Czy dokumenty mogą być chronologicznie dopinane do dokumentacji medycznej pacjenta?
PYTANIE
Według obowiązujących przepisów (ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta i rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania), dokumentacja powinna być chronologiczne "dopinana" do historii choroby. W poradni leczenia bólu w skład historii wchodzą drukowane z systemu karty porad ambulatoryjnych, karty informacyjne z pobytów w naszym szpitalu, karty wykonanych zabiegów neuromodulacji oraz ksero wyników badań przynoszonych przez pacjentów. Ilość dokumentacji jest bardzo duża i nie ma możliwości dopinania jej do historii choroby.
Czy w związku z tym, można oddzielnie, chronologicznie spinać:
karty informacyjne z pobytu w naszym szpitalu,
karty z porad ambulatoryjnych,
karty zabiegów neuromodulacji,
ksero dokumentacji pacjenta?
Całość dokumentacji będzie znajdować się w jednej kopercie pacjenta.
ODPOWIEDŹ
Pełna treść dostępna po zalogowaniu do LEX