Kto podpisuje kartę informacyjną z leczenia szpitalnego, jeśli funkcję kierującego oddziałem pełni osoba nie będąca lekarzem?

Kto podpisuje kartę informacyjną z leczenia szpitalnego w sytuacji gdy oddziałem kieruje specjalista ds. terapii uzależnień?

Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. poz. 666 ze zm.) kartę informacyjną z leczenia szpitalnego podpisuje lekarz kierujący oddziałem albo lekarz przez niego upoważniony (§ 21 ust. 2 r.d.m.). Karta informacyjna z leczenia szpitalnego stanowi dokumentację medyczną zewnętrzną (§ 2 ust. 4 pkt 5 r.d.m.). W strukturze zakładu, udzielającego całodobowych i stacjonarnych świadczeń zdrowotnych innych niż szpitalne wyodrębnione są oddziały: detoksykacyjny (kierowany przez lekarza) i oddział terapeutyczny (kierowany przez specjalistę ds. terapii uzależnień. W związku z powyższym powstaje wątpliwość, kto podpisuje kartę z informacyjną z leczenia szpitalnego w przypadku pobytu pacjenta kończącego pobyt w oddziale terapeutycznym lub przebywającego wyłącznie w oddziale terapeutycznym.