1 | |||
96 | wszystkie zakresy | badania USG zgodne z profilem udzielanych świadczeń- w lokalizacji | 1 | |||
97 | 23 | kompleksowa diagnostyka audiologiczna (badania: ERA, ABR, OAE, test z promontorium, ENG, czas reakcji, audiometria impedancyjna, audiometria Bekesy'ego- w lokalizacji | 1 | |||
98 | 28 | leczenie nerkozastępcze - zapewnienie dostępu | 1 | |||
99 | 8 | możliwość wykonania teleradioterapii śródoperacyjnej | 1 | |||
100 | 17; 18; 21; | spełnienie warunków dodatkowych dla wyodrębnionych grup JGP / wyodrębnionych świadczeń | 5 | |||
Kompleksowość- ustalone zasady współpracy | 5 | jedna odpowiedź do wyboru | 101 | 22 | ustalone zasady współpracy i koordynacji działań z podmiotami prowadzącymi opiekę paliatywną/ hospicyjną | 1 |
Ciągłość | 5 | jedna odpowiedź do wyboru | 102 | wszystkie zakresy | w dniu złożenia oferty oferent realizuje na podstawie umowy zawartej z Funduszem proces leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu świadczeń i w ramach obszaru, którego dotyczy postępowanie | 5 |
Cena | 20 | Cena obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2. cena ofertowa jest oceniana poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Fundusz w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy. |
* W kolumnie "ZAKRES" określono zakresy świadczeń, których dotyczą oceniane kryteria wskazane w kolumnie "TREŚĆ". Poszczególne kody wskazane w kolumnie "ZAKRES" oznaczają odpowiednio:
2. alergologia / alergologia dla dzieci
3. angiologia
4. chirurgia dziecięca
5. chirurgia klatki piersiowej/ chirurgia klatki piersiowej dla dzieci
6. chirurgia naczyniowa
7. chirurgia ogólna
8. chirurgia onkologiczna / chirurgia onkologiczna dla dzieci
9. chirurgia plastyczna / chirurgia plastyczna dla dzieci
10. chirurgia szczękowo-twarzowa/ chirurgia szczękowo-twarzowa dla dzieci
11. choroby płuc/ choroby płuc dla dzieci
12. choroby wewnętrzne
13. dermatologia i wenerologia/ dermatologia i wenerologia dla dzieci
14. diabetologia/ diabetologia dla dzieci
15. gastroenterologia/ gastroenterologia dla dzieci
16. geriatria
17. kardiologia
18. kardiologia dla dzieci
19. neurochirurgia/ neurochirurgia dla dzieci
20. neurologia/ neurologia dla dzieci
21. okulistyka/ okulistyka dla dzieci
22. onkologia kliniczna
23. otorynolaryngologia/ otorynolaryngologia dla dzieci/ audiologia i foniatria/ audiologia i foniatria dla dzieci
24. ortopedia i traumatologia narządu ruchu/ ortopedia i traumatologia narządu ruchu dla dzieci
25. pediatria
26. położnictwo i ginekologia
27. położnictwo i ginekologia/ ginekologia onkologiczna (dotyczy świadczeniodawców realizujących wyłącznie świadczenia z grup ginekologicznych)
28. urologia/ urologia dla dzieci
TABELA NR 7 LECZENIE SZPITALNE - LECZENIE JEDNEGO DNIA | ||||||
POZIOM SKALUJĄCY | WAGA SKALUJĄCA (S) (maksymalna liczba punktów oceny) | TYP ODPOWIEDZI | NR WIERSZA | ZAKRES* | TREŚĆ | LICZBA PUNKTÓW JEDNOSTKOWYCH |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Jakość-personel | 30 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 1 | wszystkie zakresy | lekarz specjalista w dziedzinie odpowiedniej do zakresu udzielanych świadczeń - równoważnik co najmniej 1 etatu | 10 |
2 | wszystkie zakresy | lekarz specjalista w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii - równoważnik co najmniej 1 etatu | 10 | |||
3 | wszystkie zakresy | pielęgniarka - równoważnik co najmniej 1 etatu | 4 | |||
4 | wszystkie zakresy | pielęgniarka specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki | 6 | |||
5 | wszystkie zakresy | pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w zakresie anestezjologii i intensywnej opieki - równoważnik co najmniej 1 etatu | 4 | |||
Jakość - sprzęt i aparatura medyczna | 10 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 6 | 1.10 | aparat GDX lub HRT - w lokalizacji | 1 |
7 | 1.3 | aparat RTG naczyniowy - w lokalizacji | 1 | |||
8 | 1.7 | dermatom - w lokalizacji | 1 | |||
9 | 1.10 | fakoemulsyfikator- w lokalizacji | 1 | |||
10 | 1.13 | laparoskop - w lokalizacji | 1 | |||
11 | 1.12 | laser CO2 - w lokalizacji | 1 | |||
12 | 1.10 | laser okulistyczny argonowy lub diodowy lub laser okulistyczny NdYAG - w lokalizacji | 1 | |||
13 | 1.2-1.13 | stanowisko znieczulenia ogólnego wyposażone w sprzęt do inwazyjnego pomiaru ciśnienia krwi | 1 | |||
14 | 1.13 | ureteroskop - w lokalizacji | 1 | |||
15 | 1.12 | zestaw do mikrolaryngoskopii - w lokalizacji | 1 | |||
16 | 1.13 | zestaw do PCNL - w lokalizacji | 1 | |||
Jakość - zewnętrzna ocena - systemy zarządzania | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 17 | wszystkie zakresy | certyfikat ISO 9001 systemu zarządzania jakością | 2 |
18 | * certyfikat ISO 14001 systemu zarządzania środowiskowego lub * certyfikat OHSAS 18001 lub PN-N 18001 systemu zarządzania bezpieczeństwem i higieną pracy lub * certyfikat ISO 27 001 systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji | 2 | ||||
19 | (skreślony) | |||||
20 | (skreślony) | |||||
21 | (skreślony) | |||||
Jakość - zewnętrzna ocena - akredytacja Ministra Zdrowia | 6 | jedna odpowiedź do wyboru | 22 | (skreślony) | ||
jedna odpowiedź do wyboru | 23 | (skreślony) | ||||
24 | (skreślony) | |||||
Jakość - wyniki kontroli | -5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 25 | wszystkie zakresy | udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów) | 1 |
26 | nieuzasadniona odmowa udzielania świadczenia świadczeniobiorcy | 3 | ||||
27 | nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących | 1 | ||||
28 | obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych | 3 | ||||
29 | pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy | 3 | ||||
30 | niezasadne ordynowanie leków | 1 | ||||
31 | nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń | 3 | ||||
32 | nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności | 1 | ||||
33 | udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/ nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie | 2 | ||||
34 | nieuzgodniona z NFZ zmiana harmonogramu udzielania świadczeń | 2 | ||||
35 | przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych | 2 | ||||
36 | udaremnienie lub utrudnianie kontroli | 3 | ||||
37 | niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych | 2 | ||||
38 | stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach | 2 | ||||
Dostępność-harmonogram czasu pracy | 10 | jedna odpowiedź do wyboru | 39 | wszystkie zakresy | powyżej 15 godzin do 25 godzin włącznie | 1 |
40 | powyżej 25 godzin do 35 godzin włącznie | 5 | ||||
41 | powyżej 35 godzin | 10 | ||||
Dostępność - dostęp dla osób niepełnosprawnych | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 42 | wszystkie zakresy | podjazdy oraz dojścia o nachyleniu zgodnym z przepisami wydanymi na podstawie art. 7 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tekst jednolity Dz.U.2013.1409) | 2 |
43 | przy lokalizacji poradni/ gabinetu powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze | 2 | ||||
44 | co najmniej jedno pomieszczenie sanitarne przystosowane dla osób niepełnosprawnych | 2 | ||||
Kompleksowość-poradnie / oddziały / pracownie | 10 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 45 | 1.3 | 1530 Poradnia chirurgii naczyniowej - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 5 |
46 | 1.8 | 1452 Poradnia ginekologiczna - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 5 | |||
47 | 1.10 | 1600 Poradnia okulistyczna / 1601 Poradnia okulistyczna dla dzieci - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 5 | |||
48 | 1.11 | 1580 Poradnia chirurgii urazowo- ortopedycznej / 1581 Poradnia chirurgii urazowo- ortopedycznej dla dzieci - wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego | 5 | |||
49 | 1.12 | 1610 Poradnia otorynolaryngologiczna / 1611 Poradnia otorynolaryngologiczna dla dzieci - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 5 | |||
50 | 1.13 | 1640 Poradnia urologiczna/ 1641 Poradnia urologiczna dla dzieci - wpis w rejestrze, część VIII kodu resortowego | 5 | |||
Kompleksowość - dostęp do badań i zabiegów | 10 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 51 | 1.12 | kompleksowa diagnostyka audiologiczna (badania: BERA, ABR, OAE, test z promontorium, ENG, czas reakcji, audiometria impedancyjna, audiometria Bekesy'ego) - w lokalizacji | 1 |
52 | 1.13 | Możliwość badania urodynamicznego - w lokalizacji | 1 | |||
53 | 1.10 | spełnienie warunków dodatkowych dla realizacji świadczeń z wyodrębnionych grup JGP | 5 | |||
Ciągłość | 5 | 54 | wszystkie zakresy | w dniu złożenia oferty oferent realizuje na podstawie umowy zawartej z Funduszem proces leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu świadczeń i w ramach obszaru, którego dotyczy postępowanie | 5 | |
Cena | 20 | Cena obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2. cena ofertowa jest oceniana poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Fundusz w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy. |
* W kolumnie "ZAKRES" określono zakresy świadczeń, których dotyczą oceniane kryteria wskazane w kolumnie "TREŚĆ". Poszczególne kody wskazane w kolumnie "ZAKRES" oznaczają odpowiednio:
1. ZESPÓŁ CHIRURGII JEDNEGO DNIA:
1.2 Chirurgia dziecięca
1.3 Chirurgia naczyniowa
1.4 Chirurgia ogólna
1.5 Chirurgia onkologiczna/ chirurgia onkologiczna dla dzieci
1.6 Chirurgia plastyczna/ chirurgia plastyczna dla dzieci
1.7 Chirurgia szczękowo-twarzowa/ chirurgia szczękowo-twarzowa dla dzieci
1.8 Ginekologia
1.9 Neurochirurgia/ neurochirurgia dla dzieci
1.10 Okulistyka/ okulistyka dla dzieci
1.11 Ortopedia i traumatologia narządu ruchu/ ortopedia i traumatologia narządu ruchu dla dzieci
1.12 Otorynolaryngologia/ otorynolaryngologia dla dzieci
1.13 Urologia/ urologia dla dzieci
2. ZESPÓŁ OPIEKI DZIENNEJ:
2.3 Alergologia/alergologia dla dzieci
2.4 Angiologia
2.5 Choroby płuc/choroby płuc dla dzieci
2.6 Choroby wewnętrzne
2.7 Dermatologia i wenerologia/dermatologia i wenerologia dla dzieci
2.8 Diabetologia/diabetologia dla dzieci
2.9 Endokrynologia/endokrynologia dla dzieci
2.10 Gastroenterologia/ gastroenterologia dla dzieci
2.11 Geriatria
2.12 Neurologia/neurologia dla dzieci
2.13 Pediatria
2.14 Reumatologia/reumatologia dla dzieci
TABELA NR 8 LECZENIE SZPITALNE - SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY / IZBA PRZYJĘĆ | ||||||
POZIOM SKALUJĄCY | WAGA SKALUJĄCA (S) (maksymalna liczba punktów oceny) | TYP ODPOWIEDZI | NR WIERSZA | ZAKRES* | TREŚĆ | LICZBA PUNKTÓW JEDNOSTKOWYCH |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Jakość-personel | 25 | jedna odpowiedź do wyboru | 1 | 1 | pielęgniarka specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa ratunkowego równoważnik co najmniej 2 etatów | 6 |
Jakość - zewnętrzna ocena - systemy zarządzania | 4 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 2 | 1; 2 | certyfikat ISO 9001 systemu zarządzania jakością | 2 |
3 | wszystkie zakresy | * certyfikat ISO 14001 systemu zarządzania środowiskowego lub * certyfikat OHSAS 18001 lub PN-N 18001 systemu zarządzania bezpieczeństwem i higieną pracy lub * certyfikat ISO 27 001 systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji | 2 | |||
4 | (skreślony) | |||||
5 | (skreślony) | |||||
Jakość - zewnętrzna ocena - akredytacja Ministra Zdrowia | 6 | jedna odpowiedź do wyboru | 6 | 1; 2 | certyfikat akredytacyjny Ministra Zdrowia | 6 |
jedna odpowiedź do wyboru | 7 | 1; 2 | spełnienie standardów akredytacyjnych Ministra Zdrowia w przedziale powyżej 80% | 2 | ||
8 | spełnienie standardów akredytacyjnych Ministra Zdrowia w przedziale powyżej 90% | 4 | ||||
Jakość - kontrola zakażeń szpitalnych i antybiotykoterapii | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 9 | 1; 2 | Prowadzenie badań PPS (Punktowe Badania Epidemiologiczne, ang. Point Prevalence Survey of Healthcare Associated Infections) w zewnętrznych badaniach wieloośrodkowych, zgodnie z metodologią opracowaną przez ECDC (Europejskie Centrum Zapobiegania i Kontroli Chorób), poświadczone przez jednostkę koordynującą Narodowy Program Ochrony Antybiotyków | 3 |
10 | Przewodniczący Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych posiada specjalizację z mikrobiologii lekarskiej lub chorób zakaźnych lub epidemiologii | 3 | ||||
11 | Przewodniczący Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych do pełnienia tej funkcji jest zatrudniony w szpitalu w wymiarze czasu pracy równym 1 etatowi przeliczeniowemu na 1000 łóżek | 3 | ||||
12 | Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych sporządza okresową (coroczną) analizę mikrobiologiczną oddziałów w postaci raportu w oparciu o zalecenia konsultanta krajowego ds. mikrobiologii dostępnej na stronie internetowej Centralnego Ośrodka Badania Jakości w diagnostyce mikrobiologicznej | 1 | ||||
13 | Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych przeprowadził w przeciągu ostatnich 12 miesięcy (liczonych do dnia złożenia oferty) analizę i zaraportował kierownikowi szpitala wyniki dotyczące bezpośredniej obserwacji procedury higieny rąk personelu medycznego | 1 | ||||
14 | Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych przeprowadził w przeciągu ostatnich 12 miesięcy (liczonych do dnia złożenia oferty) analizę i zaraportował kierownikowi szpitala wyniki dotyczące oceny ilości środka do dezynfekcji rąk zużywanego przez poszczególne oddziały w przeliczeniu na liczbę, osobodni | 1 | ||||
15 | Szpital zapewnia izolację pacjentów z podejrzeniem lub rozpoznanym zakażeniem lub nosicielstwem szczepów drobnoustrojów stwarzających szczególne zagrożenie w sali z własnym węzłem sanitarnym | 1 | ||||
16 | Szpital posiada i stosuje własną standardową procedurę postępowania w zakresie antybiotykowej profilaktyki okołooperacyjnej, aktualizowanej nie rzadziej niż co 2 lata | 2 | ||||
17 | Szpital posiada i stosuje własny program racjonalnej polityki antybiotykowej, zgodnie z rekomendacjami Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków, aktualizowany nie rzadziej niż co 2 lata | 1 | ||||
18 | Szpital w ramach Programu racjonalnej polityki antybiotykowej, wskazał osobę pełniącą funkcję konsultanta ds. antybiotykoterapii, posiadającą specjalizację w dziedzinie mikrobiologia lekarska lub choroby zakaźne | 2 | ||||
Jedna odpowiedź do wyboru | 19 | 1, 2 | Monitorowanie zakażeń w szpitalu odbywa się na zasadzie zgłaszania do Zespołu kontroli zakażeń szpitalnych pacjentów sztucznie wentylowanych, zaintubowanych, operowanych, zacewnikowanych, z linią dożylną, u których zastosowano antybiotyk | 2 | ||
20 | Monitorowanie zakażeń w szpitalu odbywa się na zasadzie weryfikacji odnotowanej w dokumentacji medycznej, na podstawie przeglądu dokumentacji zgłaszanych przez oddziały pacjentów sztucznie wentylowanych, zaintubowanych, operowanych, zacewnikowanych, bądź z linią dożylną, u których wystąpiły cechy infekcji lub zastosowano antybiotyk | 3 | ||||
21 | Monitorowanie zakażeń w szpitalu odbywa się na zasadzie codziennego przeglądu odnotowanej w dokumentacji medycznej pacjentów sztucznie wentylowanych, zaintubowanych, operowanych, zacewnikowanych, bądź z linią dożylną, dla ustalenia, czy wystąpiły cechy infekcji lub zastosowano antybiotyk | 4 | ||||
Jakość - wyniki kontroli | -5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 22 | 1; 2 | udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów) | 1 |
23 | nieuzasadniona odmowa udzielania świadczenia świadczeniobiorcy | 3 | ||||
24 | nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących | 1 | ||||
25 | obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych | 3 | ||||
26 | pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy | 3 | ||||
27 | niezasadne ordynowanie leków | 1 | ||||
28 | nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń | 3 | ||||
29 | nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności | 1 | ||||
30 | udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/ nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie | 2 | ||||
31 | nieuzgodniona z NFZ zmiana harmonogramu udzielania świadczeń | 2 | ||||
32 | przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych | 2 | ||||
33 | udaremnienie lub utrudnianie kontroli | 3 | ||||
34 | niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych | 2 | ||||
35 | stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach | 2 | ||||
Dostępność - dostęp dla osób niepełnosprawnych | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 36 | 1; 2 | podjazdy oraz dojścia o nachyleniu zgodnym z przepisami wydanymi na podstawie art. 7 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tekst jednolity Dz.U.2013.1409) | 2 |
37 | przy lokalizacji poradni/ gabinetu powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze | 2 | ||||
38 | na każdej kondygnacji dostępnej dla świadczeniobiorców co najmniej jedno z pomieszczeń higieniczno - sanitarnych przystosowane dla osób niepełnosprawnych | 2 | ||||
Kompleksowość - dostęp do badań i zabiegów | 35 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 39 | 1 | dostęp do świadczeń w oddziałach specjalistycznych: neurologia, neurochirurgia, kardiologia, kardiochirurgia, ortopedia i traumatologia narządu ruchu, chirurgia klatki piersiowej, chirurgia szczękowo-twarzowa, okulistyka, otolaryngologia - w trybie całodobowym w lokalizacji | 3 |
40 | 1,2 | badanie rezonansu magnetycznego - całodobowo w lokalizacji | 3 | |||
41 | 2 | dostęp do świadczeń w oddziałach: choroby wewnętrzne/pediatria, chirurgia ogólna/chirurgia dziecięca, w trybie całodobowym | 3 | |||
42 | 2 | badanie tomografii komputerowej - całodobowo w lokalizacji | 3 | |||
Ciągłość | 5 | jedna odpowiedź do wyboru | 43 | 1,2 | w dniu złożenia oferty oferent realizuje na podstawie umowy zawartej z Funduszem proces leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu świadczeń i w ramach obszaru, którego dotyczy postępowanie | 5 |
Cena | 20 | Cena obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2. cena ofertowa jest oceniana poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Fundusz w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy. |
* W kolumnie "ZAKRES" określono zakresy świadczeń, których dotyczą oceniane kryteria wskazane w kolumnie "TREŚĆ". Poszczególne kody wskazane w kolumnie "ZAKRES" oznaczają odpowiednio:
1. Szpitalny oddział ratunkowy
2. Izba przyjęć
TABELA NR 9 OPIEKA PSYCHIATRYCZNA I LECZENIE UZALEŻNIEŃ | ||||||
POZIOM SKALUJĄCY | WAGA SKALUJĄCA (S) (maksymalna liczba punktów oceny) | TYP ODPOWIEDZI | NR WIERSZA | ZAKRES* | TREŚĆ | LICZBA PUNKTÓW JEDNOSTKOWYCH |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Jakość-personel | 25 | jedna odpowiedź do wyboru | 1 | 41; 48 | lekarz psychiatra lub lekarz w trakcie specjalizacji z psychiatrii zatrudniony w równoważniku pełnego wymiaru czasu pracy | 4 |
2 | lekarz specjalista psychiatrii zatrudniony w równoważniku nie mniej niż 0,5 wymiaru czasu pracy | 6 | ||||
3 | lekarz specjalista psychiatrii zatrudniony w równoważniku pełnego wymiaru czasu pracy | 8 | ||||
jedna odpowiedź do wyboru | 4 | 41; 43; 44; 46; 48 | psycholog kliniczny zatrudniony w równoważniku nie mniej niż 0,5 wymiaru czasu pracy | 6 | ||
5 | psycholog kliniczny zatrudniony w równoważniku pełnego wymiaru czasu pracy | 8 | ||||
jedna odpowiedź do wyboru | 6 | 42 | lekarz specjalista psychiatrii dla dzieci i młodzieży lub specjalista psychiatra zatrudniony w równoważniku nie mniej niż 0,5 wymiaru czasu pracy | 6 | ||
7 | lekarz specjalista psychiatrii dla dzieci i młodzieży lub specjalista psychiatra zatrudniony w równoważniku pełnego wymiaru czasu pracy | 8 | ||||
jedna odpowiedź do wyboru | 8 | 43 | lekarz specjalista psychiatrii zatrudniony w równoważniku nie mniej niż 0,5 wymiaru czasu pracy | 6 | ||
9 | lekarz specjalista psychiatrii zatrudniony w równoważniku pełnego wymiaru czasu pracy | 8 | ||||
jedna odpowiedź do wyboru | 10 | 44 | lekarz specjalista seksuolog zatrudniony w równoważniku nie mniej niż 0,5 wymiaru czasu pracy | 6 | ||
11 | lekarz specjalista seksuolog zatrudniony w równoważniku pełnego wymiaru czasu pracy | 8 | ||||
jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 12 | 41; 42; 43 44; 46 | dodatkowo pielęgniarka | 2 | ||
13 | 43; 44; 46 | 2 psychoterapeutów zatrudnionych w równoważniku nie mniej niż 0,5 wymiaru czasu pracy w poradni zapewniającej dostęp do konsultacji superwizora | 3 | |||
