Kiedy możliwe jest rozliczanie świadczeń udzielanych jednoczasowo w ramach opieki długoterminowej oraz AOS?

Pytanie dot. § 14 pkt 4 zarządzenia NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej: "W przypadku udzielania w ramach sprawowanej opieki, świadczeń w rodzaju: 1) świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie, z wyłączeniem: a) żywienia dojelitowego i pozajelitowego w warunkach domowych – dotyczy zakresu świadczeń w zakładzie opiekuńczym dla dorosłych, dzieci i młodzieży, w tym również wentylowanych mechanicznie, b) tlenoterapii w warunkach domowych – dotyczy zakresu świadczeń w zakładzie opiekuńczym dla dorosłych, dzieci i młodzieży, w tym również wentylowanych mechanicznie oraz zespołu długoterminowej opieki domowej dla wentylowanych mechanicznie dorosłych, dzieci i młodzieży; 2) ambulatoryjna opieka specjalistyczna, z wyłączeniem świadczeń udzielanych przez lekarzy zatrudnionych w zakładach opiekuńczych, posiadających specjalizacje lub będących w trakcie specjalizacji w dziedzinach medycyny określonych w przepisach rozporządzenia; 3) leczenie stomatologiczne; 4) rehabilitacja lecznicza, z wyłączeniem rehabilitacji leczniczej wykonywanej w warunkach domowych w przypadku zakresów świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych, w których istnieje wymóg zatrudnienia fizjoterapeuty; 5) leczenie szpitalne, w zakresie: programy zdrowotne i programy lekowe - możliwe jest rozliczanie świadczeń udzielanych jednoczasowo na podstawie odrębnych umów". Mimo zapisu o możliwości jednoczasowego rozliczenia ww świadczeń często pojawiają się dodatkowe elementy nie wynikające z tego zapisu, które uniemożliwiają rozliczenie np. jeśli skierowanie do poradni AOS wydaje lekarz z ZOLu, wówczas jest to koszt tego ZOLu.

Kiedy można więc rozliczyć AOS przy jednoczesnym rozliczeniu osobodnia w ZOL?