Czy lekarz przeprowadzający badanie ultrasonograficzne USG ma obowiązek załączyć do dokumentacji medycznej badanego pacjenta opis badania wraz z zapisem obrazu z USG?

Pytania i odpowiedzi
Status:  Aktualne
Autor odpowiedzi: Spendel Katarzyna
Odpowiedzi udzielono: 6 grudnia 2023 r., stan prawny dotychczas nie uległ zmianie

PYTANIE

Czy lekarz przeprowadzający badanie ultrasonograficzne USG ma obowiązek załączyć do dokumentacji medycznej badanego pacjenta: opis badania wraz z zapisem obrazu z USG - ewentualnie, kiedy nie ma takich możliwości technicznych, czy ma obowiązek załączyć opis badania wraz z wydrukiem newralgicznego obszaru badanego z wykorzystaniem USG? Innymi słowy, czy jeśli obraz z USG nie jest zapisywany, a jednocześnie wydruki są wydawane samemu pacjentowi, czy prawidłową praktyką jest ich (tych wydruków) nie załączanie do dokumentacji medycznej pacjenta prowadzonej przez jednostkę?

Co prawda Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 6.11.2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej - wprost określa w warunkach udzielania świadczeń USG - że jednym z nich jest wyposażenie w urządzenie do rejestracji obrazu lub drukarka do USG - innymi słowy czy taki wymóg oznacza, iż wydruki muszą być załączane i pochodna pytania, co w sytuacji, kiedy badanie nie jest realizowane w ramach kontraktu z NFZ, gdzie ww. przepisy już nie obowiązują?

ODPOWIEDŹ

Pełna treść dostępna po zalogowaniu do LEX