14 | 48 | 2 psychoterapeutów zatrudnionych w równoważniku nie mniej niż 0,5 wymiaru czasu pracy, w zespole zapewniającym dostęp do konsultacji superwizora | 3 | |||
15 | 5; 13; 14; 15; 16 | fizjoterapeuta - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 80 łóżek | 2 | |||
16 | 23 | instruktor terapii uzależnienia - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 20 łóżek | 2 | |||
17 | 5 | lekarz specjalista chorób wewnętrznych lub lekarz specjalista w dziedzinie geriatrii - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1/2 etatu przeliczeniowego na 60 łóżek | 5 | |||
18 | 3 | lekarz specjalista chorób wewnętrznych (dotyczy kom. org. 4710) lub specjalista chorób płuc (dotyczy kom. org. 4714) - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1/2 etatu przeliczeniowego na 60 łóżek | 5 | |||
19 | 4 | lekarz specjalista psychiatrii - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek | 5 | |||
20 | 7; 8 | lekarz specjalista psychiatrii - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 16 łóżek | 5 | |||
21 | 1; 3; 10; 11; 12; 19; 20; 27; 28 | lekarz specjalista psychiatrii - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 20 łóżek | 5 | |||
22 | 36 | lekarz specjalista psychiatrii - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 24 miejsca | 5 | |||
23 | 38; 39; 40 | lekarz specjalista psychiatrii - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 64 miejsca | 5 | |||
24 | 42 | lekarz specjalista psychiatrii dla dzieci i młodzieży lub lekarz specjalista psychiatrii lub psycholog kliniczny lub psychoterapeuta - zatrudniony w równoważniku nie mniej niż 0,5 wymiaru czasu pracy | 5 | |||
25 | 42 | lekarz specjalista psychiatrii dla dzieci i młodzieży lub lekarz specjalista psychiatrii lub psycholog kliniczny, w zespole z pielęgniarką | 5 | |||
26 | 2 | lekarz specjalista psychiatrii dzieci i młodzieży lub specjalista psychiatra - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 16 łóżek | 5 | |||
27 | 43 | lekarz specjalista psychiatrii lub psycholog kliniczny lub psychoterapeuta, zatrudniony w równoważniku nie mniej niż 0,5 wymiaru czasu pracy | 5 | |||
28 | 41; 48 | lekarz specjalista psychiatrii lub psycholog kliniczny lub psychoterapeuta, zatrudniony w równoważniku nie mniej niż 0,5 wymiaru czasu pracy | 5 | |||
29 | 41 | lekarz specjalista psychiatrii lub psycholog kliniczny, w zespole z pielęgniarką | 5 | |||
30 | 26 | lekarz specjalista psychiatrii wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 64 łóżka | 5 | |||
31 | 37 | lekarz specjalista psychiatrii z certyfikatem psychoterapeuty - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 24 miejsca | 5 | |||
32 | 49; 50; 51; 52; 53 | lekarz specjalista psychiatrii zatrudniony w równoważniku nie mniej niż 0,5 wymiaru czasu pracy | 5 | |||
33 | 48 | lekarz specjalista psychiatrii | 5 | |||
34 | 44 | lekarz specjalista seksuolog lub psycholog kliniczny lub psychoterapeuta, zatrudniony w równoważniku nie mniej niż 0,5 wymiaru czasu pracy | 5 | |||
35 | 48 | logopeda, pedagog specjalny - dla osób z autyzmem | 3 | |||
36 | 12 | minimum lekarz psychiatra dzieci i młodzieży lub lekarz w trakcie specjalizacji z psychiatrii dzieci i młodzieży - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 20 łóżek | 5 | |||
37 | 10; 11 | minimum lekarz psychiatra lub w trakcie specjalizacji z psychiatrii - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 20 łóżek | 5 | |||
38 | 1 | minimum psycholog - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 20 łóżek | 3 | |||
39 | 23 | minimum psycholog - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek | 3 | |||
40 | 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 10; 11; 12; 13; 14; 15; 16; 19; 20; 27; 28 | pielęgniarki - liczba odpowiadająca normom zatrudnienia ustalonym zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej | 2 | |||
41 | 48 | psycholog kliniczny | 3 | |||
42 | 1; 5; 25; 27; 28 | psycholog kliniczny - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek | 3 | |||
43 | 2 | psycholog kliniczny - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 10 łóżek | 3 | |||
44 | 6 | psycholog kliniczny - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 20 łóżek | 3 | |||
45 | 7; 8; 24 | psycholog kliniczny - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 32 łóżka | 3 | |||
46 | 17 | psycholog kliniczny - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego | 3 | |||
47 | 49; 50; 51; 52; 53 | psycholog kliniczny zatrudniony w równoważniku nie mniej niż 0,5 wymiaru czasu pracy | 3 | |||
48 | 26 | psycholog kliniczny - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 16 łóżek | 3 | |||
49 | 32; 33; 34; 36 | psycholog kliniczny - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 14 miejsc | 3 | |||
50 | 35 | psycholog kliniczny - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 30 miejsc | 3 | |||
51 | 39; 40 | psycholog kliniczny - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 64 miejsca | 3 | |||
52 | 42 | psycholog kliniczny lub psycholog w trakcie specjalizacji z psychologii klinicznej zatrudniony w równoważniku nie mniej niż 0,25 wymiaru zatrudnienia, proporcjonalnie do równoważnika pełnego wymiaru zatrudnienia lekarza w poradni | 3 | |||
53 | 3; 10 | psycholog kliniczny lub psychoterapeuta - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek | 3 | |||
54 | 4 | psycholog kliniczny - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek | 3 | |||
55 | 46 | psycholog kliniczny lub psychoterapeuta, zatrudniony w równoważniku nie mniej niż 0,5 wymiaru czasu pracy | 3 | |||
56 | 42 | psycholog kliniczny zatrudniony w równoważniku nie mniej niż 0,25 wymiaru zatrudnienia, proporcjonalnie do równoważnika pełnego wymiaru zatrudnienia lekarza w poradni | 3 | |||
57 | 6 | psychoterapeuta - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 20 łóżek | 3 | |||
58 | 7; 8 | psychoterapeuta - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 16 łóżek | 3 | |||
59 | 5; 11; 12 | psychoterapeuta - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek | 3 | |||
60 | 17; 49; 50 | psychoterapeuta - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1/2 etatu przeliczeniowego | 3 | |||
61 | 2 | psychoterapeuta - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 10 łóżek | 3 | |||
62 | 32; 33; 34; 36 | psychoterapeuta - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 14 miejsc | 3 | |||
63 | 37 | psychoterapeuta - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 8 miejsc | 3 | |||
64 | 49; 50; 51; 52; 53 | psychoterapeuta lub specjalista psychoterapii uzależnień zatrudniony w równoważniku nie mniej niż 0,5 wymiaru czasu pracy | 3 | |||
65 | 41; 42; 51; 52; 53 | psychoterapeuta zatrudniony w równoważniku nie mniej niż 0,5 wymiaru czasu pracy | 3 | |||
66 | 43; 44; 46 | psychoterapeuta zatrudniony w równoważniku nie mniej niż 0,5 wymiaru czasu pracy, w poradni zapewniającej dostęp do konsultacji superwizora | 3 | |||
67 | 48 | psychoterapeuta zatrudniony w równoważniku nie mniej niż 0,5 wymiaru czasu pracy, w zespole zapewniającym dostęp do konsultacji superwizora | 3 | |||
68 | 41; 42 | psychoterapeuta zatrudniony w równoważniku pełnego wymiaru czasu pracy | 3 | |||
69 | 41; 42 | 2 psychoterapeutów zatrudnionych w równoważniku nie mniej niż 0,5 wymiaru czasu pracy | 3 | |||
70 | 19; 20 | specjalista psychoterapii uzależnień - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek | 3 | |||
71 | 23 | specjalista psychoterapii uzależnień - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 15 łóżek | 3 | |||
72 | 27; 28 | specjalista psychoterapii uzależnień - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 20 łóżek | 3 | |||
73 | 29; 30 | specjalista psychoterapii uzależnień - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 80 łóżek | 3 | |||
74 | 38; 39 | specjalista psychoterapii uzależnień - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 64 miejsca | 3 | |||
75 | 40 | specjalista psychoterapii uzależnień - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 16 miejsc | 3 | |||
76 | 49; 50; 51; 52; 53 | specjalista psychoterapii uzależnień zatrudniony w równoważniku nie mniej niż 0,5 wymiaru czasu pracy | 3 | |||
77 | 49; 50; 51; 52; 53 | specjalista psychoterapii uzależnień zatrudniony w równoważniku pełnego wymiaru czasu pracy | 3 | |||
78 | 4 | terapeuta zajęciowy - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 20 łóżek | 3 | |||
79 | 37 | w zespole superwizor | 3 | |||
80 | 48 | zespół przeszkolony w zakresie diagnostyki i terapii osób z autyzmem: specjalista psychiatra, psycholog kliniczny, pedagog specjalny, logopeda | 3 | |||
Jakość- wyniki leczenia | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 81 | 1 | średni czas leczenia poniżej 40 dni | 1 |
82 | 1 | liczba hospitalizowanych długoterminowo (rezydenci) - do 10% | 1 | |||
Jakość- zewnętrzna ocena- systemy zarządzania | 4 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 83 | wszystkie zakresy | certyfikat ISO 9001 systemu zarządzania jakością | 2 |
84 | wszystkie zakresy z zastrzeżeniem, że: - norma 18001 i 27001 dot. zakresów: 1-17 i 19-40 a norma 22000 dot. zakresów:1-16, 19-28, 32-40 | - certyfikat ISO 14001 systemu zarządzania środowiskowego lub - certyfikat OHSAS 18001 lub PN-N 18001 systemu zarządzania bezpieczeństwem i higieną pracy lub - certyfikat ISO 27 001 systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji lub - certyfikat ISO 22000 systemu zarządzania bezpieczeństwem żywności | 2 | |||
Jakość- zewnętrzna ocena- akredytacja Ministra Zdrowia | 6 | jedna odpowiedź do wyboru | 85 | 1-6; 10-12 | certyfikat akredytacyjny Ministra Zdrowia | 6 |
jedna odpowiedź do wyboru | 86 | 1-6; 10-12 | spełnienie standardów akredytacyjnych Ministra Zdrowia w przedziale powyżej 80% | 2 | ||
87 | spełnienie standardów akredytacyjnych Ministra Zdrowia w przedziale powyżej 90% | 4 | ||||
Jakość - wyniki kontroli | -5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 88 | wszystkie zakresy | udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów) | 1 |
89 | nieuzasadniona odmowa udzielania świadczenia świadczeniobiorcy | 3 | ||||
90 | nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących | 1 | ||||
91 | obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych | 3 | ||||
92 | pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy | 3 | ||||
93 | niezasadne ordynowanie leków | 1 | ||||
94 | nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń | 3 | ||||
95 | nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności | 1 | ||||
96 | udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/ nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie | 2 | ||||
97 | nieuzgodniona z NFZ zmiana harmonogramu udzielania świadczeń | 2 | ||||
98 | przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych | 2 | ||||
99 | udaremnienie lub utrudnianie kontroli | 3 | ||||
100 | niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych | 2 | ||||
101 | stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach | 2 | ||||
Dostępność -dostęp dla osób niepełnosprawnych | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi | 102 | wszystkie zakresy | podjazdy oraz dojścia o nachyleniu zgodnym z przepisami wydanymi na podstawie art. 7 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tekst jednolity Dz.U.2013.1409) | 2 |
103 | przy lokalizacji poradni/ gabinetu powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze | 2 | ||||
104 | co najmniej jedno pomieszczenie sanitarne przystosowane dla osób niepełnosprawnych | 2 | ||||
Kompleksowość- badania / programy | 10 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 105 | 38; 39; 40 | 6 godzin dziennie zorganizowanych zajęć terapeutycznych | 2 |
106 | 29; 30 | dostęp do profilowanych programów terapii z systematyczną psychoterapią indywidualną i grupową | 2 | |||
107 | 38 | dostęp do innych wyspecjalizowanych programów terapeutycznych np. w zakresie post - rehabilitacji | 2 | |||
108 | 39; 40 | dostęp do innych wyspecjalizowanych programów terapeutycznych np. w zakresie post - rehabilitacji i profilaktyki nawrotów | 2 | |||
109 | 1-2;5-7; 13-16; 29-30; 32-36; 38-43; 46-49; 51-54 | pracownik socjalny w lokalizacji | 2 | |||
110 | 41; 48 | dostęp do konsultacji specjalistycznych: kardiologicznych, diabetologicznych, neurologicznych | 2 | |||
111 | 42; 47 | dostęp do konsultacji: neurologicznych, pediatrycznych | 2 | |||
112 | 44 | dostęp do konsultacji: endokrynologicznych, urologicznych, ginekologicznych | 2 | |||
113 | 48 | dostęp do oddziału dziennego, oddziału całodobowego - odpowiednio: dla dzieci i młodzieży lub dla dorosłych, poradni: zdrowia psychicznego lub psychogeriatrycznej, lub psychosomatycznej, lub odpowiednio: dla dzieci i młodzieży (znajdujących się w strukturach organizacyjnych świadczeniodawcy oraz realizujących świadczenia w ramach umowy z NFZ) | 2 | |||
114 | 54 | dostęp do oddziału detoksykacyjnego (znajdującego się w strukturach organizacyjnych świadczeniodawcy oraz realizujących świadczenia w ramach kontraktu z NFZ) | 2 | |||
115 | 29; 30 | dostęp do programów aktywizacji życiowej | 2 | |||
116 | 46 | dostęp do oddziału dziennego, oddziału całodobowego, Zespołu Leczenia Środowiskowego (ZLŚ) (znajdujących się w strukturach organizacyjnych świadczeniodawcy oraz realizujących świadczenia w ramach umowy z NFZ) | 2 | |||
117 | 51; 52; 53 | dostęp oddziału dziennego lub oddziału całodobowego o profilu zgodnym z profilem zakresu (znajdujących się w strukturach organizacyjnych świadczeniodawcy oraz realizujących świadczenia w ramach umowy z NFZ) | 2 | |||
118 | 49 | dostęp do oddziału dziennego lub oddziału całodobowego o profilu zgodnym z profilem zakresu, leczenia substytucyjnego (znajdujących się w strukturach organizacyjnych świadczeniodawcy oraz realizujących świadczenia w ramach umowy z NFZ); | 2 | |||
119 | 2 | dostęp do wysokospecjalistycznych konsultacji lekarskich np. w zakresie genetyki, immunologii w przypadkach uzasadnionych szczególnym profilem oddziału | 2 | |||
120 | 41; 42; 43; | dostęp do świadczeń oddziału dziennego, oddziału całodobowego o profilu zgodnym z profilem zakresu, Zespołu Leczenia Środowiskowego (ZLŚ)(znajdujących się w strukturach organizacyjnych świadczeniodawcy oraz realizujących świadczenia w ramach umowy z NFZ) | 2 | |||
121 | 48; 49; 50; 51; 52; 53 | dostęp do superwizji | 2 | |||
122 | 49; 51; 52; 53 | inne specjalistyczne programy, np. dla ofiar i sprawców przemocy, program CANDIS | 2 | |||
123 | 10 | inne wyspecjalizowane programy terapii, w tym ponad połowa oddziaływań to świadczenia z zakresu psychoterapii grupowej, 7 godzin dziennie zorganizowanych zajęć (grupy) | 2 | |||
124 | 11; 12 | inne wyspecjalizowane programy terapii, w tym ponad połowa oddziaływań to świadczenia z zakresu psychoterapii grupowej, 7 godzin dziennie zorganizowanych zajęć | 2 | |||
125 | 49; 51; 52; 53 | kompleksowy program terapii uzależnienia od alkoholu lub od substancji psychoaktywnych w wymiarze 6 godzin zorganizowanych zajęć terapii w tygodniu | 2 | |||
126 | 38; 39; 40 | kompleksowy program terapii z opisem: założeń, celu, form realizacji, czasu trwania, oceny | 2 | |||
127 | 2 | kompleksowy program terapii z systematyczną psychoterapią indywidualną, grupową i rodzinną | 2 | |||
128 | 5 | kompleksowy program terapii z systematyczną psychoterapią indywidualną, grupową i rodzinną | 2 | |||
129 | 21; 22; 23; 24; 26 | kompleksowy program terapii, w tym ponad połowa oddziaływań to świadczenia z zakresu psychoterapii grupowej, 6 godzin dziennie zorganizowanych zajęć (grupy i inne) | 2 | |||
130 | 25 | kompleksowy program terapii, w tym ponad połowa oddziaływań to świadczenia z zakresu psychoterapii grupowej, 6 godzin dziennie zorganizowanych zajęć | 2 | |||
131 | 27; 28 | kompleksowy program terapii, w tym ponad połowa oddziaływań to świadczenia z zakresu psychoterapii grupowej, 6 godzin dziennie zorganizowanych zajęć (grupy) | 2 | |||
132 | 47 | dostęp do Zespołu Leczenia Środowiskowego (ZLŚ) znajdującego się w strukturach organizacyjnych świadczeniodawcy oraz realizujących świadczenia w ramach kontraktu z NFZ | 2 | |||
133 | 37 | profilowane programy terapii z systematyczną psychoterapią indywidualną i grupową | 2 | |||
134 | 25 | program edukacji prozdrowotnej obejmujący profilaktykę zachowań ryzykownych dotyczących np. żółtaczki, HIV, AIDS | 2 | |||
135 | 53 | program leczenia substytucyjnego, zgodnie z załącznikiem nr 7, l.p. 5, kolumna 2, pkt 8 rozporządzenia PSY | 2 | |||
136 | 19; 20 | program motywujący do dalszego leczenia z zapewnieniem jego kontynuacji w oddziale leczenia uzależnień/oddziale terapii uzależnienia od alkoholu, znajdującym się w strukturze organizacyjnej zakładu | 2 | |||
137 | 25 | program postrehabilitacyjny lub specjalistyczny program dla dzieci i młodzieży z uzależnieniem wraz z programem psychoedukacyjnym dla rodziców | 2 | |||
138 | 49; 51; 52; 53 | program zaawansowany psychoterapii uzależnienia od alkoholu lub od substancji psychoaktywnych | 2 | |||
139 | 33; 36 | programy rehabilitacyjne adresowane do różnych potrzeb pacjentów | 2 | |||
140 | 37 | przynajmniej 2 pomieszczenia do prowadzenia psychoterapii grupowej, dla 25 pacjentów | 2 | |||
141 | 6 | realizacja nie mniej niż 3 profilowanych programów rehabilitacyjnych adresowanych do różnych potrzeb pacjentów i ich rodzin | 2 | |||
142 | 1; 2; 3; 5; 6; 7; 19; 20 | realizacja wysokospecjalistycznych metod diagnostycznych (elektrofizjologiczne, neuroobrazowe, neuropsychologiczne) - w lokalizacji | 2 | |||
143 | 32; 33; 34; 36; 37 | dostęp do wysokospecjalistycznych metod diagnostycznych (elektrofizjologiczne, neuroobrazowe, neuropsychologiczne) | 2 | |||
144 | 41; 42; 48 | realizacja wszystkich świadczeń jednostkowych w zakresie | 2 | |||
145 | 41; 42; 43; 44; 46 | realizacja programu psychoterapeutycznego | 2 | |||
146 | 41; 42; 43; 46; 47 | realizacja programu opieki czynnej | 2 | |||
147 | 2 | świadczenia ujęte w profilowany program terapii - np. programy leczenie pierwszego epizodu schizofrenii, leczenia zaburzeń odżywiania | 2 | |||
148 | 32 | świadczenia ujęte w specjalny program terapii np. leczenia chorób afektywnych | 2 | |||
149 | 3; 7 | udzielanie świadczeń ujętych w profilowane programy terapii | 2 | |||
150 | 1 | udzielanie świadczeń ujętych w profilowane programy terapii np: leczenia chorób afektywnych, zaburzeń snu, leczenia depresji lekoopornej, interwencja kryzysowa, leczenie pierwszego epizodu schizofrenii | 2 | |||
151 | 34 | wyspecjalizowany program terapii np. dla osób z autyzmem | 2 | |||
Ciągłość | 5 | jedna odpowiedź do wyboru | 152 | wszystkie zakresy | w dniu złożenia oferty oferent realizuje na podstawie umowy zawartej z Funduszem proces leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu świadczeń i w ramach obszaru, którego dotyczy postępowanie | 5 |
Cena | 20 | Cena obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2 do zarządzenia. Cena ofertowa jest oceniana poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Fundusz w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy. |
* W kolumnie "ZAKRES" określono zakresy świadczeń, których dotyczą warunki wymagane wskazane w kolumnie "TREŚĆ". Poszczególne liczby wskazane w kolumnie "ZAKRES" oznaczają odpowiednio:
1. Świadczenia psychiatryczne dla dorosłych
2. Świadczenia psychiatryczne dla dzieci i młodzieży
3. Świadczenia psychiatryczne dla chorych somatycznie
4. Świadczenia psychiatryczne dla przewlekle chorych
5. Świadczenia psychogeriatryczne
6. Świadczenia rehabilitacji psychiatrycznej
7. Leczenie zaburzeń nerwicowych dla dorosłych
8. Leczenie zaburzeń nerwicowych dla dzieci i młodzieży
9. Leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi (EW) ze wskazań życiowych
10. Świadczenia psychiatrii sądowej w warunkach podstawowego zabezpieczenia
11. Świadczenia psychiatrii sądowej w warunkach wzmocnionego zabezpieczenia
12. Świadczenia psychiatrii sądowej w warunkach wzmocnionego zabezpieczenia dla nieletnich
13. Świadczenia opiekuńczo- lecznicze psychiatryczne dla dorosłych
14. Świadczenia opiekuńczo- lecznicze psychiatryczne dla dzieci i młodzieży
15. Świadczenia pielęgnacyjno- opiekuńcze psychiatryczne dla dorosłych
