Niektóre zasady przyznawania i wypłaty świadczeń pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa oraz zasiłków rodzinnych i pielęgnacyjnych przysługujących członkom rolniczych spółdzielni produkcyjnych i spółdzielni kółek rolniczych.
Dz.Urz.ZUS.1997.9.12
Akt utracił mocWYTYCZNE NR 3
Prezesa Zakładu Ubezpieczeń Społecznych
z dnia 11 sierpnia 1997 r.
w sprawie niektórych zasad przyznawania i wypłaty świadczeń pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa oraz zasiłków rodzinnych i pielęgnacyjnych przysługujących członkom rolniczych spółdzielni produkcyjnych i spółdzielni kółek rolniczych.
wyjaśniam.
Rozdział 1
Postanowienia ogólne
Postanowienia ogólne
Rozdział 2
Zasady ustalania prawa oraz wysokości świadczeń z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
Zasady ustalania prawa oraz wysokości świadczeń z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
Przykład:
W miesiącu poprzedzającym zachorowanie ubezpieczony przepracował 158 godzin. przy ustalaniu prawa do zasiłku chorobowego przyjmuje się, że w miesiącu tym ubezpieczony przepracował 19 dni (158 godzin : 8 = 19 dni i 6 godzin).
Przykład:
W roku obrachunkowym poprzedzającym rok, w którym powstało prawo do zasiłku chorobowego ubezpieczona przepracowała w spółdzielni 1072 godziny oraz 40 dni pobierała zasiłek opiekuńczy. Przy ustalaniu prawa do zasiłku przyjmuje się, że w ubiegłym roku obrachunkowym ubezpieczona przepracowała 174 dni (1072 : 8 = 134; 134 + 40 = 174).
Zasiłek chorobowy
Przykład:
Ubezpieczony stał się niezdolny do pracy z powodu choroby w dniu 14 października. We wrześniu przepracował on w spółdzielni 98 godzin. Prawo do zasiłku chorobowego przysługuje ubezpieczonemu począwszy od czwartego dnia niezdolności do pracy, tj. od 17 października, gdyż w miesiącu poprzedzającym powstanie niezdolności do pracy przepracował on 12 dni (98 godzin : 8 = 12 dni i 2 godziny).
Przykład:
Ubezpieczony, który nie jest członkiem spółdzielni, lecz wykonuje pracę w tej spółdzielni i jest wynagradzany tak jak członek spółdzielni stał się niezdolny do pracy z powodu choroby 10 lipca. W okresie 12 miesięcy kalendarzowych poprzedzających powstanie niezdolności do pracy, tj. w okresie od 1 lipca poprzedniego roku do 30 czerwca danego roku, ubezpieczony przepracował 704 godziny. Ubezpieczonemu przysługuje prawo do zasiłku chorobowego, ponieważ w okresie 12 miesięcy kalendarzowych poprzedzających zachorowanie przepracował w spółdzielni 88 dni (704 : 8).
Przykład:
Ubezpieczony był niezdolny do pracy z powodu choroby w okresie od 2 marca do 26 listopada (270 dni). W roku obrachunkowym poprzedzającym rok, w którym ubezpieczony stał się niezdolny do pracy, przepracował 2016 godzin, tj. 252 di (2016 : 8). Rok obrachunkowy pokrywa się z rokiem kalendarzowym. Ubezpieczony ma prawo do zasiłku chorobowego za okres od 2 marca do 8 listopada (252 dni), natomiast za okres od 9 do 26 listopada (18 dni) zasiłek chorobowy ubezpieczonemu nie przysługuje.
Przykład 1:
Ubezpieczona stała się członkiem spółdzielni 10 października. W okresie od 29 października do 7 grudnia (40 dni) była niezdolna do pracy z powodu choroby. Ponieważ niezdolność do pracy powstała w roku obrachunkowym, w którym ubezpieczona rozpoczęła pracę w spółdzielni (rok obrachunkowy w spółdzielni trwa od 1 stycznia do 31 grudnia) przysługuje jej prawo do zasiłku chorobowego za cały okres niezdolności do pracy.
Przykład 2:
Ubezpieczony stał się członkiem spółdzielni 15 grudnia. W następnym roku obrachunkowym był niezdolny do pracy z powodu choroby w okresie od 1 do 31 marca. W związku z tym, że niezdolność do pracy powstała w roku obrachunkowym następującym po roku, w którym ubezpieczony rozpoczął pracę w spółdzielni (rok obrachunkowy w spółdzielni trwa od 1 stycznia do 31 grudnia) przysługuje mu prawo do zasiłku chorobowego za cały okres niezdolności do pracy.
Przykład:
Ubezpieczony był niezdolny do pracy z powodu choroby w okresie od 20 września do 31 maja następnego roku (254 dni). Rok obrachunkowy w spółdzielni, w której ubezpieczony jest członkiem trwa od 1 stycznia do 31 grudnia. W roku obrachunkowym poprzedzającym powstanie niezdolności do pracy ubezpieczony przepracował 720 godzin, tj. 90 dni (720 : 8). W roku obrachunkowym, w którym powstała niezdolność do pracy, ubezpieczony ma prawo do zasiłku chorobowego za okres od 20 września do 18 grudnia (90 dni). Za okres od 19 do 31 grudnia (13 dni) zasiłek chorobowy ubezpieczonemu nie przysługuje. Od dnia 1 stycznia, wraz z rozpoczęciem nowego roku obrachunkowego, okres, przez który zasiłek przysługuje ustala się ponownie na podstawie dni przepracowanych w poprzednim roku obrachunkowym. W roku obrachunkowym, w którym powstała niezdolność do pracy ubezpieczony przepracował 50 dni (400 godzin) i przez 90 dni pobierał zasiłek chorobowy, co stanowi łącznie 140 dni. Ubezpieczony ma prawo do zasiłku chorobowego od 1 stycznia do 20 maja (140 dni), natomiast za okres od 21 do 31 maja (11 dni) zasiłek chorobowy mu nie przysługuje.
