Pod jakimi warunkami podmiot mający umowę z NFZ może realizować świadczenia komercyjnie?

Pytania i odpowiedzi
Status:  Aktualne
Autor odpowiedzi: Pietraszewska-Macheta Agnieszka
Odpowiedzi udzielono: 1 sierpnia 2019 r., stan prawny dotychczas nie uległ zmianie

PYTANIE

Czy podmiot leczniczy będący przedsiębiorcą w rozumieniu u.dz.l., mający zawartą z NFZ umowę na udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (świadczenia udzielane całodobowo), do której stosuje się przepisy dot. świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego, może wykonywać na rzecz pacjentów odpłatne świadczenia w ramach tzw. komercji w Laboratorium Centralnym i Pracowni Serologii Transfuzjologicznej (obie jednostki wchodzą w skład Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej wchodzącej w skład tego podmiotu leczniczego)?

W ww. przepisach wskazano, że: 1) hospitalizacja to całodobowe udzielanie świadczeń gwarantowanych w trybie planowym albo nagłym, obejmujące proces diagnostyczno-terapeutyczny oraz proces pielęgnowania i rehabilitacji, od chwili przyjęcia świadczeniobiorcy do chwili jego wypisu albo zgonu (§ 2 pkt 2), 2) świadczenia gwarantowane obejmują: badania diagnostyczne oraz leki lub wyroby med., w zakresie niezbędnym do wykonania świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 1 (świadczenia scharakteryzowane) 3) świadczeniodawca udzielający świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 3 ust. 1, w trybie hospitalizacji i hospitalizacji planowej, z wył. świadczeń realizowanych w SOR, izbie przyjęć, wyjazdowym zespole sanitarnym typu "N" oraz zespole transportu med., powinien spełniać warunki: (…) zapewniać całodobowy dostęp do badań laboratoryjnych, w tym mikrobiologicznych (§ 4 ust. 1 pkt 3a) oraz zapewniać co najmniej dostęp do badań histopatologicznych i cytologicznych (§ 4 ust. 1 pkt 5).

Czy realizując całodobowo wskazaną na wstępie umowę z NFZ, w ramach której należy zapewnić realizację badań laboratoryjnych w lokalizacji, można wykonywać w tymże laboratorium równolegle badania odpłatne (komercyjnie) dla innych pacjentów, których świadczenia nie są rozliczane na podstawie umowy zawartej z NFZ?

ODPOWIEDŹ

Pełna treść dostępna po zalogowaniu do LEX