16. Świadczenia pielęgnacyjno- opiekuńcze psychiatryczne dla dzieci i młodzieży
17. Świadczenia dla osób z zaburzeniami psychicznymi w hostelu
18. Świadczenia w opiece domowej/ rodzinnej
19. Leczenie alkoholowych zespołów abstynencyjnych (detoksykacji)
20. Leczenie zespołów abstynencyjnych po substancjach psychoaktywnych (detoksykacji)
21. Leczenie uzależnień stacjonarne
22. Świadczenia terapii uzależnienia od alkoholu stacjonarne
23. Krótkoterminowe świadczenia terapii uzależnienia od substancji psychoaktywnych
24. Świadczenia terapii dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych ze współistniejącymi innymi zaburzeniami psychicznymi, głównie psychotycznym (podwójna diagnoza)
25. Świadczenia rehabilitacyjne dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych
26. Świadczenia rehabilitacji dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych ze współistniejącymi innymi zaburzeniami psychicznymi, głównie psychotycznymi (podwójna diagnoza)
27. Świadczenia odwykowe w warunkach wzmocnionego zabezpieczenia
28. Świadczenia odwykowe w warunkach wzmocnionego zabezpieczenia dla nieletnich
29. Świadczenia dla uzależnionych od alkoholu udzielane w hostelu
30. Świadczenia dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych udzielane w hostelu
31. Świadczenia w izbie przyjęć
32. Świadczenia dzienne psychiatryczne dla dorosłych
33. Świadczenia dzienne psychiatryczne rehabilitacyjne dla dorosłych
34. Świadczenia dzienne psychiatryczne rehabilitacyjne dla dzieci i młodzieży
35. Świadczenia dzienne rehabilitacyjne dla osób z całościowymi zaburzeniami rozwojowymi
36. Świadczenia dzienne psychiatryczne geriatryczne
37. Świadczenia dzienne leczenia zaburzeń nerwicowych
38. Świadczenia dzienne terapii uzależnienia od alkoholu
39. Świadczenia dzienne terapii uzależnienia od substancji psychoaktywnych
40. Świadczenia dzienne leczenia uzależnień
41. Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych
42. Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dzieci i młodzieży
43. Leczenie nerwic
44. Świadczenia seksuologiczne i patologii współżycia
45. Program terapii zaburzeń preferencji seksualnych
46. Świadczenia psychologiczne
47. Świadczenia dla osób z autyzmem dziecięcym lub innymi całościowymi zaburzeniami rozwoju
48. Leczenie środowiskowe (domowe)
49. Leczenie uzależnień
50. Świadczenia antynikotynowe
51. Świadczenia terapii uzależnienia od alkoholu i współuzależnienia
52. Świadczenia terapii uzależnień dla dzieci i młodzieży
53. Świadczenia terapii uzależnienia od substancji psychoaktywnych innych niż alkohol
54. Program leczenia substytucyjnego
TABELA NR 10 REHABILITACJA LECZNICZA | ||||||
POZIOM SKALUJĄCY | WAGA SKALUJĄCA (S) (maksymalna liczba punktów oceny) | TYP ODPOWIEDZI | NR WIERSZA | ZAKRES* | TREŚĆ | LICZBA PUNKTÓW JEDNOSTKOWYCH |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Jakość-personel | 35 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 1 | 4.3 | fizjoterapeuta posiadający udokumentowane doświadczenie w zakresie metod usprawniania dzieci z zaburzeniami rozwojowymi oraz wczesnej diagnostyki i terapii neurorozwojowej (nie mniej niż 3 lata) | 3 |
2 | 2, 4.2, 4.6 | magister fizjoterapii z min. 5-letnim doświadczeniem jako fizjoterapeuta - nie mniej niż równoważnik ½ etatu przeliczeniowego | 2 | |||
3 | 5.2 | magister fizjoterapii z min. 5-letnim doświadczeniem jako fizjoterapeuta - nie mniej niż równoważnik ½ etatu przeliczeniowego na każde kolejne 25 łóżek | 2 | |||
4 | 5.13 | magister fizjoterapii z min. 5-letnim doświadczeniem jako fizjoterapeuta - nie mniej niż równoważnik ½ etatu przeliczeniowego na każde kolejne 20 łóżek | 2 | |||
5 | 2a, 4.2a, | fizjoterapeuta posiadający udokumentowane odpowiednie 3-letnie doświadczenie w zakresie metod usprawniania dzieci z zaburzeniami rozwojowymi oraz wczesnej diagnostyki i terapii neurorozwojowej - nie mniej niż równoważnik 1/2 etatu przeliczeniowego | 3 | |||
6 | 5.2a, 5.4a | fizjoterapeuta posiadający udokumentowane odpowiednie 3-letnie doświadczenie w zakresie metod usprawniania dzieci z zaburzeniami rozwojowymi oraz wczesnej diagnostyki i terapii neurorozwojowej - nie mniej niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na każde kolejne 25 łóżek | 3 | |||
7 | 5.3, 5.3a, 5.4 | magister fizjoterapii z min. 5-letnim doświadczeniem jako fizjoterapeuta - nie mniej niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na każde kolejne 25 łóżek | 2 | |||
8 | 5.4 | fizjoterapeuta posiadający udokumentowane umiejętności w zakresie metod neurofizjologicznych - nie mniej niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego | 3 | |||
9 | 3 | magister fizjoterapii - nie mniej niż 50 % zatrudnionych fizjoterapeutów | 3 | |||
10 | 4.7 | lekarz specjalista chorób wewnętrznych lub lekarz specjalista kardiologii - zapewnienie konsultacji | 4 | |||
11 | 6 | lekarz specjalista neurologii dziecięcej - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego | 6 | |||
12 | 5.13 | lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii | 3 | |||
13 | 1 | lekarz specjalista w dziedzinie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji medycznej, lub medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub fizjoterapii i balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1/4 etatu przeliczeniowego | 6 | |||
14 | 4.2 | lekarz specjalista w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządu ruchu, lub specjalista neurolog - zapewnienie konsultacji | 3 | |||
15 | 4.2a | lekarz specjalista w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządu ruchu, lub specjalista neurolog lub lekarz pediatra - zapewnienie konsultacji | 3 | |||
16 | 4.3 | logopeda posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie neurologopedii lub ukończone studia podyplomowe w zakresie neurologopedii - równoważnik co najmniej 1 etatu przeliczeniowego | 2 | |||
17 | 4.4 | logopeda posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie surdologopedii lub studia podyplomowe w zakresie surdologopedii | 2 | |||
18 | 6 | neurologopeda | 2 | |||
19 | 5.4, 5.4a | logopeda posiadający specjalizację w dziedzinie neurologopedii lub ukończone studia podyplomowe w zakresie neurologopedii | 2 | |||
20 | 6 | pielęgniarki specjalistki lub z ukończonym kursem kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa pediatrycznego lub opieki długoterminowej lub przewlekle chorych i niepełnosprawnych - równoważnik co najmniej 8 etatów przeliczeniowych na 15 łóżek | 3 | |||
21 | 6 | psycholog posiadający specjalizację w dziedzinie psychologii klinicznej | 2 | |||
22 | 5.2, 5.2a | psycholog lub psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej | 2 | |||
23 | 4.2, 4.2a | psycholog kliniczny lub magister psychologii - nie mniej niż równoważnik 1/4 etatu przeliczeniowego | 2 | |||
24 | 4.6; 5.4, 5.4a | psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej | 2 | |||
25 | 4.3 | psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej - równoważnik co najmniej 1 etatu przeliczeniowego | 2 | |||
26 | 4.4 | psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej posiadający trzyletni staż pracy z dziećmi z uszkodzeniem narządu słuchu - nie mniej niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego | 2 | |||
27 | 4.5 | psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej z trzyletnim stażem pracy z dziećmi z dysfunkcją narządu wzroku - nie mniej niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego | 2 | |||
28 | 2, 4.2, 4.3, 4.6, 4.7 | specjalista w dziedzinie fizjoterapii - nie mniej niż równoważnik 1/2 etatu przeliczeniowego | 3 | |||
29 | 5.2; 5.3, 5.3a 5.4; 5.13 | specjalista w dziedzinie fizjoterapii - nie mniej niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego | 3 | |||
30 | 6 | specjalista w dziedzinie fizjoterapii - równoważnik co najmniej 1 etatu na 15 łóżek | 3 | |||
31 | 3 | technik masażysta - nie mniej niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego | 2 | |||
32 | 4.5 | terapeuta widzenia lub instruktor orientacji przestrzennej lub inny terapeuta z udokumentowanym odpowiednim doświadczeniem w zakresie metod usprawniania dzieci z zaburzonym rozwojem psychomotorycznym lub metod wspierania rodziny (nie krótszym niż 1 rok) - studia pedagogiczne lub podyplomowe pedagogiczne - nie mniej niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego | 2 | |||
33 | 5.2, 5.2a | terapeuta zajęciowy | 2 | |||
34 | 4.2, 4.2a | terapeuta zajęciowy - nie mniej niż równoważnik 1/4 etatu przeliczeniowego | 2 | |||
Jakość - sprzęt i aparatura medyczna/pomieszczenia | 15 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 35 | 6 | aparat EEG - w miejscu | 1 |
36 | 4.2, 4.2a | sala gimnastyczna, stanowiąca odrębne pomieszczenie - w lokalizacji | 5 | |||
37 | 4.7 | UGUL lub inny system spełniający jego rolę - w lokalizacji | 1 | |||
38 | 4.2, 4.2a | urządzenie wytwarzające impulsowe pole elektromagnetyczne wysokiej częstotliwości- w lokalizacji | 1 | |||
39 | 2, 2a | urządzenie wytwarzające impulsowe pole elektromagnetyczne wysokiej częstotliwości- w miejscu | 1 | |||
40 | 4.2, 4.2a,4.3 | wanny do masażu wirowego kończyn górnych i kończyn dolnych - w lokalizacji | 1 | |||
41 | 2, 2a | wanny do masażu wirowego kończyn górnych i kończyn dolnych - w miejscu | 1 | |||
42 | 4.3 | zestaw do biostymulacji laserowej - w lokalizacji | 1 | |||
43 | 4.2, 4.2a | zestaw do kriostymulacji parami azotu- w lokalizacji | 1 | |||
44 | 2, 2a | zestaw do kriostymulacji parami azotu- w miejscu | 1 | |||
45 | 3 | przenośny stół do masażu | 1 | |||
Jakość - zewnętrzna ocena - systemy zarządzania | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 46 | wszystkie zakresy | certyfikat ISO 9001 systemu zarządzania jakością | 2 |
47 | 5.2, 5.2a; 5.3; 5.3a, 5.4, 5.4a; 5.13; 6 | * certyfikat ISO 14001 systemu zarządzania środowiskowego lub * certyfikat OHSAS 18001 lub PN-N 18001 systemu zarządzania bezpieczeństwem i higieną pracy lub * certyfikat ISO 27 001 systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji lub * certyfikat ISO 22000 systemu zarządzania bezpieczeństwem żywności | 2 | |||
Jakość - wyniki kontroli | -5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 48 | wszystkie zakresy | udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów) | 1 |
49 | nieuzasadniona odmowa udzielania świadczenia świadczeniobiorcy | 3 | ||||
50 | nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących | 1 | ||||
51 | obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych | 3 | ||||
52 | pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy | 3 | ||||
53 | niezasadne ordynowanie leków | 1 | ||||
54 | nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń | 3 | ||||
55 | nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności | 1 | ||||
56 | udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/ nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie | 2 | ||||
57 | nieuzgodniona z NFZ zmiana harmonogramu udzielania świadczeń | 2 | ||||
58 | przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych | 2 | ||||
59 | udaremnienie lub utrudnianie kontroli | 3 | ||||
60 | niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych | 2 | ||||
61 | stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach | 2 | ||||
Dostępność - harmonogram czasu pracy | 10 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 62 | 2, 2a | czas pracy poradni - co najmniej 5 dni w tygodniu, nie krócej niż 10 godzin dziennie | 5 |
63 | 3 | czas pracy poradni - co najmniej 5 dni w tygodniu | 5 | |||
64 | 4.3, 4.4, 4.5, 4.6, 4.7 | czas pracy poradni - nie mniej niż 5 dni w tygodniu, nie krócej niż 8 godzin dziennie bez przerwy, w tym co najmniej 2 dni w przedziale czasowym od godziny 10:00 do 18:00 | 5 | |||
Kompleksowość | 10 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 65 | 5.2, 5.2a, 5.3, 5.3a; 5.4, 5.4a; 5.13 | gwarancja bezpośredniej kontynuacji usprawniania - sformalizowane zasady współpracy ze szpitalami/ oddziałami szpitalnymi w sprawie kierowania pacjentów do rehabilitacji, w szczególności w formie umowy, spisanych kryteriów i standardów postępowania | 5 |
66 | 5.4 | spełnienie warunków dodatkowo wymaganych dla realizacji świadczeń z grup: RNMS01, RNMS02, RNMZ01, RNMZ02 | 5 | |||
67 | 5.4 | spełnienie warunków dodatkowo wymaganych dla realizacji świadczeń z grup: RNMS03, RNMS04, RNMZ03, RNMZ04 | 5 | |||
68 | 5.4 | spełnienie warunków dodatkowo wymaganych dla realizacji świadczeń z grup: RNRS01, RNRS02, RNRZ01, RNRZ02 | 3 | |||
69 | 5.4 | spełnienie warunków dodatkowo wymaganych dla realizacji świadczeń z grup: RNRS03, RNRS04, RNRZ03, RNRZ04 | 3 | |||
70 | 5.4 | spełnienie warunków dodatkowo wymaganych dla realizacji świadczeń z grup: RNOS01, RNOZ01 | 2 | |||
71 | 5.4, 5.4a | spełnienie warunków dodatkowo wymaganych dla realizacji świadczeń z grup: RNDS01, RNDZ01 | 5 | |||
72 | 5.4, 5.4a | spełnienie warunków dodatkowo wymaganych dla realizacji świadczeń z grup: RNDS02, RNDZ02 | 3 | |||
73 | 5.4, 5.4a | spełnienie warunków dodatkowo wymaganych dla realizacji świadczeń z grup: RNDS03, RNDZ03 | 3 | |||
Ciągłość | 5 | jedna odpowiedź do wyboru | wszystkie zakresy | w dniu złożenia oferty oferent realizuje na podstawie umowy zawartej z Funduszem proces leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu świadczeń i w ramach obszaru, którego dotyczy postępowanie | 5 | |
Cena | 20 | Cena obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2 do zarządzenia. Cena ofertowa jest oceniana poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Fundusz w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy. |
* W kolumnie "ZAKRES" określono zakresy świadczeń, których dotyczą oceniane kryteria wskazane w kolumnie "TREŚĆ". Poszczególne kody wskazane w kolumnie "ZAKRES" oznaczają odpowiednio:
1. Lekarska ambulatoryjna opieka rehabilitacyjna
2. Fizjoterapia ambulatoryjna
2a. Fizjoterapia ambulatoryjna dla dzieci
3. Fizjoterapia domowa
4.2 Rehabilitacja ogólnoustrojowa w ośrodku / oddziale dziennym
4.2a Rehabilitacja ogólnoustrojowa dla dzieci w ośrodku / oddziale dziennym
4.3 Rehabilitacja dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego w ośrodku / oddziale dziennym
4.4 Rehabilitacja osób z dysfunkcją narządu słuchu i mowy
4.5 Rehabilitacja osób z dysfunkcją narządu wzroku
4.6 Rehabilitacja kardiologiczna w ośrodku / oddziale dziennym
4.7 Rehabilitacja pulmonologiczna z wykorzystaniem metod subterraneoterapii w ośrodku / oddziale dziennym
5.2 Rehabilitacja ogólnoustrojowa w warunkach stacjonarnych
5.2a Rehabilitacja ogólnoustrojowa dla dzieci w warunkach stacjonarnych
5.3 Rehabilitacja pulmonologiczna w warunkach stacjonarnych
5.3a Rehabilitacja pulmonologiczna dla dzieci w warunkach stacjonarnych
5.4 Rehabilitacja neurologiczna w warunkach stacjonarnych
5.4a Rehabilitacja neurologiczna dla dzieci w warunkach stacjonarnych
5.13 Rehabilitacja kardiologiczna w warunkach stacjonarnych
6. Leczenie dzieci ze śpiączką
TABELA NR 11 LECZENIE STOMATOLOGICZNE | ||||||
POZIOM SKALUJĄCY | WAGA SKALUJĄCA (S) (maksymalna liczba punktów oceny) | TYP ODPOWIEDZI | NR WIERSZA | ZAKRES* | TREŚĆ | LICZBA PUNKTÓW JEDNOSTKOWYCH |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
jakość-personel | 40 | jedna odpowiedz do wyboru kwalifikacje lekarzy określone w zał. 3 do zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju STM jedna odpowiedź do wyboru | 1 | 3a; 3b; 3i | czas pracy lekarzy dentystów specjalistów co najmniej 50% czasu pracy wszystkich lekarzy w poradni | 5 |
2 | czas pracy lekarzy dentystów specjalistów co najmniej 75% czasu pracy wszystkich lekarzy w poradni | 7 | ||||
3 | czas pracy lekarzy dentystów specjalistów równy 100% czasu pracy wszystkich lekarzy w poradni | 11 | ||||
4 | 3a, 3b | czas pracy lekarzy dentystów ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie stomatologii ogólnej, chirurgii stomatologicznej lub stomatologii dziecięcej powyżej 75% czasu pracy wszystkich lekarzy w poradni | 5 | |||
jedna odpowiedź do wyboru | 5 | 3a; 3b; 3e-3h; 3j | pozostały personel - pełny wymiar czasu pracy poradni | 3 | ||
sprzęt i aparatura medyczna | 15 | 6 | 3a; 3b; 3i | endometr – w miejscu | 1 | |
7 | 3a-3i | aparat RTG lub radiowizjograf - w lokalizacji | 1 | |||
8 | 3d, 3f | pantomograf – w lokalizacji | 1 | |||
Jakość – zewnętrzna ocena | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 9 | wszystkie zakresy | certyfikat ISO 9001 systemu zarządzania jakością | 2 |
10 | certyfikat ISO 14001 systemu zarządzania środowiskowego lub certyfikat ISO 27 001 systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji | 1 | ||||
Jakość - wyniki kontroli | -5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 11 | wszystkie zakresy | udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów) | 1 |
12 | nieuzasadniona odmowa udzielania świadczenia świadczeniobiorcy | 3 | ||||
13 | nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących | 1 | ||||
14 | obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych | 3 | ||||
15 | pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy | 3 | ||||
16 | niezasadne ordynowanie leków | 1 | ||||
17 | nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń | 3 | ||||
18 | nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności | 1 | ||||
19 | udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/ nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie | 2 | ||||
20 | nieuzgodniona z NFZ zmiana harmonogramu udzielania świadczeń | 2 | ||||
21 | przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych | 2 | ||||
22 | udaremnienie lub utrudnianie kontroli | 3 | ||||
23 | niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych | 2 | ||||
24 | stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach | 2 | ||||
Dostępność – organizacja udzielania świadczeń | 15 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 25 | 3a, 3b, 3d-3g, 3i | praca przynajmniej jednego lekarza w poradni w każdą sobotę, min. przez 6 godz. w ramach realizowanego wymiaru etatu przeliczeniowego | 5 |
26 | 3a, 3b, 3d-3g, 3i | praca przynajmniej jednego lekarza w poradni do godz. 18 – jeden dzień na każde 0,5 etatu przeliczeniowego (powyżej wymaganej liczby dni pracy w godzinach popołudniowych, stosownie do wymiaru realizowanego etatu przeliczeniowego) | 5 | |||
27 | 3j | czas pracy poradni ortodontycznej: 6 godzin dziennie 5 dni w tygodniu, w tym 2 dni do godziny 18 | 5 | |||
28 | 3j | czas pracy poradni ortodontycznej: 6 godzin dziennie 5 dni w tygodniu, w tym 2 dni do godziny 18, a w sobotę 5 godzin | 5 | |||
28a | 3a, 3b | lokalizacja gabinetu stomatologicznego w szkole i posiadanie porozumienia z dyrektorem szkoły o objęciu opieką stomatologiczną dzieci z tej szkoły | 20 | |||
Dostępność - dostęp dla osób niepełnosprawnych ruchowo | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 29 | wszystkie zakresy | podjazdy oraz dojścia o nachyleniu zgodnym z przepisami wydanymi na podstawie art. 7 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tekst jednolity Dz.U.2013.1409) | 2 |
30 | przy lokalizacji poradni/ gabinetu powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze | 2 | ||||
31 | co najmniej jedno pomieszczenie sanitarne przystosowane dla osób niepełnosprawnych | 2 | ||||
Ciągłość | 5 | jedna odpowiedź do wyboru | 32 | wszystkie zakresy | w dniu złożenia oferty oferent realizuje na podstawie umowy zawartej z Funduszem proces leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu świadczeń i w ramach obszaru, którego dotyczy postępowanie | 5 |
Cena | 20 | Cena obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2 do zarządzenia. Cena ofertowa jest oceniana poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Fundusz w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy. |
* W kolumnie "ZAKRES" określono zakresy świadczeń, których dotyczą oceniane kryteria wskazane w kolumnie "TREŚĆ". Poszczególne kody wskazane w kolumnie "ZAKRES" oznaczają odpowiednio:
3a. Świadczenia ogólnostomatologiczne
3b. Świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. r.ż.
3c. Świadczenia ogólnostomatologiczne udzielane w znieczuleniu ogólnym
3d. Świadczenia chirurgii stomatologicznej i periodontologii
3e. Świadczenia protetyki stomatologicznej
3f. Świadczenia ortodoncji dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. r. ż.
