Łokaj Maciej, Bezpłatne zaopatrzenie w leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne świadczeniobiorców 75+ - zasady ogólne

Bezpłatne zaopatrzenie w leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne świadczeniobiorców 75+ - zasady ogólne

Artykuł 43a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jedn.: Dz. U. z 2015 r. poz. 581 z późn. zm.) wprowadza regulację stanowiącą, że pacjentom powyżej 75 lat przysługuje bezpłatne zaopatrzenie w określone leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne. Niniejsza procedura prezentuje generalne warunki, jakie muszą być spełnione w celu skutecznej realizacji uprawnienia wynikającego z przedmiotowego artykułu ustawy.

Zgodnie z art. 43a ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jedn.: Dz. U. z 2015 r. poz. 581 z późn. zm.) - dalej u.ś.o.z. - decyzję o bezpłatnym zaopatrzeniu w określone leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne może podjąć wyłącznie osoba, która dysponuje statusem świadczeniobiorcy oraz ma ukończony 75 rok życia.

Uprawnienie do uzyskania leku, środka lub wyrobu bezpłatnie przez pacjenta, który spełnia wyżej określone warunki nie obejmuje ich wszystkich, a jedynie te, które taki status posiadają zgodnie z publikowanym w drodze obwieszczenia przez Ministra Zdrowia wykazem refundowanych leków, środków i wyrobów (art. 43a ust. 2 u.ś.o.z.). Zgodnie z założeniem ustawodawcy, Minister Zdrowia, ustalając w ramach wykazu listę leków, środków i wyrobów dostępnych bezpłatnie dla pacjentów 75+, bierze pod uwagę:

a) zaspokojenie potrzeb zdrowotnych świadczeniobiorców,

b) dostępność i bezpieczeństwo stosowania leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych,

c) roczny limit wydatków przewidziany na ten cel w ustawie budżetowej na dany rok oraz

d) stosunek kosztów do uzyskiwanych efektów zdrowotnych leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego w porównaniu do stosunku kosztów do uzyskiwanych efektów zdrowotnych leków, środków oraz wyrobów objętych tym wykazem.

Wyboru odpowiedniego leku, środka lub wyrobu objętego statusem bezpłatności dla pacjentów 75+ dokonuje osoba uprawniona do wystawienia recepty.