Czy system do prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej może automatycznie zmieniać status wpisu dokonanego przez lekarza?
PYTANIE
W przyszpitalnej przychodni specjalistycznej została wprowadzona elektroniczna dokumentacja medyczna. Dostawca oprogramowania udostępnił opcje tworzenia danych opisowych w formie szkicu (z możliwością zmiany) albo w formie kompletnej (bez możliwości zmiany). W przypadku wprowadzania zmian w szkicu, system odnotowuję datę, godzinę, nazwisko użytkownika oraz treść zmiany. Użytkownik zaproponował taką modyfikację ustawień, aby system automatycznie np. po 12 godzinach zmieniał szkic na dokument kompletny. Innymi słowy każdy lekarz tworzący dokumentację w formie szkicu będzie miał 12 godzin na modyfikację dokumentu bez konieczności późniejszego pamiętania o zmianie statusu na kompletny.
Czy taka modyfikacja nie narusza obowiązujących przepisów w zakresie prowadzenia dokumentacji medycznej?
ODPOWIEDŹ
Pełna treść dostępna po zalogowaniu do LEX