Czy przekazanie pacjenta z jednej klinik do drugiej jest przekazaniem pacjenta do ośrodka o wyższym poziomie referencyjnym?

Pytania i odpowiedzi
Status:  Aktualne
Autor odpowiedzi: Twarowski Adam
Odpowiedzi udzielono: 22 kwietnia 2023 r., stan prawny dotychczas nie uległ zmianie

PYTANIE

Przypadek przekazania dziecka z Kliniki Pediatrii i Nefrologii Dziecięcej do Kliniki Onkologii Dziecięcej. Po wykonaniu badania USG Klinika Pediatrii przekazała dziecko do dalszej diagnostyki i leczenia do Kliniki Onkologii Dziecięcej, w związku z tym zaproponowano świadczeniodawcy przekazującemu rozliczenie świadczenia produktem 5.52.01.0000029 - Hospitalizacja przed przekazaniem do ośrodka o wyższym poziomie referencyjnym (Zał. 1b do zarządzenia Prezesa NFZ nr 55/2021/DSOZ). Wyjaśniając, że zgodnie z przepisami poziom referencyjny określany jest jako potencjał wykonawczy oddziału szpitalnego świadczeniodawcy, uwzględniający w szczególności liczbę i kwalifikacje personelu medycznego, wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną oraz możliwości diagnostyczno-terapeutyczne w określonej dziedzinie medycyny, zapewniające łącznie jakość i bezpieczeństwo udzielanych świadczeń gwarantowanych. Zatem referencyjność szpitala zależy od poziomu wyspecjalizowania placówki w danej dziedzinie medycznej. Z uwagi na konieczność przekazania dziecka do innego ośrodka specjalizującego się w leczeniu onkologicznym, w takim rozumieniu należy przyjąć, że miała miejsce hospitalizacja przed przekazaniem do ośrodka o wyższym poziomie referencyjnym (w dziedzinie onkologii).

Czy przyjęta interpretacja jest słuszna?

ODPOWIEDŹ

Pełna treść dostępna po zalogowaniu do LEX