3g. Świadczenia protetyki stomatologicznej dla świadczeniobiorców po chirurgicznym leczeniu nowotworów w obrębie twarzoczaszki
3h. Świadczenia stomatologicznej pomocy doraźnej
3i. Świadczenia stomatologiczne dla świadczeniobiorców z grupy wysokiego ryzyka chorób zakaźnych, w tym chorych na aids
3j. Program (ortodontyczna opieka nad dziećmi z wrodzonymi wadami części twarzowej czaszki)
TABELA NR 12 ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE KONTRAKTOWANE ODRĘBNIE | ||||||
POZIOM SKALUJĄCY | WAGA SKALUJĄCA (S) (maksymalna liczba punktów oceny) | TYP ODPOWIEDZI | NR WIERSZA | ZAKRES* | TREŚĆ | LICZBA PUNKTÓW JEDNOSTKOWYCH |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Jakość-personel | 25 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 1 | 1 | równoważnik co najmniej 1 etatu - pielęgniarka posiadająca specjalizację w dziedzinie pielęgniarstwa nefrologicznego lub kurs kwalifikacyjny w zakresie pielęgniarstwa nefrologicznego z dializoterapią | 1 |
2 | 5; 6 | fizjoterapeuta | 3 | |||
3 | 13 | lekarz specjalista pediatrii w trakcie specjalizacji z diabetologii | 6 | |||
4 | 4 | lekarz specjalista posiadający certyfikat szkolenia w zakresie domowego leczenia tlenem, wydany przez Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc lub publiczną uczelnię, o której mowa w art. 94 ust. 3 pkt 6 ustawy z dnia 27 lipca 2005 r. o szkolnictwie wyższym (Dz. U. z 2012 r. poz. 572, z późn. zm.) | 6 | |||
4a | 23 | co najmniej jeden lekarz specjalista w dziedzinie perinatologii | 2 | |||
4b | 23 | Co najmniej jeden lekarz posiadający Certyfikat badań prenatalnych Sekcji USG PTG | 2 | |||
5 | 5; 6; 11 | mgr psycholog lub psycholog kliniczny | 3 | |||
6 | 2 | równoważnik co najmniej 1 etatu - pielęgniarka posiadająca specjalizację w dziedzinie pielęgniarstwa nefrologicznego lub kurs kwalifikacyjny w zakresie pielęgniarstwa nefrologicznego z dializoterapią | 1 | |||
7 | 9; 10 | wszyscy lekarze - specjaliści w dziedzinie medycyny nuklearnej | 6 | |||
8 | 1; 2 | wszyscy lekarze - specjaliści w dziedzinie nefrologii | 3 | |||
9 | 12 | wszyscy lekarze - wyłącznie specjaliści w dziedzinach: medycyny nuklearnej, radiologii lub radiodiagnostyki lub radiologii i diagnostyki obrazowej | 6 | |||
9a | 23 | równoważnik co najmniej 1 etatu- położna specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa położniczego | 1 | |||
10 | 5 | wszystkie pielęgniarki posiadające zaświadczenie o ukończeniu kursu z zakresu żywienia pozajelitowego | 3 | |||
11 | 6 | wszystkie pielęgniarki posiadające zaświadczenie o ukończeniu kursu z zakresu żywienia dojelitowego | 3 | |||
12 | 13; 14 | wszystkie pielęgniarki: specjalistki w dziedzinie pielęgniarstwa diabetologicznego lub posiadające ukończony kurs specjalistyczny w dziedzinie edukator w cukrzycy | 2 | |||
12a | 23 | równoważnik co najmniej 1 etatu - położna specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa ginekologiczno - położniczego | 1 | |||
12b | 23 | równoważnik co najmniej 1 etatu - położna lub pielęgniarka specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa neonatologicznego | 1 | |||
12c | 23 | równoważnik co najmniej 1 etatu - położna specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa rodzinnego | 1 | |||
12d | 20 | poradnia leczenia ran przewlekłych - równoważnik co najmniej 2 etatów - pielęgniarka ze specjalizacją w dziedzinie pielęgniarstwa: chirurgicznego lub opieki paliatywnej lub opieki długoterminowej lub anestezjologicznego i intensywnej opieki lub diabetologicznego | 3 | |||
12e | 20 | poradnia leczenia ran przewlekłych - równoważnik co najmniej 0,25 etatu - podolog | 2 | |||
12f | 23 | równoważnik co najmniej 0,5 etatu - psycholog | 1 | |||
12g | 23 | edukator lub konsultant lub doradca do spraw laktacji (położna posiadająca tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa położniczego lub położna z co najmniej rocznym doświadczeniem zawodowym, która ukończyła kurs specjalistyczny z zakresu laktacji zgodnie z programem opracowanym przez Centrum Kształcenia Podyplomowego Pielęgniarek i Położnych) | 1 | |||
12h | 20 | oddział szpitalny - co najmniej równoważnik 0,5 etatu pielęgniarki ze specjalizacją w dziedzinie pielęgniarstwa: chirurgicznego lub opieki paliatywnej lub opieki długoterminowej lub anestezjologicznego i intensywnej opieki lub diabetologicznego - określone w Harmonogramie - zasoby | 3 | |||
Jakość - sprzęt i aparatura medyczna | 10 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 13 | 4 | co najmniej 50 koncentratorów tlenu (wg danych - portal świadczeniodawcy) | 1 |
14 | 9; 10 | NMR - w lokalizacji | 1 | |||
15 | 1; 2 | RTG umożliwiające wykonanie badań zgodnie z profilem zakresu - w lokalizacji | 1 | |||
16 | 1; 2; 3; 9; 10 | tomografia komputerowa - w lokalizacji | 1 | |||
17 | 1; 2 | USG umożliwiające wykonanie badań zgodnie z profilem zakresu - w lokalizacji | 1 | |||
18 | 4 | wszystkie koncentratory tlenu nie starsze niż 5 lat (licząc od daty produkcji do dnia początku obowiązywania umowy) | 4 | |||
18a | 23 | system komputerowej analizy KTG (w miejscu) | 1 | |||
18b | 23 | Aparat ultrasonograficzny z opcją kolorowego Dopplera (w lokalizacji) | 1 | |||
Jakość- standardy postępowania | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 19 | 2 | odsetek osób zgłoszonych i zakwalifikowanych do przeszczepu nie mniejszy niż 7% osób dializowanych w stacji/ośrodku w poprzednim roku | 4 |
20 | 10 | system zarządzania jakością w zakresie świadczonych usług medycznych z wykorzystaniem promieniowania jonizującego | 2 | |||
21 | 10 | program archiwizacji danych pacjenta - zgodnie z obowiązującymi przepisami prawnymi | 2 | |||
Jakość - zewnętrzna ocena | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 22 | wszystkie zakresy | certyfikat ISO 9001 systemu zarządzania jakością | 2 |
23 | certyfikat ISO 14001 systemu zarządzania środowiskowego lub certyfikat ISO 27 001 systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji | 1 | ||||
23a | 23 | prowadzenie elektronicznej dokumentacji medycznej obejmującej wszystkich realizatorów KOC | 1 | |||
Jakość - zewnętrzna ocena - akredytacja Ministra Zdrowia | 6 | jedna odpowiedź do wyboru jedna odpowiedź do wyboru | 24 | 5; 15; 16; 17; 18; 19; 20,23 | certyfikat akredytacyjny Ministra Zdrowia | 6 |
25 | 5; 15; 16; 17; 18; 19; 20;23 | spełnienie standardów akredytacyjnych Ministra Zdrowia w przedziale powyżej 80% | 2 | |||
26 | 5; 15; 16; 17; 18; 19; 20,23 | spełnienie standardów akredytacyjnych Ministra Zdrowia w przedziale powyżej 90% | 4 | |||
Jakość - wyniki kontroli | -5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 27 | wszystkie zakresy | udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów) | 1 |
28 | nieuzasadniona odmowa udzielania świadczenia świadczeniobiorcy | 3 | ||||
29 | nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących | 1 | ||||
30 | obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych | 3 | ||||
31 | pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy | 3 | ||||
32 | niezasadne ordynowanie leków | 1 | ||||
33 | nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń | 3 | ||||
34 | nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności | 1 | ||||
35 | udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/ nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie | 2 | ||||
36 | nieuzgodniona z NFZ zmiana harmonogramu udzielania świadczeń | 2 | ||||
37 | przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych | 2 | ||||
38 | udaremnienie lub utrudnianie kontroli | 3 | ||||
39 | niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych | 2 | ||||
40 | stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach | 2 | ||||
Dostępność - harmonogram czasu pracy | 5 | jedna odpowiedź do wyboru | 41 | 10 | czas pracy pracowni: co najmniej 5 godzin dziennie 5 dni w tygodniu | 5 |
jedna odpowiedź do wyboru | 42 | 1; 2 | całodobowy dyżur lekarsko-pielęgniarski | 5 | ||
jedna odpowiedź do wyboru | 42a | 23 | zapewnienie jednoczasowo dwóch lekarzy całodobowo: w tym co najmniej jednego specjalisty w dziedzinie położnictwa i ginekologii oraz co najmniej lekarza w trakcie specjalizacji z położnictwa i ginekologii | 1 | ||
Dostępność - dostęp dla osób niepełnosprawnych dla zakresów: dializa otrzewnowa i badania izotopowe | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 43 | 1; 10 | podjazdy oraz dojścia o nachyleniu zgodnym z przepisami wydanymi na podstawie art. 7 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tekst jednolity Dz.U.2013.1409) | 2 |
44 | przy lokalizacji poradni/ gabinetu powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze | 2 | ||||
45 | co najmniej jedno pomieszczenie sanitarne przystosowane dla osób niepełnosprawnych | 2 | ||||
Dostępność - dostęp dla osób niepełnosprawnych dla zakresu hemodializoterapia | 1 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 46 | 2 | podjazdy oraz dojścia o nachyleniu zgodnym z przepisami wydanymi na podstawie art. 7 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tekst jednolity Dz.U.2013.1409) | 2 |
47 | 2 | przy lokalizacji poradni/ gabinetu powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze | 2 | |||
48 | co najmniej jedno pomieszczenie sanitarne przystosowane dla osób niepełnosprawnych | 2 | ||||
Kompleksowość-poradnie / oddziały / pracownie dla zakresu żywienie dojelitowe | 30 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 49 | 6 | wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego 4500 Oddział chirurgiczny ogólny/ 4501 Oddział chirurgiczny dla dzieci - w lokalizacji | 4 |
50 | 6 | wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego 1050 Poradnia gastroenterologiczna /1051 Poradnia gastroenterologiczna dla dzieci - w lokalizacji | 1 | |||
50 | 6 | wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego 4910 Blok operacyjny - w lokalizacji | 6 | |||
Kompleksowość-poradnie / oddziały / pracownie dla zakresu leczenie spastyczności opornej na leczenie farmakologiczne z zastosowaniem pompy baklofenowej | 5 | 51 | 17 | wpis w rejestrze część VIII kodu resortowego 1570 Poradnia neurochirurgiczna lub 1571 Poradnia neurochirurgiczna dla dzieci | 5 | |
Kompleksowość-poradnie / oddziały / pracownie | 15 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 52 | 14 | wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 4020 Oddział diabetologiczny | 2 |
53 | 3 | OAIT - w lokalizacji | 2 | |||
54 | 10 | pracownia do przygotowywania radiofarmaceutyków - w miejscu | 1 | |||
55 | 2 | wpis w rejestrze część VIII kodu resortowego 4000 Oddział chorób wewnętrznych / 4401 Oddział pediatryczny | 3 | |||
56 | 1 | wpis w rejestrze część VIII kodu resortowego 4130 Oddział nefrologiczny / 4131 Oddział nefrologiczny dla dzieci - w lokalizacji | 4 | |||
57 | 2 | wpis w rejestrze część VIII kodu resortowego 4130 Oddział nefrologiczny / 4131 Oddział nefrologiczny dla dzieci | 4 | |||
58 | 2 | wpis w rejestrze część VIII kodu resortowego 4530 Oddział chirurgii naczyniowej / 4531 Oddział chirurgii naczyniowej dla dzieci | 6 | |||
58a | 5 | wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 4530 Oddział chirurgii naczyniowej - w lokalizacji | 6 | |||
59 | 13 | wpis w rejestrze - część VIII kodu resortowego: 4021 Oddział diabetologiczny dla dzieci | 2 | |||
60 | 9; 10 | wpis w rejestrze część VIII kodu resortowego 1030 Poradnia endokrynologiczna | 2 | |||
61 | 8 | wpis w rejestrze część VIII kodu resortowego 1210 poradnia genetyczna | 2 | |||
62 | 7 | wpis w rejestrze część VIII kodu resortowego 1650 Poradnia transplantologiczna /1651 Poradnia transplantologiczna dla dzieci | 2 | |||
63 | 1 | wpis w rejestrze część VIII kodu resortowego 4650 Oddział transplantologiczny/ 4651 Oddział transplantologiczny dla dzieci - w lokalizacji | 1 | |||
64 | 1; 5 | wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego 4500 Oddział chirurgiczny ogólny/ 4501 Oddział chirurgiczny dla dzieci | 4 | |||
65 | 5 | wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego 1050 Poradnia gastroenterologiczna /1051 Poradnia gastroenterologiczna dla dzieci - w lokalizacji | 1 | |||
66 | 4 | wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego 1272 Poradnia chorób płuc, lub 1270 Poradnia gruźlicy i chorób płuc | 2 | |||
67 | 1; 2 | wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 1130 Poradnia nefrologiczna/ 1131 Poradnia nefrologiczna dla dzieci | 4 | |||
68 | 12 | wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 1240 Poradnia onkologiczna | 2 | |||
Kompleksowość - ustalone zasady współpracy | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 69 | 1; 2 | ustalone zasady współpracy i koordynacji działań (procedury) dotyczące kwalifikacji do przeszczepu | 2 |
70 | 1; 2 | ustalone zasady współpracy i koordynacji działań (procedury) dotyczące badania zgodności tkankowej | 2 | |||
71 | 1; 2 | ustalone zasady współpracy i koordynacji działań (procedury) dotyczące pobierania narządów | 2 | |||
71a | 23 | Prowadzenie zorganizowanej szkoły rodzenia | 2 | |||
72 | 1; 2 | ustalone zasady współpracy i koordynacji działań (procedury) dotyczące transplantologii | 2 | |||
72a | 21 | Posiadanie przez świadczeniodawcę umowy w rodzaju leczenie szpitalne w zakresach kardiochirurgii i kardiologii lub umowy o współpracy z oddziałem kardiochirurgii i kardiologii | 5 | |||
72b | 22 | Posiadanie przez świadczeniodawcę umowy w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie geriatrii lub umowy o współpracy z oddziałem geriatrii | 5 | |||
Kompleksowość - leczenie interdyscyplinarne | 15 | Jedna odpowiedź do wyboru | 72c | 20 | poradnia leczenia ran przewlekłych - zapewnienie kompleksowego leczenia interdyscyplinarnego przez 2 różnych specjalistów z co najmniej 3 letnim doświadczeniem w leczeniu ran przewlekłych, w łącznym wymiarze równoważnika co najmniej 0,5 etatu: lekarza o specjalności zabiegowej (specjalisty chirurgii ogólnej lub chirurgii naczyniowej lub chirurgii plastycznej) oraz specjalisty w dziedzinie diabetologii | 5 |
Ciągłość | 5 | 73 | wszystkie zakresy | w dniu złożenia oferty oferent realizuje na podstawie umowy zawartej z Funduszem proces leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu świadczeń i w ramach obszaru, którego dotyczy postępowanie | 5 | |
Cena | 20 | Cena obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2. cena ofertowa jest oceniana poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Fundusz w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy. |
* W kolumnie "ZAKRES" określono zakresy świadczeń, których dotyczą oceniane kryteria wskazane w kolumnie "TREŚĆ". Poszczególne kody wskazane w kolumnie "ZAKRES" oznaczają odpowiednio:
1. Dializa otrzewnowa
2. Hemodializoterapia
3. Terapia hiperbaryczna
4. Tlenoterapia w warunkach domowych
5. Żywienie pozajelitowe w warunkach domowych
6. Żywienie dojelitowe w warunkach domowych
7. Badania zgodności tkankowej
8. Badania genetyczne
9. Terapia izotopowa
10. Badania izotopowe
11. Zaopatrzenie protetyczne
12. Badanie metodą pozytonowej tomografii emisyjnej
13. Leczenie cukrzycy z zastosowaniem pompy insulinowej u dzieci
14. Leczenie cukrzycy z zastosowaniem pompy insulinowej u dorosłych
15. Teleradioterapia stereotaktyczna
16. Kompleksowe leczenie sztywności wielostawowej
17. Leczenie spastyczności opornej na leczenie farmakologiczne z zastosowaniem pompy baklofenowej
18. Teleradioterapia protonowa
19. Domowa antybiotykoterapia dożylna
20. Kompleksowe leczenie ran przewlekłych (klrp-1)
21. Telekonsylium kardiologiczne
22. Telekonsylium geriatryczne
23. Koordynowana opieka nad kobietą w ciąży
TABELA NR 13 PROFILAKTYCZNE PROGRAMY ZDROWOTNE | ||||||
POZIOM SKALUJĄCY | WAGA SKALUJĄCA (S) (maksymalna liczba punktów oceny) | TYP ODPOWIEDZI | NR WIERSZA | ZAKRES* | TREŚĆ | LICZBA PUNKTÓW JEDNOSTKOWYCH |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
jakość-personel | 45 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 1 | 1 | W etapie diagnostycznym programu profilaktyki raka szyjki macicy – kwalifikacje -posiadanie przez każdego z diagnostów specjalizacji z cytomorfologii medycznej | 10 |
2 | 1 | W etapie diagnostycznym programu profilaktyki raka szyjki macicy – w przypadku diagnostów laboratoryjnych bez specjalizacji z cytomorfologii medycznej co najmniej 2 lata pracy w diagnostyce cytologii szyjki macicy i ocenienie co najmniej 10 000 preparatów pod kontrolą lekarza specjalisty w dziedzinie patomorfologii lub anatomii patologicznej | 2 | |||
3 | 1 | W etapie diagnostycznym programu profilaktyki raka szyjki macicy – doświadczenie personelu w ocenie preparatów cytologii ginekologicznej –ocenianie przez każdą z osób co najmniej 7000 badań cytologicznych-ginekologicznych rocznie | 10 | |||
4 | 2 | W etapie podstawowym programu profilaktyki raka piersi – kwalifikacje – posiadanie przez każdego z lekarzy udzielających świadczeń tytułu specjalisty lub specjalizacji II° w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej, lub radiologii, lub rentgenodiagnostyki lub radiodiagnostyki | 10 | |||
5 | 2 | W etapie podstawowym programu profilaktyki raka piersi – dokonywanie przez każdego z lekarzy oceny co najmniej 5000 mammografii skryningowych rocznie | 10 | |||
6 | 2 | Odbycie przez każdego z techników elektroradiologów szkolenia w zakresie kontroli jakości w mammografii prowadzonego przez WOK w oparciu o program zatwierdzony przez COK lub prowadzonego przez PLTR, lub przez inną jednostkę prowadzącą szkolenia akredytowane przez PLTR lub zgodnie z programem zatwierdzonym przez PLTR | 5 | |||
7 | 2 | W etapie pogłębionej diagnostyki programu profilaktyki raka piersi – kwalifikacje - każdy z lekarzy radiologów jest specjalistą lub posiada specjalizację II◦ w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej lub radiologii lub rentgenodiagnostyki, lub radiodiagnostyki | 5 | |||
8 | 4 | dietetyk | 3 | |||
9 | 4 | specjalista psychoterapii uzależnień | 3 | |||
Jakość-aparatura i sprzęt | 10 | jedna odpowiedź do wyboru | 10 | 2 | W etapie pogłębionej diagnostyki programu profilaktyki raka piersi - możliwość odczytu zarówno mammografii wykonanych techniką analogową (posiadanie negatoskopu spełniającego wymogi określone w rozporządzeniu) jak i cyfrową (posiadanie stanowiska opisowego dla lekarza spełniającego wymogi określone w rozporządzeniu) | 10 |
Jakość - jakość badań | 10 | jedna odpowiedz do wyboru | 11 | 1 | wykonywanie przez pracownię powyżej 15 tys. badań cytologicznych – ginekologicznych rocznie | 5 |
jedna odpowiedz do wyboru | 12 | 1 | długość oczekiwania na wynik badań- do 7 dni | 5 | ||
Jakość – zewnętrzna ocena | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 13 | wszystkie zakresy | certyfikat ISO 9001 systemu zarządzania jakością | 2 |
14 | certyfikat ISO 14001 systemu zarządzania środowiskowego lub certyfikat ISO 27 001 systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji | 1 | ||||
Jakość - wyniki kontroli | -5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 15 | wszystkie zakresy | udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów) | 1 |
16 | nieuzasadniona odmowa udzielania świadczenia świadczeniobiorcy | 3 | ||||
17 | nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących | 1 | ||||
18 | obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych | 3 | ||||
19 | pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy | 3 | ||||
20 | niezasadne ordynowanie leków | 1 | ||||
21 | nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń | 3 | ||||
22 | nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności | 1 | ||||
23 | udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/ nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie | 2 | ||||
24 | nieuzgodniona z NFZ zmiana harmonogramu udzielania świadczeń | 2 | ||||
25 | przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych | 2 | ||||
26 | udaremnienie lub utrudnianie kontroli | 3 | ||||
27 | niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych | 2 | ||||
28 | stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach | 2 | ||||
Dostępność - dostęp dla osób niepełnosprawnych ruchowo (nie dotyczy zakresu 10.7940.159.02PROGRAM PROFILAKTYKI RAKA PIERSI - ETAP PODSTAWOWY - w pracowni mobilnej) | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 29 | wszystkie zakresy poza program profilaktyki raka piersi - etap podstawowy - w pracowni mobilnej | podjazdy oraz dojścia o nachyleniu zgodnym z przepisami wydanymi na podstawie art. 7 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tekst jednolity Dz.U.2013.1409) | 2 |
30 | przy lokalizacji poradni/ gabinetu powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze | 2 | ||||
31 | Co najmniej jedno pomieszczenie sanitarne przystosowane dla osób niepełnosprawnych | 2 | ||||
Dostępność - dostęp dla osób niepełnosprawnych ruchowo (dotyczy zakresu 10.7940.159.02PROGRAM PROFILAKTYKI RAKA PIERSI - ETAP PODSTAWOWY - w pracowni mobilnej) | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 32 | dotyczy zakresu program profilaktyki raka piersi - etap podstawowy - w pracowni mobilnej) | wyposażenie mammobusu w podnośnik lub inne urządzenie techniczne umożliwiające transport osób na wózkach albo podjazdy oraz dojścia o nachyleniu zgodnym z przepisami wydanymi na podstawie art. 7 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tekst jednolity Dz.U.2013.1409) | 4 |
33 | wyposażenie mammobusu w pomieszczenie sanitarne przystosowane dla osób niepełnosprawnych | 1 | ||||
Kompleksowość - kompleksowa realizacja programu badań prenatalnych | 10 | jedna odpowiedz do wyboru | 34 | 3 | świadczeniodawca zapewnia wykonywanie wszystkich procedur określonych w programie, zarówno z zakresu położnictwa i ginekologii, jak i genetyki , tj. -badanie ultrasonograficzne, - poradę genetyczną, - pobranie materiału do badań biochemicznych oraz dostęp do laboratorium spełniającego wymagania określone w załączniku nr 5, pkt 7 do obowiązującego zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju profilaktyczne programy zdrowotne oraz w przepisach odrębnych - amniopunkcję lub biopsję trofoblastu lub kordocentezę oraz dostęp do badań genetycznych określonych w programie | 10 |
Ciągłość | 5 | jedna odpowiedź do wyboru | 35 | wszystkie zakresy | w dniu złożenia oferty oferent realizuje na podstawie umowy zawartej z Funduszem proces leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu świadczeń i w ramach obszaru, którego dotyczy postępowanie | 5 |
Cena | 20 | Cena obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2 do zarządzenia. Cena ofertowa jest oceniana poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Fundusz w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy. |
* W kolumnie "zakres" określono zakresy świadczeń, których dotyczą oceniane kryteria wskazane w kolumnie "treść". Poszczególne kody wskazane w kolumnie "zakres" oznaczają odpowiednio:
1. Program profilaktyki raka szyjki macicy;
2. Program profilaktyki raka piersi,
3. Program badań prenatalnych;
4. Program profilaktyki chorób odtytoniowych (w tym przewlekłej obturacyjnej choroby płuc).
TABELA NR 14 ŚWIADCZENIA PIELĘGNACYJNE I OPIEKUŃCZE (SPO) | ||||||
POZIOM SKALUJĄCY | WAGA SKALUJĄCA (S) (maksymalna liczba punktów oceny) | TYP ODPOWIEDZI | NR WIERSZA | ZAKRES* | TREŚĆ | LICZBA PUNKTÓW JEDNOSTKOWYCH |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Jakość-personel | 30 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 1 | 3.1; 3.2 | wszyscy zatrudnieni lekarze posiadający specjalizację w dziedzinie: anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii | 5 |
2 | 1.1 -1.3; 2.1-2.3 | pielęgniarki - liczba odpowiadająca normom zatrudnienia ustalonym zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2013 r., poz.217 j.t. z późn. zm.)** posiadanie opinii wydanej przez kierujących jednostkami lub komórkami organizacyjnymi określonymi w regulaminie organizacyjnym oraz przedstawicieli organów samorządu pielęgniarek oraz związków zawodowych pielęgniarek i położnych działających na terenie podmiotu, o których mowa w art. 50 ust.1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej - Dz. U. z 2013 r. poz. 217, z późn. zm.)*** | 4 | |||
3 | 1.1 -1.2 | pielęgniarki z ukończoną specjalizacją lub kursem kwalifikacyjnym w dziedzinach wymienionych w załączniku nr 4 lp. 1 lit. A rozporządzenia MZ w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej - łącznie 25% czasu pracy ogółu pielęgniarek udzielających świadczeń w zakładzie opiekuńczym | 7 | |||
4 | 2.1-2.2 | pielęgniarki z ukończoną specjalizacją lub kursem kwalifikacyjnym w dziedzinach wymienionych w załączniku nr 4 lp. 1 lit. B rozporządzenia MZ w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej - łącznie 25% czasu pracy ogółu pielęgniarek udzielających świadczeń w zakładzie opiekuńczym | 7 | |||
5 | 1.3; 2.3 | pielęgniarki z ukończoną specjalizacją lub kursem kwalifikacyjnym w dziedzinach wymienionych w załączniku nr 4 lp. 1 lit. C rozporządzenia MZ w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej - łącznie 25% czasu pracy ogółu pielęgniarek udzielających świadczeń w zakładzie opiekuńczym | 7 | |||
6 | 3.1 | wszystkie zatrudnione pielęgniarki z ukończoną specjalizacją w zakresie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki | 7 | |||
7 | 3.2 | wszystkie zatrudnione pielęgniarki z ukończoną specjalizacją w zakresie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki lub pediatrii | 7 | |||
8 | 4 | powyżej 50% czasu pracy ogółu zatrudnionych pielęgniarek z co najmniej 2 - letnim doświadczeniem w pracy zawodowej związanej z udzielaniem świadczeń w opiece realizowanej w środowisku domowym (do okresu doświadczenia możliwe zaliczenie pracy w domu pomocy społecznej na stanowisku pielęgniarki) | 7 | |||
9 | 4 | powyżej 50% czasu pracy ogółu zatrudnionych pielęgniarek z ukończoną specjalizacją lub kursem kwalifikacyjnym w dziedzinie wymienionej w załączniku nr 4 lp. 2 lit. B rozporządzenia MZ w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej | 7 | |||
Jakość - sprzęt | 10 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 10 | 1.3; 2.3 | kardiomonitor | 1 |
11 | 1.1 -1.3; 2.1-2.3 | urządzenie do hydroterapii | 1 | |||
12 | 3.1 - 4 | samochód osobowy (gwarantowana gotowość użytkowania) | 1 | |||
Jakość- warunki dotyczące pomieszczeń | 5 | jedna odpowiedź do wyboru | 13 | 1.1 -1.3; 2.1-2.3 | izolatka | 2 |
Jakość- zewnętrzna ocena | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 14 | 1.1- 4 | certyfikat ISO 9001 systemu zarządzania jakością | 2 |
15 | 1.1- 2.3 | certyfikat ISO 14001 systemu zarządzania środowiskowego lub certyfikat OHSAS 18001 lub PN-N 18001 systemu zarządzania bezpieczeństwem i higieną pracy lub certyfikat ISO 27 001 systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji lub certyfikat ISO 22000 systemu zarządzania bezpieczeństwem żywności | 2 | |||
Jakość - wyniki kontroli | -5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 16 | wszystkie zakresy | udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów) | 1 |
17 | nieuzasadniona odmowa udzielania świadczenia świadczeniobiorcy | 3 | ||||
18 | nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących | 1 | ||||
19 | obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych | 3 | ||||
20 | pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy | 3 | ||||
21 | niezasadne ordynowanie leków | 1 | ||||
22 | nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń | 3 | ||||
23 | nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności | 1 | ||||
24 | udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/ nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie | 2 | ||||
25 | nieuzgodniona z NFZ zmiana harmonogramu udzielania świadczeń | 2 | ||||
26 | przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych | 2 | ||||
27 | udaremnienie lub utrudnianie kontroli | 3 | ||||
28 | niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych | 2 | ||||
29 | stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach | 2 | ||||
Dostępność- dostęp dla osób niepełnosprawnych | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 30 | 1.1- 2.3 | podjazdy oraz dojścia o nachyleniu zgodnym z przepisami wydanymi na podstawie art. 7 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tekst jednolity Dz.U.2013.1409) | 2 |
31 | 1.1- 2.3 | przy lokalizacji poradni/ gabinetu powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze | 2 | |||
32 | 1.1- 2.3 | co najmniej jedno pomieszczenie sanitarne przystosowane dla osób niepełnosprawnych | 2 | |||
Ciągłość | 5 | jedna odpowiedź do wyboru | 33 | wszystkie zakresy | w dniu złożenia oferty oferent realizuje na podstawie umowy zawartej z Funduszem proces leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu świadczeń i w ramach obszaru, którego dotyczy postępowanie | 5 |
Cena | 20 | Cena obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2 do zarządzenia. Cena ofertowa jest oceniana poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Fundusz w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy. |
* W kolumnie "ZAKRES" określono zakresy świadczeń, których dotyczą oceniane kryteria wskazane w kolumnie "TREŚĆ". Poszczególne kody wskazane w kolumnie "ZAKRES" oznaczają odpowiednio:
