Czy dokumentacja zbiorcza taka jak zeszyty zleceń, książki badań laboratoryjnych (oddziałowe), książki temperatur mogą być przechowywane przez SP ZOZ jako kategoria Bc, czyli mająca krótkotrwałe znaczenie praktyczne (zgodnie z Jednolitym Rzeczowym Wykazem Akt)?

Pytania i odpowiedzi
Status:  Aktualne
Autor odpowiedzi: Sieńko Agnieszka
Odpowiedzi udzielono: 28 marca 2017 r., stan prawny dotychczas nie uległ zmianie

PYTANIE

Proszę o informację, czy dokumentacja zbiorcza taka jak zeszyty zleceń, książki badań laboratoryjnych (oddziałowe), książki temperatur mogą być przechowywane przez SP ZOZ jako kategoria Bc czyli mająca krótkotrwałe znaczenie praktyczne (zgodnie z Jednolitym Rzeczowym Wykazem Akt)?

Prowadzenie tych książek nie wynika z przepisów prawa, w tym z przepisów rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania. Książki te mają jedynie funkcję pomocniczą na czas pobytu pacjenta i po ich zapełnieniu nie mają już żadnej wartości. Dane zawarte w tych książkach (m.in. nazwisko i imię pacjenta oraz dane dotyczące zleceń, temperatur) są oczywiście wpisywane do innej dokumentacji załączanej do historii choroby (m.in. karty zleceń, karty gorączkowej).

ODPOWIEDŹ

Pełna treść dostępna po zalogowaniu do LEX