Czy każda zmiana w historii choroby pacjenta powinna zostać odwzorowana w karcie informacyjnej?
Pytania i odpowiedzi
Status: Aktualne
Odpowiedzi udzielono: 6 lutego 2022 r., stan prawny dotychczas nie uległ zmianie
PYTANIE
Zgodnie z r.d.m., w przypadku rozpoznania onkologicznego ustalonego po wypisaniu pacjenta ze szpitala na podstawie wyniku badania diagnostycznego, który nie był znany w dniu wypisu ze szpitala, historia choroby zawiera również to rozpoznanie.
Czy w związku z powyższym (uwzględniając kontekst Elektronicznej Dokumentacji Medycznej - Karta Informacyjna z leczenia szpitalnego i faktu przekazywania jej na Platformę P1 oraz wymóg raportowania Zdarzeń Medycznych) należy również na nowo wygenerować Kartę Informacyjną z leczenia Szpitalnego zawierającą nowe rozpoznanie ustalone na podstawie uzyskanego po wypisie pacjenta wyniku badania diagnostycznego?
ODPOWIEDŹ
Pełna treść dostępna po zalogowaniu do LEX