Czy wydruk dokumentacji medycznej prowadzonej w systemie informatycznym wymaga osobistego podpisania go za zgodność z oryginałem?
PYTANIE
Zgodnie z § 4 rozporządzenia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania każdy wpis w dokumentacji opatruje się oznaczeniem osoby dokonującej wpisu, zgodnie z § 10 ust. 1 pkt 3 r.d.m. oznaczenie osoby udzielającej świadczeń zdrowotnych oraz osoby kierującej na badanie diagnostyczne, konsultację lub leczenie: a) nazwisko i imię, b) tytuł zawodowy, c) uzyskane specjalizacje,d) numer prawa wykonywania zawodu - w przypadku lekarza, lekarza dentysty, pielęgniarki, położnej, felczera i starszego felczera,e) podpis). W zakładzie obserwacje lekarskie prowadzone są elektroniczne - każdy lekarz dokonuje wpisu po zalogowaniu się na swoje konto, następnie na zakończenie hospitalizacji są one drukowane. Na wydruku jest widoczne pod każdą obserwacją imię i nazwisko lekarza, numer prawa wykonywania zawodu i specjalizacja.
Czy takie postępowanie jest właściwe, spełnia wymagania ww. rozporządzenia?
ODPOWIEDŹ
Pełna treść dostępna po zalogowaniu do LEX