Czy w sytuacji, gdy osoba uprawniona ma inny tytuł do ubezpieczenia zdrowotnego, istnieje obowiązek opłacania składki zdrowotnej z tytułu świadczenia pielęgnacyjnego?

Pytania i odpowiedzi
Status:  Nieaktualne, stan prawny na: 31 sierpnia 2020 r.
Autor odpowiedzi: Januszewska Magdalena
Odpowiedzi udzielono: 19 lutego 2015 r.

PYTANIE

Osoba ma przyznane prawo do świadczenia pielęgnacyjnego przez Regionalny Ośrodek Polityki Społecznej na okres od 1 września 2013 r. do 31 października 2019 r. (świadczenie pielęgnacyjnego przyznane w związku z zastosowaniem przepisów o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego). Ośrodek opłacał składkę zdrowotną, gdyż osoba oświadczyła, że nie ma ubezpieczenia zdrowotnego z żadnego tytułu oraz, że małżonek, który prowadzi działalność gospodarczą w Niemczech i tam ubezpiecza się w prywatnej kasie chorych, nie ma możliwości zgłoszenia jej do ubezpieczenia zdrowotnego. W związku ze zmianą brzmienia art. 66 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych - status członka rodziny osoby ubezpieczonej oraz status członka rodziny będącego osobą uprawnioną do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji ZWALNIA z obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego z tytułów, o których mowa w ust. 1 pkt 17-20, 26-28b, 30 i 33 (tj. za osoby pobierające m.in. świadczenie pielęgnacyjne, specjalny zasiłek opiekuńczy, zasiłek dla opiekuna). Mając na uwadze powyższe wysłano do świadczeniobiorcy zawiadomienie o zaprzestaniu opłacania składek na ubezpieczenie zdrowotne, w związku z faktem, iż małżonek prowadzi pozarolniczą działalność gospodarczą w Niemczech, to w pierwszej kolejności świadczeniobiorca podlega ubezpieczeniu zdrowotnemu jako członek rodziny będący osobą uprawnioną do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji.

Czy oprócz pisma z ww. informacją OPS powinien jeszcze coś w tej sprawie zrobić?

A jeżeli tak, to co i na podstawie jakich przepisów?

ODPOWIEDŹ

Pełna treść dostępna po zalogowaniu do LEX