Czy kwalifikacja danego dokumentu jako elektronicznej dokumentacji medycznej zależy od rodzaju podmiotu prowadzącego?

Pytania i odpowiedzi
Status:  Nieaktualne, stan prawny na: 11 marca 2024 r.
Autor odpowiedzi: Kaczorowska-Kossowska Iwona
Odpowiedzi udzielono: 16 czerwca 2021 r.

PYTANIE

Które z poniższych rodzaju elektronicznej dokumentacji medycznej musi prowadzić w swoim systemie informatycznym podmiot leczniczy, który prowadzi ZOL, hospicjum stacjonarne i domowe?

1) informacja o rozpoznaniu choroby, problemu zdrowotnego lub urazu, wynikach przeprowadzonych badań, przyczynie odmowy przyjęcia do szpitala, udzielonych świadczeniach zdrowotnych oraz ewentualnych zaleceniach - w przypadku odmowy przyjęcia pacjenta do szpitala;

2) informacja dla lekarza kierującego świadczeniobiorcę do poradni specjalistycznej lub leczenia szpitalnego o rozpoznaniu, sposobie leczenia, rokowaniu, ordynowanych lekach, środkach spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobach medycznych, w tym okresie ich stosowania i sposobie dawkowania oraz wyznaczonych wizytach kontrolnych;

3) karta informacyjna z leczenia szpitalnego;

4) wyniki badań laboratoryjnych wraz z opisem;

5) opis badań diagnostycznych, innych niż wskazane w pkt 4.

ODPOWIEDŹ

Pełna treść dostępna po zalogowaniu do LEX