Jakie są zasady rozliczania świadczeń opieki zdrowotnych realizowanych dla pacjenta zameldowanego na terenie innego oddziału NFZ?

Pytania i odpowiedzi
Status:  Nieaktualne, stan prawny na: 31 grudnia 2019 r.
Autor odpowiedzi: Pietraszewska-Macheta Agnieszka
Odpowiedzi udzielono: 23 kwietnia 2019 r.

PYTANIE

Czy oddział wojewódzki ma prawo kwestionować rozliczenie hospitalizacji pacjenta zameldowanego na terenie innego oddziału NFZ niż miała miejsce hospitalizacja?

Szpital przedstawił rozliczenie za hospitalizację do oddziału NFZ właściwego ze względu na siedzibę szpitala. NFZ uznał 50% wartości rozliczenia tłumacząc, że pokryje wyłącznie koszty procedur diagnostycznych i lekarstwa, natomiast nie akceptuje wartości kosztów osobowych.

Czy ma do tego prawo?

W jaki sposób następnie dany NFZ rozlicza te usługi z oddziałem NFZ właściwym ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta?

Czy także otrzymuje pokrycie tylko części kosztów hospitalizacji?

Jakie przepisy regulują kwestię takich rozliczeń?

ODPOWIEDŹ

Pełna treść dostępna po zalogowaniu do LEX