Czy syn może podlegać ubezpieczeniu zdrowotnemu jako osoba pobierająca zasiłek stały z pomocy społecznej?

Pytania i odpowiedzi
Status:  Aktualne
Autor odpowiedzi: Tyra Bożena
Odpowiedzi udzielono: 12 lipca 2018 r., stan prawny dotychczas nie uległ zmianie

PYTANIE

Pytanie dotyczy objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym oraz definicji członka rodziny.

Mieszkaniec gminy A - 38 letni mężczyzna, samotnie gospodarujący, nabył prawo do zasiłku stałego z tytułu znacznego stopnia niepełnosprawności. Wcześniej nie posiadał grupy i był objęty ubezpieczeniem zdrowotnym w Urzędzie Pracy. Jego ojciec mieszkaniec sąsiedniej gminy B - 70 letni mężczyzna, pobiera w gminie B zasiłek stały wraz z ubezpieczeniem zdrowotnym. Zgodnie z art. 66 ust. 1 pkt 26 ustawy świadczenia opieki zdrowotnej finansowane ze środków publicznych, obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego podlegają: osoby pobierające zasiłek stały z pomocy społecznej niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu.

Zgodnie z art. 66 ust. 2 ww. ustawy status członka rodziny osoby ubezpieczonej oraz status członka rodziny będącego osobą uprawnioną do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji zwalnia z obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego z tytułów, o których mowa w ust. 1 pkt 17-20, 26-28b, 30 i 33. Status członka rodziny definiuje art. 5 pkt 3 ww. ustawy jako: 3) członek rodziny - następujące osoby: a) dziecko własne, (...) - do ukończenia 26 lat, natomiast jeżeli posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub inne traktowane na równi - bez ograniczenia wieku, b) małżonka, c) wstępnych pozostających z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym.

Pytanie:

Czy mieszkaniec gminy A – ma zostać objęty ubezpieczeniem przy "własnym" zasiłku stałym przyznanym przez gminę A?

Czy może powinien zostać potraktowany jako członek rodziny, w tym wypadku dziecko, które posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności, wobec czego jest traktowane bez ograniczenia wieku i zostać zgłoszony do ubezpieczenia przez ojca, mieszkańca gminy B?

ODPOWIEDŹ

Pełna treść dostępna po zalogowaniu do LEX