Jak prawidłowo uzupełnić wstecznie dokumentację medyczną pacjenta?
PYTANIE
Na SOR zdarzało się, że nie było lekarza. W związku z tym w razie takiej potrzeby przychodził lekarza z oddziału i udzielał świadczeń zdrowotnych. W czasie tych świadczeń na SOR lekarz z innego oddziału nie dokonywał wpisów do dokumentacji medycznej, nie prowadził jej, ani nie zakończył w dokumentacji leczenia na SOR wypisem czy inną czynnością. Obecnie takich pacjentów jest kilkunastu i formalnie wg systemu są oni nadal pacjentami SOR (może to powodować brak możliwości udzielania świadczeń w innych jednostkach dla tych pacjentów).
Czy, na jakiej podstawie i w jaki sposób oraz kto może uzupełnić dokumentację i dokonać właściwych wpisów aby "wyprostować" dokumentację i "zamknąć" leczenie na SOR?
ODPOWIEDŹ
Pełna treść dostępna po zalogowaniu do LEX