Czy możliwe jest wydanie decyzji potwierdzającej prawo do świadczeń opieki zdrowotnej dla osoby przebywającej w Zakładzie Pielęgnacyjno-Opiekuńczym?

Mężczyzna rozwiedziony, w średnim wieku, został potracony przez samochód, w wyniku którego doznał uszkodzenia mózgu i narządów ruchu. Po leczeniu szpitalnym został umieszczony przez rodzinę w Zakładzie Pielęgnacyjno-Opiekuńczym. Następnie rodzina zerwała z nim kontakt, nie odwiedza go i nie interesuje się nim. Na podstawie pełnomocnictwa notarialnego jego interesy do niedawna reprezentowała jego przyjaciółka. Niestety przyjaciółka złożyła już oficjalną rezygnację z reprezentowania ww.

Strona przebywa nadal w Zakładzie Pielęgnacyjno-Opiekuńczym. Nie posiada miejsca zamieszkania. Do OPS wpłynął wniosek podmiotu udzielającego mu świadczeń z informacją, że ww. jest nieubezpieczony, podmiot ten wnioskuje o jego ubezpieczenie na podstawie art. 54 ust. 3 i 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

OPS zwrócił się z wnioskiem o przeprowadzenie wywiadu środowiskowego część I do MOPS w mieście, na terenie którego jest Zakład Pielęgnacyjno-Opiekuńczym. Otrzymał informację zwrotną, że nie ma możliwości przeprowadzenia wywiadu środowiskowego, gdyż ww. nie jest w stanie samodzielnie podpisać dokumentacji, nie jest również możliwe uzyskanie informacji od strony, ponieważ jest nielogiczny.

Pomimo tego dla OPS udało się pozyskać dokumenty dotyczące aktualnej sytuacji podopiecznego, na podstawie których spełnia warunki do uzyskania ubezpieczenia ze środków publicznych na okres 90 dni. OPS posiada też dokumenty, że strona pobiera zasiłek pielęgnacyjny na podstawie orzeczenia o znacznym stopniu niepełnosprawności (wydane na okres od 24.01.2020 r. do 31.03.2021 r.), który z uwagi na "ustawę covidową" ma nadal wypłacany. Pobiera świadczenie uzupełniające dla osób niezdolnych do samodzielnej egzystencji ZUS, z ZUS mamy też informację, że zostało wystawione orzeczenie dnia 07.07.20 r.