1.1 Zakład Pielęgnacyjno - Opiekuńczy
1.2 Zakład Opiekuńczo - Leczniczy
1.3 Zakład Opiekuńczo Leczniczy dla Pacjentów Wentylowanych Mechanicznie
2.1 Zakład Pielęgnacyjno - Opiekuńczy dla Dzieci i Młodzieży
2.2 Zakład Opiekuńczo - Leczniczy dla Dzieci i Młodzieży
2.3 Zakład Opiekuńczo Leczniczy dla Dzieci i Młodzieży Wentylowanych Mechanicznie
3.1 Zespół Długoterminowej Opieki Domowej dla Pacjentów Wentylowanych Mechanicznie
3.2 Zespół Długoterminowej Opieki Domowej dla Dzieci i Młodzieży Wentylowanych Mechanicznie
4 Pielęgniarska Opieka Długoterminowa Domowa
** obowiązuje do 31 grudnia 2015 r.
*** ma zastosowanie do umów zawieranych od dnia 1 stycznia 2016 r.
TABELA NR 15 OPIEKA PALIATYWNA I HOSPICYJNA (OPH) | ||||||
POZIOM SKALUJĄCY | WAGA SKALUJĄCA (S) (maksymalna liczba punktów oceny) | TYP ODPOWIEDZI | NR WIERSZA. | ZAKRES* | TREŚĆ | LICZBA PUNKTÓW JEDNOSTKOWYCH |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Jakość-personel | 30 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 1 | 1 | lekarz specjalista w dziedzinie medycyny paliatywnej - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 10 łóżek | 8 |
2 | 2.1 | lekarz specjalista w dziedzinie medycyny paliatywnej - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 30 świadczeniobiorców | 8 | |||
3 | 2.2 | lekarz specjalista w dziedzinie medycyny paliatywnej - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 20 świadczeniobiorców | 8 | |||
4 | 3 | lekarz specjalista w dziedzinie medycyny paliatywnej | 5 | |||
5 | 1 | pielęgniarki - liczba odpowiadająca normom zatrudnienia ustalonym zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2013 r., poz. 217 j.t.) | 3 | |||
6 | 1 | pielęgniarki z ukończoną specjalizacją w dziedzinie pielęgniarstwa opieki paliatywnej co najmniej 25% czasu pracy ogółu pielęgniarek udzielających świadczeń w oddziale medycyny paliatywnej/ hospicjum stacjonarnym | 3 | |||
7 | 2.1; 2.2; 3 | pielęgniarka z ukończoną specjalizacją w dziedzinie pielęgniarstwa opieki paliatywnej | 3 | |||
Jakość - sprzęt | 10 | Jedna odpowiedź do wyboru | 8 | 2.1; 2.2 | Samochód osobowy (gwarantowana gotowość użytkowania) | 1 |
Jakość - warunki dotyczące pomieszczeń | 10 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 9 | (skreślony) | ||
10 | 1 | izolatka | 2 | |||
11 | 1 | sala dziennego pobytu | 2 | |||
12 | 1 | sale chorych 1-3 osobowe | 2 | |||
13 | 1 | jadalnia | 2 | |||
Jakość - zewnętrzna ocena | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 14 | wszystkie zakresy | certyfikat ISO 9001 systemu zarządzania jakością | 2 |
15 | 1 | * certyfikat ISO 14001 systemu zarządzania środowiskowego lub * certyfikat OHSAS 18001 lub PN-N 18001 systemu zarządzania bezpieczeństwem i higieną pracy lub * certyfikat ISO 27 001 systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji lub * certyfikat ISO 22000 systemu zarządzania bezpieczeństwem żywności | 2 | |||
16 | (skreślony) | |||||
17 | (skreślony) | |||||
18 | (skreślony) | |||||
19 | 3 | certyfikat ISO 14001 systemu zarządzania środowiskowego lub certyfikat ISO 27 001 systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji | 1 | |||
Jakość - wyniki kontroli | -5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 20 | wszystkie zakresy | udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów) | 1 |
21 | nieuzasadniona odmowa udzielania świadczenia świadczeniobiorcy | 3 | ||||
22 | nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących | 1 | ||||
23 | obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych | 3 | ||||
24 | pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy | 3 | ||||
25 | niezasadne ordynowanie leków | 1 | ||||
26 | nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń | 3 | ||||
27 | nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności | 1 | ||||
28 | udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/ nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie | 2 | ||||
29 | nieuzgodniona z NFZ zmiana harmonogramu udzielania świadczeń | 2 | ||||
30 | przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych | 2 | ||||
31 | udaremnienie lub utrudnianie kontroli | 3 | ||||
32 | niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych | 2 | ||||
33 | stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach | 2 | ||||
Dostępność - czas pracy poradni | 5 | jedna odpowiedź do wyboru | 34 | 3 | Czas pracy poradni - 2 dni w godzinach popołudniowych - do godz. 18.00 | 2 |
Dostępność - dostęp dla osób niepełnosprawnych | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 35 | 1, 3 | podjazdy oraz dojścia o nachyleniu zgodnym z przepisami wydanymi na podstawie art. 7 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tekst jednolity Dz.U.2013.1409) | 2 |
36 | 1, 3 | przy lokalizacji poradni/ gabinetu powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze | 2 | |||
37 | 1, 3 | co najmniej jedno pomieszczenie sanitarne przystosowane dla osób niepełnosprawnych | 2 | |||
38 | 1 | pomieszczenia dostosowane do potrzeb osób niepełnosprawnych z możliwością zapewnienia pacjentowi prawa do intymności (np. parawany) | 2 | |||
Ciągłość | 5 | jedna odpowiedź do wyboru | 39 | wszystkie zakresy | w dniu złożenia oferty oferent realizuje na podstawie umowy zawartej z Funduszem proces leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu świadczeń i w ramach obszaru, którego dotyczy postępowanie | 5 |
Cena | 20 | Cena obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2. cena ofertowa jest oceniana poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Fundusz w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy. |
* W kolumnie "ZAKRES" określono zakresy świadczeń, których dotyczą oceniane kryteria wskazane w kolumnie "TREŚĆ". Poszczególne kody wskazane w kolumnie "ZAKRES" oznaczają odpowiednio:
1. Oddział medycyny paliatywnej / hospicjum stacjonarne
2.1 Hospicjum domowe dla dorosłych
2.2 Hospicjum domowe dla dzieci
3. Poradnia medycyny paliatywnej
TABELA NR 16 POMOC DORAŹNA I TRANSPORT SANITARNY | ||||||
POZIOM SKALUJĄCY | WAGA SKALUJĄCA (S) (maksymalna liczba punktów oceny) | TYP ODPOWIEDZI | L.P. | ZAKRES | TREŚĆ | LICZBA PUNKTÓW JEDNOSTKOWYCH |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Jakość - zewnętrzna ocena jakości | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 1 | ŚWIADCZENIA UDZIELANE PRZEZ ZESPÓŁ SANITARNY TYPU "N" | certyfikat ISO 9001 systemu zarządzania jakością | 5 |
Jakość - wyniki kontroli | -1 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 2 | udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów) | 3 | |
3 | nieuzasadniona odmowa udzielania świadczenia świadczeniobiorcy | 3 | ||||
4 | pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy | 3 | ||||
5 | niezasadne ordynowanie leków | 1 | ||||
6 | nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności | 1 | ||||
7 | nieuzgodniona z NFZ zmiana harmonogramu udzielania świadczeń | 2 | ||||
8 | przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych | 1 | ||||
9 | udaremnienie lub utrudnianie kontroli | 2 | ||||
10 | niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych | 3 | ||||
11 | stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach | 3 | ||||
Ciągłość | 1 | jedna odpowiedź do wyboru | 12 | w dniu złożenia oferty oferent realizuje na podstawie umowy zawartej z Funduszem proces leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu świadczeń i w ramach obszaru, którego dotyczy postępowanie | 1 | |
Cena | 10 | Cena ofertowa jest oceniana poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Fundusz w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy - obliczane zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2. |
TABELA NR 17 LECZNICTWO UZDROWISKOWE (UZD) | ||||||
POZIOM SKALUJĄCY | WAGA SKALUJĄCA (S) (maksymalna liczba punktów oceny) | TYP ODPOWIEDZI | L.P. | ZAKRES* | TREŚĆ | LICZBA PUNKTÓW JEDNOSTKOWYCH |
1 | 20 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Jakość - personel | 20 | jedna odpowiedź do wyboru udział czasu pracy lekarzy w miejscu udzielania świadczeń | 1 | 4-10 | w miejscu - 50% czasu pracy lekarzy specjalistów lub lekarzy ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub specjalistów w dziedzinie fizjoterapii i balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub w trakcie specjalizacji w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej, lub specjalistów lub lekarzy ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu, lub specjalistów lub lekarzy ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób wewnętrznych, po kursie z podstaw balneologii | 10 |
2 | 1-3 | w miejscu - 50% czasu pracy lekarzy specjalistów lub lekarzy ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub specjalistów w dziedzinie fizjoterapii i balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub w trakcie specjalizacji w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej, lub specjalistów lub lekarzy ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu, lub specjalistów lub lekarzy ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie pediatrii, po kursie w zakresie podstaw balneologii | 10 | |||
jedna odpowiedź do wyboru liczba lekarzy o kwalifikacjach określonych w zał. 1 do rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego, w przeliczeniu na liczbę pacjentów | 3 | 1-10 | dodatkowy etat lekarski wykazany do nadzoru nad zakładem przyrodoleczniczym | 3 | ||
jedna odpowiedź do wyboru udział czasu pracy pielęgniarek w miejscu udzielania świadczeń uzdrowiskowego | 4 | 1-9 | 50% czasu pracy pielęgniarek ze specjalizacją medyczną | 5 | ||
jedna odpowiedź do wyboru udział czasu pracy fizjoterapeutów w miejscu z kwalifikacjami określonymi w zarządzeniu w sprawie określenie warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju lecznictwo uzdrowiskowe | 5 | 1-10 | 75% czasu pracy fizjoterapeutów z wykształceniem wyższym. | 7 | ||
Jakość - sprzęt i aparatura medyczna/ pomieszczenia | 10 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 6 | 4-9 | pokoje z pełnym węzłem sanitarnym 1-osobowe, dostępne dla świadczeniobiorców skierowanych przez NFZ | 4 |
7 | 3-9 | pokoje z pełnym węzłem sanitarnym 2-osobowe, dostępne dla świadczeniobiorców skierowanych przez NFZ | 4 | |||
8 | 1-2 | pokoje z pełnym węzłem sanitarnym 3-osobowe, dostępne dla świadczeniobiorców skierowanych przez NFZ | 4 | |||
9 | 1-2 | pokoje z pełnym węzłem sanitarnym 4-osobowe, dostępne dla świadczeniobiorców skierowanych przez NFZ | 4 | |||
10 | 2-3; 6-7; 9 | instalacja przywoławcza w pokojach i łazienkach (w każdym pomieszczeniu) | 3 | |||
11 | 1-10 | zmodernizowana cała baza zabiegowa (dot. pomieszczeń i urządzeń) maksymalnie 5 lat wstecz od dnia rozpoczęcia udzielania świadczeń, na które ogłoszone zostało postępowanie w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej | 7 | |||
12 | 1-9 | modernizacja/remont całej bazy hotelowej maksymalnie 5 lat wstecz od dnia rozpoczęcia udzielania świadczeń, na które ogłoszone zostało postępowanie w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej | 7 | |||
13 | 1-9 | modernizacja/remont całej bazy żywieniowej (wraz z wyposażeniem) maksymalnie 5 lat wstecz od dnia rozpoczęcia udzielania świadczeń, na które ogłoszone zostało postępowanie w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. | 7 | |||
14 | 1-9 | zapewnienie pacjentowi NFZ możliwości zdeponowania bagażu i przebywania na terenie ZLU, w przypadku jego stawienia się na leczenie uzdrowiskowe przed godziną 14 w pierwszym dniu turnusu; po godzinie 12 ostatniego dnia turnusu | 1 | |||
15 | 1-9 | bezpłatny dostęp do multimediów (Internet stacjonarny, Wi-Fi, radio, TV) | 1 | |||
Jakość - zewnętrzna ocena | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 16 | 1-10 | certyfikat ISO 9001 systemu zarządzania jakością, ważny w dniu złożenia oferty i na czas obowiązywania umowy | 2 |
17 | 1-10 | certyfikat ISO 14001 systemu zarządzania środowiskowego lub certyfikat OHSAS 18001 systemu zarządzania bezpieczeństwem i higieną pracy lub certyfikat ISO 27 001 systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji, ważny w dniu złożenia oferty | 1 | |||
18 | 1-9 | certyfikat ISO 22000 systemu zarządzania bezpieczeństwem żywności, ważny w dniu złożenia oferty i na czas obowiązywania umowy | 2 | |||
Dostępność - czas pracy | 2 | jedna odpowiedź do wyboru | 19 | 1-9 | wystawianie przez świadczeniodawcę niezrealizowanych skierowań w module systemowym "giełda" | 2 |
Dostępność -brak barier dla osób niepełnosprawnych | 10 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 20 | 1-9 | 10 % pokoi w turnusie, oferowanych w ramach umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia dostosowanych dla osób niepełnosprawnych ruchowo (również poruszających się na wózkach inwalidzkich); | 3 |
21 | 2-3; 6-7;9 | kompleksowe (baza hotelowa, zabiegowa, żywieniowa) dostosowanie dla osób niepełnosprawnych ruchowo (również poruszających się na wózkach inwalidzkich) | 7 | |||
Kompleksowość - możliwość wykonywania zabiegów | 13 | jedna odpowiedź do wyboru | 22 | 1-10 | basen z wodą leczniczą | 10 |
23 | 1-10 | basen | 7 | |||
24 | 2; 6-7; 9 | baza hotelowa, żywieniowa i zabiegowa w miejscu | 10 | |||
Kompleksowość - zabiegi | 20 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 25 | 1-10 | prowadzenie procesu leczenia uzdrowiskowego w oparciu o naturalne surowce lecznicze wydobywane z obszaru, dla którego sporządzono operat uzdrowiskowy gminy, w której świadczeniodawca udziela świadczeń | 3 |
26 | 1-10 | indywidualne ćwiczenia w basenie z wodą leczniczą | 1 | |||
27 | 1-10 | zbiorowe ćwiczenia w basenie z wodą leczniczą | 1 | |||
28 | 1-10 | kąpiel perełkowo - borowinowa | 1 | |||
29 | 1-10 | inhalacje indywidualne pneumatyczne | 1 | |||
30 | 1-10 | inhalacje indywidualne ultradzwiękowe - naturalne | 1 | |||
31 | 1-10 | inhalacje indywidualne ultradzwiękowe - solankowe | 1 | |||
32 | 1-10 | inhalacje w kabinie zabiegowej - celkowe | 1 | |||
33 | 1-10 | inhalacje Schnitzlera | 1 | |||
34 | 1-10 | inhalacje aerozolowo- wibracyjne | 1 | |||
35 | 1-10 | zawijania lub okłady borowinowe częściowe | 1 | |||
36 | 1-10 | zawijania lub okłady borowinowe całkowite | 1 | |||
37 | 1-10 | fasony borowinowe | 1 | |||
38 | 1-10 | maseczki borowinowe | 1 | |||
39 | 1-10 | tampony borowinowe | 1 | |||
40 | 1-10 | wlewy borowinowe doodbytnicze | 1 | |||
41 | 1-10 | jontoforeza borowinowa | 1 | |||
42 | 1-10 | sucha kąpiel kwasowęglowa w naturalnym CO2 | 1 | |||
43 | 1-10 | kąpiel borowinowa | 1 | |||
44 | 1-10 | kąpiel solankowa częściowa | 1 | |||
45 | 1-10 | kąpiel solankowa całkowita | 1 | |||
46 | 1-10 | kąpiel solankowo - borowinowa częściowa | 1 | |||
47 | 1-10 | kąpiel solankowo - borowinowa całkowita | 1 | |||
48 | 1-10 | kąpiel kwasowęglowa | 1 | |||
49 | 1-10 | kąpiel siarczkowa | 1 | |||
50 | 1-10 | kąpiel siarkowodorowa | 1 | |||
51 | 1-10 | kąpiel fluorkowo-siarkowa | 1 | |||
52 | 1-10 | kąpiel radonowo-siarkowa | 1 | |||
53 | 1-10 | kąpiel w zawiesinie borowinowej | 1 | |||
54 | 1-10 | kąpiel jodobromowa | 1 | |||
55 | 1-10 | kąpiel radonowa w wodzie radoczynnej | 1 | |||
56 | 1-10 | płukanie jamy ustnej wodą leczniczą | 1 | |||
57 | 1-10 | płukanie przyzębia wodą leczniczą | 1 | |||
58 | 1-10 | płukanie oka wodą leczniczą | 1 | |||
59 | 1-10 | krenoterapia (kuracja pitna - wody lecznicze) | 1 | |||
60 | 1-10 | galwanoborowina | 1 | |||
61 | 1-10 | inhalacja solankowa w mikroklimacie okołotężniowym | 1 | |||
Ciągłość | 5 | jedna odpowiedź do wyboru | 62 | 2-3,6-7,9 | turnusy następujące po sobie przez cały rok | 2 |
63 | 1,4-5,8 | turnusy następujące bezpośrednio (dzień po dniu) po sobie przez cały rok | 3 | |||
64 | 3-9 | równomierne rozłożenie liczby skierowań w turnusach lub zwiększona o co najmniej 20% liczba skierowań w turnusach od maja do września, w odniesieniu do średniej z liczby skierowań w okresie styczeń - kwiecień | 3 | |||
65 | 1-2 | równomierne rozłożenie liczby skierowań w turnusach lub zwiększona liczba skierowań w turnusach w zimowej i letniej przerwie szkolnej | 3 | |||
66 | 1-10 | w dniu złożenia oferty oferent realizuje na podstawie umowy zawartej z Funduszem proces leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu świadczeń i w ramach obszaru, którego dotyczy postępowanie | 1 | |||
Cena | 15 | Cena obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2. cena ofertowa jest oceniana poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Fundusz w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy. |
* W kolumnie "Zakres" określono zakresy świadczeń, których dotyczą oceniane kryteria wskazane w kolumnie "Treść". Poszczególne kody wskazane w kolumnie "Zakres" oznaczają odpowiednio:
1. UZDROWISKOWE LECZENIE SZPITALNE DZIECI W WIEKU OD 3 DO 18 LAT
2. UZDROWISKOWE LECZENIE SANATORYJNE DZIECI W WIEKU OD 7 DO 18 LAT
3. UZDROWISKOWE LECZENIE SANATORYJNE DZIECI W WIEKU OD 3 DO 6 LAT POD OPIEKĄ DOROSŁYCH
4. UZDROWISKOWE LECZENIE SZPITALNE DOROSŁYCH
5. UZDROWISKOWE LECZENIE SZPITALNE DOROSŁYCH W URZĄDZONYM PODZIEMNYM WYROBISKU GÓRNICZYM
6. UZDROWISKOWE LECZENIE SANATORYJNE DOROSŁYCH
7. UZDROWISKOWE LECZENIE SANATORYJNE DOROSŁYCH W URZĄDZONYM PODZIEMNYM WYROBISKU GÓRNICZYM
8. UZDROWISKOWA REHABILITACJA DLA DOROSŁYCH W SZPITALU UZDROWISKOWYM
9. UZDROWISKOWA REHABILITACJA DLA DOROSŁYCH W SANATORIUM UZDROWISKOWYM
10. UZDROWISKOWE LECZENIE AMBULATORYJNE DOROSŁYCH I DZIECI
TABELA NR 18 RATOWNICTWO MEDYCZNE (RTM) | ||||||
POZIOM SKALUJĄCY | WAGA SKALUJĄCA (S) (maksymalna liczba punktów oceny) | TYP ODPOWIEDZI | L.P. | ZAKRES[1] | TREŚĆ | LICZBA PUNKTÓW JEDNOSTKOWYCH |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Jakość - personel -procentowy udział czasu pracy wykazanych w ofercie lekarzy posiadających tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny ratunkowej w łącznym czasie pracy wszystkich lekarzy wykazanych w ofercie | 16 | jedna odpowiedź do wyboru | 1 | 2, 4, 6, 8 | procentowy udział czasu pracy wykazanych w ofercie lekarzy posiadających tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny ratunkowej, w łącznym czasie pracy wszystkich lekarzy wykazanych w ofercie, będzie w skali każdego miesiąca obowiązywania umowy wynosił [2]: | |
2 | mniej niż 5% | 0 | ||||
3 | minimum 5% | 0,8 | ||||
4 | minimum 10% | 1,6 | ||||
5 | minimum 15% | 2,4 | ||||
6 | minimum 20% | 3,2 | ||||
7 | minimum 25% | 4 | ||||
8 | minimum 30% | 4,8 | ||||
9 | minimum 35% | 5,6 | ||||
10 | minimum 40% | 6,4 | ||||
11 | minimum 45% | 7,2 | ||||
12 | minimum 50% | 8 | ||||
13 | minimum 55% | 8,8 | ||||
14 | minimum 60% | 9,6 | ||||
15 | minimum 65% | 10,4 | ||||
16 | minimum 70% | 11,2 | ||||
17 | minimum 75% | 12 | ||||
18 | minimum 80% | 12,8 | ||||
19 | minimum 85% | 13,6 | ||||
20 | minimum 90% | 14,4 | ||||
21 | minimum 95% | 15,2 | ||||
22 | 100% | 16 | ||||
Jakość - personel - procentowy udział czasu pracy wykazanych w ofercie lekarzy, którzy ukończyli co najmniej drugi rok specjalizacji w dziedzinie medycyny ratunkowej oraz posiadają specjalizację lub tytuł specjalisty w dziedzinie wymienionej w art. 57 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2013 r., poz. 757, z późn. zm.), w łącznym czasie pracy wszystkich lekarzy wykazanych w ofercie | 12 | jedna odpowiedź do wyboru | 23 | 2, 4, 6, 8 | procentowy udział czasu pracy wykazanych w ofercie lekarzy, którzy ukończyli co najmniej drugi rok specjalizacji w dziedzinie medycyny ratunkowej oraz posiadają specjalizację lub tytuł specjalisty w dziedzinie wymienionej w art. 57 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym, w łącznym czasie pracy wszystkich lekarzy wykazanych w ofercie, będzie w skali każdego miesiąca obowiązywania umowy wynosił[2]: | |
24 | mniej niż 5% | 0 | ||||
25 | minimum 5% | 0,6 | ||||
26 | minimum 10% | 1,2 | ||||
27 | minimum 15% | 1,8 | ||||
28 | minimum 20% | 2,4 | ||||
29 | minimum 25% | 3 | ||||
30 | minimum 30% | 3,6 | ||||
31 | minimum 35% | 4,2 | ||||
32 | minimum 40% | 4,8 | ||||
33 | minimum 45% | 5,4 | ||||
34 | minimum 50% | 6 | ||||
35 | minimum 55% | 6,6 | ||||
36 | minimum 60% | 7,2 | ||||
37 | minimum 65% | 7,8 | ||||
38 | minimum 70% | 8,4 | ||||
39 | minimum 75% | 9 | ||||
40 | minimum 80% | 9,6 | ||||
41 | minimum 85% | 10,2 | ||||
42 | minimum 90% | 10,8 | ||||
43 | minimum 95% | 11,4 | ||||
44 | 100% | 12 | ||||
Jakość - personel - procentowy udział czasu pracy wykazanych w ofercie lekarzy, którzy ukończyli co najmniej drugi rok specjalizacji w dziedzinie medycyny ratunkowej lub posiadają specjalizację lub tytuł specjalisty w dziedzinie wymienionej w art. 57 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym, w łącznym czasie pracy wszystkich lekarzy wykazanych w ofercie | 8 | jedna odpowiedź do wyboru | 45 | 2, 4, 6, 8 | procentowy udział czasu pracy wykazanych w ofercie lekarzy, którzy ukończyli co najmniej drugi rok specjalizacji w dziedzinie medycyny ratunkowej lub posiadają specjalizację lub tytuł specjalisty w dziedzinie wymienionej w art. 57 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym, w łącznym czasie pracy wszystkich lekarzy wykazanych w ofercie, będzie w skali każdego miesiąca obowiązywania umowy wynosił[2]: | |
