Czy podmiot leczniczy ma obowiązek dostarczyć zakładowi ubezpieczeń informacji, które wskazano jako niezbędne do wydania decyzji w sprawie likwidacji szkody?

Pytania i odpowiedzi
Status:  Aktualne
Autor odpowiedzi: Kaczorowska-Kossowska Iwona
Odpowiedzi udzielono: 4 kwietnia 2023 r., stan prawny dotychczas nie uległ zmianie

PYTANIE

Ubezpieczyciel zażądał: - ustosunkowania się do roszczeń strony poszkodowanej; - szczegółowego opisu przedmiotowego zdarzenia sporządzonego przez osobę/osoby udzielające przedmiotowych świadczeń zdrowotnych; - informacji, czy poczuwają się państwo do odpowiedzialności za przedmiotową szkodę; jeśli tak prosi o szczegółową odpowiedź na czym polegał błąd, jeżeli nie – prośba o stosowną informacje; - kserokopii wszelkiej korespondencji prowadzonej z pełnomocnikiem osób wnoszących powództwo do sądu; przysłanie kserokopii wszelkiej posiadanej dokumentacji medycznej z leczenia pacjenta w placówce; kserokopii prawa wykonywania zawodu lekarzy i pielęgniarek, którzy udzielali świadczeń pacjentowi w dacie szkody, posiadanymi specjalizacjami bez wizerunku (strony 2, 3, 10, 11); kserokopii umowy łączącej ww. lekarzy i pielęgniarki z podmiotem leczniczym (ubezpieczyciel zaznaczył, że dane dotyczące wynagrodzenia mogą zostać zakryte). Jeżeli te osoby w dacie szkody prowadziły indywidualną praktykę lekarską wnoszą o zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej obowiązujące w dniu szkody oraz kserokopię wpisu do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą; kserokopii wpisu do ewidencji działalności gospodarczej, wpisu do rejestru NZOZ-ów; wyroku sądu; kopii opinii biegłych sądowych; wszelkiej innej dokumentacji mającej lub mogącej wg podmiotu leczniczego mieć związek ze sprawą. Postępowanie karne zostało umorzone, był biegły. Jako podstawę podano art. 29 ust. 1 u.d.u.r.

Czy ubezpieczyciel może żądać takich danych?

Czy po stronie podmiotu leczniczego jest obowiązek udzielenia danych i udostępnienia ww. dokumentacji?

Czy udostępniając wszystkie wymienione dane naraża się na konsekwencje prawne, jakie?

Czy jest różnica w przypadku udostępniania dokumentacji w związku z nieżyjącym pacjentem, a udostępnianiem gdy żyje?

Co w przypadku gdy umowa przewiduje obowiązek udostępniania dokumentów, a co w wypadku gdy nie?

W jaki sposób powinien zachować się podmiot leczniczy?

ODPOWIEDŹ

Pełna treść dostępna po zalogowaniu do LEX