Jakie dokumenty należy wydać pacjentowi w przypadku dokonania digitalizacji dokumentacji medycznej prowadzonej w postaci papierowej?
PYTANIE
Szpital planuje rozpocząć proces digitalizacji elementów historii choroby, które są obecnie prowadzone w formie papierowej, a warunki organizacyjno-prawne nie pozwalają na ich prowadzenie w formie elektronicznej, tj. zgody i oświadczenia pacjenta, dokumentacja medyczna dotycząca prowadzonych zabiegów i znieczuleń, niektóre kontrolki stanu pacjenta itd.
Czy należy wydawać pacjentowi całość zdigitalizowanej dokumentacji medycznej?
Wątpliwości budzi w szczególności dokumentacja dotycząca prowadzonych zabiegów i znieczuleń, tj. okołooperacyjna karta kontrolna, raport z przebiegu operacji, ankieta anestezjologiczna itd. Zgodnie z zapisami Ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia (Dz.U. z 2021 r. poz. 666 ze zm.) pacjent/ jego przedstawiciel ma prawo do odbioru dokumentacji papierowej, która została poddana digitalizacji.
Czy zatem w przypadku, gdy będzie chciał skorzystać z tego prawa, należy mu wydać całość zdigitalizowanej dokumentacji?
ODPOWIEDŹ
Pełna treść dostępna po zalogowaniu do LEX