46 | mniej niż 5% | 0 | ||||
47 | minimum 5% | 0,4 | ||||
48 | minimum 10% | 0,8 | ||||
49 | minimum 15% | 1,2 | ||||
50 | minimum 20% | 1,6 | ||||
51 | minimum 25% | 2 | ||||
52 | minimum 30% | 2,4 | ||||
53 | minimum 35% | 2,8 | ||||
54 | minimum 40% | 3,2 | ||||
55 | minimum 45% | 3,6 | ||||
56 | minimum 50% | 4 | ||||
57 | minimum 55% | 4,4 | ||||
58 | minimum 60% | 4,8 | ||||
59 | minimum 65% | 5,2 | ||||
60 | minimum 70% | 5,6 | ||||
61 | minimum 75% | 6 | ||||
62 | minimum 80% | 6,4 | ||||
63 | minimum 85% | 6,8 | ||||
64 | minimum 90% | 7,2 | ||||
65 | minimum 95% | 7,6 | ||||
66 | 100% | 8 | ||||
Jakość - personel - czas pracy lekarzy wykazanych w ofercie | 4 | jedna odpowiedź do wyboru | 67 | 2, 4, 6, 8 | procentowy udział łącznego czasu pracy wykazanych w ofercie lekarzy, których średniotygodniowy czas pracy będzie mieścił się w przedziale od 12 do 72 godzin, a ciągły czas pracy nie przekroczy 24 godzin i za każdym razem zostanie poprzedzony przynajmniej 11 godzinną przerwą w pracy, w łącznym czasie pracy wszystkich lekarzy wykazanych w ofercie, będzie w skali każdego miesiąca obowiązywania umowy wynosił[3]: | |
68 | mniej niż 5% | 0 | ||||
69 | minimum 5% | 0,2 | ||||
70 | minimum 10% | 0,4 | ||||
71 | minimum 15% | 0,6 | ||||
72 | minimum 20% | 0,8 | ||||
73 | minimum 25% | 1 | ||||
74 | minimum 30% | 1,2 | ||||
75 | minimum 35% | 1,4 | ||||
76 | minimum 40% | 1,6 | ||||
77 | minimum 45% | 1,8 | ||||
78 | minimum 50% | 2 | ||||
79 | minimum 55% | 2,2 | ||||
80 | minimum 60% | 2,4 | ||||
81 | minimum 65% | 2,6 | ||||
82 | minimum 70% | 2,8 | ||||
83 | minimum 75% | 3 | ||||
84 | minimum 80% | 3,2 | ||||
85 | minimum 85% | 3,4 | ||||
86 | minimum 90% | 3,6 | ||||
87 | minimum 95% | 3,8 | ||||
88 | 100% | 4 | ||||
Jakość - personel - czas pracy nielekarskiego personelu medycznego wykazanego w ofercie | 2 | jedna odpowiedź do wyboru | 89 | 1 - 8 | procentowy udział łącznego czasu pracy wykazanego w ofercie nielekarskiego personelu medycznego, którego średniotygodniowy czas pracy będzie mieścił się w przedziale od 12 do 72 godzin, a ciągły czas pracy nie przekroczy 24 godzin i za każdym razem zostanie poprzedzony przynajmniej 11 godzinną przerwą w pracy, w łącznym czasie pracy całego nielekarskiego personelu medycznego wykazanego w ofercie, będzie w skali każdego miesiąca obowiązywania umowy wynosił[4]: | |
90 | mniej niż 5% | 0 | ||||
91 | minimum 5% | 0,1 | ||||
92 | minimum 10% | 0,2 | ||||
93 | minimum 15% | 0,3 | ||||
94 | minimum 20% | 0,4 | ||||
95 | minimum 25% | 0,5 | ||||
96 | minimum 30% | 0,6 | ||||
97 | minimum 35% | 0,7 | ||||
98 | minimum 40% | 0,8 | ||||
99 | minimum 45% | 0,9 | ||||
100 | minimum 50% | 1 | ||||
101 | minimum 55% | 1,1 | ||||
102 | minimum 60% | 1,2 | ||||
103 | minimum 65% | 1,3 | ||||
104 | minimum 70% | 1,4 | ||||
105 | minimum 75% | 1,5 | ||||
106 | minimum 80% | 1,6 | ||||
107 | minimum 85% | 1,7 | ||||
108 | minimum 90% | 1,8 | ||||
109 | minimum 95% | 1,9 | ||||
110 | 100% | 2 | ||||
Jakość - zewnętrzna ocena jakości | 2 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 111 | 1 - 8 | certyfikat ISO 9001 systemu zarządzania jakością | 2 |
Jakość - wyniki kontroli | -1 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 112 | 1 - 8 | udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów) | 3 |
113 | nieuzasadniona odmowa udzielania świadczenia świadczeniobiorcy | 3 | ||||
114 | pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy | 3 | ||||
115 | niezasadne ordynowanie leków | 1 | ||||
116 | nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności | 1 | ||||
117 | nieuzgodniona z NFZ zmiana harmonogramu udzielania świadczeń | 2 | ||||
118 | przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych | 1 | ||||
119 | udaremnienie lub utrudnianie kontroli | 2 | ||||
120 | niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych | 3 | ||||
121 | stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach | 3 | ||||
Kompleksowość - posiadanie systemu wspomagania dowodzenia obejmującego wszystkie oferowane zespoły ratownictwa medycznego | 4 | jedna odpowiedź do wyboru | 122 | 1 - 8 | posiadanie systemu wspomagania dowodzenia obejmującego wszystkie zespoły ratownictwa medycznego[5] | 4 |
Ciągłość - posiadanie działającego systemu teletransmisji EKG obejmującego wszystkie oferowane zespoły ratownictwa medycznego | 4 | jedna odpowiedź do wyboru | 123 | 1 - 8 | dysponowanie we wszystkich zespołach ratownictwa medycznego działającym systemem transmisji zapisu EKG (12 odprowadzeń), w ramach współpracy odpowiednio do oddziałów wykonujących przezskórne interwencje wieńcowe (PCI) i leczenie trombolityczne i/lub SOR - powyższa współpraca powinna zostać potwierdzona stosowną umową[6] | 4 |
Ciągłość - realizacja procesu leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu świadczeń na podstawie umowy zawartej z Funduszem | 1 | jedna odpowiedź do wyboru | 124 | 1 - 8 | w dniu złożenia oferty oferent realizuje proces leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu świadczeń na całym terytorium rejonu operacyjnego, którego dotyczy postępowanie, zdefiniowanym zgodnie z krajowym rejestrem urzędowym podziału terytorialnego kraju (TERYT) | 1 |
Cena - całodobowe zespoły naziemne | 0,6 | Wartość określona przez oferenta | 125 | 1, 2 | Cena ofertowa jest oceniana poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Fundusz w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2. | |
Cena - zespoły czasowe i wodne | 0,3 | Wartość określona przez oferenta | 126 | 3 - 8 | Cena ofertowa jest oceniana poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Fundusz w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2. |
[1] W kolumnie "Zakres" określono zakresy świadczeń, których dotyczy poziom skalujący wskazany w kolumnie "Poziom skalujący". Poszczególne kody wskazane w kolumnie "Zakres" oznaczają odpowiednio:
1. świadczenia udzielane przez podstawowe zespoły ratownictwa medycznego (16.9112.032.08);
2. świadczenia udzielane przez specjalistyczne zespoły ratownictwa medycznego (16.9114.032.08);
3. świadczenia udzielane przez wodne podstawowe zespoły ratownictwa medycznego (16.9152.032.08);
4. świadczenia udzielane przez wodne specjalistyczne zespoły ratownictwa medycznego (16.9154.032.08);
5. świadczenia udzielane czasowo przez podstawowe zespoły ratownictwa medycznego (16.9113.032.08);
6. świadczenia udzielane czasowo przez specjalistyczne zespoły ratownictwa medycznego (16.9115.032.08);
7. świadczenia udzielane czasowo przez wodne podstawowe zespoły ratownictwa medycznego (16.9153.032.08);
8. świadczenia udzielane czasowo przez wodne specjalistyczne zespoły ratownictwa medycznego (16.9155.032.08).
[2] Odpowiedź należy wybrać na podstawie wyliczenia dokonanego zgodnie z następującym wzorem:
p = x / y * 100%
gdzie:
p- procentowy udział czasu pracy wykazanych w ofercie lekarzy o danych kwalifikacjach, w łącznym czasie pracy wszystkich lekarzy wykazanych w ofercie;
x- łączny średniotygodniowy czas pracy wykazanych w ofercie lekarzy o danych kwalifikacjach;
y- łączny średniotygodniowy czas pracy wszystkich lekarzy wykazanych w ofercie.
Należy mieć na uwadze, iż na potrzeby powyższego wyliczenia każdy z lekarzy wykazanych w ofercie może zostać przydzielony maksymalnie do jednej z następujących grup:
- lekarze posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny ratunkowej;
- lekarze, którzy ukończyli co najmniej drugi rok specjalizacji w dziedzinie medycyny ratunkowej oraz posiadają specjalizację lub tytuł specjalisty w dziedzinie wymienionej w art. 57 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym;
- lekarze, którzy ukończyli co najmniej drugi rok specjalizacji w dziedzinie medycyny ratunkowej lub posiadają specjalizację lub tytuł specjalisty w dziedzinie wymienionej w art. 57 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym;
- pozostali lekarze.
Jeżeli kwalifikacje lekarza pozwalają na przydzielenie go do więcej niż jednej grupy, należy przydzielić danego lekarza do tej z tych grup, która została wymieniona jako pierwsza w powyższym zestawieniu. Na potrzeby dokonywania wyliczeń żaden z lekarzy wykazanych w ofercie nie może zostać przydzielony do więcej niż jednej ze wskazanych powyżej grup.
[3] Odpowiedź należy wybrać na podstawie wyliczenia dokonanego zgodnie z następującym wzorem:
p = x / y * 100%
gdzie:
p- procentowy udział łącznego czasu pracy wykazanych w ofercie lekarzy, których średniotygodniowy czas pracy będzie mieścił się w przedziale od 12 do 72 godzin, a ciągły czas pracy nie przekroczy 24 godzin i za każdym razem zostanie poprzedzony przynajmniej 11–godzinną przerwą w pracy, w łącznym czasie pracy wszystkich lekarzy wykazanych w ofercie;
x- łączny średniotygodniowy czas pracy wykazanych w ofercie lekarzy, których średniotygodniowy czas pracy będzie mieścił się w przedziale od 12 do 72 godzin, a ciągły czas pracy nie przekroczy 24 godzin i za każdym razem zostanie poprzedzony przynajmniej 11–godzinną przerwą w pracy;
y- łączny średniotygodniowy czas pracy wszystkich lekarzy wykazanych w ofercie.
[4] Odpowiedź należy wybrać na podstawie wyliczenia dokonanego zgodnie z następującym wzorem:
p = x / y * 100%
gdzie:
p- procentowy udział łącznego czasu pracy wykazanego w ofercie nielekarskiego personelu medycznego, którego średniotygodniowy czas pracy będzie mieścił się w przedziale od 12 do 72 godzin, a ciągły czas pracy nie przekroczy 24 godzin i za każdym razem zostanie poprzedzony przynajmniej 11 godzinną przerwą w pracy, w łącznym czasie pracy całego nielekarskiego personelu medycznego wykazanego w ofercie;
x- łączny średniotygodniowy czas pracy wykazanego w ofercie nielekarskiego personelu medycznego, którego średniotygodniowy czas pracy będzie mieścił się w przedziale od 12 do 72 godzin, a ciągły czas pracy nie przekroczy 24 godzin i za każdym razem zostanie poprzedzony przynajmniej 11 godzinną przerwą w pracy;
y- łączny średniotygodniowy czas pracy całego nielekarskiego personelu medycznego wykazanego w ofercie.
[5] Dokładny opis parametru został uwzględniony w załączniku nr 3 do zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju ratownictwo medyczne. Uzyskanie punktacji w ramach parametru jest możliwe wyłącznie w przypadku spełnienia wymogów w stosunku do wszystkich zespołów ratownictwa medycznego mających funkcjonować w rejonie operacyjnym, którego dotyczy postępowanie, bez względu na zakres świadczeń.
Dopuszcza się przyznanie punktacji ofercie w ramach parametru w sytuacji, gdy system zostanie udostępniony przez wojewodę świadczeniodawcy wyłonionemu w toku postępowania. Jeżeli system, który ma zostać udostępniony przez wojewodę spełnia w całości wymagania stawiane w ramach parametru oceny, wówczas punktację przyznaje się wszystkim ofertom biorącym udział w postępowaniu. Jeżeli system, który ma zostać udostępniony przez wojewodę tylko w części spełnia wymagania stawiane w ramach parametru oceny, wówczas punktację przyznaje się tym ofertom, które zapewniają spełnienie tych wymogów stawianych w ramach parametru oceny, które nie są spełniane przez system, który ma zostać udostępniony przez wojewodę.
[6] Uzyskanie punktacji w ramach parametru jest możliwe wyłącznie w przypadku spełnienia wymogów w stosunku do wszystkich zespołów ratownictwa medycznego mających funkcjonować w rejonie operacyjnym, którego dotyczy postępowanie, bez względu na zakres świadczeń.
TABELA NR 19 LECZENIE SZPITALNE - CHEMIOTERAPIA W TRYBIE STACJONARNYM | ||||||
POZIOM SKALUJĄCY | WAGA SKALUJĄCA (S) (maksymalna liczba punktów oceny) | TYP ODPOWIEDZI | NR WIERSZA. | UWAGI | TREŚĆ | LICZBA PUNKTÓW JEDNOSTKOWYCH |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Jakość-personel | 40 | jedna odpowiedź do wyboru | 1 | czas pracy lekarzy specjalistów | lekarz specjalista - powyżej równoważnika 4 etatów | 8 |
2 | czas pracy lekarzy specjalistów | lekarz specjalista - powyżej równoważnika 2 etatów | 6 | |||
3 | czas pracy pielęgniarek przeszkolonych w zakresie podawania cytostatyków | pielęgniarka - powyżej równoważnika 6 etatów | 6 | |||
4 | czas pracy pielęgniarek przeszkolonych w zakresie podawania cytostatyków | pielęgniarka - powyżej równoważnika 3 etatów | 4 | |||
5 | udział personelu pielęgniarskiego wg minimalnych norm zatrudnienia wg rozporządzenia MZ | zapewnienie opieki pielęgniarskiej w sposób odpowiadający normom zatrudnienia ustalonym zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2013 r. poz. 217) | 4 | |||
jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 6 | czas pracy pozostałego personelu medycznego | dostęp do psychologa klinicznego równoważnik 1/2 etatu i więcej | 2 | ||
7 | dostęp do psychologa klinicznego poniżej równoważnika 1/2 etatu | 1 | ||||
8 | farmaceuta (równoważnik co najmniej 1 etatu) | 2 | ||||
9 | farmaceuta (równoważnik co najmniej 1 etatu) i technik farmacji pod nadzorem farmaceuty(równoważnik co najmniej 1 etatu); | 1 | ||||
Jakość - zewnętrzna ocena - systemy zarządzania | 4 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 10 | certyfikat ISO 9001 systemu zarządzania jakością | 2 | |
11 | * certyfikat ISO 14001 systemu zarządzania środowiskowego lub * certyfikat OHSAS 18001 lub PN-N 18001 systemu zarządzania bezpieczeństwem i higieną pracy lub * certyfikat ISO 27 001 systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji lub * certyfikat ISO 22000 systemu zarządzania bezpieczeństwem żywności | 2 | ||||
12 | (skreślony) | |||||
13 | (skreślony) | |||||
14 | (skreślony) | |||||
Jakość - zewnętrzna ocena - akredytacja Ministra Zdrowia | 6 | jedna odpowiedź do wyboru | 15 | certyfikat akredytacyjny Ministra Zdrowia | 6 | |
jedna odpowiedź do wyboru | 16 | spełnienie standardów akredytacyjnych Ministra Zdrowia w przedziale powyżej 80% | 2 | |||
17 | spełnienie standardów akredytacyjnych Ministra Zdrowia w przedziale powyżej 90% | 4 | ||||
Jakość - kontrola zakażeń szpitalnych i antybiotykoterapii | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 18 | prowadzenie badań PPS (Punktowe Badania Epidemiologiczne, ang. Point Prevalence Survey of Healthcare Associated Infections) w zewnętrznych badaniach wieloośrodkowych, zgodnie z metodologią opracowaną przez ECDC (Europejskie Centrum Zapobiegania i Kontroli Chorób), poświadczone przez jednostkę koordynującą Narodowy Program Ochrony Antybiotyków | 3 | |
19 | Przewodniczący Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych posiada specjalizację z mikrobiologii lekarskiej lub chorób zakaźnych lub epidemiologii | 3 | ||||
20 | Przewodniczący Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych do pełnienia tej funkcji jest zatrudniony w szpitalu w wymiarze czasu pracy równym 1 etatowi przeliczeniowemu na 1000 łóżek | 3 | ||||
21 | Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych sporządza okresową (coroczną) analizę mikrobiologiczną oddziałów w postaci raportu w oparciu o zalecenia konsultanta krajowego ds. mikrobiologii dostępnej na stronie internetowej Centralnego Ośrodka Badania Jakości w diagnostyce mikrobiologicznej | 1 | ||||
22 | Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych przeprowadził w przeciągu ostatnich 12 miesięcy (liczonych do dnia złożenia oferty) analizę i zaraportował kierownikowi szpitala wyniki dotyczące bezpośredniej obserwacji procedury higieny rąk personelu medycznego | 1 | ||||
23 | Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych przeprowadził w przeciągu ostatnich 12 miesięcy (liczonych do dnia złożenia oferty) analizę i zaraportował kierownikowi szpitala wyniki dotyczące oceny ilości środka do dezynfekcji rąk zużywanego przez poszczególne oddziały w przeliczeniu na liczbę, osobodni | 1 | ||||
24 | szpital zapewnia izolację pacjentów z podejrzeniem lub rozpoznanym zakażeniem lub nosicielstwem szczepów drobnoustrojów stwarzających szczególne zagrożenie w sali z własnym węzłem sanitarnym | 1 | ||||
25 | szpital posiada i stosuje własną standardową procedurę postępowania w zakresie antybiotykowej profilaktyki okołooperacyjnej, aktualizowanej nie rzadziej niż co 2 lata | 2 | ||||
26 | szpital posiada i stosuje własny program racjonalnej polityki antybiotykowej, zgodnie z rekomendacjami Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków, aktualizowany nie rzadziej niż co 2 lata | 1 | ||||
27 | szpital w ramach Programu racjonalnej polityki antybiotykowej, wskazał osobę pełniącą funkcję konsultanta ds. antybiotykoterapii, posiadającą specjalizację w dziedzinie mikrobiologia lekarska lub choroby zakaźne | 2 | ||||
jedna odpowiedź do wyboru | 28 | monitorowanie zakażeń w szpitalu odbywa się na zasadzie zgłaszania do Zespołu kontroli zakażeń szpitalnych pacjentów sztucznie wentylowanych, zaintubowanych, operowanych, zacewnikowanych, z linią dożylną, u których zastosowano antybiotyk | 2 | |||
29 | monitorowanie zakażeń w szpitalu odbywa się na zasadzie weryfikacji odnotowanej w dokumentacji medycznej na podstawie przeglądu dokumentacji zgłaszanych przez oddziały pacjentów sztucznie wentylowanych, zaintubowanych, operowanych, zacewnikowanych, bądź z linią dożylną, u których wystąpiły cechy infekcji lub zastosowano antybiotyk | 3 | ||||
30 | monitorowanie zakażeń w szpitalu odbywa się na zasadzie codziennego przeglądu odnotowanej w dokumentacji medycznej przez pielęgniarkę epidemiologiczną pacjentów sztucznie wentylowanych, zaintubowanych, operowanych, zacewnikowanych, bądź z linią dożylną, dla ustalenia, czy wystąpiły cechy infekcji lub zastosowano antybiotyk | 4 | ||||
Jakość - wyniki kontroli | -5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 31 | udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów) | 1 | |
32 | nieuzasadniona odmowa udzielania świadczenia świadczeniobiorcy | 3 | ||||
33 | nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących | 1 | ||||
34 | obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych | 3 | ||||
35 | pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy | 3 | ||||
36 | niezasadne ordynowanie leków | 1 | ||||
37 | nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń | 3 | ||||
38 | nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności | 1 | ||||
39 | udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/ nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie | 2 | ||||
40 | nieuzgodniona z NFZ zmiana harmonogramu udzielania świadczeń | 2 | ||||
41 | przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych | 2 | ||||
42 | udaremnienie lub utrudnianie kontroli | 3 | ||||
43 | niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych | 2 | ||||
44 | stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach | 2 | ||||
Dostępność - dostęp dla osób niepełnosprawnych, | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 45 | podjazdy oraz dojścia o nachyleniu zgodnym z przepisami wydanymi na podstawie art. 7 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tekst jednolity Dz. U. 2013.1409) | 2 | |
46 | przy lokalizacji poradni/ gabinetu powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze | 2 | ||||
47 | co najmniej jedno pomieszczenie sanitarne przystosowane dla osób niepełnosprawnych | 2 | ||||
Dostępność - harmonogram czasu pracy | 20 | jedna odpowiedź do wyboru | 48 | dostęp do poradni o profilu onkologicznym | występuje w podmiocie i ofercie | 4 |
Kompleksowość - dostęp do badań i zabiegów | 15 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 49 | diagnostyka w lokalizacji udzielenia świadczeń | CT | 1 |
50 | USG | 1 | ||||
51 | mammografia | 1 | ||||
52 | RTG | 1 | ||||
53 | scyntygrafia | 1 | ||||
54 | badania endoskopowe | 1 | ||||
55 | oznaczanie markerów nowotworowych | 1 | ||||
56 | badanie histopatologiczne | 1 | ||||
57 | morfologia krwi i diagnostyka biochemiczna | 1 | ||||
58 | badanie cytomorfologiczne | 1 | ||||
59 | badanie cytochemiczne | 1 | ||||
60 | badanie immunofenotypowe szpiku | 1 | ||||
jedna odpowiedź do wyboru | 61 | przygotowywanie indywidualnych dawek leków | przygotowywanie przez farmaceutę lub technika farmacji pod nadzorem farmaceuty, indywidualnych dawek leków cytostatycznych i/lub podpisana umowa na przygotowywanie indywidualnych dawek leków cytostatycznych z apteką zorganizowaną zgodnie z wymogami Prawa Farmaceutycznego. | 5 | ||
jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 62 | ustalone zasady współpracy | ustalone zasady współpracy i koordynacji działań z podmiotami prowadzącymi opiekę paliatywną/ hospicyjną | 1 | ||
Ciągłość | 5 | jedna odpowiedź do wyboru | 63 | w dniu złożenia oferty oferent realizuje na podstawie umowy zawartej z Funduszem proces leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu świadczeń i w ramach obszaru, którego dotyczy postępowanie | 5 | |
