Czy NFZ może wystąpić z wnioskiem o wydanie decyzji potwierdzającej prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych?

Pytania i odpowiedzi
Status:  Nieaktualne, stan prawny na: 14 listopada 2021 r.
Autor odpowiedzi: Januszewska Magdalena
Odpowiedzi udzielono: 29 września 2020 r.

PYTANIE

W dniu 21.09.2020 r. Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia zwrócił się z prośbą o wszczęcie postępowania w celu wydania decyzji wójta gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy, potwierdzającej prawo do świadczenia opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych na okres od 29.12.2018 r. do 07.01.2019 r.

W piśmie Oddział Wojewódzki NFZ zaznaczył, że od dnia 12.03.2019 r. świadczeniobiorcy zostało przyznane przez nasz GOPS prawo do świadczeń na podstawie art. 54 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (w tamtym czasie wniosek wpłynął ze szpitala udzielającego świadczenia).

Świadczeniobiorcy w dniach od 29.12.2018 r. do 07.01.2019 r. podjął kosztowne leczenie w ramach powszechnego systemu ubezpieczenia zdrowotnego.

W tym czasie nie był jednak ubezpieczony oraz bez prawa do świadczeń, dlatego Oddział Wojewódzki NFZ zwrócił się z prośbą o wydanie stosownej decyzji potwierdzającej to prawo.

Z pisma nie wynika, czy było to świadczenie udzielone w sytuacji nagłej. Ponadto Oddział Wojewódzki NFZ prosi o wystawienie decyzji wstecz, tj. od 29.12.2018 r. do 07.01.2019 r.

Co w takiej sytuacji, powinien zrobić tutejszy GOPS, czy Oddział Wojewódzki NFZ można potraktować jako świadczeniodawcę, który może wystąpić z wnioskiem o wydanie decyzji w tym zakresie?

ODPOWIEDŹ

Pełna treść dostępna po zalogowaniu do LEX