Czy dokumenty mogą być chronologicznie dopinane do dokumentacji medycznej pacjenta?

Pytania i odpowiedzi
Status:  Nieaktualne, stan prawny na: 14 kwietnia 2020 r.
Autor odpowiedzi: Sieńko Agnieszka
Odpowiedzi udzielono: 25 stycznia 2017 r.

PYTANIE

Według obowiązujących przepisów (ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta i rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania), dokumentacja powinna być chronologiczne "dopinana" do historii choroby. W poradni leczenia bólu w skład historii wchodzą drukowane z systemu karty porad ambulatoryjnych, karty informacyjne z pobytów w naszym szpitalu, karty wykonanych zabiegów neuromodulacji oraz ksero wyników badań przynoszonych przez pacjentów. Ilość dokumentacji jest bardzo duża i nie ma możliwości dopinania jej do historii choroby.

Czy w związku z tym, można oddzielnie, chronologicznie spinać:

1)

karty informacyjne z pobytu w naszym szpitalu,

2)

karty z porad ambulatoryjnych,

3)

karty zabiegów neuromodulacji,

4)

ksero dokumentacji pacjenta?

Całość dokumentacji będzie znajdować się w jednej kopercie pacjenta.

ODPOWIEDŹ

Pełna treść dostępna po zalogowaniu do LEX