Sieńko Agnieszka, Zakończenie hospitalizacji w kontekście dokumentacji medycznej

Leczenie pacjenta może przebiegać co do zasady w dwu trybach: ambulatoryjnym i stacjonarnym. Leczenie szpitalne wdrażane jest wtedy, gdy cel terapeutyczny nie może zostać osiągnięty w trybie ambulatoryjnym. Hospitalizacja – a o niej wszak mowa – jest procesem, na który składa się szereg działań medycznych, formalnych, logistycznych itp. Każdy ze wskazanych obszarów stanowi immanentny element procesu hospitalizacji. Proces ten można także przedstawić jako ciąg działań, a wśród nich: przyjęcie, przebieg hospitalizacji, zakończenie hospitalizacji. Przedmiotem niniejszego opracowania są czynności dokumentacyjne związane z zakończeniem hospitalizacji. Autorka zwróci szczególną uwagę na dokumentację wypisu pacjenta oraz na dokument funkcjonujący w obrocie pod nazwą „karta informacyjna”. Rozważania zyskują na walorze zwłaszcza w świetle informatyzacji ochrony zdrowia, a ściślej wdrażania elektronicznej dokumentacji medycznej.