Czy w dokumentacji medycznej zbiorczej, w tym wykazie odmów, wymagany jest podpis lekarza?

W jaki sposób interpretować zapisy dotyczące oznaczenia lekarza na wykazie odmów przyjęć i porad ambulatoryjnych udzielanych w izbie przyjęć tj. § 24 ust. 1 pkt 13 Wykaz (...) zawiera (...) oznaczenie lekarza, zgodnie z § 10 pkt 3. Zgodnie z § 10 pkt 3 należy w oznaczeniu osoby udzielającej świadczeń zdrowotnych dodać podpis.

Co w sytuacji, gdy wykaz prowadzony jest elektronicznie, czy również podpis przy każdym wpisie do wykazu jest wymagany, czy wystarczy oznaczenie lekarza bez podpisu?

Czy może wpis odwołuje się do danej odmowy i podpis dotyczy Karty odmowy przyjęcia do szpitala, a nie wpisu w wykazie?

W rozporządzeniu r.d.m. mamy § 11, w którym określono, że podpis nie jest wymagany dla dokumentacji zbiorczej.

Czy należy interpretować zapisy z podpisem, czy bez?

Czy dla wykazu odmów weryfikować § 11 czy § 24 ust. 1 pkt 13?

Uwagi