Czy świadczeniodawca jest uprawiony do wycofania deklaracji wyboru lekarza poz w przypadku utraty przez pacjenta prawa do świadczeń?
PYTANIE
Jak należy postąpić w sytuacji, gdy osoba, która zadeklarowała wybór lekarza, traci ubezpieczenie i prawo do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych?
Czy należy wycofać taką deklarację i pacjent powinien złożyć ją ponownie po zmianie statusu?
Problematyczne jest to w momencie, kiedy taka osoba podejmuje np. pracę poza granicami RP, a nie złoży druku E-106 i figuruje u nas jako osoba nieubezpieczona. Wizytę taką można rozliczyć jako poradę, na podstawie przepisów o koordynacji, jednak jeśli deklaracja wyboru nie zostanie wycofana, wizyta wraca z błędem. Przepisy prawa definiują jedynie wybór lekarza POZ, nie ma natomiast wytycznych jak i kiedy wycofywać deklaracje wyboru. O ile pacjent zmienia podmiot i rezygnuje sam z usług dotychczasowego świadczeniodawcy, to nie ma problemu, natomiast w sytuacji wygaśnięcia ubezpieczenia zdrowotnego brak jest jednoznacznych zasad postępowania.
ODPOWIEDŹ
Pełna treść dostępna po zalogowaniu do LEX