Bankowy dokument płatniczy

Wzory
Wzór nieaktualny
Wersja od: 2 stycznia 2010 r. do: 31 grudnia 2017 r.

NAZWA POLA

SPOSÓB WYPEŁNIANIA

01

Nr rachunku

bankowego ZUS

Należy wpisać:

1)

w przypadku opłacania należności z tytułu składek na

ubezpieczenia społeczne - w dwóch pierwszych kratkach

liczbę 83 i w dwudziestej pierwszej kratce cyfrę 1;

2)

w przypadku opłacania należności z tytułu składek na

ubezpieczenie zdrowotne - w dwóch pierwszych kratkach

liczbę 78 i w dwudziestej pierwszej kratce cyfrę 2;

3)

w przypadku opłacania należności z tytułu składek na

Fundusz Pracy i Fundusz Gwarantowanych Świadczeń

Pracowniczych - w dwóch pierwszych kratkach liczbę 73

i w dwudziestej pierwszej kratce cyfrę 3;

4)

w przypadku opłacania należności z tytułu składek

na Fundusz Emerytur Pomostowych - w dwóch pierwszych

kratkach liczbę 68 i w dwudziestej pierwszej kratce

cyfrę 4.

Wpłat należności z tytułu składek w związku z realizacją tytułu

wykonawczego lub zajęcia przez urząd skarbowy, komornika sądowego

lub dłużnika zajętej wierzytelności oraz wpłat należności przez

syndyka upadłości z tytułu składek za okres przed dniem ogłoszenia

upadłości dokonuje się na wskazany przez ZUS rachunek bankowy

właściwej terenowej jednostki organizacyjnej ZUS.

Dokument płatniczy składa się z dwóch odcinków - dla banku

zleceniodawcy i dla zleceniodawcy.

02

W/P

Nie wypełniać - pole przeznaczone dla instytucji obsługującej

wpłaty składek.

03

Kwota

Należy wpisać kwotę, rozdzielając złote i grosze przecinkiem.

Jeśli nie ma groszy, wpisuje się dwa zera, np. kwotę 1.565 zł

należy zapisać:

1

5

6

5

,

0

0

W przypadku stosowania pisma ręcznego każdy znak należy wpisywać w

oddzielnej kratce. W przypadku stosowania pisma maszynowego można

ignorować podział na kratki.

04

Nr rachunku

bankowego

płatnika/kwota

słownie

W przypadku dokonywania płatności w formie polecenia przelewu

należy wpisać numer rachunku bankowego płatnika składek w postaci

podanej przez instytucję obsługującą wpłaty składek, np.

1

1

0

0

1

1

0

9

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

"stary" numer rachunku bankowego lub

6

7

1

1

4

0

2

1

0

0

4

0

0

0

0

3

1

0

2

0

0

0

8

2

3

6

"nowy" numer rachunku bankowego /w standardzie NRB/.

W przypadku wszystkich wpłat dokonywanych przez osobę trzecią lub

wpłat typu B dokonywanych przez instytucję obsługującą wpłaty

składek wpisuje się numer rachunku bankowego wpłacającego.

Płatnicy składek, będący osobami fizycznymi nieprowadzącymi

działalności gospodarczej, dokonujący płatności w formie wpłaty

gotówkowej wpisują kwotę słownie,

np. kwota 156 zł 89 gr może być zapisana:

sto pięćdziesiąt sześć 89/100

Dla kwoty słownie można używać skrótów, opisując każdą cyfrę osobno

trzema pierwszymi literami i oddzielając je od siebie gwiazdkami,

np. kwota 156 zł 89 gr może być zapisana:

J

E

D

*

P

I

E

*

S

Z

E

*

Z

Ł

*

8

9

/

1

0

0

W przypadku stosowania pisma ręcznego każdy znak należy wpisywać w

oddzielnej kratce. W przypadku stosowania pisma maszynowego można

ignorować podział na kratki.

05

Nazwa skrócona

płatnika lub

nazwisko i imię

płatnika

Należy wpisać odpowiednio, drukowanymi literami:

1) nazwę skróconą płatnika składek

lub

2) nazwisko i imię płatnika składek.

