Czy dokładny opis spotkania w dokumentacji medycznej jest wystarczający do obrony przed zarzutami pacjenta o otrzymaniu wystarczających informacji od lekarza?

Czy wystarczający dokładny jest opis przebiegu wizyty zawartej w dokumentacji medycznej pacjenta w sytuacji przyszłościowych roszczeń?

Oto przykład: pacjentka przybyła na wizytę lekarską w ramach edukacji dot. szczepień obowiązkowych i zalecanych. Matka nie wyraża zgody na szczepienia u dziecka. Po zgłoszeniu do SANEPIDU przez placówkę medyczną, pacjentka informuje ową placówkę, że lekarz nie udzielił wystarczających informacji na powyższy temat.

Czy dokładny opis spotkania w dokumentacji medycznej jest wystarczający?

Lekarz nie posiada nagrań, matka dziecka tak.

W jaki sposób najlepiej się zabezpieczyć w takiej sytuacji?