Czy wpisów do historii choroby pacjenta może dokonywać tylko lekarz?
Pytania i odpowiedzi
Status: Nieaktualne, stan prawny na: 14 kwietnia 2020 r.
Odpowiedzi udzielono: 18 kwietnia 2017 r.
PYTANIE
Czy dopuszczalne jest, że pielęgniarka pracująca razem z lekarzem w gabinecie lekarskim, dokumentuje w historii choroby informacje dotyczące stanu pacjenta przekazane przez lekarza, opatruje je wpisem "sporządziła ........", po czym lekarz po zapoznaniu się z treścią wpisu autoryzuje go zgodnie z wymaganiami prawnymi?
Spotkałem się z opinią, że takie postępowanie jest niedopuszczalne, gdyż zapisów w historii choroby może dokonać wyłącznie lekarz.
ODPOWIEDŹ
Pełna treść dostępna po zalogowaniu do LEX