Sprawa C-489/23, Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate Mureș i in.: Wniosek o wydanie orzeczenia w trybie prejudycjalnym złożony przez Înalta Curte de Casaţie şi Justiţie (Rumunia) w dniu 1 sierpnia 2023 r. - AF/Guvernul României, Ministerul Sănătăţii, Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate Mureș

Dzienniki UE

Dz.U.UE.C.2024.1234

Akt nienormatywny

Wersja od: 12 lutego 2024 r.

Wniosek o wydanie orzeczenia w trybie prejudycjalnym złożony przez Inalta Curte de Casatie §i Justitie (Rumunia) w dniu 1 sierpnia 2023 r. - AF/Guvernul Romaniei, Ministerul Sanatatii, Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate Mures

(Sprawa C-489/23, Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate Mures i in.)

(C/2024/1234)

Język postępowania: rumuński

(Dz.U.UE C z dnia 12 lutego 2024 r.)

Sąd odsyłający

Inalta Curte de Casatie si Justitie

Strony w postępowaniu głównym

Strona skarżąca w postępowaniu w pierwszej instancji i strona wnosząca skargę kasacyjną: AF

Druga strona postępowania w pierwszej instancji i druga strona postępowania kasacyjnego: Guvernul Romaniei, Ministerul Sanatatii, Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate Mures

Pytania prejudycjalne

1) Czy art. 49 i 56 TFUE oraz art. 7 ust. 7 dyrektywy 2011/24/UE ¹  należy interpretować w ten sposób, że stoją one na przeszkodzie uregulowaniu, które uzależnia w sposób automatyczny zwrot kosztów poniesionych przez osobę podlegającą obowiązkowemu ubezpieczeniu w państwie członkowskim miejsca zamieszkania od oceny lekarskiej dokonanej przez pracownika służby zdrowia świadczącego usługi zdrowotne w ramach systemu ubezpieczenia zdrowotnego tego państwa, a następnie od wydania przez tego pracownika służby zdrowia wniosku o hospitalizację, przy czym przedstawienie równoważnych dokumentów medycznych wydanych przez prywatne placówki medyczne nie jest dozwolone nawet w sytuacji, w której hospitalizacja miała miejsce a usługa zdrowotna była świadczona w państwie członkowskim innym niż państwo członkowskie miejsca zamieszkania ubezpieczonego?

2) Czy art. 49 i 56 TFUE, art. 22 ust. 1 lit. c) rozporządzenia nr 1408/71 ² , zasady swobodnego przepływu pacjentów i usług oraz zasady skuteczności i proporcjonalności należy interpretować w ten sposób, że stoją one na przeszkodzie uregulowaniu krajowemu, które w przypadku gdy nie uzyskano uprzedniej zgody, określa kwotę usług podlegających rozliczeniu na poziomie kosztów, które powinny zostać pokryte przez państwo członkowskie miejsca zamieszkania, gdyby opieka medyczna była świadczona na terytorium tego państwa, według wzoru obliczeniowego, który znacznie ogranicza kwotę tego świadczenia w stosunku do kosztów rzeczywiście poniesionych przez ubezpieczonego w państwie członkowskim, w którym dane usługi zdrowotne były świadczone?

¹ Dyrektywa Parlamentu Europejskiego i Rady 2011/24/UE z dnia 9 marca 2011 r. w sprawie stosowania praw pacjentów w transgranicznej opiece zdrowotnej (Dz.U. 2011, L 88, s. 45).

² Rozporządzenie Rady (EWG) nr 1408/71 z dnia 14 czerwca 1971 r. w sprawie stosowania systemów zabezpieczenia społecznego do pracowników najemnych i ich rodzin przemieszczających się we Wspólnocie (Dz.U. 1971, L 149, s. 2).