Świadczenia rehabilitacyjne
Zasiłek porodowy
Zasiłek macierzyński
Zasiłek opiekuńczy
Zasiłek pogrzebowy
Zasiłek wychowawczy
21.1. Zasiłek wychowawczy przysługuje ubezpieczonemu, o którym mowa w ust. 1 pkt 2 lit. a i b, którego okres ubezpieczenia z tytułu członkostwa w spółdzielni wynosi co najmniej 6 miesięcy.
Rozdział 3
Zasady ustalania podstawy wymiaru świadczeń z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
Zasady ustalania podstawy wymiaru świadczeń z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
Przykład:
Ubezpieczony, który jest członkiem spółdzielni od 18 marca, stał się niezdolny do pracy z powodu choroby we wrześniu. Przeciętny miesięczny dochód stanowiący podstawę wymiaru przysługującego ubezpieczonemu zasiłku chorobowego oblicza się dzieląc dochód z okres od 18 marca do 31 sierpnia przez liczbę 6.
Przykład:
Ubezpieczona urodziła dziecko 10 lipca. W okresie 12 miesięcy kalendarzowych poprzedzających urodzenie dziecka ubezpieczona od 3 do 21 sierpnia ubiegłego roku pobierała zasiłek opiekuńczy, a od 25 października do 19 grudnia ubiegłego roku pobierała zasiłek chorobowy. Przy ustalaniu podstawę wymiaru zasiłku macierzyńskiego przysługującego od 10 lipca wyłącza się dochód z sierpnia, listopada i grudnia ubiegłego roku, przyjmuje się natomiast dochód z lipca, września i października ubiegłego roku oraz z miesięcy styczeń - czerwiec danego roku.
Przykład:
Ubezpieczona była niezdolna do pracy z powodu sprawowania opieki w okresie od 15 do 20 grudnia. Poprzednio sprawowała opiekę nad dzieckiem, pobierając zasiłek opiekuńczy w okresie od 25 sierpnia do 3 września. Ponieważ przerwa między okresami pobierania zasiłku opiekuńczego była krótsza niż 3 miesiące kalendarzowe, podstawę wymiaru zasiłku opiekuńczego przysługującego ubezpieczonej od 15 grudnia, stanowi przeciętny miesięczny dochód z okresu od sierpnia ubiegłego roku do lica tego roku, przyjęty do ustalenia podstawy wymiaru zasiłku opiekuńczego przysługującego za okres od 25 sierpnia do 3 września.
Przykład:
Ubezpieczony w okresie od 12 września do 14 października był niezdolny do pracy z powodu choroby. Podstawę wymiaru przysługującego mu zasiłku chorobowego stanowi przeciętny miesięczny dochód z okresu od września ubiegłego roku do sierpnia tego roku. Podstawa ta nie może być niższa od najniższej podstawy wymiaru składek za wrzesień. Ponownie ubezpieczony zachorował 24 stycznia następnego roku. Ponieważ przerwa między okresami pobierania zasiłku chorobowego nie wynosiła co najmniej 3 miesiące kalendarzowe, podstawy wymiaru zasiłku chorobowego przysługującego ubezpieczonemu od 24 stycznia nie ustala się na nowo. Podstawa wymiaru nie może być jednak niższa od najniższej podstawy wymiaru składek za styczeń.
Przykład:
Ubezpieczony był niezdolny do pracy z powodu choroby w okresie od 22 sierpnia do 18 maja następnego roku (270 dni). podstawę wymiaru zasiłku przysługującego od 22 sierpnia ustalono przyjmując najniższą podstawę wymiaru składek z sierpnia, ponieważ faktyczny przeciętny miesięczny dochód z okresu 12 miesięcy kalendarzowych poprzedzających powstanie niezdolności do pracy był niższy od najniższej podstawy wymiaru składek z tego miesiąca. Po upływie 6-miesięcznego okresu zasiłkowego, od 18 lutego, okres wypłaty zasiłku został przedłużony na dalsze trzy miesiące. Podstawa wymiaru zasiłku przysługującego za okres od 18 lutego do 18 maja podlega waloryzacji wskaźnikiem obowiązującym w I kwartale. Waloryzacji podlega faktyczna podstawa wymiaru zasiłku. Zwaloryzowana podstawa wymiaru nie może być niższa od najniższej podstawy wymiaru składek obowiązującej w sierpniu, tj. w miesiącu, w którym powstała niezdolność do pracy.
Rozdział 4
Zasiłki rodzinne i pielęgnacyjne
Zasiłki rodzinne i pielęgnacyjne
Rozdział 5
Zasady wypłaty świadczeń
Zasady wypłaty świadczeń
Rozdział 6
Przepisy przejściowe i końcowe
Przepisy przejściowe i końcowe