Dane powinny być zgodne z danymi podanymi w zgłoszeniu płatnika

składek przekazanym do ZUS. Należy uwzględniać odstępy i znaki

rozdzielające, np.

E

L

D

E

N

A

lub

N

O

W

A

K

O

W

S

K

A

K

O

W

A

L

S

K

A

J

A

D

W

I

G

A

W przypadku wszystkich wpłat dokonywanych przez osobę trzecią lub

wpłat typu B dokonywanych przez instytucję obsługującą wpłaty

składek wpisuje się nazwę skróconą lub nazwisko i imię

wpłacającego, wskazane przez ZUS w wydanej decyzji.

W przypadku stosowania pisma ręcznego każdy znak należy wpisywać w

oddzielnej kratce. W przypadku stosowania pisma maszynowego można

ignorować podział na kratki.

06

NIP płatnika

Należy wpisać numer NIP bez znaków rozdzielających (bez kresek),

np.

9

2

4

3

4

5

6

7

8

9

W przypadku wszystkich wpłat dokonywanych przez osobę trzecią lub

wpłat typu B dokonywanych przez instytucje obsługujące wpłaty

składek wpisuje się NIP właściwego płatnika składek, wskazany przez

ZUS w wydanej decyzji.

W przypadku stosowania pisma ręcznego każdy znak należy wpisywać w

oddzielnej kratce. W przypadku stosowania pisma maszynowego można

ignorować podział na kratki.

07

Typ drugiego

identyfikatora

Należy wpisać:

1)

R - jeżeli w polu "08. Drugi identyfikator płatnika"

wpisuje się numer REGON;

2)

P - jeżeli w polu "08. Drugi identyfikator płatnika"

wpisuje się PESEL;

3)

cyfrę 1 - jeżeli w polu "08. Drugi identyfikator

płatnika" wpisuje się serię i numer dowodu osobistego;

4)

cyfrę 2 - jeżeli w polu "08. Drugi identyfikator

płatnika" wpisuje się serię i numer paszportu.

W przypadku gdy płatnikowi składek nie nadano drugiego

identyfikatora, pole pozostaje puste.

08

Drugi

identyfikator

płatnika

Należy wpisać:

1)

numer REGON płatnika składek - jeżeli płatnik ma nadany

numer REGON;

2)

numer PESEL lub serię i numer dowodu osobistego lub

paszportu, jeśli płatnikowi składek - osobie fizycznej

- nie nadano numeru REGON.

Numery identyfikatorów wpisuje się bez odstępów

i znaków rozdzielających;

3)

drugi identyfikator właściwego płatnika składek

wskazany przez ZUS w wydanej decyzji - w przypadku

wszystkich wpłat dokonywanych przez osobę trzecią lub

wpłat typu B dokonywanych przez instytucję obsługującą

wpłaty składek.

W przypadku stosowania pisma ręcznego każdy znak należy wpisywać w

oddzielnej kratce. W przypadku stosowania pisma maszynowego można

ignorować podział na kratki.

W przypadku gdy płatnikowi składek nie nadano drugiego

identyfikatora, pole pozostaje puste.

09

Typ wpłaty

Należy wpisać oznaczenie typu wpłaty, używając następujących

liter:

A -

jeżeli płatnik wpłaca opłatę dodatkowa, o której mowa

w art. 47 ust. 10c ustawy z dnia 13 października

1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych,

B -

jeżeli instytucja obsługująca wpłaty składek wpłaca

dodatkową opłatę, o której mowa w art. 47 ust. 10c

ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie

ubezpieczeń społecznych,

D -

jeżeli płatnik wpłaca dodatkową opłatę, o której mowa

w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 13 października 1998 r.

o systemie ubezpieczeń społecznych,

E -

jeżeli wpłata dotyczy kosztów egzekucyjnych,

M -

jeżeli wpłata dotyczy składki za okres dłuższy niż

jeden miesiąc /w tym również składki z należnymi

odsetkami za zwłokę/,

S -

jeżeli wpłata dotyczy składki za jeden miesiąc /w tym

również składki z należnymi odsetkami za zwłokę/,

T -

jeżeli płatnik uzyskał zgodę na odroczenie terminu

płatności,

U -

jeżeli płatnik dokonuje wpłaty w ramach układu

ratalnego.

