Karta udzielonej kwalifikowanej pierwszej pomocy
Objaśnienia do karty udzielonej kwalifikowanej pierwszej pomocy:
1)w przypadku niedostępności danych osobowych wpisać NN (nazwisko nieznane) oraz BD - brak
danych;
2)dotyczy tylko przypadku jednoznacznej deklaracji osoby poszkodowanej lub jej opiekuna
prawnego o braku zgody na udzielenie kwalifikowanej pierwszej pomocy; należy sprawdzić
i wpisać dane osobowe świadków, w tym nr PESEL lub dowodu osobistego (świadkiem może
być także inny ratownik);
3)obrażenia/objawy oraz postępowanie zaznaczyć w odpowiednich kratkach znakiem "X"; w razie
pomyłki otoczyć błędny znak kółkiem;
4)diagram obrażeń - zaznaczyć poszczególne obrażenia owalną krzywą w odpowiednich miejscach
diagramu, a kod literowy obrażenia połączyć linią z zaznaczoną krzywą. W razie stwierdzenia
w danej okolicy ciała większej liczby obrażeń opisać je kodami literowymi i połączyć wszystkie
z krzywymi na diagramie. Powierzchnie oparzone otoczyć krzywą, z ewentualnym podaniem
stopnia oparzenia (jeżeli jest możliwy do oceny); w przypadku stwierdzenia innych obrażeń
i objawów należy je dopisać w wierszu "inne obrażenia" w tabeli "OBRAŻENIA",
np.: podejrzenie odmrożenia, drętwienie (podać, która część ciała); ewakuacja poszkodowanego -
dotyczy każdego przemieszczenia osoby poszkodowanej, w tym poza strefę zagrożenia;
zastosowane litery: "L" i "P" oznaczają lewą i prawą część ciała; zaznaczyć również należy
okolice ciała bez widocznych obrażeń, ale na które prawdopodobnie oddziaływał uraz
mechaniczny (np.: szyja, brzuch) – podejrzenie obrażeń;
5)dotyczy przypadków, w których przemieszczenie poszkodowanego odbywa się na mocy decyzji
kierownika zespołu ratownictwa medycznego lub koordynatora medycznych działań
ratowniczych;
6)numer ewidencyjny zdarzenia może być wpisany po zakończeniu działań ratowniczych;
7)karty udzielanej kwalifikowanej pierwszej pomocy są samokopiujące, a pełen zestaw kart
zawiera:
a)kartę w kolorze białym przekazywaną zespołowi ratownictwa medycznego albo personelowi
szpitala,
b)kartę w kolorze żółtym przekazywaną koordynatorowi ratownictwa medycznego podmiotu
ksrg w celach szkoleniowych oraz do ewidencji zużytych materiałów i sprzętu,
c)kartę w kolorze czerwonym ewidencjonowaną w dokumentach podmiotu ksrg
uczestniczącego w udzielaniu kwalifikowanej pierwszej pomocy.