Cena | 20 | Cena obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2. cena ofertowa jest oceniana poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Fundusz w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy. |
TABELA NR 20 LECZENIE SZPITALNE - CHEMIOTERAPIA W TRYBIE JEDNODNIOWYM | ||||||
POZIOM SKALUJĄCY | WAGA SKALUJĄCA (S) (maksymalna liczba punktów oceny) | TYP ODPOWIEDZI | NR WIERSZA | UWAGI | TREŚĆ | LICZBA PUNKTÓW JEDNOSTKOWYCH |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Jakość-personel | 40 | jedna odpowiedź do wyboru jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 1 | czas pracy lekarzy specjalistów | lekarz specjalista - powyżej równoważnika 3 etatów | 8 |
2 | czas pracy lekarzy specjalistów | lekarz specjalista - powyżej równoważnika 1 etatów | 6 | |||
3 | czas pracy pielęgniarek przeszkolonych w zakresie podawania substancji aktywnych w chemioterapii | pielęgniarka - powyżej równoważnika 6 etatów | 6 | |||
4 | czas pracy pielęgniarek przeszkolonych w zakresie podawania substancji aktywnych w chemioterapii | pielęgniarka - powyżej równoważnika 3 etatów | 4 | |||
jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 5 | czas pracy pozostałego personelu medycznego | dostęp do psychologa klinicznego równoważnik 1/2 etatu i więcej | 2 | ||
6 | dostęp do psychologa klinicznego poniżej równoważnika 1/2 etatu | 1 | ||||
7 | farmaceuta (równoważnik co najmniej 1 etatu) | 2 | ||||
8 | farmaceuta (równoważnik co najmniej 1 etatu) i technik farmacji pod nadzorem farmaceuty(równoważnik co najmniej 1 etatu); | 1 | ||||
Jakość - zewnętrzna ocena - systemy zarządzania | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 9 | certyfikat ISO 9001 systemu zarządzania jakością | 2 | |
10 | * certyfikat ISO 14001 systemu zarządzania środowiskowego lub * certyfikat OHSAS 18001 lub PN-N 18001 systemu zarządzania bezpieczeństwem i higieną pracy lub * certyfikat ISO 27 001 systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji | 1 | ||||
11 | (skreślony) | |||||
12 | (skreślony) | |||||
13 | (skreślony) | |||||
Jakość - zewnętrzna ocena - akredytacja Ministra Zdrowia | 6 | Jedna odpowiedź do wyboru | 14 | (skreślony) | ||
Jedna odpowiedź do wyboru | 15 | (skreślony) | ||||
16 | (skreślony) | |||||
Jakość - wyniki kontroli | -5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 17 | udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów) | 1 | |
18 | nieuzasadniona odmowa udzielania świadczenia świadczeniobiorcy | 3 | ||||
19 | nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących | 1 | ||||
20 | obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych | 3 | ||||
21 | pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy | 3 | ||||
22 | niezasadne ordynowanie leków | 1 | ||||
23 | nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń | 3 | ||||
24 | nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności | 1 | ||||
25 | udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/ nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie | 2 | ||||
26 | nieuzgodniona z NFZ zmiana harmonogramu udzielania świadczeń | 2 | ||||
27 | przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych | 2 | ||||
28 | udaremnienie lub utrudnianie kontroli | 3 | ||||
29 | niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych | 2 | ||||
30 | stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach | 2 | ||||
Dostępność - dostęp dla osób niepełnosprawnych | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 31 | podjazdy oraz dojścia o nachyleniu zgodnym z przepisami wydanymi na podstawie art. 7 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tekst jednolity Dz. U. 2013.1409) | 2 | |
32 | przy lokalizacji poradni/ gabinetu powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze | 2 | ||||
33 | co najmniej jedno pomieszczenie sanitarne przystosowane dla osób niepełnosprawnych | 2 | ||||
Dostępność - harmonogram czasu pracy | 15 | jedna odpowiedź do wyboru | 34 | oferowana liczba dni udzielania świadczeń w tygodniu | 7 dni | 5 |
6 dni | 2 | |||||
Kompleksowość - dostęp do badań i zabiegów | 15 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 35 | diagnostyka w lokalizacji udzielenia świadczeń | CT | 1 |
36 | USG | 1 | ||||
37 | mammografia | 1 | ||||
38 | RTG | 1 | ||||
39 | scyntygrafia | 1 | ||||
40 | badania endoskopowe | 1 | ||||
41 | oznaczanie markerów nowotworowych | 1 | ||||
42 | badanie histopatologiczne | 1 | ||||
43 | morfologia krwi i diagnostyka biochemiczna | 1 | ||||
44 | badanie cytomorfologiczne | 1 | ||||
45 | badanie cytochemiczne | 1 | ||||
46 | badanie immunofenotypowe szpiku | 1 | ||||
jedna odpowiedź do wyboru | 47 | przygotowywanie indywidualnych dawek leków | przygotowywanie przez farmaceutę lub technika farmacji pod nadzorem farmaceuty, indywidualnych dawek leków cytostatycznych i/lub podpisana umowa na przygotowywanie indywidualnych dawek leków cytostatycznych z apteką zorganizowaną zgodnie z wymogami Prawa Farmaceutycznego. | 5 | ||
jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 48 | ustalone zasady współpracy | ustalone zasady współpracy i koordynacji działań z podmiotami prowadzącymi opiekę paliatywną/ hospicyjną | 1 | ||
Ciągłość | 5 | 49 | w dniu złożenia oferty oferent realizuje na podstawie umowy zawartej z Funduszem proces leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu świadczeń i w ramach obszaru, którego dotyczy postępowanie | 5 | ||
Cena | 20 | Cena obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2. cena ofertowa jest oceniana poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Fundusz w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy. |
TABELA NR 21 LECZENIE SZPITALNE - CHEMIOTERAPIA W TRYBIE AMBULATORYJNYM | ||||||
POZIOM SKALUJĄCY | WAGA SKALUJĄCA (S) (maksymalna liczba punktów oceny) | TYP ODPOWIEDZI | NR WIERSZA | UWAGI | TREŚĆ | LICZBA PUNKTÓW JEDNOSTKOWYCH |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Jakość-personel | 40 | jedna odpowiedź do wyboru | 1 | czas pracy lekarzy specjalistów | lekarz specjalista - powyżej równoważnika 3 etatów | 8 |
2 | czas pracy lekarzy specjalistów | lekarz specjalista - powyżej równoważnika 1 etatów | 6 | |||
3 | czas pracy pielęgniarek przeszkolonych w zakresie podawania cytostatyków | pielęgniarka - powyżej równoważnika 3 etatów | 6 | |||
4 | pielęgniarka - powyżej równoważnika 1 etatów | 4 | ||||
jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 5 | czas pracy pozostałego personelu medycznego | dostęp do psychologa klinicznego równoważnik 1/2 etatu i więcej | 2 | ||
6 | dostęp do psychologa klinicznego poniżej równoważnika 1/2 etatu | 1 | ||||
7 | farmaceuta (równoważnik co najmniej 1 etatu) | 2 | ||||
8 | farmaceuta (równoważnik co najmniej 1 etatu) i technik farmacji pod nadzorem farmaceuty(równoważnik co najmniej 1 etatu) | 1 | ||||
Jakość - zewnętrzna ocena - systemy zarządzania | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 9 | certyfikat ISO 9001 systemu zarządzania jakością | 2 | |
10 | * certyfikat ISO 14001 systemu zarządzania środowiskowego lub * certyfikat OHSAS 18001 lub PN-N 18001 systemu zarządzania bezpieczeństwem i higieną pracy lub * certyfikat ISO 27 001 systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji | 2 | ||||
11 | (skreślony) | |||||
12 | (skreślony) | |||||
13 | (skreślony) | |||||
Jakość - zewnętrzna ocena - akredytacja Ministra Zdrowia | 6 | jedna odpowiedź do wyboru | 14 | (skreślony) | ||
jedna odpowiedź do wyboru | 15 | (skreślony) | ||||
16 | (skreślony) | |||||
Jakość - wyniki kontroli | -5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 17 | udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów) | 1 | |
18 | nieuzasadniona odmowa udzielania świadczenia świadczeniobiorcy | 3 | ||||
19 | nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących | 1 | ||||
20 | obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych | 3 | ||||
21 | pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy | 3 | ||||
22 | niezasadne ordynowanie leków | 1 | ||||
23 | nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń | 3 | ||||
24 | nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności | 1 | ||||
25 | udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/ nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie | 2 | ||||
26 | nieuzgodniona z NFZ zmiana harmonogramu udzielania świadczeń | 2 | ||||
27 | przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych | 2 | ||||
28 | udaremnienie lub utrudnianie kontroli | 3 | ||||
29 | niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych | 2 | ||||
30 | stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach | 2 | ||||
Dostępność - dostęp dla osób niepełnosprawnych, | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 31 | podjazdy oraz dojścia o nachyleniu zgodnym z przepisami wydanymi na podstawie art. 7 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tekst jednolity Dz. U. 2013.1409) | 2 | |
32 | przy lokalizacji poradni/ gabinetu powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze | 2 | ||||
33 | co najmniej jedno pomieszczenie sanitarne przystosowane dla osób niepełnosprawnych | 2 | ||||
Dostępność - harmonogram czasu pracy | 15 | jedna odpowiedź do wyboru | 34 | oferowana liczba dni udzielania świadczeń w tygodniu | 7 dni | 5 |
35 | 6 dni | 2 | ||||
Kompleksowość - dostęp do badań i zabiegów | 15 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 36 | diagnostyka w lokalizacji udzielenia świadczeń | USG | 1 |
37 | RTG | 1 | ||||
38 | markery nowotworowe | 1 | ||||
39 | badania laboratoryjne i badania mikrobiologiczne | 1 | ||||
jedna odpowiedź do wyboru | 40 | przygotowywanie indywidualnych dawek leków | przygotowywanie przez farmaceutę lub technika farmacji pod nadzorem farmaceuty, indywidualnych dawek leków cytostatycznych i/lub podpisana umowa na przygotowywanie indywidualnych dawek leków cytostatycznych z apteką zorganizowaną zgodnie z wymogami Prawa Farmaceutycznego. | 5 | ||
jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 41 | ustalone zasady współpracy | ustalone zasady współpracy i koordynacji działań z podmiotami prowadzącymi opiekę paliatywną/ hospicyjną | 1 | ||
Ciągłość | 5 | 42 | w dniu złożenia oferty oferent realizuje na podstawie umowy zawartej z Funduszem proces leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu świadczeń i w ramach obszaru, którego dotyczy postępowanie | 5 | ||
Cena | 20 | Cena obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2. cena ofertowa jest oceniana poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Fundusz w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy. |
TABELA NR 22 LECZENIE SZPITALNE - TERAPEUTYCZNE PROGRAMY ZDROWOTNE | ||||||
POZIOM SKALUJĄCY | WAGA SKALUJĄCA (S) (maksymalna liczba punktów oceny) | TYP ODPOWIEDZI | NR WIERSZA | UWAGI | TREŚĆ | LICZBA PUNKTÓW JEDNOSTKOWYCH |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Jakość-personel | 40 | jedna odpowiedź do wyboru | 1 | czas pracy lekarzy specjalistów w dziedzinie określonej w opisie programu, wyższy od wymaganego określonego w zał. 3 do materiałów informacyjnych PT | lekarz specjalista - co najmniej równoważnik 4 etatów | 8 |
2 | lekarz specjalista - równoważnik 2 etatów | 6 | ||||
3 | lekarz specjalista - równoważnik 1 etatów | 3 | ||||
4 | czas pracy pielęgniarek wyższy od wymaganego określonego w zał. 3 do materiałów informacyjnych PT | pielęgniarka - co najmniej równoważnik 4 etatów | 4 | |||
5 | pielęgniarka - równoważnik 3 etatów | 3 | ||||
6 | pielęgniarka - równoważnik 1 etatu | 2 | ||||
7 | czas pracy personelu pielęgniarskiego wg minimalnych norm zatrudnienia wg rozporządzenia MZ | zapewnienie opieki pielęgniarskiej w sposób odpowiadający normom zatrudnienia ustalonym zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2013 r. poz. 217) | 2 | |||
jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 8 | czas pracy pozostałego personelu medycznego | dostęp do psychologa klinicznego równoważnik 1/2 etatu i więcej | 2 | ||
9 | dostęp do psychologa klinicznego poniżej równoważnika 1/2 etatu | 1 | ||||
10 | farmaceuta (równoważnik co najmniej 1 etatu) | 2 | ||||
11 | farmaceuta (równoważnik co najmniej 1 etatu) i technik farmacji pod nadzorem farmaceuty(równoważnik co najmniej 1 etatu) | 1 | ||||
12 | fizjoterapeuta (równoważnik co najmniej 1 etatu) | 1 | ||||
Jakość - zewnętrzna ocena - systemy zarządzania | 4 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 13 | certyfikat ISO 9001 systemu zarządzania jakością | 2 | |
14 | * certyfikat ISO 14001 systemu zarządzania środowiskowego lub * certyfikat OHSAS 18001 lub PN-N 18001 systemu zarządzania bezpieczeństwem i higieną pracy lub * certyfikat ISO 27 001 systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji lub * certyfikat ISO 22000 systemu zarządzania bezpieczeństwem żywności | 2 | ||||
15 | (skreślony) | |||||
16 | (skreślony) | |||||
17 | (skreślony) | |||||
Jakość - zewnętrzna ocena - akredytacja Ministra Zdrowia | 6 | jedna odpowiedź do wyboru | 18 | certyfikat akredytacyjny Ministra Zdrowia | 6 | |
jedna odpowiedź do wyboru | 19 | spełnienie standardów akredytacyjnych Ministra Zdrowia w przedziale powyżej 80% | 2 | |||
20 | spełnienie standardów akredytacyjnych Ministra Zdrowia w przedziale powyżej 90% | 4 | ||||
Jakość - wyniki kontroli | -5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 21 | udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów) | 1 | |
22 | nieuzasadniona odmowa udzielania świadczenia świadczeniobiorcy | 3 | ||||
23 | nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących | 1 | ||||
24 | obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych | 3 | ||||
25 | pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy | 3 | ||||
26 | niezasadne ordynowanie leków | 1 | ||||
27 | nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń | 3 | ||||
28 | nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności | 1 | ||||
29 | udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/ nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie | 2 | ||||
30 | nieuzgodniona z NFZ zmiana harmonogramu udzielania świadczeń | 2 | ||||
31 | przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych | 2 | ||||
32 | udaremnienie lub utrudnianie kontroli | 3 | ||||
33 | niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych | 2 | ||||
34 | stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach | 2 | ||||
Dostępność - dostęp dla osób niepełnosprawnych | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 35 | podjazdy oraz dojścia o nachyleniu zgodnym z przepisami wydanymi na podstawie art. 7 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tekst jednolity Dz. U. 2013.1409) | 2 | |
36 | przy lokalizacji poradni/ gabinetu powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze | 2 | ||||
37 | co najmniej jedno pomieszczenie sanitarne przystosowane dla osób niepełnosprawnych | 2 | ||||
Dostępność - harmonogram czasu pracy | 10 | jedna odpowiedź do wyboru w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 38 | oferowana liczba dni udzielania świadczeń w tygodniu | 5- i powyżej 5 dni | 5 |
39 | 3-4 dni | 2 | ||||
40 | 2 dni | 1 | ||||
Kompleksowość - dostęp do badań i zabiegów | 20 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 41 | diagnostyka w lokalizacji udzielenia świadczeń | NMR | 1 |
42 | CT | 1 | ||||
43 | USG | 1 | ||||
44 | echo serca | 1 | ||||
45 | mammografia | 1 | ||||
46 | RTG | 1 | ||||
47 | EKG | 1 | ||||
48 | EMG | 1 | ||||
49 | ECHO lub MUGA(scyntygrafia bramkowana serca) | 1 | ||||
50 | scyntygrafia | 1 | ||||
51 | scyntygrafia perfuzyjna płuc | 1 | ||||
52 | badania endoskopowe | 1 | ||||
53 | badania genetyczne | 1 | ||||
54 | potencjały wywołane (WPW) | 1 | ||||
55 | dializoterapia | 1 | ||||
56 | densytometria | 1 | ||||
57 | spiroergometria | 1 | ||||
58 | spirometria | 1 | ||||
59 | testy czynnościowe płuc (w tym pletyzmografia) | 1 | ||||
60 | badanie histopatologiczne | 1 | ||||
61 | badanie immunohistochemiczne | 1 | ||||
62 | diagnostyka biochemiczna (np biomarkery - troponina, NT-pr-oBNP) | 1 | ||||
63 | markery nowotworowe | 1 | ||||
64 | badania hormonalne (np. oznaczanie poziomu hormonów) | 1 | ||||
65 | badania hematologiczne (np morfologia krwi, FAG, ocena układu krzepnięcia) | 1 | ||||
66 | badanie wirusologiczne | 1 | ||||
67 | oligoklonalne Ig ww płynie M-R | 1 | ||||
68 | badanie mikrobiologiczne | 1 | ||||
69 | badanie bakteriologiczne | 1 | ||||
70 | biopsja lub trepanobiopsja szpiku | 1 | ||||
71 | badanie immunofenotypowe szpiku | 1 | ||||
72 | badania cytogenetyczne | 1 | ||||
73 | badania cytomorfologiczne | 1 | ||||
74 | badania cytochemiczne | 1 | ||||
75 | badanie molekularne | 1 | ||||
76 | koagulogram | 1 | ||||
77 | test na antykoagulant | 1 | ||||
78 | oznaczanie miana antykoagulantu w jedn. Bethesda | 1 | ||||
79 | badania immunologiczne(panel autoimmunologiczny) | 1 | ||||
80 | badania serologiczne | 1 | ||||
81 | audiogram | 1 | ||||
82 | badanie okulistyczne z oceną w lampie szczelinowej | 1 | ||||
jedna odpowiedź do wyboru | 83 | przygotowywanie indywidualnych dawek leków | Przygotowywanie przez farmaceutę lub technika farmacji pod nadzorem farmaceuty, indywidualnych dawek leków cytostatycznych i/lub podpisana umowa na przygotowywanie indywidualnych dawek leków cytostatycznych z apteką zorganizowaną zgodnie z wymogami Prawa Farmaceutycznego. | 5 | ||
Ciągłość | 5 | jedna odpowiedź do wyboru | 84 | w dniu złożenia oferty oferent realizuje na podstawie umowy zawartej z Funduszem proces leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu świadczeń i w ramach obszaru, którego dotyczy postępowanie | 5 | |
Cena | 20 | Cena obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2. cena ofertowa jest oceniana poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Fundusz w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy. |
TABELA NR 23 LECZENIE SZPITALNE - PROGRAMY ZDROWOTNE (LEKOWE) | ||||||
POZIOM SKALUJĄCY | WAGA SKALUJĄCA (S) (maksymalna liczba punktów oceny) | TYP ODPOWIEDZI | NR WIERSZA | UWAGI | TREŚĆ | LICZBA PUNKTÓW JEDNOSTKOWYCH |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Jakość-personel | 40 | jedna odpowiedź do wyboru | 1 | czas pracy lekarzy specjalistów w dziedzinie określonej w opisie programu, wyższy od wymaganego określonego w zał. 3 do materiałów informacyjnych PL | lekarz specjalista - co najmniej równoważnik 4 etatów | 8 |
2 | lekarz specjalista - równoważnik 2 etatów | 6 | ||||
3 | lekarz specjalista - równoważnik 1 etatów | 3 | ||||
4 | czas pracy pielęgniarek wyższy od wymaganego określonego w zał. 3 do materiałów informacyjnych PL | pielęgniarka - co najmniej równoważnik 4 etatów | 4 | |||
5 | pielęgniarka - równoważnik 3 etatów | 3 | ||||
6 | pielęgniarka - równoważnik 1 etatu | 2 | ||||
7 | czas pracy personelu pielęgniarskiego wg minimalnych norm zatrudnienia wg rozporządzenia MZ | zapewnienie opieki pielęgniarskiej w sposób odpowiadający normom zatrudnienia ustalonym zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2013 r. poz. 217) | 2 | |||
jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 8 | czas pracy pozostałego personelu medycznego | dostęp do psychologa klinicznego równoważnik 1/2 etatu i więcej | 2 | ||
9 | dostęp do psychologa klinicznego poniżej równoważnika 1/2 etatu | 1 | ||||
10 | farmaceuta (równoważnik co najmniej 1 etatu) | 2 | ||||
11 | farmaceuta (równoważnik co najmniej 1 etatu) i technik farmacji pod nadzorem farmaceuty (równoważnik co najmniej 1 etatu) | 1 | ||||
12 | fizjoterapeuta (równoważnik co najmniej 1 etatu) | 1 | ||||
13 | dietetyk z doświadczeniem w zakresie wrodzonych wad metabolizmu (równoważnik co najmniej 1/2 etatu) | 1 | ||||
Jakość - zewnętrzna ocena - systemy zarządzania | 4 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 14 | certyfikat ISO 9001 systemu zarządzania jakością | 2 | |
15 | * certyfikat ISO 14001 systemu zarządzania środowiskowego lub * certyfikat OHSAS 18001 lub PN-N 18001 systemu zarządzania bezpieczeństwem i higieną pracy lub * certyfikat ISO 27 001 systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji lub * certyfikat ISO 22000 systemu zarządzania bezpieczeństwem żywności | 2 | ||||
Jakość - zewnętrzna ocena - akredytacja Ministra Zdrowia | 6 | jedna odpowiedź do wyboru | 16 | certyfikat akredytacyjny Ministra Zdrowia | 6 | |
jedna odpowiedź do wyboru | 17 | spełnienie standardów akredytacyjnych Ministra Zdrowia w przedziale powyżej 80% | 2 | |||
18 | spełnienie standardów akredytacyjnych Ministra Zdrowia w przedziale powyżej 90% | 4 | ||||
Jakość - wyniki kontroli | -5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 19 | udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów) | 1 | |
20 | nieuzasadniona odmowa udzielania świadczenia świadczeniobiorcy | 3 | ||||
