Czy jednostka samorządu terytorialnego może finansować dla mieszkańców wspólnoty świadczenia gwarantowane, jeśli świadczeniodawca nie pozostaje stroną umowy z NFZ?

Pytania i odpowiedzi
Status:  Nieaktualne, stan prawny na: 31 grudnia 2021 r.
Autor odpowiedzi: Paszkowski Artur
Odpowiedzi udzielono: 28 kwietnia 2018 r.

PYTANIE

Szpital Miejski złożył do NFZ w ramach konkursu na świadczenia gwarantowane rodzaj rehabilitacja lecznicza cztery oferty po dwie na jedną pracownię położone w różnych obszarach miasta tj. I oferta zakres podstawowy fizjoterapia ambulatoryjna, II oferta - zakres podstawowy lekarska ambulatoryjna opieka rehabilitacyjna w jednym miejscu (pracownia przy ul. X), III oferta na świadczenia rodzaj rehabilitacja lecznicza zakres podstawowy fizjoterapia ambulatoryjna oraz IV oferta na zakres podstawowy lekarska ambulatoryjna opieka rehabilitacyjna (w pracowni przy ul. Y). NFZ zakontraktował w jednym kontrakcie tylko trzy oferty. W jednej Pracowni przy ul. X są tylko świadczenia - zakres podstawowy lekarska ambulatoryjna opieka rehabilitacyjna, nie zakontraktował fizjoterapii ambulatoryjnej. Każde świadczenie (wynikające ze złożonej oferty) ma określony rodzaj, zakres i kod. Jeżeli są wykonania ponadlimitowe, to są przypisane do konkretnego rodzaju i zakresu i posiadają odpowiedni kod i dotyczą konkretnego miejsca wykonania świadczenia. Jednostka samorządu terytorialnego będąca podmiotem tworzącym szpital chce zakupić dla mieszkańców tej wspólnoty świadczenia gwarantowane zakres podstawowy fizjoterapia ambulatoryjna w tym szpitalu bez konkursu. Szpital chce te świadczenia wykonywać w Pracowni, która na ten zakres nie ma kontraktu z NFZ (wówczas bowiem nie będzie mowy o podwójnym finansowaniu z NFZ i z j.s.t.). Pracownia ma odpowiedni do świadczenia usług w tym zakresie sprzęt jak i personel (wcześniej miała kontrakt z NFZ tj do 30.09.2017 r. na ten zakres).

Czy j.s.t., która jest organem prowadzącym szpital, może w myśl art. 9a i 9b ust. 1,2,3,4,5 u.ś.o.z., zakupić dla mieszkańców tej wspólnoty świadczenia gwarantowane w zakresie fizjoterapii ambulatoryjnej w Pracowni Fizjoterapii szpitala, która nie ma kontraktu z NFZ, a w której to mają być świadczone usługi?

ODPOWIEDŹ

Pełna treść dostępna po zalogowaniu do LEX