Czy w księdze chorych oddziału można zamieszczać dodatkowe informacje o noworodku (adres zamieszkania, informacja o szczepieniach, etc)?
PYTANIE
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania w § 29 określa zakres danych, jakie winna zawierać Księga chorych oddziału.
Czy zawarcie w niej - oprócz danych wymienionych w rozporządzeniu - innych danych (np. adres zamieszkania, numer telefonu, informacja o wykonanych szczepieniach czy badaniach przesiewowych u noworodka), będzie zgodne z rozporządzeniem?
Paragraf 29 pkt 5 rozporządzenia mówi, iż w przypadku noworodka w Księdze chorych oddziału winien być wpisany "numer PESEL matki, a w razie braku numeru PESEL - rodzaj i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość matki". Przyjmuje się, że noworodek to dziecko do ok. 28-30 dnia życia. W tym czasie nie zawsze uda się rodzicom dopełnić wszelkich formalności, aby dziecko otrzymało swój PESEL i czasami w oddziale pediatrycznym przebywają dzieci bez numeru PESEL, które są starsze niż 1 miesiąc, tak więc już nie noworodki, lecz niemowlęta.
Czy w tej sytuacji nie należy tak dosłownie rozumieć słowa "noworodek" i przyjąć, że w pkt 5 chodzi po prostu o dziecko, które jeszcze nie otrzymało numeru PESEL?
ODPOWIEDŹ
Pełna treść dostępna po zalogowaniu do LEX