21 | nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących | 1 | ||||
22 | obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych | 3 | ||||
23 | pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy | 3 | ||||
24 | niezasadne ordynowanie leków | 1 | ||||
25 | nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń | 3 | ||||
26 | nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności | 1 | ||||
27 | udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/ nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie | 2 | ||||
28 | nieuzgodniona z NFZ zmiana harmonogramu udzielania świadczeń | 2 | ||||
29 | przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych | 2 | ||||
30 | udaremnienie lub utrudnianie kontroli | 3 | ||||
31 | niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych | 2 | ||||
32 | stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach | 2 | ||||
Dostępność - dostęp dla osób niepełnosprawnych | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 33 | podjazdy oraz dojścia o nachyleniu zgodnym z przepisami wydanymi na podstawie art. 7 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tekst jednolity Dz. U. 2013.1409) | 2 | |
34 | przy lokalizacji poradni/ gabinetu powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze | 2 | ||||
35 | co najmniej jedno pomieszczenie sanitarne przystosowane dla osób niepełnosprawnych | 2 | ||||
Dostępność - harmonogram czasu pracy | 10 | jedna odpowiedź do wyboru w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 36 | oferowana liczba dni udzielania świadczeń w tygodniu (dotyczy poradni) | 5- i powyżej 5 dni | 5 |
37 | 3-4 dni | 2 | ||||
38 | 2 dni | 1 | ||||
Kompleksowość - dostęp do badań i zabiegów | 20 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 39 | diagnostyka w lokalizacji udzielenia świadczeń | NMR | 1 |
40 | CT | 1 | ||||
41 | USG | 1 | ||||
42 | echo serca | 1 | ||||
43 | mammografia | 1 | ||||
44 | RTG | 1 | ||||
45 | EKG | 1 | ||||
46 | EMG | 1 | ||||
47 | ECHO lub MUGA (scyntygrafia bramkowana serca) | 1 | ||||
48 | scyntygrafia | 1 | ||||
49 | scyntygrafia perfuzyjna płuc | 1 | ||||
50 | badania endoskopowe | 1 | ||||
51 | badania genetyczne | 1 | ||||
52 | potencjały wywołane (WPW) | 1 | ||||
53 | dializoterapia | 1 | ||||
54 | densytometria | 1 | ||||
55 | spiroergometria | 1 | ||||
56 | spirometria | 1 | ||||
57 | testy czynnościowe płuc (w tym pletyzmografia) | 1 | ||||
58 | badanie histopatologiczne | 1 | ||||
59 | badanie immunohistochemiczne | 1 | ||||
60 | diagnostyka biochemiczna (np biomarkery - troponina, NT-pro-BNP) | 1 | ||||
61 | markery nowotworowe | 1 | ||||
62 | badania hormonalne (np. oznaczanie poziomu hormonów) | 1 | ||||
63 | badania hematologiczne (np. morfologia krwi, FAG, ocena układu krzepnięcia) | 1 | ||||
64 | badanie wirusologiczne | 1 | ||||
65 | oligoklonalne Ig ww płynie M-R | 1 | ||||
66 | badanie mikrobiologiczne | 1 | ||||
67 | badanie bakteriologiczne | 1 | ||||
68 | biopsja lub trepanobiopsja szpiku | 1 | ||||
69 | badanie immunofenotypowe szpiku | 1 | ||||
70 | badania cytogenetyczne | 1 | ||||
71 | badania cytomorfologiczne | 1 | ||||
72 | badania cytochemiczne | 1 | ||||
73 | badanie molekularne | 1 | ||||
74 | koagulogram | 1 | ||||
75 | test na antykoagulant | 1 | ||||
76 | oznaczanie miana antykoagulantu w jedn. Bethesda | 1 | ||||
77 | badania immunologiczne (panel autoimmunologiczny) | 1 | ||||
78 | badania serologiczne | 1 | ||||
79 | audiogram | 1 | ||||
80 | badanie okulistyczne z oceną w lampie szczelinowej | 1 | ||||
81 | badania enzymatyczne | 1 | ||||
82 | angiografia fluoresceinowa | 1 | ||||
83 | angiografia indocyjaninowa | 1 | ||||
84 | elastografia wątroby | 1 | ||||
jedna odpowiedź do wyboru | 85 | przygotowywanie indywidualnych dawek leków | Przygotowywanie przez farmaceutę lub technika farmacji pod nadzorem farmaceuty, indywidualnych dawek leków cytostatycznych i/lub podpisana umowa na przygotowywanie indywidualnych dawek leków cytostatycznych z apteką zorganizowaną zgodnie z wymogami Prawa Farmaceutycznego. | 5 | ||
Ciągłość-ciągłość terapii (możliwość kontynuacji leczenia schorzenia wysiękowej postaci AMD) | 10 | 86 | dotyczy programu lekowego: Leczenie neowaskularnej (wysiękowej) postaci zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD) (ICD-10 H35.3) | w okresie 1 roku przed złożeniem oferty, oferent udzielał świadczeń w ramach grupy B02 (leczenie wysiękowej postaci AMD z zastosowaniem iniekcji doszklistkowych przeciwciała monoklonalnego anty-VEGF/rekombinowanego białka fuzyjnego) na podstawie umowy w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie okulistyka. | 10 | |
Ciągłość | 5 | 87 | w dniu złożenia oferty oferent realizuje na podstawie umowy zawartej z Funduszem proces leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu świadczeń i w ramach obszaru, którego dotyczy postępowanie | 5 | ||
Cena | 20 | Cena obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2. cena ofertowa jest oceniana poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Fundusz w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy. |
TABELA NR 24 LECZENIE SZPITALNE - ŚWIADCZENIA WYSOKOSPECJALISTYCZNE | ||||||
POZIOM SKALUJĄCY | WAGA SKALUJĄCA (S) (maksymalna liczba punktów oceny) | TYP ODPOWIEDZI | NR WIERSZA | ZAKRES* | TREŚĆ | LICZBA PUNKTÓW JEDNOSTKOWYCH |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Jakość-personel | 20 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 1 | wszystkie zakresy | psycholog kliniczny - zapewnienie konsultacji w lokalizacji | 2 |
2 | 1 | Zapewnienie 24 godzinnego dostępu do konsultacji specjalisty w dziedzinie nefrologii lub nefrologii dziecięcej | 4 | |||
3 | 1 | Zapewnienie 24 godzinnego dostępu do konsultacji specjalisty w dziedzinie neurologii lub neurologii dziecięcej | 2 | |||
4 | 1 | Zapewnienie 24 godzinnego dostępu do konsultacji specjalisty w dziedzinie toksykologii klinicznej | 4 | |||
5 | 2, 4, 8, 9, 10, 11,13 | Zapewnienie 24 godzinnego dostępu do konsultacji specjalisty w dziedzinie transfuzjologii klinicznej | 1 | |||
6 | 3 | Zapewnienie 24 godzinnego dostępu do konsultacji specjalisty w dziedzinie pulmonologii | 4 | |||
Jakość - sprzęt i aparatura medyczna | 20 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 7 | 2, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 11, 12,13 | sala operacyjna hybrydowa z wyposażeniem wskazanym w załączniku nr 3 do zarządzenia Prezesa NFZ - w lokalizacji | 4 |
8 | 1, 2, 4 | stanowisko umożliwiające pozaustrojowe ciągłe oczyszczanie krwi - eliminację substancji toksycznych związanych z albuminami (dializa wątrobowa) | 3 | |||
9 | wszystkie zakresy | stanowisko do leczenia nerkozastępczego, co najmniej jedno stanowisko dializacyjne wpisane w rejestrze | 2 | |||
10 | 9, 11,13 | co najmniej 14 łóżek w oddziale kardiochirurgicznym - uwidocznione w rejestrze | 3 | |||
11 | 10, 12 | co najmniej 14 łóżek w oddziale kardiochirurgicznym dla dzieci - uwidocznione w rejestrze | 3 | |||
12 | 12 | co najmniej 4 łóżka w oddziale anestezjologii i intensywnej terapii - uwidocznione w rejestrze | 1 | |||
13 | 11,13 | co najmniej 10 łóżek w oddziale anestezjologii i intensywnej terapii - uwidocznione w rejestrze | 2 | |||
14 | 10 | Co najmniej 10 łóżek w oddziale anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci - uwidocznione w rejestrze | 2 | |||
15 | 9 | co najmniej 8 łóżek w oddziale anestezjologii i intensywnej terapii - uwidocznione w rejestrze | 2 | |||
Jakość - doświadczenie | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi w zależności od wymagań dotyczących danego zakresu świadczeń | 16 | 2 | udokumentowane wykonanie w ciągu ostatnich 12 miesięcy co najmniej 1440 operacji na otwartym sercu | 1 |
17 | 9 | co najmniej 600 wykonanych operacji na otwartym sercu w ciągu ostatnich 12 miesięcy | 1 | |||
18 | 9 | co najmniej 300 wykonanych operacji u pacjentów powyżej 75 r.ż. w ciągu ostatnich 12 miesięcy | 1 | |||
19 | 9 | co najmniej 100 wykonanych operacji u pacjentów powyżej 80 r.ż. w ciągu ostatnich 12 miesięcy | 1 | |||
20 | 10 | co najmniej 150 wykonanych operacji na otwartym sercu/wrodzonych wad serca w krążeniu pozaustrojowym w ciągu ostatnich 12 miesięcy | 1 | |||
21 | 11 | co najmniej 10 wykonanych operacji w zakresie wszczepienia zastawek serca w ciągu ostatnich 12 miesięcy | 1 | |||
22 | 12 | co najmniej 200 wykonanych procedur kardiologicznych, w tym co najmniej 100 procedur interwencyjnych w ciągu ostatnich 12 miesięcy | 1 | |||
Jakość - zewnętrzna ocena - systemy zarządzania | 4 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 23 | wszystkie zakresy | certyfikat ISO 9001 systemu zarządzania jakością | 2 |
24 | - certyfikat ISO 14001 systemu zarządzania środowiskowego lub - certyfikat OHSAS 18001 lub PN-N 18001 systemu zarządzania bezpieczeństwem i higieną pracy lub - certyfikat ISO 27 001 systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji | 2 | ||||
Jakość - zewnętrzna ocena - akredytacja Ministra Zdrowia | 6 | jedna odpowiedź do wyboru | 25 | wszystkie zakresy | certyfikat akredytacyjny Ministra Zdrowia | 6 |
jedna odpowiedź do wyboru | 26 | wszystkie zakresy | spełnienie standardów akredytacyjnych Ministra Zdrowia w przedziale powyżej 80% | 2 | ||
27 | spełnienie standardów akredytacyjnych Ministra Zdrowia w przedziale powyżej 90% | 4 | ||||
Jakość - wyniki kontroli | -5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 28 | wszystkie zakresy | udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów) | 1 |
29 | nieuzasadniona odmowa udzielania świadczenia świadczeniobiorcy | 3 | ||||
30 | nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących | 1 | ||||
31 | obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych | 3 | ||||
32 | pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy | 3 | ||||
33 | niezasadne ordynowanie leków | 1 | ||||
34 | nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń | 3 | ||||
35 | nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności | 1 | ||||
36 | udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/ nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie | 2 | ||||
37 | nieuzgodniona z NFZ zmiana harmonogramu udzielania świadczeń | 2 | ||||
38 | przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych | 2 | ||||
39 | udaremnienie lub utrudnianie kontroli | 3 | ||||
40 | niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych | 2 | ||||
41 | stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach | 2 | ||||
Dostępność - dostęp dla osób niepełnosprawnych | 5 | jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru | 42 | wszystkie zakresy | podjazdy oraz dojścia o nachyleniu zgodnym z przepisami wydanymi na podstawie art. 7 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tekst jednolity Dz.U.2013.1409) | 2 |
43 | przy lokalizacji poradni/ gabinetu powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze | 2 | ||||
44 | co najmniej jedno pomieszczenie sanitarne przystosowane dla osób niepełnosprawnych | 2 | ||||
Kompleksowość-poradnie / oddziały / pracownie | 20 | Jedna odpowiedź do wyboru | 45 | 2, 3, 4, 8, 9, 10, 11, 12,13 | udokumentowane zapewnienie kontynuacji rehabilitacji kardiologicznej (odpowiednio dla dzieci) - w lokalizacji | 2 |
46 | udokumentowane zapewnienie kontynuacji rehabilitacji kardiologicznej (odpowiednio dla dzieci) - w dostępie | 1 | ||||
jedna lub więcej odpowiedzi do wyboru w zależności od zakresu | 47 | wszystkie zakresy | apteka szpitalna - wpisana w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 4920 Apteka szpitalna/zakładowa | 3 | ||
48 | 2, 3, 4, 9, 11,13 | oddział kardiochirurgii - co najmniej 4 stanowiska intensywnej opieki: wpisany w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 4560 - w lokalizacji | 4 | |||
49 | 8, 10 | oddział kardiochirurgiczny dla dzieci z łóżkami intensywnej opieki medycznej: wpisany w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 4561 - w lokalizacji | 3 | |||
50 | 5, 6 | oddział anestezjologii i intensywnej terapii - co najmniej 4 stanowiska intensywnej opieki: wpisany w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 4260 - w lokalizacji | 1 | |||
51 | 2, 3, 7, 9, 11, 13 | oddział intensywnego nadzoru kardiologicznego - co najmniej 6 stanowisk: wpisany w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 4106 - w lokalizacji | 2 | |||
52 | 10 | oddział intensywnego nadzoru kardiologicznego dla dzieci - co najmniej 6 stanowisk: wpisany w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 4107 - w lokalizacji | 2 | |||
53 | 7, 11,13 | oddział kardiologiczny - co najmniej 20 łóżkowy: wpisany w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 4100 - w lokalizacji | 2 | |||
54 | 8 | oddział neonatologiczny: wpisany w rejestrze: VIII część kodu resortowego: 4421 - w lokalizacji | 3 | |||
55 | 1, 2, 3, 4, 5 | zapewnienie kontynuacji procesu leczenia, w tym leczenia immunosupresyjnego w poradni przyszpitalnej - poradnia wpisana w rejestrze: VIII część kodu resortowego: 1650 Poradnia transplantologiczna lub 1651 Poradnia transplantologiczna dla dzieci | 1 | |||
56 | 2, 3, 4 | zapewnienie kontynuacji procesu leczenia, w tym leczenia immunosupresyjnego w poradni przyszpitalnej - poradnia wpisana w rejestrze: VIII część kodu resortowego: 1560 Poradnia kardiochirurgiczna lub 1561 Poradnia kardiochirurgiczna dla dzieci | 1 | |||
57 | 2 | zapewnienie kontynuacji procesu leczenia, w tym leczenia immunosupresyjnego w poradni przyszpitalnej - poradnia wpisana w rejestrze: VIII część kodu resortowego: 1102 Poradnia wad serca lub 1103 Poradnia wad serca dla dzieci | 1 | |||
58 | 3 | zapewnienie kontynuacji procesu leczenia, w tym leczenia immunosupresyjnego w poradni przyszpitalnej - poradnia wpisana w rejestrze: VIII część kodu resortowego: 1272 Poradnia chorób płuc lub 1273 Poradnia chorób płuc dla dzieci | 1 | |||
59 | 5 | zapewnienie kontynuacji procesu leczenia, w tym leczenia immunosupresyjnego w poradni przyszpitalnej - poradnia wpisana w rejestrze: VIII część kodu resortowego: 1020 Poradnia diabetologiczna lub 1021 Poradnia diabetologiczna dla dzieci | 1 | |||
60 | 6 | Zapewnienie kontynuacji procesu leczenia w poradni przyszpitalnej o profilu chirurgia ogólna - poradnia wpisana w rejestrze: 1500 Poradnia chirurgii ogólnej lub 1501 Poradnia chirurgiczna dla dzieci | 1 | |||
61 | 9 | zapewnienie kontynuacji procesu leczenia w poradni przyszpitalnej -poradnia wpisana w rejestrze: VIII część kodu resortowego: 1560 Poradnia kardiochirurgiczna | 2 | |||
62 | 8, 10 | zapewnienie kontynuacji procesu leczenia w poradni przyszpitalnej -poradnia wpisana w rejestrze: VIII część kodu resortowego: 1561 Poradnia kardiochirurgiczna dla dzieci | 2 | |||
63 | 7, 11,13 | zapewnienie kontynuacji procesu leczenia w poradni przyszpitalnej -poradnia wpisana w rejestrze: VIII część kodu resortowego: 1560 Poradnia kardiochirurgiczna lub 1561 Poradnia kardiochirurgiczna dla dzieci | 1 | |||
64 | 9 | zapewnienie kontynuacji procesu leczenia w poradni przyszpitalnej poradnia wpisana w rejestrze: VIII część kodu resortowego: 1100 Poradnia kardiologiczna | 1 | |||
65 | 8, 10, 12 | zapewnienie kontynuacji procesu leczenia w poradni przyszpitalnej poradnia wpisana w rejestrze: VIII część kodu resortowego: 1101 Poradnia kardiologiczna dla dzieci | 1 | |||
66 | 7, 11,13 | zapewnienie kontynuacji procesu leczenia w poradni przyszpitalnej poradnia wpisana w rejestrze: VIII część kodu resortowego: 1100 Poradnia kardiologiczna lub 1101 Poradnia kardiologiczna dla dzieci | 1 | |||
67 | 9 | zapewnienie kontynuacji procesu leczenia w poradni przyszpitalnej- poradnia wpisana w rejestrze: VIII część kodu resortowego: 1102 Poradnia wad serca | 1 | |||
68 | 8, 10, 12 | zapewnienie kontynuacji procesu leczenia w poradni przyszpitalnej - poradnia wpisana w rejestrze: VIII część kodu resortowego: 1103 Poradnia wad serca dla dzieci | 1 | |||
69 | 11,13 | zapewnienie kontynuacji procesu leczenia w poradni przyszpitalnej- poradnia wpisana w rejestrze: VIII część kodu resortowego: 1102 Poradnia wad serca lub 1103 Poradnia wad serca dla dzieci | 1 | |||
Ciągłość | 15 | 70 | wszystkie zakresy | w dniu złożenia oferty oferent realizuje na podstawie umowy zawartej z Funduszem proces leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu świadczeń i w ramach obszaru, którego dotyczy postępowanie | 5 | |
71 | wszystkie zakresy | posiadanie w 2014 r. umowy z Ministrem Zdrowia na realizację świadczeń wysokospecjalistycznych będących przedmiotem postępowania - zgodnie z załącznikiem nr 3 do zarządzenia Prezesa NFZ** | 5 | |||
Cena | 20 | Cena obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2 do zarządzenia. Cena ofertowa jest oceniana poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Fundusz w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy. |
* W kolumnie "ZAKRES" określono zakresy świadczeń, których dotyczą oceniane kryteria wskazane w kolumnie "TREŚĆ". Poszczególne kody wskazane w kolumnie "ZAKRES" oznaczają odpowiednio:
1. Przeszczepienie wątroby
2. Przeszczepienie / wspomaganie serca
3. Przeszczepienie płuca
4. Przeszczepienie serca i płuca
5. Przeszczepienie komórek wysp trzustkowych
6. Przeszczepienie komórek przytarczyc
7. Ablacja wideotorakoskopowa
8. Operacje wad wrodzonych serca i naczyń < 1 lat
9. Operacje wad serca i aorty piersiowej ≥ 18 lat
10. Operacje wad serca i aorty piersiowej <18 lat
11. Wszczepienie zastawek serca
12. Kardiologiczne zabiegi interwencyjne <18 lat
13. Przezcewnikowa nieoperacyjna naprawa zastawki mitralnej
** - aktualne zarządzenie Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne.
ZAŁĄCZNIK Nr 2
1. Maksymalna liczba punktów oceny w zakresie kryterium ceny: s = waga skalująca określona w załączniku nr 1.
1. Maksymalna liczba punktów oceny w zakresie kryterium ceny: s = waga skalująca określona w załączniku nr 1.
3. Ceną oczekiwaną przez Narodowy Fundusz Zdrowia [] jest cena wynikającą z wartości zamówienia i planowanej liczby świadczeń opieki zdrowotnej w danym rodzaju lub zakresie wskazanych przez Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia.
4. Liczbę punktów oceny uzyskaną w kryterium ceny ustala się w następujący sposób:
gdzie:
yc - liczba punktów oceny danej oferty w zakresie kryterium ceny
Cmaks - 1,1 x CNFZCmin - 0,9 x CNFZ
Cof - cena zaproponowana przez oferenta
CNFZ- cena oczekiwana
-zmieniony przez § 1 zarządzenia nr 11/2014/DSOZ z dnia 7 marca 2014 r. (NFZ.14.11) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 7 marca 2014 r.
- zmieniony przez § 1 zarządzenia nr 24/2014/DSOZ z dnia 5 maja 2014 r. (NFZ.14.24) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 5 maja 2014 r.
- zmieniony przez § 1 zarządzenia nr 52/2014/DSOZ z dnia 7 sierpnia 2014 r. (NFZ.14.52) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 7 sierpnia 2014 r.
- zmieniony przez § 1 pkt 2 zarządzenia nr 60/2014/DSOZ z dnia 17 września 2014 r. (NFZ.14.60) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 17 września 2014 r.
- zmieniony przez § 1 zarządzenia nr 73/2014/DSOZ z dnia 19 listopada 2014 r. (NFZ.14.73) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 20 listopada 2014 r.
- zmieniony przez § 1 zarządzenia nr 87/2014/DSOZ z dnia 17 grudnia 2014 r. (NFZ.14.87) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 18 grudnia 2014 r.
- zmieniony przez § 1 zarządzenia nr 100/2014/DSOZ z dnia 30 grudnia 2014 r. (NFZ.14.100) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 31 grudnia 2014 r.
- zmieniony przez § 1 zarządzenia nr 5/2015/DSOZ z dnia 16 stycznia 2015 r. (NFZ.15.5) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 stycznia 2015 r.
- zmieniony przez § 1 zarządzenia nr 49/2015/DGL z dnia 20 sierpnia 2015 r. (NFZ.15.49) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 21 sierpnia 2015 r.
- zmieniony przez § 1 zarządzenia nr 53/2015/DSOZ z dnia 31 sierpnia 2015 r. (NFZ.15.53) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 31 sierpnia 2015 r.
- zmieniony przez § 1 zarządzenia nr 67/2015/DSOZ z dnia 8 października 2015 r. (NFZ.15.67) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 9 października 2015 r.
- zmieniony przez § 1 zarządzenia nr 80/2015/DSM z dnia 23 listopada 2015 r. (NFZ.15.80) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 18 listopada 2015 r.
- zmieniony przez § 1 zarządzenia nr 86/2015/DGL z dnia 8 grudnia 2015 r. (NFZ.15.86) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 9 grudnia 2015 r.
- zmieniony przez § 1 zarządzenia nr 25/2016/DSOZ z dnia 13 kwietnia 2016 r. (NFZ.16.25) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 14 kwietnia 2016 r.
- zmieniony przez § 1 zarządzenia nr 29/2016/DSOZ z dnia 20 kwietnia 2016 r. (NFZ.16.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 14 kwietnia 2016 r.
- zmieniony przez § 1 zarządzenia nr 47/2016/DSOZ z dnia 17 czerwca 2016 r. (NFZ.16.47) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 18 czerwca 2016 r.