10

Nr deklaracji

1)

jeżeli w polu 09 wpisano S lub M - należy wpisać numer

deklaracji rozliczeniowej, stosując następujące

oznaczenia:

a)

01 - dla deklaracji rozliczeniowej,

02 - 39 włącznie - dla deklaracji rozliczeniowej

korygującej, składanej do deklaracji oznaczonej

numerem 01,

b)

w przypadku zakładów pracy chronionej lub aktywności

zawodowej:

40 - dla deklaracji rozliczeniowej:

- składanej za część miesiąca, w której płatnik

nie posiadał statusu zakładu pracy chronionej

lub aktywności zawodowej, w razie gdy uzyskanie

tego statusu nastąpiło w trakcie miesiąca,

- składanej za część miesiąca, w której płatnik

posiadał status zakładu pracy chronionej lub

aktywności zawodowej, w razie gdy utrata tego

statusu nastąpiła w trakcie miesiąca,

41 - 49 włącznie - dla deklaracji rozliczeniowej

korygującej, składanej do deklaracji oznaczonej

numerem 40,

c)

w przypadku:

- powiatowych urzędów pracy za bezrobotnych oraz osoby

pobierające stypendium w okresie odbywania szkolenia,

stażu lub przygotowania zawodowego w miejscu pracy, na

które zostały skierowane przez powiatowy urząd pracy,

- wojskowych biur emerytalnych, Zakładu Emerytalno-

Rentowego Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i

Administracji oraz Biura Emerytalnego Służby

Więziennej, za emerytów i rencistów,

- jednostek organizacyjnych pomocy społecznej, wójtów,

burmistrzów lub prezydentów miast, za osoby

korzystające ze świadczeń z pomocy społecznej lub za

osoby pobierające świadczenia rodzinne,

- banków rozliczających składki na ubezpieczenie

zdrowotne w przypadku dokonywania wypłaty emerytury lub

renty z zagranicy,

- innych podmiotów rozliczających składki na

ubezpieczenie zdrowotne w przypadku dokonywania wypłaty

emerytury lub renty z zagranicy,

- instytucji rozliczającej składki na ubezpieczenie

zdrowotne w przypadku dokonywania wypłaty renty

strukturalnej zgodnie z przepisami o rentach

strukturalnych i przepisami o wspieraniu rozwoju

obszarów wiejskich ze środków pochodzących z sekcji

Gwarancji Europejskiego Funduszu Orientacji Gwarancji

Rolnej:

51 - dla deklaracji rozliczeniowej,

52 - 69 włącznie - dla deklaracji rozliczeniowej

korygującej, składanej do deklaracji oznaczonej

numerem 51,

d)

w przypadku ZUS za emerytów i rencistów oraz osoby

pobierające zasiłek przedemerytalny lub świadczenie

przedemerytalne:

51 - dla deklaracji rozliczeniowej,

52 - 89 włącznie - dla deklaracji rozliczeniowej

korygującej, składanej do deklaracji oznaczonej

numerem 51,

e)

w przypadku sędziów, prokuratorów, żołnierzy lub

funkcjonariuszy, za których powstał obowiązek opłacania

składek na ubezpieczenia społeczne po rozwiązaniu lub

wygaśnięciu stosunku służbowego:

70 - dla deklaracji rozliczeniowej,

71 - 79 włącznie - dla deklaracji rozliczeniowej

korygującej, składanej do deklaracji oznaczonej

numerem 70,

f)

w przypadku deklaracji rozliczeniowej za dany

miesiąc kalendarzowy, składanej przez syndyka

upadłości za okres od dnia ogłoszenia upadłości:

80 - dla deklaracji rozliczeniowej,

81 - 89 włącznie - dla deklaracji rozliczeniowej

korygującej, składanej do deklaracji oznaczonej

numerem 80;

2)

jeżeli w polu 09 wpisano S lub M - w przypadku osób

prowadzących pozarolniczą działalność zwolnionych

z obowiązku składania deklaracji rozliczeniowej

lub imiennych raportów miesięcznych za dany miesiąc,

jeżeli wpłata dotyczy składki za ten miesiąc, należy

wpisać 01;

