Czy kwalifikacja danego dokumentu jako elektronicznej dokumentacji medycznej zależy od rodzaju podmiotu prowadzącego?
PYTANIE
Które z poniższych rodzaju elektronicznej dokumentacji medycznej musi prowadzić w swoim systemie informatycznym podmiot leczniczy, który prowadzi ZOL, hospicjum stacjonarne i domowe?
1) informacja o rozpoznaniu choroby, problemu zdrowotnego lub urazu, wynikach przeprowadzonych badań, przyczynie odmowy przyjęcia do szpitala, udzielonych świadczeniach zdrowotnych oraz ewentualnych zaleceniach - w przypadku odmowy przyjęcia pacjenta do szpitala;
2) informacja dla lekarza kierującego świadczeniobiorcę do poradni specjalistycznej lub leczenia szpitalnego o rozpoznaniu, sposobie leczenia, rokowaniu, ordynowanych lekach, środkach spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobach medycznych, w tym okresie ich stosowania i sposobie dawkowania oraz wyznaczonych wizytach kontrolnych;
3) karta informacyjna z leczenia szpitalnego;
4) wyniki badań laboratoryjnych wraz z opisem;
5) opis badań diagnostycznych, innych niż wskazane w pkt 4.
ODPOWIEDŹ
Pełna treść dostępna po zalogowaniu do LEX