Czy wpisy w wydrukowanej z systemu karcie obserwacji muszą być podpisane przez osoby ich dokonujące?
Pytania i odpowiedzi
Status: Nieaktualne, stan prawny na: 14 kwietnia 2020 r.
Odpowiedzi udzielono: 19 października 2017 r.
PYTANIE
W szpitalu dokumentacja medyczna prowadzona jest w postaci papierowej. Większość dokumentów medycznych (w tym karta obserwacji lekarskich) powstaje jako wydruk z systemu informatycznego.
Czy wydruk karty obserwacji lekarskich musi być podpisany?
Karta obserwacji zawiera wpisy dokonywane przez wielu lekarzy
Czy wobec zapisu § 4 ust. 2 r.d.m. poszczególne przebiegi na wydruku jako kolejne wpisy w dokumentację powinny być podpisane przez autorów wpisów czy wystarczy jeden podpis pod całym dokumentem?
ODPOWIEDŹ
Pełna treść dostępna po zalogowaniu do LEX