3)

jeżeli w polu 09 wpisano S lub M - w przypadku

płatników składek opłacających składki wyłącznie na

własne ubezpieczenia, składających za dany miesiąc

więcej niż jedną deklarację rozliczeniową z różnymi

kodami tytułu ubezpieczenia, należy wpisać:

01 - dla pierwszej deklaracji rozliczeniowej składanej

za dany miesiąc,

02 - 39 włącznie - dla deklaracji rozliczeniowej

korygującej składanej do deklaracji oznaczonej numerem

01,

40 - dla drugiej deklaracji rozliczeniowej składanej

za dany miesiąc,

41 - 49 włącznie - dla deklaracji rozliczeniowej

korygującej składanej do deklaracji oznaczonej numerem

40,

51 - dla trzeciej deklaracji rozliczeniowej składanej

za dany miesiąc,

52 - 69 włącznie - dla deklaracji rozliczeniowej

korygującej składanej do deklaracji oznaczonej numerem

51,

4)

jeżeli w polu 09 wpisano A, B, D, E, T lub U - należy

wpisać numer deklaracji rozliczeniowej 01, 40, 51, 70

lub 80 właściwy dla: decyzji o nałożeniu dodatkowej

opłaty, decyzji lub umowy o odroczeniu terminu

płatności składek, decyzji lub umowy, na podstawie

której płatnik składek uzyskał układ ratalny albo

tytułu wykonawczego.

11

Deklaracja

Należy wpisać (cyframi arabskimi podając dwie cyfry miesiąca, np.

01 - dla stycznia, 12 - dla grudnia oraz cztery cyfry roku, np.

2003) :

1)

jeżeli w polu 09 polecenia przelewu/wpłaty należności

z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne wpisano A

lub B - miesiąc i rok, którego dotyczy błędnie

sporządzony dokument rozliczeniowy lub płatniczy;

2)

jeżeli w polu 09 wpisano S - miesiąc i rok wykazany

w deklaracji rozliczeniowej złożonej za miesiąc

kalendarzowy, którego wpłata dotyczy;

3)

jeżeli w polu 09 wpisano M - miesiąc i rok bieżąco

złożonej deklaracji rozliczeniowej lub wybrany miesiąc

i rok z okresu, za który dokonywana jest wpłata.

Wskazanie miesiąca i roku jest równoznaczne z dyspozycją

płatnika składek co do kolejności pokrywania zobowiązań,

tj. w pierwszej kolejności zostaną pokryte zobowiązania

za miesiąc kalendarzowy wskazany we wpłacie, a nadwyżka

zostanie rozliczona poczynając od najwcześniejszej zaległości;

4)

jeżeli w polu 09 wpisano S - miesiąc i rok, którego wpłata

dotyczy, jeżeli płatnik składek jest zwolniony z obowiązku

składania deklaracji rozliczeniowej lub imiennych

raportów miesięcznych za dany miesiąc, a wpłata dotyczy

składki za ten miesiąc;

5)

jeżeli w polu 09 wpisano T - miesiąc i rok terminu, do

którego odroczono wpłatę;

6)

jeżeli w polu 09 wpisano U - miesiąc i rok wyznaczonego

terminu raty;

7)

jeżeli w polu 09 wpisano D lub E - miesiąc i rok,

którego wpłata dotyczy, podany w decyzji o nałożeniu

dodatkowej opłaty lub w tytule wykonawczym.

12

Nr decyzji/

umowy/tytułu

wykonawczego

Należy wpisać:

1)

jeżeli w polu 09 wpisano A, B lub D - numer decyzji

o nałożeniu dodatkowej opłaty;

2)

jeżeli w polu 09 wpisano E - numer tytułu wykonawczego;

3)

jeżeli w polu 09 wpisano T - numer decyzji/umowy

o odroczeniu terminu płatności składek;

4)

jeżeli w polu 09 wpisano U - numer decyzji/umowy,

na podstawie której płatnik składek uzyskał układ

ratalny. W przypadku stosowania pisma ręcznego każdy

znak należy wpisywać w oddzielnej kratce. W przypadku

stosowania pisma maszynowego można ignorować podział

na kratki.